双波长强脉冲光联合甲硝唑片治疗轻、中度丘疹脓疱型玫瑰痤疮24例临床观察

目的观察双波长强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合甲硝唑片口服治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法将入选的43例轻、中度丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者随机分为两组,全部患者口服甲硝唑片200mg,3次/d,2周后改为2次/d,再继续治疗2周,共4周。治疗组第4周开始双波长IPL治疗,每2周1次,共治疗3次。结果第12周,治疗组和对照组有效率分别为82.61%和42.11%,差异有统计学意义(P0.05)。而且治疗组不良反应轻微而短暂。结论双波长IPL联合口服甲硝唑治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效优于单用口服甲硝唑治疗组,且安全性好。     

泛发性脓疱型银屑病——用不同的治疗方法临床观察

脓疱型银屑病(PP)有许多型,治疗方法各异。作者试图用各种不同的方法来决定每型的最佳治疗方案。12年间就诊的病人男26例,女21例,共发作115次,均有严重的反复发作史。诊断依据为发病时多次皮肤活检,角层下海绵状小脓疱,疾病的临床经过,以前有斑块型银屑病史及最近发作后出现斑块型损害。治疗方法:1:40的Burow氏液湿敷,出现新脓疱时加用口服药。常用的有:DDS100mg/d、四环素1g/d、氯苯吩嗪200mg/d、秋水仙碱1.2～1.8 mg/d,2周内无效换用消炎痛200mg/d、复方增效磺胺320mg与1600mg/d。对     

口服秋水仙素治疗掌跖脓疱病

作者通过32名不伴有银屑病的掌跖脓疱病患者,研究了秋水仙素对脓疱形成的作用.32例中女19,男13,年龄为29～65岁,病期3个月～10年不等.过去一年内病情反复加剧与缓解.其典型表现为在红斑上出现许多2～3mm大小的水疱,并很快发展成脓疱,一般持续3～6周.秋水仙素在病情急剧时开始服用,1～2mg/日,分2次服.见效后可递减到0.5～1mg/日,待病情稳定后停药.治疗时间最长不超过8周.治疗期间局部可用单软膏或5%水杨酸软膏.32例中,3例因恶心、1例因腹泻而不能耐受治疗,其余28例治疗一周后,90%以上的患者(27例)脓疱开始消退.13例患者损害完全消     

阿达木单抗成功治疗急性泛发性脓疱型银屑病1例

患者女,27岁。全身红斑鳞屑10余年,加重伴脓疱、发热10天。诊断:急性泛发性脓疱型银屑病。该例患者皮疹多样,包括红斑、大斑块、脓疱多种形态,皮疹累及全身,PSAI 42.5,BSA 58%,PGA 5,DLQI 30。治疗:阿达木单抗,第1周80mg皮下注射,第2周及以后每2周40mg皮下注射(共9次注射),全身皮疹全部消退,疗效显著。     

司库奇尤单抗治疗脓疱型银屑病合并心衰及呼衰1例

患者男,66岁,全身鳞屑性红斑、丘疹、脓疱3年,加重伴发热3个月。皮肤科情况：全身弥漫红斑,其上散在小脓疱,部分融合成脓湖。辅助检查：PCO₂ 28 mmHg, PO₂ 43 mmHg, BNP 1 366.0 pg/mL。诊断为脓疱型银屑病、急性心力衰竭、Ⅰ型呼衰。在抗心衰及呼衰治疗后,给予司库奇尤单抗150 mg皮下注射,4周后皮损改善达到PASI95,心功能及呼吸功能也得到了改善。     

阿维A治疗泛发型连续性肢端皮炎1例

报道1例泛发型连续性肢端皮炎患者，予阿维A 30mg/d治疗3周后，全身皮损基本消退，仅双手10指仍见脓疱。随后将阿维A减20mg/d，并加用PUVA治疗2周，患者痊愈。     

