儿童腹型过敏性紫癜的病情观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜。属Ⅱ型变态反应性疾病，近年来有增多趋势。我科于2000年8月～2002年8月共收治过敏性紫癜75例，其中腹型过敏性紫癜33例，现总结如下。     

皮肤血管病及淋巴管病

20 0 2 1115　腹型过敏性紫癜的内镜与临床特点 /马占军 (哈尔滨医大附一院消化内科 )…∥哈尔滨医科大学学报 .- 2 0 0 1,35 (5 ) .- 378对 13例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行了分析。 13例均有阵发性腹部绞痛 ,恶心呕吐 9例 ,血便 2例 ,同时伴血尿者 1例 ,所有     

过敏性紫癜患者胃和十二指肠黏膜病变的观察

目的:观察过敏性紫癜患者胃和十二指肠黏膜的改变,探讨其与临床症状之间的关系。方法:对18例过敏性紫癜患者进行纤维胃镜检查、幽门螺杆菌(Hp)检测及胃和十二指肠病变黏膜组织病理学检查。结果:18例患者均有胃、十二指肠黏膜改变,1例食管受累。损害主要表现为黏膜呈花斑样充血、水肿及点状糜烂和多发性溃疡,且伴有胃肠道症状者的胃肠道黏膜病变程度更严重,但与皮损严重程度无关。15例患者Hp检测阳性。胃黏膜组织病理学改变为毛细血管和细小血管内皮细胞肿胀,血管壁纤维蛋白性坏死、出血、管腔缩小,血管周围大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,可见核碎裂。结论:临床各型过敏性紫癜均可出现胃和十二指肠黏膜改变,其严重程度与胃肠道症状密切相关,与皮损的严重程度无关;纤维胃镜及组织病理学检查有助于过敏性紫癜的早期诊断。     

皮肤血管病及淋巴管病

单纯型过敏性紫癜患嗜酸粒细胞激活的研究;过敏性紫癜的消化道表现;复方甘草甜素治疗过敏性紫癜临床观察;雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床探讨;中西医结合治疗过敏性紫癜68例……[第一段]     

皮肤血管病及淋巴管病

980939 12例腹型过敏性紫癜胃粘膜改变/白梅（中国人民解放军第253医院）…//内蒙古医学杂志.-1997,29（4）.-230 均做胃镜检查,结果病变累及全胃12例,同时累及胃和十二指肠1例。胃粘膜呈点状、片状充血、糜烂似猩红热出血点。无幽门梗阻及胆汁反流。（盛琪）     

儿童过敏性紫癜并发肠套叠诊疗分析

目的：分析过敏性紫癜并发肠套叠的临床特征。方法：搜集2011年9月至2018年4月就诊于我院皮肤科及小儿外科的8例过敏性紫癜并发肠套叠患儿临床资料，包括临床表现、辅助检查、治疗方法及治疗效果。结果：8例患儿经腹部B超或CT确诊。2例在B超监视下水压灌肠复位后肠套叠缓解，3例剖腹探查手法复位后缓解，3例存在肠坏死行肠切除术。结论：过敏性紫癜并发肠套叠以小肠为主，早期诊断困难，对于腹型过敏性紫癜患儿应密切观察腹部症状体征变化。     

甲氰咪胍、维生素C治疗过敏性紫癜(HSP)102例

ＨＳＰ是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特点的综合征 ,而腹型ＨＳＰ主要表现腹痛 ,位于脐周或下腹部 ,疼痛有时较剧烈 ,同时伴有呕血、血便、严重为血水样大便 ,腹痛可在紫癜前出现 ,我院 1995年 10月～ 1999年 9月对 10 2例腹型过敏性紫癜应用甲氰咪胍、维生素Ｃ治疗情况报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 10 2例男 72例 ,女 30例 ,3～ 6岁 75岁 ,7～ 14岁 2 7例 ,均符合腹型过敏型紫癜诊断标准〔1〕。白细胞升高 6 0例 ,血小板、出、凝血时间正常。 10 2例随机分为二组 ,第一组 6 4例用甲氰咪胍、维生素Ｃ治疗为治…     

