糖尿病 高脂血症伴播散性结节性黄瘤病1例

1临床资料患者男,37岁。躯干、四肢起黄色结节4月。个月前患者双上肢出现柔软的红黄色小结节,并逐渐延及双下肢、胸背部,皮疹逐渐增大,部分融合成黄色至红色的群集性丘疹和结节,大小不等,质地渐变硬;未曾就医,仅自行外用“皮炎平”软膏1周,无明显改善。自诉身体健康,未患任何疾病。2岁开始饮酒,近2年每日饮白酒2两。其父患高血压、高脂血症10年,双亲及兄弟姐妹中无同种病史。体检:一般状况尚可,肥胖体型,身高177 cm,体重92 kg。系统检查未见异常皮肤科情况:双上肢、双下肢及胸背部可见绿豆至蚕豆大小的群集性丘疹和结节,表面皮肤光滑无红肿,…     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

20131499家族性高胆固醇血症伴结节性黄瘤/陆原(广东医学院南山医院皮肤科),翁翊,廉翠红∥国际皮肤性病学杂志.-2013,39(2).-86~88患者女,31岁。四肢关节伸侧出现黄色结节20余年,渐增大。既往体健。其父母及家族中无皮肤黄色结节改变。查体:双眼角膜缘均可见弧形灰白混浊老年环,眼底正常,其余各系统检查未见异常,发育和智力正常。皮肤科情况:双肘关节、腕关节、膝关节、踝关节对称性黄色结节、斑块,足跟上方斑块折叠呈现窝状,表面光滑,无压痛,触之硬韧,指、趾关节呈梭形肥大。皮损组织病理:真皮浅层血管周围少量淋巴细胞     

家族性高胆固醇血症黄瘤病1例

1　病例资料　患儿男 ,3岁。双肘部、膝部出现黄色结节 5个月。 5月前无明显诱因双肘部及膝部出现黄色结节 ,并渐增多、增大 ,无自觉症状。平素体健 ,生活、饮食无特殊。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :双肘关节、膝关节伸侧见米粒至黄豆大小黄色结节 ,散在或簇集 ,呈半球形 ,表面光滑 (图 1、2 )。图 1　双肘部皮损图 2　双膝部皮损实验室检查 :血甘油三酯正常 ,总胆固醇 2 1.50mmol/L ,低密度脂蛋白 (LDL) 18.57mmol/L ,β 脂蛋白 4.3 g/L。心脏多普勒超声正常 ,肝、胆、脾B超正常。父母非近亲结婚 ,3代家系中未见类似病例。患儿…     

液化性脂膜炎一例

<正> 患者女,30岁。四肢、躯干部相继出现皮下结节、溃疡、黄色油样渗液,伴发热、关节酸痛、肢麻5年,面部浮肿5个月入院。体检慢性病容,系统检查无异常。皮肤科情况:面部轻度浮肿,布有暗红色丘疹,无蝶形红斑及眼周围红斑,双大腿可扪及数个鸡蛋大小的皮下结节,边界清     

皮肤镜观察发疹性毳毛囊肿1例

<正>1 病历摘要患者男,23岁。躯干丘疹及皮下结节2年余。患者2年前无明显诱因胸部、腹部及背部出现数个绿豆大白色至淡黄色丘疹及皮下结节,逐渐增多,无明显自觉症状,未予特殊治疗。于2016年6月13日就诊于我院门诊。既往史,个人史及家族史均无特殊。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常。皮肤科检查:胸部、腹部及背部多发白色和淡黄色丘疹及皮下结节,直径2~5 mm,孤立不融合(图1A),质地稍硬,无压痛。     

伊曲康唑治愈淋巴管型孢子丝菌病1例

患者女 ,69岁。因左手背及腕部结节半年 ,于 1998年 12月 2日来我所就诊。半年前无明显原因发现左手背有一结节 ,质硬、无触痛 ,皮疹逐渐向外扩大 ,中心软化破溃 ,有脓性分泌物 ,1月前沿左前臂淋巴管向心分布出现 2个新的结节。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :左手背有一个 3ｃｍ× 3ｃｍ大小紫红色结节 ,无触痛 ,表面有黄色痂 ,压之痂下有少许脓液溢出 ,去掉痂可见乳头状肉芽 ;在腕部沿左前臂淋巴管有 2个直径 0 .5ｃｍ大小淡红色结节 ,表面未破溃 ,质硬 ,无触痛。真菌学检查 :取左手背皮损组织接种于沙氏培养基 ,于 2 5℃培养 ,1周…     

亚急性结节性游走性脂膜炎误诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,42岁.因前胸、双小腿内侧等多个皮下结节、红斑半年余,于2004年5月来我院就诊.既往30年及10余年前分别于左大腿内侧、左上臂外侧、腹壁出现数个类似皮下结节、红斑,不治自愈.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:胸部、股外侧、右肘部见直径0.5～2 cm的数个皮下结节、红斑,双小腿内侧见对称性、约10 CITI×10 cm大斑块,微红,中等硬度,有压痛,局部温度高,双小腿和足踝肿胀.     