伊曲康唑治疗掌跖脓疱病临床观察

目的：观察伊曲康唑治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性。方法：对30例掌跖脓疱病患者给予口服伊曲康唑100mg／d，服用4周后减量至100mg隔日1次，再服用4周，并观察疗效及安全性。停药后随访8周。结果：30例患者中显效20例，好转7例，无效3例。随访至第8周时有12例复发，但复发频率及程度均较治疗前明显降低。未见明显不良反应。结论：伊曲康唑治疗掌跖脓疱病安全有效。     

英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性脓疱型银屑病1例

患者女, 15岁。因躯干四肢反复红斑鳞屑性皮疹12年, 泛发全身伴脓疱1年余, 加重伴发热3周入院治疗。患者既往全身反复出现红色斑块伴鳞屑12年, 按银屑病接受外用药(糖皮质激素类及维生素D3衍生物类等)治疗, 疗效不佳, 皮疹反复。1年前无明显诱因皮疹泛发全身, 并出现密集的小脓疱, 伴低热, 外院诊断为泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis, GPP), 予口服阿维A 30 mg/d及外用糖皮质激素药膏治疗2周后好转, 阿维A逐渐减停。入院3周前因熬夜劳累全身突然出现多发红色斑块, 其上密集分布针尖至米粒大小脓疱, 伴皮肤肿胀及疼痛, 2周前皮疹面积进一步增大, 皮肤肿痛加重, 于外院就诊, 予口服阿维A 30 mg/d、外用氟米松软膏治疗, 1天前因疗效不佳将阿维A改为40 mg/d。3周来间断低热(最高37.5 ℃), 否认关节痛, 否认咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状, 为进一步治疗收住入院。     

司库奇尤单抗治疗七例银屑病疗效评价

目的：评价司库奇尤单抗治疗银屑病的疗效和安全性。方法：选取中重度斑块状银屑病患者及泛发性脓疱型银屑病患者,给予司库奇尤单抗,300 mg/次,0～4周每周一次,后每4周一次,并分别于治疗前、1周后、4周后、8周后记录斑块状银屑病患者的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、泛发性银屑病患者银屑病症状量表(PSS)评分。结果：共治疗6例斑块状银屑病和1例脓疱型银屑病患者,所选的患者均接受至少8周的司库奇尤单抗治疗,起效时间为（1.6±0.73)天;治疗4周时,6例斑块状银屑病患者中全部达到PASI 75,3例达到PASI 90;脓疱型患者PSS评分为2。治疗8周时6例斑块状银屑病患者均达到PASI 100;脓疱型患者PSS评分为0。所有患者治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论：司库奇尤单抗治疗中重度银屑病起效迅速,疗效显著,不良反应少。     

面部体癣2例报告

1　临床资料　例 1女 ,6岁。左面部起红色丘疹半月 ,红肿伴脓疱 3天。半月前 ,患儿左面颊部出现一蚕豆大红色丘疹伴瘙痒 ,家人自行给外用“皮康王、皮炎平”等无效 ,皮疹逐渐扩散至左眼周、鼻周及下颌部位。 3天前左右颊部红肿明显 ,表面出现脓疱。患儿平常与猫狗接触密切。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :左面颊部弥漫性红肿 ,表面散在丘疹及米粒大脓疱 ,部分破溃有渗出 ,鼻周、左眼周、下颌部散在红斑、丘疹 ,部分呈环状。血常规 :正常。真菌直接镜检 :见大量菌丝及孢子。诊断 :面部体癣 (脓疱样 )。给予口服伊曲康唑 10 0mg ,1次 /…     

氟康唑胶囊治疗成人脓癣二例

例1　女,44岁,因头部脓疱疼痛2个月于1998年3月9日住院。2个月前,患者头部出现脓疱,伴有刺痛,午后低热,外院给予先锋霉素Ⅴ等治疗无好转,脓疱加重,头发片状脱落,我院门诊拟“头癣”收入院。入院体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:头部见脓痂及散在分布米粒大小脓疱伴有脱发及点状瘢痕。断发真菌镜检,发外皮屑孢子阳性;真菌培养:紫色毛癣菌生长。脓液细菌培养无细菌生作者单位:212002江苏省镇江市第一人民医院长。临床诊断:脓癣。给予三维康胶囊每次150ｍｇ,每周2次,2周后改为每周1次,共6周。服药第4周,头部脓疱明显减少,疼痛减轻,8周后临床…     