皮肤血管病及淋巴管病

20080258 34例儿童过敏性紫癜特异性IgE检测结果分析；20080259 西米替丁辅助治疗小儿过敏性紫癜；20080260复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜疗效观察；20080261 复方甘草酸苷注射液治疗40例过敏性紫癜疗效观察；20080263 中药紫癜I号对急性过敏性紫癜免疫功能的调节作用；20080264 腹型过敏性紫癜2例；     

皮肤血管病及淋巴管病

20130514抗幽门螺杆菌对腹型过敏性紫癜疗效的研究/付敏(湖北通城县医院),谭志勇,姜功平∥皮肤病与性病.-2012,33(6).-319～32090例有消化道症状且非侵入性尿素[14C]呼气检测幽门螺杆菌(HP)呈阳性的过敏性紫癜(HSP)患者,随机分为两组,分别接受常规治疗(对照组)和常规加     

以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜50例临床分析

目的探讨以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜患者临床表现及内窥镜和影像学特点,为该病的早期诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月本院消化内科收治的50例以腹痛和消化道出血为首发症状的过敏性紫癜患者的临床资料。结果以腹痛最为常见,其次为消化道出血;60.00%患者1周内出现典型的过敏性紫癜皮损,且以腹部剧烈绞痛为主,2周后出现皮损者占12.00%,以轻度腹部隐痛为主,部分患者腹痛与进食的食物密切相关。内窥镜下主要表现为黏膜充血水肿、糜烂、多发点状出血点、散在不规则多发溃疡;影像学主要表现为肠壁肿胀增厚、淋巴结增大。结论该类患者的临床表现及实验室检查结果无特异性,早期诊断困难,但内窥镜下有类似皮肤紫癜的表现,影像学有非特异炎症水肿的表现,这有利于其早期诊治。     

过敏性紫癜患者红细胞CR1分子数量及其活性的研究

目的研究过敏性紫癜患者红细胞CR1分子数量及其活性,探讨红细胞天然免疫在过敏性紫癜发病中的作用。方法采用流式细胞仪检测22例过敏性紫癜患者红细胞CR1分子数量,利用红细胞对肿瘤细胞的快速天然免疫反应测定肿瘤红细胞花环率(即红细胞CR1天然免疫活性),并设健康对照18例。结果过敏性紫癜患者肿瘤红细胞花环率和红细胞CR1分子数量均较健康对照组降低(P均<0.05),两指标间无明显相关性(r=0.36,P>0.05)。结论过敏性紫癜患者红细胞天然免疫功能存在低下和紊乱,红细胞天然免疫功能异常可能参与过敏性紫癜的免疫发病过程。     

儿童过敏性紫癜诊治进展

过敏性紫癜是儿童时期常见的系统性血管炎，新的诊断标准将皮肤紫癜作为必要条件。因此，以腹痛为首发症状者早期较难诊断，而胃镜检查和凝血因子ⅩⅢ活性测定可提高本病早期诊断率，胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白3及肾尿表皮生长因子可以预测过敏性紫癜肾损害，为临床干预提供依据。过敏性紫癜治疗以药物为主，糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的有效药物并改善预后，麦考酚酯治疗本病前景广阔。     

Angioma serpiginosum: a report of 2 cases identified using epiluminescence microscopy

BACKGROUND: Angioma serpiginosum is a rare, acquired vascular lesion simulating purpura, and should be differentiated from purpuric dermatoses such as Henoch-Schonlein purpura. OBSERVATIONS: We report 2 cases of angioma serpiginosum examined using epiluminescence microscopy. Characteristic findings of angiomas ("red lagoons") were observed entirely or focally in these 2 cases, but not in 4 cases of Henoch-Schonlein purpura and a case of senile purpura. CONCLUSION: Epiluminescence microscopy is beneficial in distinguishing angioma serpiginosum from purpuric dermatoses.     

