1550nm点阵激光与红宝石激光治疗黄褐斑疗效对比

目的研究1550 nm点阵激光治疗黄褐斑的效果及安全性,并将其与红宝石点阵激光进行对比。方法 20例女性黄褐斑患者,随机选择半侧面部为点阵侧,另外半侧为红宝石侧,点阵侧行5次1550 nm点阵激光治疗,红宝石侧行10次红宝石点阵激光治疗,于特定时间点采用黄褐斑皮损面积和严重度指数(MASI)评分、激光共聚集显微镜(CLSM)比较治疗前后疗效,并记录不良反应。结果两侧MASI分值于第4次治疗后较治疗前显著下降,红宝石侧下降较点阵侧更快,但于末次治疗后3个月分值上升超过点阵侧。CLSM可见末次治疗后1个月两治疗侧基底层黑素均显著减少。红宝石侧3例出现色素沉着,而点阵侧未发生色素沉着。结论红宝石激光治疗黄褐斑短期内疗效较1550 nm点阵激光更好,但1550 nm点阵激光治疗效果更稳定,且安全性更高。     

694nm调Q红宝石点阵激光联合无针水光治疗黄褐斑的疗效观察

目的 评价694nm调Q红宝石点阵激光联合无针水光治疗黄褐斑的临床疗效.方法 选取黄褐斑患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组:用RubyStar 694nm调Q红宝石点阵激光的点阵模式(能量密度2.5～3.5J/cm2,频率为1.5Hz,光斑大小为7mm×7mm)共治疗6次,每次间隔4周,激光治疗1...     

595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗酒渣鼻31例临床观察

目的评价595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法将入选的89例酒渣鼻患者随机分成3组。治疗组(31例)予595 nm脉冲染料激光治疗3次后,再予强脉冲光治疗2次。对照1组(29例)予强脉冲光治疗5次。对照2组(29例)予E光(Electric Light Synergy)治疗5次。全部患者每次治疗间隔时间为3~4周,治疗结束后2个月时观察疗效。结果治疗组有效率为93.10%,高于对照1组和对照2组的有效率(82.76%,78.57%),差异均有统计学意义(P均0.01)。治疗结束后均未出现色素沉着、瘢痕等不良反应。结论 595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻疗效显著,且安全有效,不良反应小,值得临床医生选用。     

红宝石点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床观察

目的 对红宝石点阵激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑进行临床疗效观察。方法 激光治疗:采用点阵模式,能量密度2.5～3.5J/cm2,每隔2周治疗1次,2个月为1个疗程;同时口服氨甲环酸片500mg,1次/d,2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程;对患者进行黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分,采用自身治疗前/后对照法进行疗效观察,记录起效时间、复发情况及不良反应等。结果 120例患者经过半年的治疗后,并随访半年至1年,118例患者出现了不同程度的色斑减轻,有效率为65.84%。停止治疗后8例患者出现色斑复发,7例患者在服药期间感觉月经量减少,未发现明显炎症后色素沉着及其他不良反应的发生。结论 红宝石点阵激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑是一种疗效显著,且安全性高的治疗方法。     

调Q 1064nm 点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察

目的:评价调Q 1064 nm点阵激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法:将入选的90例黄褐斑患者随机分为3组,每组30例。治疗组接受调Q 1064 nm点阵激光联合口服氨甲环酸,对照组1单独接受调Q 1064 nm点阵激光治疗,对照组2仅接受氨甲环酸治疗。调Q点阵激光治疗为1次/月,6次为1疗程;氨甲环酸胶囊口服,250 mg/次,2次/d,疗程6个月。每月随访1次,治疗结束后6个月比较三组患者的临床疗效并记录不良反应。结果:治疗结束6个月后,治疗组、对照组1、对照组2的有效率分别为86.67%、56.67%和60.00%,治疗组有效率高于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.65、5.46,P值均0.05)。三组均有个别病例出现轻微不良反应,均可耐受。结论:调Q 1064 nm点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑安全有效,疗效优于单用调Q1064 nm点阵激光或者单用氨甲环酸。     

强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮后增生性瘢痕的效果观察

目的观察痤疮后增生性瘢痕患者应用强脉冲光联合点阵铒激光治疗后效果。方法随机将我院91例痤疮后增生性瘢痕患者分组,对照组45例给予强脉冲光治疗,观察组46例联合点阵铒激光治疗,对比治疗疗效。结果观察组VSS评分低于对照组,总有效率高于对照组(P <0.05)。结论强脉冲光联合点阵铒激光有效改善瘢痕色泽、血管分布、厚度及柔软度,治疗痤疮后增生性瘢痕效果显著。     