依曲替酸治疗银屑病:安慰剂对照的双盲试验

本文报道15例中度至重度银屑病患者用依曲替酸(acitretin,AT)治疗,并以安慰剂作对照的双盲试验结果。15例患者均为斑块状银屑病,皮损占体表面积的10%以上,其中2例还有掌跖脓疱性损害。试前1月停止银屑病的系统治疗,试前2周停止外用皮质类固醇。按双盲法随机给患者服用AT(25或50mg/d)或安慰剂8周,双盲期中,每2周评价一次,对鳞屑、红斑、厚度和脓疱的严重程度给予分级记分(0～8),并分别于试前、8周、6个月和(或)研究结束时测量皮损面积。8周双盲试验期结束后,全部患者给予25～75mg/dAT 公开治疗,每2～4尉检查一次。双盲期中服用安慰剂者,开始给AT50mg/d,以后根据药效或副作用的严重性调整剂量,停药后1月作最后评     

脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患者女,23岁。全身反复红斑脓疱伴瘙痒1年,加重1周。1年前患者腹部出现红疹,伴轻度瘙痒,7个月前于当地医院在右大腿及腹部皮损处取材活检示:角层下脓疱病。予甲泼尼龙针剂和雷公藤各40mg口服,20余天后皮疹基本消退。后因未规律用药致皮疹复发和加重,伴疼痛、瘙痒及低热。4个月前患者再次就诊,予甲泼尼龙和阿奇霉素等治疗11d,皮疹泛发至胸背部、双上肢、双大腿。本科予氨苯砜50mg(2次/d)治疗,多数     

系统性红斑狼疮伴发脓疱性银屑病一例

系统性红斑狼疮(SLE)及银屑病均是在遗传和环境等因素共同作用下,通过免疫途径导致的复杂疾病.现将我科收治的1例SLE合并脓疱性银屑病报告如下. 患者女,20岁.牙龈反复出血2年余,多次查血常规示血小板计数明显减少,并出现面部蝶形红斑、反复口腔溃疡、脱发、活动后胸闷等症状.曾到我院血液科及风湿免疫科就诊,确诊为SLE住院治疗,予以甲泼尼龙(最大剂量60 mg/d)、万古霉素静脉滴注、羟氯喹、拜阿司匹林、阿法骨化三醇口服.在风湿科住院期间曾予环磷酰胺0.4 g静脉滴注1次.出院后,患者激素剂量减为泼尼松60 mg/d,门诊随诊,逐渐减量.期间,患者曾口服甲氨蝶呤7.5 mg每周1次,2个月后停药.10余天前患者泼尼松减至15 mg/d,皮疹再发,表现为红斑、脓疱及脱屑,外院考虑为脓疱性银屑病,给予复方氨肽素口服,疗效不佳,皮疹加重,来我科就诊,拟SLE、脓疱性银屑病收治入院.     

吉非替尼引起头皮糜烂性脓疱性皮病样皮疹

正1病历摘要患者女,58岁。因头部红斑、丘疹伴脓疱4个月余,于2016年8月13日至上海市皮肤病医院就诊。2016年4月,患者因肺癌术后予口服吉非替尼(250mg,每日1次)靶向治疗,1周后头部皮肤逐渐出现红斑、丘疹及脓疱,瘙痒剧烈,伴头发脱落,部分皮损搔抓后浸渍糜烂,可见淡黄色结痂。患者无化工原料及环境接触史。     

