大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血20例

目的:观察大剂量佳林豪(重组人促红细胞生成素,rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法:选择慢性肾功能衰竭血液透析的贫血患者40例,其中组20例,皮下注射佳林豪12000IU/周,单次给予;对照组20例,皮下注射佳林豪8000IU/周,分2次给予,疗程12周。采用自身对照、组间对照观察。结果:治疗后两组血红蛋白浓度、红细胞压积和红细胞计数均有增加,治疗组升高更明显,更早达标。不良反应有血压、血钾轻度升高,注射部位疼痛,透析管路凝血,偶有内瘘栓塞。两组不良反应发生率无统计学意义。结论:大剂量佳林豪冶疗肾性贫血安全、有效,更早达标。     

大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效观察

目的：观察大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法：收集36例行维持性血透治疗的慢性肾功能不全，尿毒症期病人随机分成两组，试验组18例，使用重组人红细胞生成素(rHu-EPO)10000U皮下注射每周1次，对照组18例，使用rHu-EPO3000U，皮下注射每周2次。治疗期间每次血透前检查血压，每周检查1次血常规，每2周检查1次肾功能，血电解质，肝功能，血糖，血胆固醇和甘油三酯。结果：试验组和对照组总有效率分别为94．45％，94．44％，疗效相似，除少数病人血压升高外，其他无明显副作用。结论：每周1次皮下注射10000U重组人红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效确切且安全可靠，其疗效与使用3000UrHu-EPO每周二次相同，同时减少了病人的注射次数，提高了患者的依从性及生活质量。     

大剂量重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效观察

重组人促红细胞生成素(rHuEPO)及铁剂目前已被广泛应用于治疗慢性肾功能不全、尿毒症患者的肾性贫血.河南省鹤煤集团公司总医院将大剂量rHuEPO联合蔗糖铁应用于行血液透析的尿毒症患者的贫血治疗,取得了满意效果,现报道如下.     

重组红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血疗效观察

目的：比较国产和进口重组红细胞生成素（rEPO）对慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患的疗效。方法：2组各10例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患分别应用进口与国产重组红细胞生成素治疗3个月，观察治疗前、治疗中和治疗后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞计数的改变。结果：20例治疗前后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞均有升高，临床症状明显改善。两组之间红细胞压积、血红蛋白升高值无明显差异。治疗中仅部分患出现血压升高，个别患出现血透时空纤及管路部分凝血，需增加肝素用量。结论：重组红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效肯定，安全性好，副作用小。且国产重组红细胞生成素相对价格便宜，更适合患应用。治疗中应注意观察血压变化及调整血透时肝素用量。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血98例

我们以重组人红细胞生成素为主治疗肾性贫血９８例，现将其疗效及对血压影响报告如下，并探讨重组人红细胞生成素致血压升高的机制及防治对策。１临床资料９８例患者血红蛋白（Ｈｂ）均低于８０ｇ／Ｌ，其中男５３例，女４５例。年龄１４～７２岁，平均５７．９岁。原发病：慢性肾炎６１例，高血压肾病１８例，糖尿病肾病１１例，慢性肾盂肾炎６例，多囊肾２例。所有病例均合并慢性肾功能不全，且血肌酐均大于４４５μｍｏｌ／Ｌ。９３例行血液透析，５例腹膜透析。９８例病人重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）剂量为每周每千克体重１００…     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床分析

目的　观察重组人红细胞生成素 (RhEPO)对肾性贫血的治疗作用。方法　根据使用EPO剂量的不同将 39例慢性肾衰竭并血液透析病人分成 4组 ,观察治疗后 2、4、12个月时与治疗前 (0月 )相比红细胞数 (RBC)、红细胞比积 (Hct)及血红蛋白含量 (Hb)的变化。结果　 2 4例使用EPO10 0 - 15 0IU/ (kg·w) (6 0 0 0IU/w - 90 0 0IU/w) ,治疗后RBC、Hct、Hb较治疗前有显著升高 (P≤ 0 .0 0 1) ;5例使用EPO5 0IU/ (kg·w) (30 0 0IU/w) +间断输血患者 ,其RBC、Hct、Hb升高不显著 ;10例不用EPO而单纯输血患者 ,其RBC、Hct、Hb无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　EPO能较好地纠正肾性贫血 ;单纯输血不能治疗肾性贫血     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的观察小剂量重组红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法回顾分析23例血透患者的临床资料。结果小剂量皮下注射重组红细胞生成素在4周内贫血改善17／23例，占73．9％。6-12周贫血改善5／23例。在观察期贫血改善97％。网织红细胞用药后逐步升高，在第4周末后最高，维持量期间网织红细胞维持在正常范围。结论用重组红细胞生成素对血肌酐、血小板无影响，有血压升高现象(6／23例)，影响疗效的因素有剂量、缺铁。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

我科自1996年6月起，应用重组人红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin for injection，rhEPO)治疗了28例慢性肾衰(CRF)终末期依赖血液透析的。肾性贫血患者。经临床观察，证明其疗效显著，现将资料总结报告如下。     