掌跖多发性皮肤纤维瘤1例

患者男,30岁,农民。因双手掌、足跖部位结节伴疼痛4年,于2003年3月2日入院。患者于1998年3月先于左侧手掌大鱼际处出现一个绿豆大小的淡红色斑,以后逐渐演变为蚕豆大小的扁球形结节,此后双手掌、手指侧面及足跖部先后出现相同性质的结节,并伴有阵发性刺痛,时轻时重。门诊以“痛风”收入院。患者病后精神、食欲尚可,体重未下降。既往体健。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:双手掌、手指屈侧(图1)及足跖部皮肤见30余个直径1.0～1.5cm、质地坚实、高出皮面、呈扁平球形的结节,表面平滑,无溃疡,无压痛,可推动。实验室检查:血常规:WBC…     

成人黄色肉芽肿1例

正患者男,65岁。患者2个月前左侧眉根部无明显诱因出现一淡黄色小结节,无自觉症状,无破溃出血,逐渐增大,于2015年7月4日来我科门诊就诊。患者既往体健,个人史无特殊。否认家族成员中有类似疾病患者。体格检查:一般情况可,各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左眉根部下缘一淡黄色指状结节,     

类风湿性嗜中性皮炎

报告1例类风湿性嗜中性皮炎.患者女,60岁.因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊.患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性.皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂.皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变.10d后皮损自行消退.     

睑缘毛囊瘤1例

患者男,64岁,左下睑缘黄白色结节2年余。2004年11月患者洗脸时无意中发现左下睑缘有一小米粒大结节,质较硬,压之无痛感。未予治疗。嗣后结节缓慢增至绿豆大,为明确诊断,于2004年6月18日来我科就诊。体格检查：系统检查无异常,皮肤科检查：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节,直径2-3mm,略呈黄白色,边界清楚,表面光滑,     

原发性家族性高胆固醇血症性黄瘤病1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者女 ,8岁。躯干、四肢出现黄色结节、斑块 7年。患者自出生 5个月 ,即在尾骨处出现黄色丘疹 ,逐渐发展成结节 ,无痛痒。并逐渐在双眼角膜出现黄色环状带 ,无眼部不适。随年龄增长 ,在双侧臀部、手指关节伸侧、肘后、膝关节伸侧及跟腱处出现黄色丘疹、结节。皮疹逐渐增多、变大 ,尤以近 1年发展较快。自发病以来 ,无胸闷憋气 ,无心前区不适。一般情况好 ,发育正常 ,体型偏瘦。全身系统检查除脾触及肋下 1ｃｍ外 ,无其它发现。1.2　皮肤科情况　在尾骨处可见核桃大小结节 ,质稍硬。双侧臀部等前述各处见类似黄色…     

进行性结节性组织细胞瘤1例

患者男,20岁。全身弥漫性黄瘤样皮疹、结节6年余。皮肤科情况:全身弥漫性、对称性分布圆形、光滑的黄褐色丘疹、结节,丘疹直径2～8mm,结节直径7～40mm,口腔黏膜、生殖器部位可见数个类似皮损。皮损组织病理:病灶浸润真皮全层,细胞团灶状排列,可见泡沫细胞团,组织细胞及Touton样多核巨细胞,周边有圆形细胞浸润及成纤维细胞免疫组化CD68(+),S-100(-)。诊断:进行性结节性组织细胞瘤。     

播撒性黄瘤

正患者男,18岁。因全身泛发丘疹、结节4年,于2008年6月13日于我科就诊。4年前患者无明显诱因,胸部散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行性增多,缓慢增大,2年前泛发至躯干、四肢及面部,部分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以来无头晕、头痛、吞咽、呼吸困难及其他不适,二便正常。既往体健,否认家族中有类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:颈部、     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