汞相关狒狒综合征一例

患者,女,53岁。5天前因打碎温度计于下腹部、臀部出现红斑,脓疱,后皮疹发展至颈部、肘窝、乳房下、腹股沟。既往有红汞过敏史。接触12、20、30天后血汞测定：0.11 mg/L（参考值＜0.03 mg/L）、0.005 mg/L、0.002 mg/L,诊断：狒狒综合征。给予复方甘草酸、依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪、盐酸奥洛他定治疗,1周后红斑消退,脓疱干涸,出现大量脱屑。     

儿童泛发性脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患儿男,4岁。肛周和腹股沟出现红色斑疹1月半,全身出现脓疱10余天。1月半前,患儿肛周和腹股沟出现红疹,随后其胸、背及四肢出现密集的针帽大脓疱;12d前,当地医院以"急性发疹性脓疱病"予地塞米松5mg静滴4d,无效,T38.5℃,予地塞米松7.5mg静滴3d,T40.5℃,改地塞米松10mg静滴2d;2d前患者体温恢复正常,全身脓疱消退,地塞米松针减量为5mg静滴,双下肢、双足背和面颊皮疹复发,1d前改为甲泼尼松40mg静滴,无效。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗反向银屑病一例北大核心CSCD

患者男,22岁,腋窝、肛周、腹股沟红斑糜烂伴瘙痒18年。患者18年前无明显诱因肛周出现红斑,自予土霉素、痱子粉外用,疗效不佳,偶有渗出糜烂。7年前双侧腋窝、腹股沟出现类似皮损,甲增厚、变黄,外院诊断为家族性慢性天疱疮。患者曾口服甲泼尼龙片、阿维A、羟氯喹等,并外用锌氧油、硅油乳膏、复方联苯苄唑乳膏、氧化锌扑粉等,疗效不佳,皮疹迁延反复。2年前患者全身出现泛发性红斑及小脓疱,外院皮损组织病理诊断为脓疱性银屑病,予静脉输注甲泼尼龙（40 mg/d,连用3 d）及口服阿维A（40 mg/d）,后甲泼尼龙减量至32 mg/d口服,阿维A 30 mg每日1次,外用卡泊三醇软膏、地奈德乳膏、硅油乳膏,四肢及躯干皮疹消退,但腋窝、腹股沟处仍反复发作红斑糜烂伴渗出。     

口服环孢菌素A治疗耐PUVA和维甲酸-PUVA的严重银屑病

作者报告20例经PUVA或PUVB或台并苯壬四烯酯与PUVA或PUVB治疗无效的顽固性严重银屑病病例,系统应用环孢菌素A(CyA)治疗的效果.其中斑块型18例,脓疱型1例,关节炎型1例,病期5～25年,平均13.9年,CyA治疗前至少4周未接受任何抗银屑病治疗.CyA剂量5mg/kg/d,分2次口服,共12周,每隔2周渐减量至     

阿达木单抗联合阿维A治疗5例儿童泛发性脓疱型银屑病回顾性分析

【摘要】 目的 回顾性分析阿达木单抗联合阿维A治疗儿童泛发性脓疱型银屑病的临床疗效及安全性。方法 选取2019年10月至2020年8月就诊于天津市儿童医院皮肤科的5例泛发性脓疱型银屑病患儿，入院予口服0.5 mg·kg-1·d-1阿维A，待相关检查结果回报后，第0周（首剂）、第1周及此后每2周给予皮下注射阿达木单抗20/40 mg，日本皮肤科协会（JDA）评分改善50％后阿维A减量至0.3 mg·kg-1·d-1，改善75％后停用阿维A，于阿达木单抗治疗0、1、2、4、8、12、24周时观察并记录患者病情，治疗过程中监测不良反应。结果 5 例患者均接受至少40周疗程的药物治疗，2周时3例达JDA50；4周时4例达JDA75，1例JDA100；8周时5例均达到JDA100。至2021年6月，5例患儿均已接受至少40周随访，期间病情未见反复，均未出现感染或恶性肿瘤等严重不良反应。结论 阿达木单抗联合阿维A治疗儿童泛发性脓疱型银屑病起效较快，安全性较高。