1540nm非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察

目的评价1 540 nm非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效性和安全性。方法将入选的105例黄褐斑患者随机分为3组,各35例,联合治疗组接受1 540 nm非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗,激光组仅接受1 540 nm非剥脱点阵激光治疗,药物组仅接受氨甲环酸治疗。1 540 nm非剥脱点阵激光治疗1次/月,6次为1个疗程,氨甲环酸片口服,250 mg/次,2次/d,疗程6个月。疗程结束后比较3组患者的临床疗效及安全性。结果联合治疗组、激光组和药物组有效率分别为80.00%,47.06%,51.52%,联合治疗组与对照组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论 1 540 nm非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑可获得较好的疗效性和安全性,疗效优于单用1 540 nm非剥脱点阵激光或单用氨甲环酸治疗。     

氨甲环酸联合非剥脱点阵激光治疗黄褐斑临床疗效评价

目的:评价氨甲环酸联合非剥脱点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将127例患者分为激光+氨甲环酸组43例、激光组39例,氨甲环酸组45例。非剥脱点阵激光治疗,每月1次,每个受损部位4~5次。氨甲环酸口服250 mg,每日2次,共6个月。结果:治疗后,联合组有效率为90.7%,高于激光组的66.67%和氨甲环酸组的64.44%,差异均有统计学意义(均P0.05)。联合组症状评分下降指数为0.62±0.08,高于激光组的0.41±0.05和氨甲环酸组的0.39±0.13,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:氨甲环酸联合非剥脱点阵激光治疗黄褐斑临床疗效优于单用激光或氨甲环酸治疗。     

点阵铒激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗重度痤疮的临床观察

目的:探讨点阵铒激光联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗重度痤疮的临床疗效。方法:50例重度痤疮患者随机分为2组,治疗组20例采用点阵铒激光联合ALA-PDT治疗,对照组30例采用单纯ALA-PDT治疗,均每周1次,共治疗3次。分别于治疗后2、3、4周对两组的临床疗效进行比较,并记录治疗后的不良反应。结果:2、3、4周后治疗组的有效率分别为30%、75%和90%,对照组分别为20%、43.3%和60%,两组治疗3、4周后的有效率比较,差异均有统计学意义(x~2值分别为4.88、5.36,P0.05),而治疗2周后的有效率无统计学差异(x~2=0.66,P0.55)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论:点阵铒激光联合ALA-PDT重度痤疮治愈率高,不良反应少,值得临床推广。     

黄褐斑的激光治疗新进展

黄褐斑是一种面部色素性疾病,病因复杂,治疗困难。目前临床上治疗黄褐斑的方法包括口服药物、外用药物、激光等,往往采用多种方法联合治疗。随着选择性光热作用原理的提出,激光技术的快速发展,激光治疗黄褐斑取得了很大进展。该文就皮秒激光、非剥脱性点阵激光、剥脱性点阵激光、Q开关激光、强脉冲光等治疗黄褐斑的研究进展进行综述。     

Combination of fractional QSRL and IPL for melasma treatment in Chinese population

Background: Melasma is the most common and distressing pigmentary disorder presenting to dermatology clinics. Various treatment protocols for melasma have been suggested in the previous literature and applied in various clinical settings. However, no satisfactory therapy has been widely accepted. Objective: To evaluate the efficiency and safety of a combination treatment with fractional Q-switched ruby laser (QSRL) and intense pulsed light (IPL) for melasma in Chinese population. Methods: Fifty-three Chinese melasma patients were enrolled in this study. Each patient underwent 2 courses of treatments at 2-week interval. One course was composed of 3 successive sessions of 694-nm fractional QSRL at intervals of two weeks followed by one IPL. The efficacy was evaluated by non-invasive measurements and subjective assessments. The adverse effects were recorded. Results: Mean melanin index (MI) and erythema index (EI) significantly decreased from 216.1 and 381.8 pre-treatment to 167.8 and 310.3 post-treatment, respectively. Mean melasma area and severity index (MASI) decreased dramatically from 14.66 before treatment to 5.70 after the final treatment. These values remained at low levels at 3-month follow-up. The percentage of patients who achieved moderate or significant improvements was 73.6%. Adverse effects of QSRL and IPL were minimal. Conclusion: The combination treatment of fractional QSRL and IPL would be a promising modality for managing melasma in Chinese patients.     

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的Split-face模式观察

目的运用Split-face模式探讨长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的有效性和安全性。方法选取24例双侧面部皮损对称的女性黄褐斑患者,固定选择右侧面部进行长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗5次,所有患者每次激光治疗前及末次治疗后第4、第8周均行MASI评分、VISIA皮肤图像分析、CK无创皮肤检测和反式共聚焦显微镜(RCM)检查,并记录治疗和随访期间出现的相关不良反应。结果 MASI评分、RCM总分、VISIA绝对分值及CK的血红蛋白、黑色素值均显示,首次治疗前治疗侧和对照侧差异无统计学意义(P>0.05);末次治疗后4周治疗侧分值较对照侧低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗侧末次治疗后4周分值较首次治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);不管是根据Fitzpatrick皮肤分型,还是伍氏灯和玻片压诊分型,各型患者疗效与复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者无明显不良反应发生。结论长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑安全、有效。     