血液灌流对腹型过敏性紫癜患儿氧化应激及临床疗效的影响

目的：明确血液灌流对重症腹型过敏性紫癜（HSP）患儿氧化应激的影响,并分析其临床疗效。方法：选择2018年2月到2020年2月我院接受治疗的重症腹型HSP患儿作为研究对象。将患儿随机分为对照组和观察组。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予血液灌流。检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）表达。结果：共收集104例患者,每组52例。观察组腹痛、血便、皮疹消失时间和住院时间分别为（3.62±0.57）d、（5.13±0.72）d、（4.53±0.64）d和（16.37±1.85）d,均显著短于对照组的（5.32±0.84）d、（7.37±1.16）d、（6.65±1.04）d和（19.34±2.26）d（P<0.01）。治疗后观察组SOD显著高于对照组（P<0.01）,MDA、TNF-α和IL-6显著低于对照组（P<0.01）。观察组临床治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组80.8%（P<0.05）。结论：血液灌流可以显著降低重症腹型过敏性紫癜患儿氧化应激炎症反应,可增强糖皮质激素治疗的疗效。     

儿童过敏性紫癜治疗进展

儿童过敏性紫癜是免疫复合物沉积的系统性小血管炎，可累及皮肤、胃肠道、肾脏和关节，因此，治疗方案也因累及的器官和严重程度而不同。本文针对不同类型过敏性紫癜的治疗方法的最新研究进展进行综述。     

血浆置换在儿童危重自身免疫性疾病中的应用

目的观察血浆置换技术对儿童危重自身免疫性疾病的疗效及安全性。方法经股静脉或锁骨下静脉建立血管通路,对8例危重自身免疫性疾病患儿进行17次血浆置换治疗,病种分别为Guillain—Barre二氏综合征、类脊髓灰质炎综合征、系统性红斑狼疮、巨噬细胞活化综合征、Steven—Johnson二氏综合征和过敏性紫癜,男孩6例,女孩2例,年龄（10．2±3．7）岁（2岁3月-14岁）,接受17次经股静脉或锁骨下静脉建立血管通路的血浆置换治疗,每次置换血浆量50～100ml／kg,每隔1～3日1次,共置换1-3次。1例系统性红斑狼疮和1例巨噬细胞活化综合征患儿同时联合连续性静脉静脉血液滤过治疗,8例患儿均联合糖皮质激素、免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗。观察治疗前后临床症状、体征、血生化及自身抗体等变化。结果经血浆置换及综合治疗,7例患儿临床症状及生化指标明显好转,1例过敏性紫癜患儿治疗后无明显好转;有效率87．5％,8例患儿均存活。17次血浆置换治疗均顺利完成,治疗过程中1例次出现一过性荨麻疹,未见休克、严重出血倾向及感染等严重并发症。结论血浆置换联合其他综合治疗可迅速改善危重自身免疫性疾病患儿病情,明显提高生存率。     

Henoch-Schonlein Purpura Presenting as Hemorrhagic Vesicles and Bullae: Case Report and Literature Review

Abstract: Henoch-Schonlein purpura is a syndrome characterized by nonthrombocytopenic purpura accompanied by arthralgia, gastrointestinal symptoms, or renal involvement. We report a 5.5-year-old boy with high fever and hemorrhagic vesicles and bullae varying in size from 2 to 50 mm in diameter, on both pinnas, the hard palate, gums, dorsa of the hands, buttocks, and both legs, and review the pertinent literature.     

抗幽门螺杆菌对腹型过敏性紫癜疗效的研究

目的探讨抗幽门螺旋杆菌（HP）治疗对腹型过敏性紫癜（HSP）预后的影响。方法90例有消化道症状且非侵入性尿素[14C]呼气试验检测HP呈阳性的HSP患者,随机分成二组,分别接受常规治疗（对照组）和常规加抗HP治疗（治疗组）,比较两组疗效及复发率。结果45例对照组痊愈18例,有效15例,无效12例,复发18例,45例治疗组痊愈39例,有效6例,无复发病例。两组有效率和复发率比较均有显著差异性（P〈0．01u=4〉2．58,P〈0．01U=5．47〉2．58）。结论HP感染与HSP预后密切相关。HP感染不仅是HSP病因之一,且消除HP可较快缓解胃肠道症状提高治疗有效率,减少复发。故对有HP感染的HSP患者应在常规治疗的同时加上抗HP三联治疗。