不同品牌小剂量重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

贫血是尿毒症患者最常见的并发症之一。我们分别用德国宝灵曼公司生产的重组人红细胞生成素(β-ＨｕＥＰＯ,商品名生血素)和南京华欣药业生物工程有限公司生产的重组人红细胞生成素(α-ＨｕＥＰＯ,商品名宁红欣)治疗肾性贫血,观察其对血液透析晚期尿毒症贫血患者的疗效,现将结果报告如下。１．对象:生血素组３５例,男性２１例,女性１４例,年龄１９～６８岁［平均(４．６２±７．１７)岁］,原发病为慢性肾小球肾炎２２例、慢性肾盂肾炎６例、肾病４例、系统性红斑狼疮２例、梗阻性肾病１例;宁红欣组３０例,男性１８例,女性１２例,年龄１６～…     

尿毒症毒素对大鼠培养骨髓细胞红细胞生成素受体的影响

目的 通过观察尿毒症毒素对骨髓红系祖细胞红细胞生成素受体(EPOR)的影响，探讨EPOR抑制在尿毒症肾性贫血发生发展中的作用。方法 对大鼠骨髓红系祖细胞进行培养，观察尿毒症的小分子毒素尿素、肌酐、尿酸、精脒，中分子物质(MMS)，大分子毒素甲状旁腺激素(PTH)在不同浓度时红系祖细胞克隆形成单位(CFU-E)的生长情况，并用RT-PCR法测定其EPOR mRNA表达，Western Blot分析EPOR蛋白质合量。结果 尿素、肌酐、尿酸和PTH对CFU-E的生长有抑制作用，精脒和MMS在较低浓度时即对CFU-E的生长具有显著的抑制作用;小分子毒素、MMS对EPORmRNA表达和EPOR蛋白质含量具有普遍的抑制作用。结论 尿毒症毒素可抑制离体大鼠红系祖细胞CFU-E的生长和其EPOR表达，其中精脒和MMS显著抑制CFU-E生长，是引起肾性贫血的重要原因之一。     

重组人促红细胞生成素应用于中重度烧伤后贫血的初探

目的：初步探讨重组人促红细胞生成素（recombinate human erythropoietin,rhEPO）在中重度烧伤后贫血的临床应用.方法：将本科2001年1月至2004年12月的82例中重度烧伤病人,随机分成试验组（应用rhEPO组）52例和空白对照组30例,分别检测外周血红细胞压积Hct、血红蛋白浓度Hb、红细胞计数RBC、未成熟网织红细胞指数IRF,红细胞C3b受体花环率RBC-C3bRR,T淋巴细胞亚群;并观察其不良反应.结果：对比使用rhEPO前后及空白对照组,试验组病人的各项检测指标的改变具有统计学意义,贫血状况和免疫功能均得到不同程度改善,同时不良反应少.结论：rhEPO对于中重度烧伤后贫血的防治及机体免疫功能的改善具有临床价值.     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。     

男性尿毒症血透患者重度贫血与睾酮水平相关性及治疗研究

目的研究男性肾衰血透患者重度贫血与血液中睾酮水平的相关性,并尝试以睾酮类药物对部分患者进行治疗,对其疗效进行评价。方法对80例男性肾衰血透患者血样中的睾酮水平进行ELISA检测。随后40例采用促红细胞生成素(rHuEPO)进行常规治疗,另40例患者则使用睾酮类药物联用进行治疗,并对各治疗组的结果进行评价。结果80例男性肾衰血透患者均有重度贫血症状,相应的表现为睾酮水平明显降低,与正常对照组有显著差异(P<0.01)。rHuEPO治疗组有效率达到90%(36例),睾酮水平有相应的上升,40例中8例(20%)出现血压升高。40例患者采取低剂量rHuEPO与睾酮类药物联用进行治疗,其红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标均可达到或接近单纯rHuEPO治疗组的效果。另6例患者单用长效睾酮加常规铁剂并联用进行治疗,短期内各项指标低于前2组,但亦显示有改善。结论男性肾衰血透患者,血液中睾酮水平明显下降,当贫血症状改善时,睾酮水平也有相应的上升。因此,对于男性肾衰血透患者采取联用睾酮类药物进行治疗,一定时间以后同样可以取得与rHuEPO治疗相似的临床效果。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察

目的观察重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的效果。方法予20例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者应用国产rhEPO皮下注射治疗12～24周。结果用药前后自身对比显示:血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞从给药第2周起显著升高(P<0.05或0.01);白细胞、血小板、肝功能、肾功能、血清离子无明显改变(P均>0.05)。疗效判定:显效率55%,有效率30%,无效率15%。结论rhEPO治疗肾性贫血安全可靠、疗效确切。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血388例