点阵式强脉冲光治疗黄褐斑和炎症后色素沉着的临床观察

目的观察和探讨点阵式强脉冲光治疗面部皮肤色素性疾病的临床疗效。方法应用点阵式强脉冲光对64例黄褐斑患者、65例炎症后色素沉着患者进行治疗。治疗波长为560~640 nm,脉宽为3~6 ms,每个光斑2~3脉冲,能量密度12~20 J/cm~2。4周治疗1次,3~5次为1个疗程。治疗前后采集和分析皮损图像,统计分析并做出评价。问卷调查和随访统计患者的不良反应、复发率和满意度。结果黄褐斑患者经点阵式强脉冲光治疗后,与治疗前比较,色素斑绝对分值与mMASI下降,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗炎症后色素沉着的总有效率为93.85%。治疗总复发率为5.4%,烧灼、疼痛感等不良反应的发生率为14.7%,患者总满意度评价为92.7%。结论点阵式强脉冲光可用于治疗黄褐斑及炎症后色素沉着,改善皮肤外观。     

Q开关红宝石激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效评价及对黑素代谢的作用

目的 观察Q开关红宝石激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效及对黑素代谢的作用.方法 将60例黄褐斑患者随机分为3组:药物组(口服氨甲环酸500 mg/d,疗程6个月)、激光组(Q开关红宝石激光,每2周1次,疗程2个月)、联合组(激光联合氨甲环酸,方法及疗程同其他两组),比较治疗后三组黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)、疗...     

黄褐斑的物理与化学治疗

黄褐斑的理化治疗包括强脉冲光、射频技术、激光及化学剥脱等.理化治疗作为黄褐斑治疗中的新技术,因其治疗周期短、有效率高受到越来越多的重视,并取得一定的进展.其中,强脉冲光、短波长激光及化学剥脱适合于表皮型黄褐斑的治疗;而混合型及真皮型黄褐斑的治疗可选择点阵激光,长波长激光联合短波长激光、剥脱性激光和强脉冲光.     

黄褐斑的物理与化学治疗

黄褐斑的理化治疗包括强脉冲光、射频技术、激光及化学剥脱等.理化治疗作为黄褐斑治疗中的新技术,因其治疗周期短、有效率高受到越来越多的重视,并取得一定的进展.其中,强脉冲光、短波长激光及化学剥脱适合于表皮型黄褐斑的治疗;而混合型及真皮型黄褐斑的治疗可选择点阵激光,长波长激光联合短波长激光、剥脱性激光和强脉冲光.     

黄褐斑的物理与化学治疗

黄褐斑的理化治疗包括强脉冲光、射频技术、激光及化学剥脱等.理化治疗作为黄褐斑治疗中的新技术,因其治疗周期短、有效率高受到越来越多的重视,并取得一定的进展.其中,强脉冲光、短波长激光及化学剥脱适合于表皮型黄褐斑的治疗;而混合型及真皮型黄褐斑的治疗可选择点阵激光,长波长激光联合短波长激光、剥脱性激光和强脉冲光.     

黄褐斑的治疗进展

黄褐斑是一种获得性色素增加性皮肤病,病因复杂,治疗困难。外用药是黄褐斑治疗的首选,单用4%氢醌乳膏和三联疗法（4%氢醌乳膏+0.01%氟轻松+0.05%维A酸乳膏）为一线治疗方案,目前外用氨甲环酸治疗黄褐斑被证实安全有效,苯丙氨酸、丁雷锁辛也有一定疗效。外用木质素过氧化物酶、锌、西酸模精华、二乙酰伯尔定碱及转化生长因子β1仿生寡肽68、氟他胺等是近年的新方法。联合口服氨甲环酸能增加疗效。Q开关激光治疗黄褐斑疗效明显,但易复发和色素沉着。强脉冲光、点阵激光尚缺乏大样本研究,CO2激光和铒激光疗效显著,但极易造成亚洲患者的炎症后色素沉着,故不适于亚洲人群。顽固性黄褐斑患者可考虑化学或物理剥脱治疗,皮肤磨削术使97%患者的黄褐斑获得了永久性清除。     

光电技术在黄褐斑治疗中的应用

黄褐斑是一种好发于女性面部的色素增加性皮肤病,治疗是目前的难点,成功率较低,而复发率较高。近年来,光电技术治疗黄褐斑在国内外取得了满意疗效,主要包括强脉冲光、Q开关激光、点阵激光、皮秒激光、脉冲染料激光、射频技术等。其中强脉冲光、Q开关激光、皮秒激光治疗黄褐斑的疗效及安全性得到了广泛认可,其他光电技术的疗效及安全性还有待于进一步研究。本文就光电技术在黄褐斑治疗中的应用作一综述。