20091854 阴囊特发性皮肤钙沉着症伴发白癜风1例/佟长顺(北京平谷区医院皮肤科),杨立军∥中国皮肤性病学杂志.-2009,23(4).-239～240男,33岁。阴囊硬结21年,局部白斑6年。阴囊起结节前曾爬过树。查体见双阴囊簇集分布的8个黄豆大结节、斑块,质硬如骨,针挑后可挤出细小砂粒状乳酪样物质;结节下方见不规则乳白色斑片。X线片示结节皮损区有钙化斑点。结合病理确诊。图3参2(张江安)20091855成人单发黄色肉芽肿1例/张武(清华大学一附院皮肤科),王昕,常建民…∥中国皮肤性病学杂志.-2009,23(5),-307～308男,41岁。右前臂淡红色丘疹1年,约黄豆大小,质韧,无触     

手掌孤立性胶原瘤1例

患者男,17岁。右手掌肿物17年。皮肤科情况:右手掌见数个肤色结节,直径5~15mm,界清,表面光滑,质地中等,部分融合,无触压痛。皮损组织病理示:真皮内胶原纤维束增多、增粗,弹力纤维明显减少。诊断:手掌孤立性胶原瘤。     

非感染性肉芽肿

20 0 32 855　渐进性坏死性黄色肉芽肿 1例 /赵广(解放军空军总医院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 3,32 ( 5) .- 2 81～ 2 82女 ,6 4岁。躯干、四肢皮肤出现大小不等红黄色斑丘疹、结节 ,渐多、扩大 5年。皮肤科情况 :颈部、躯干及四肢近端可见多发性圆形或不规则斑块 ,质硬 ,暗红黄色 ,表面光滑无鳞屑 ,界清 ,大小不等。躯干部皮损较大 ,中心明显萎缩 ,边缘红色隆起 ,部分皮疹互相融合成匐行状。实验室检查未见异常 ,心电图、胸透、腹部 B超均正常。组织病理示真皮可见片状渐进性坏死和肉芽肿反应 ,组织细胞和大量泡沫细胞 ,有明显…     

父女2人同患II型糖尿病伴结节性黄瘤

例 1,女 ,31岁 ,因四肢关节伸侧黄色结节 1年多就诊。患者 1年前发现双侧膝关节伸侧起黄色丘疹 ,渐增大增多 ,无痛痒 ,后双肘关节伸侧也出现类似皮疹 ,询问病史 ,患者患ＩＩ型糖尿病已 5年 ,一直内服降糖药 ,目前血糖控制在正常范围。平素喜食甜食 ,检出糖尿病后有所控制。查体　发育正常 ,体形偏肥胖 ,全身各系统未见异常 ,皮肤科情况 :双肘关节、双膝关节伸侧淡黄色或稍暗紫色结节 ,直径约 0 .5～ 1.0ｃｍ不等 ,顶部扁平 ,表面光滑 ,基底无炎症改变。心电图大致正常。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能皆正常 ,血糖 4.6 0ｍｍｏｌ Ｌ(…     

物理性皮肤病

20 0 130 70　光化性肉芽肿 1例 /王开颜 (北京东华门铁路医院皮肤科 )∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 1,30 (2 ) .- 12 7男 ,6 2岁。双前臂、手背、颈项部出现红斑、丘疹、结节半月。患“日光性皮炎”5年 ,每年夏季于皮肤暴露部位出现红斑、丘疹 ,立秋后可自愈。此次病程延长 ,出现结节、环状斑块。自觉症状不明显。检查 :颈项、胸部、双前臂伸侧及手背部皮肤单个或群集的丘疹、小结节 ,直径 0 .3cm～ 0 .7cm,正常皮色或淡红色 ,中央凹陷 ,边缘光滑 ,呈环状隆起 ,并有珍珠样色泽 ,质较韧 ,稍浸润 ,表面无鳞屑 ,无角化 ,无破溃。结合组织病理检…     

持久性隆起性红斑1例

患者男,41岁。全身多处紫红色丘疹、斑块、结节1年余。皮肤科情况:颈背部可见多个紫红色丘疹、结节、色素沉着;耳廓部、躯干部、肘膝关节伸侧可见类圆形或不规则形紫红色斑块、结节,直径2~5cm,大小不等,边界清楚,质地中等,压痛(+);双手可见两处钱币样大小的溃疡,表面无明显渗出物。皮损组织病理示:白细胞破碎性血管炎。诊断:持久性隆起性红斑。