非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌

自1988年4至1996年10月，对36例早期食管癌行非开胸食管内翻拨脱术，效果满意．现报道如下：     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌105例

目的探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的适应证、手术技巧及并发症处理。方法回顾性分析2002年7月至2010年7月南京医科大学第一附属医院105例食管癌患者行食管内翻拔脱术(其中28例辅助使用电视纵隔镜)的临床资料,其中男59例,女46例;年龄63(48～81)岁。食管上段癌51例,中段癌18例,下段癌36例;分析手术效果和安全性。结果手术时间153(140～210)min,术中出血量150(100～250)ml,住院时间15(10～35)d。全组无手术死亡,残端未见肿瘤细胞残留。27例术后发生并发症,其中3例吻合口瘘,4例喉返神经损伤,5例胸腔积液,2例气胸,3例合并肺部感染,3例心律失常,1例乳糜胸,2例切口感染,2例胃排空障碍,2例吻合口狭窄,经治疗后均痊愈。术后随访16个月～5年,随访97例,失访8例,已生存1年以上患者94例,生存3年以上67例,生存5年以上34例,部分患者待进一步随访。结论食管内翻拔脱术损伤小、恢复快,可使不能耐受经胸或不宜经胸手术的Ⅱ期及更早的食管癌患者获益。     

食管内翻拔脱术治疗食管癌

我们自1988年至2001年有选择性采用非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌39例，现报道如下。     

食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌19例分析

目的　探讨食管内翻拔脱术在食管癌、贲门癌外科治疗中的地位。方法　 19例食管癌、贲门癌病人接受了食管内翻拔脱术 ,其中食管鳞癌 15例 ,颈段 3例 ,胸中段 6例 ,胸下段 6例 ;贲门腺癌 4例。 0期 1例 ;Ⅰ期 4例 ;Ⅱa期 4例 ;Ⅱb期 1例 ;Ⅲ期 9例。 3例因有上消化道手术史行结肠代食管。结果　 19例均获切除 ,食管切缘阴性 ,无手术死亡。术后声音嘶哑 1例 ,心律失常1例 ,双侧胸腔积液 1例 ,左侧气胸伴左膈下脓肿 1例 ,5例出现小的颈部吻合口瘘。结论　食管内翻拔脱术扩大了食管癌、贲门癌的手术适应证 ,使某些常规手术高危患者重新获得手术机会。     

食管内翻拔脱术治疗食管癌46例

我们自1993年1月至2006年6月间采用食管内翻拔脱、胃或结肠代食管手术治疗46例食管癌患者,效果良好。现对该术式的优缺点、适应证、禁忌证和术后并发症等进行讨论。1临床资料与方法1.1一般资料本组共46例,男25例,女21例;年龄36～73岁,平均年龄55.6岁。所有患者均有不同程度的吞     

非开胸食管内翻拔脱治疗颈段食管癌19例

食管颈段是指食管入口至胸骨柄上缘,由于颈段食管癌术后并发症和病死率较其他部位高,手术效果不如胸段,传统的方法选择放射治疗,近年来趋向于手术治疗.1997年至今,我院采用非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌19例,取得良好的效果,现报告如下.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌：附20例报告

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌（附２０例报告）曾多，李建业，蒋俭食管自胸廓入口至气管隆凸段为食管胸上段。一般认为该段解剖关系复杂，手术操作难度大，术后并发症多，死亡率高。因此，在缺乏合适的肿瘤切除技术和重建食管方法的条件下，放疗曾为该病主要的传...     

串列式食管内翻拔脱术

我们采用自制的分段打结呈串列式长纱布寸带,施行非开胸食管内翻拔脱术,称之为“串列式食管内翻拔脱术（reverting stripping of the esophagus by tandem-type without thoracotomy）”术。经临床应用,方法简便,提高了手术安全性,具有一定的优势,现总结供同道参考选用。     

食管内翻拔脱术的临床应用

食管内翻拔脱术的临床应用秦元孙德魁黄偶麟周允中吴松昌作者单位：２０００３０上海胸科医院胸外科我院自１９７８年６月至１９９４年６月采用不开胸食管拔脱术治疗食管良、恶性病例９９例，现报道如下：临床资料本组病例中男８３例，女１６例。年龄１４～８０岁，其中６...     

新辅助化疗后腹腔镜辅助食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌1例报告

本文报道2012年8月29日1例新辅助化疗后腹腔镜辅助食管内翻拔脱术治疗食管癌.患者男,58岁,吞咽困难进行性加重半年.经胃镜和活检病理诊断为颈段食管鳞状细胞癌.化疗3周期后,分期从T3N1M0降为T2N0M0,行腹腔镜辅助食管内翻拔脱术:腹腔镜下用超声刀游离胃、下段食管和膈食管裂孔,利用腔镜切割缝合器制成管状胃.同时,经颈部游离食管和清理颈部各组淋巴结.腹部悬吊,腹腔镜辅助食管内翻拔脱后,将管状胃牵至颈部,与食管残端吻合.手术时间2 h 50 min.术中出血量约210 ml.术后第7天进清流食,逐渐加量.术后第12天出院.住院期间未发生声嘶等并发症.术后病理:颈部各组淋巴结15枚,未见癌转移.术后3个月,酸反流4～6次/d,多在夜间.     