目的评价重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和不良反应。方法 388例肿瘤化疗相关性贫血患者分为观察组192例和对照组196例,对照组给予一般性纠正贫血药物,观察组给予rhEPO肌肉注射。评价2组疗效和副作用。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)呈下降趋势,观察组治疗后Hb和Hct呈上升趋势。治疗4、6和8周后,观察组Hb和Hct均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗6周后,观察组生活质量改善率(100.0%)明显高于对照组(21.4%),差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的输血需求率(8.9%)明显低于对照组(25.0%),差别有统计学意义(P<0.01)。2组患者均未出现明显不良反应。结论 rhEPO治疗恶性肿瘤贫血具有一定的疗效,能提高患者的Hb和Hct,有效降低输血需求及风险,且安全性好。     

尿毒症患者血清对内皮细胞凋亡的影响及rhEPO的干预作用

目的 探讨尿毒症患者血清对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)凋亡的影响及重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)的干预作用.方法 选择我院2008年12月至2009年4月收治的尿毒症患者和健康志愿者各10例,HUVECs按不同的干预方式分3组进行实验:对照组(含10%健康者血清)、尿毒症组(含10%尿毒症患者血清)、rhEPO干预组(rhEPO 5、10、15 U/ml,分别加入含有10%尿毒症患者血清的培养基).各组干预24 h,TUNEL法检测细胞凋亡,比色法测定细胞内活性氧.结果 尿毒症患者血清环境中内皮细胞的凋亡指数和活性氧水平均高于对照组(P<0.01).rhEPO可抑制尿毒症患者血清诱导的内皮细胞凋亡(P<0.01),降低细胞内活性氧水平(P<0.01);随着rhEPO浓度的增加,内皮细胞凋亡指数和ROS水平都逐渐降低(P<0.05).相关分析显示:凋亡指数与活性氧水平呈正相关(r=0.89,P<0.01).结论 尿毒症患者血清可以诱导HUVECs凋亡,其机制可能与氧化应激有关.rhEPO可能通过减轻氧化应激反应而抑制尿毒症患者血清诱导的内皮细胞凋亡.     

Preventive Effect of Different Dosage of Recombinant Human Erythropoietin on Anemia of Premature Infants

To assess the efficacy and the optimum dose of recombinant human erythropoietin (rhEpo) on the anemia of premature, 45 preterm infants with a gestational age of less than 35 weeks and birth weight of less 1800 g were randomly assigned to treatment group 1 (n=15, receiving subcutaneous rhEpo 150 U/kg·time), treatment group 2 (n=15, receiving 250 U/kg·time), three times a week for 6 weeks, and control group (n=15, no treatment was given).All preterm infants received supplements of vitamin E (20 IU) and iron (20 mg) each day. Our results showed that postnatal decline of hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) were lessened in the treatment groups, particularly in the group 2 and the differences were very significant (P<0.0001 for all). Treated infants had significantly higher reticulocyte counts (Ret) (P<0.0001 for all), but there was no significant difference between the two treatment groups (P>0.05).Serum iron dropped significantly in the treatment groups as compared with control group (P<0.01 for all), bu     

重组人红细胞生成素治疗妇科围手术期贫血

目的:探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗妇科贫血的临床疗效.方法:85例贫血患者于手术前3 d及手术后24 h内皮下注射rHuEPO各6000 IU;rHuEPO组及对照组75例均同时口服铁剂.结果:rHuEPO组较对照组血红蛋白明显回升(P＜0.01),rHuEPO组51例患者、对照组43例患者测定了血清铁蛋白,手术后7 d与手术前相比,前者上升明显(P＜0.05).结论:rHuEPO及铁剂联合应用可有效纠正围手术期贫血,避免或减少异体输血,但应重视铁的补充.     

铁剂和促红细胞生成素联合应用对妇科贫血患者围术期异体血需求的影响

目的探讨静脉联合应用铁剂和促红细胞生成素对妇科贫血患者围术期异体血需求的影响。方法选取2012年8—11月于本院行妇科择期手术的子宫肌瘤贫血患者[术前血红蛋白（Hb）70～100~L160例,随机分为实验组和对照组各30例。对照组不用药,实验组术前以及手术当日皮下注射人促红细胞生成素各5000iU,同时静脉注射蔗糖铁。根据围术期患者Hb水平确定是否输注少量白、红细胞悬液,严密观察用药反应,记录患者术前4d、手术当天、术后第1、3、5天（记为-4,0,＋1,＋3,＋5）的实验室检查f包括血红蛋白、血细胞比容（Hct）、网织红细胞百分比（RET％）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SV）]、红细胞输入量及相关并发症,术后1个月电话随访并记录复查的血红蛋白值。结果围术期实验组Hb、Hct、RET％在0、＋1、＋3、＋5d与对照组相比显著增高俨〈0．01）,实验组术后的铁蛋白与对照组相比显著增高（P〈0．01）。实验组仅有2例接受异体输血,且每人1U,平均为0．07u／例;对照组10例输血,共20U,平均为0．67U／例,实验组异体输血率显著降低俨〈0．01）。结论围术期妇科贫血患者静脉联合应用蔗糖铁和促红细胞生成素可有效减少贫血并能减少异体血输入。