胸腔镜辅助食管内翻拔脱术治疗胸上、中段食管癌(附8例报告)

目的:探讨用简捷的术式治疗胸上、中段食管癌,减少术后并发症。方法:为8例食管癌患者施行胸腔镜辅助食管内翻拔脱术,分析手术操作过程、并发症及术后患者的康复情况等。结果:8例患者均采用胸腔镜辅助食管内翻拔脱术完成手术,1例发生吻合口漏,1例发生对侧气胸,经对症治疗治愈。结论:此术式治疗胸上、中段食管癌优于传统手术。     

腹腔镜下经食管裂孔顺行食管拔脱术治疗上段食管癌1例

本文报道1例腹腔镜下顺行食管内翻拔脱术治疗食管癌。患者女,72岁,吞咽不畅1个月,经胃镜和活检病理诊断为上胸段食管鳞状细胞癌。术前分期T1N0M0。2014年12月31日行腹腔镜下顺行食管内翻拔脱术。腹腔镜下用超声刀游离胃、膈食管裂孔和下胸段食管,左颈部切口顺行拔脱食管,经上腹部切口制做管状胃,将管状胃牵至颈部与食管残端吻合。手术过程顺利,手术时间200 min,术中出血量150 ml。术后恢复顺利,第9天进清流食,无呕吐,无反酸,第12天出院。住院期间未发生吻合口漏、声音嘶哑等并发症。术后病理食管鳞癌,淋巴结无转移。术后3个月复诊,进食可,无呕吐,胃酸反流2~3次/d。     

食管拔脱术治疗70岁以上老年人早期食管癌13例分析

<正> 我院自1997年～2001年共进行食管拔脱术治疗年龄在70岁以上老年人早期食管癌、贲门癌13例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人男性9例,女性4例,年龄在70～80岁之间。术前均行食道造影、胃镜、胸部CT等检查,确定为早期食管癌、贲门癌,其中上段5例,下段及贲门癌8例。10例患者术前伴有其它脏器疾病或功能障碍,其中4例合并两种     

小切口开胸治疗食管癌及贲门癌156例体会

胸外科在治疗食管癌、贲门癌手术中，通常采用标准切口，前到锁骨中线，后至肩胛下角线与脊柱之间，横断前锯肌及背阔肌，个别的损伤竖脊肌一部分，组织损伤大，造成病人术后疼痛，呼吸运动及同侧肩关节不同程度的活动受限和不适，下胸部、上腹部麻木疼痛感。我院从2004年1月采用小切口开胸治疗食管癌、贲门癌156例，临床效果好，总结分析如下。     

非经胸食管内翻剥脱治疗食管癌

目的总结非经胸食管内翻剥脱治疗食管癌的体会。方法对41例患者应用非经胸食管内翻剥腹术治疗食管癌进行回顾性分析。结果本组1例术后第4天死于心衰，其余40例治愈出院。术中发生并发症12例．其中颈咽吻合瘘3例，气胸、液气胸3例，肺部感染4例，腹部伤口感染2例，经非手治疗均治愈。结论早期食管癌．有剖胸禁忌的患者，食管内翻剥脱为最佳手术治疗选择。     

小切口开胸治疗食管癌、贲门癌156例

胸外科在治疗食管癌、贲门癌手术中，通常采用标准切口，前到锁骨中线，后至肩胛下角线与脊柱之间，横断前锯肌及背阔肌，个别的损伤竖立肌一部分，组织损伤大，造成病人术后疼痛，呼吸运动及同侧肩关节不同程度的活动受限和不适，下胸部、上腹部麻木疼痛感。我院从2004年1月采用小切口开胸治疗食管癌、贲门癌156例，临床效果好。总结如下：     

食管癌贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及治疗措施

目的探讨食管癌贲门癌开胸术后心律失常的危险因素,加强术后监测和治疗。方法对2003年1月至2006年12月我科收治的食管癌贲门癌开胸手术病人1582例常规行心电监护,记录心律失常发生的相关数据。结论术后心律失常发生率42.2%,心律失常发生在术后48h之内者占86.7%。结论年龄≥70岁,术前合并心血管疾病、肺功能减低、贫血及低蛋白血症等是导致术后心律失常的危险因素,针对上述因素提出了相应治疗措施。     

二次开胸治疗食管癌贲门癌术后脓胸治疗体会

<正>食管癌、贲门癌术后脓胸尤其是胸腔吻合口瘘,是严重的术后并发症,是手术后的主要死亡原因之一。2003-04—2011-03,我们共施行二次开胸术治疗食管癌、贲门癌切除术后并发脓胸8例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,男6例,女2例;年龄52～73岁,平均67.5岁。其中食管胸下段癌3例,贲门癌5例,发生脓胸中吻