Peutz—Jeghers综合征2例误诊分析

<正> Peutz—Jeghers综合征又名黑色素斑——胃肠多发息肉综合症,较少见,显性常染色体遗传。现将2例误诊分析如下。 1.病例: 例1,女,37岁,以全腹不规则疼痛半年加重5天伴大便有时呈褐色于1987年6月2日住院。查体:面色与睑结膜较苍白。腹软,轻压痛,无反跳痛。化验:     

原发性肝癌自发性破裂出血误诊9例分析

自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症。由于其临床表现有隐蔽性 ,易误诊及延误治疗 ,造成恶果。我院 1990年以来收治 2 2例 ,术前误诊 9例 ,现分析报道如下。1　临床资料误诊 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 62岁 ,平均4 2岁。全部病例均以急性腹痛为首发症状就诊。入院时均有腹膜刺激症状 ,伴有肩背痛 2例 ,失血性休克 4例。行 B超检查仅 4例 ,均提示有腹液。 4例行诊断性腹腔穿刺 ,抽出血性液 ,放置不凝固 ,5例未做腹穿。误诊疾病 :溃疡病穿孔 5例 ,脾破裂、绞窄性肠梗阻各 1例 ,宫外孕 2例。本组无肝病史 7例 ,有肝病史 2例。全部…     

小儿消化道出血14例误诊分析

目的探讨小儿消化道出血误诊的防治措施。方法回顾分析本院接诊的小儿消化道出血病例病因诊疗过程中误诊情况的临床资料。结果本组病例消化道出血病因误诊情况:2例Crohn病误诊为慢性肠炎,3例结肠息肉误诊为痔疮、肛裂;1例消化性溃疡误诊为再生障碍性贫血;1例反复4次肠套叠才明确病因结肠息肉;1例肠套叠误诊为急性感染性腹泻;1例急性坏死性肠炎误诊为梅克尔憩室;1例腹型过敏性紫癜合并急性阑尾炎误诊为单纯腹型过敏性紫癜;1例急性粒细胞性白血病、1例多发性骨软骨瘤误诊为消化性溃疡出血;1例急性乙型肝炎凝血功能异常误诊为咽血综合征;1例晚发性维生素K1缺乏误诊为细菌性痢疾;1例牛奶过敏误诊为慢性肠炎。结论小儿消化道出血临床多见,病因复杂,病情常急而危重,详细询问病史、仔细体检、正确应用辅助检查是防止误诊的重要措施。     

无黄疸性胰腺癌22例误诊分析

<正> 我院1991～1995年共收治胰腺癌病例共67例,入院时无黄疸性胰腺癌32例,误诊22例,本文就22例误诊进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组中男性11例,女性11例,最小年龄31岁,最大年龄74岁,60岁以上16例,平均年龄63岁。胰头癌7例,胰体尾癌13例,其中胰体尾囊腺癌2例。 1.2 临床表现:中上腹部痛13例(59％),其他部位腹     

腹卒中误诊一例

动脉粥样硬化所致的血管狭窄或闭塞引起的心脑血管疾病已被临床医生所熟悉 ,而腹部缺血性绞痛往往被忽视 ,容易误诊 ,现将我院误诊 1例报道如下 :韩某某 ,男 ,4 2岁。干部。因右上腹阵发性绞痛 4天入院 ,疼痛以右上腹为著 ,呈阵发性 ,牵及右下腹 ,无恶心呕吐、无发冷发热、无血     

易误诊为卵巢肿瘤的腹盆腔结核——附25例分析

<正> 随着医疗保健水平的提高,我国的结核病得到了一定的控制,腹盆腔结核病变也越来越不典型,致使临床上结性肿块易误诊为卵巢肿瘤。我科1984年1月～1992年9月间共误诊25例,均经手术及病理确诊。本文将其误诊原因分析如下。     

腹茧症6例诊治体会

目的探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果6例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前3例误诊为肠梗阻，1例为误诊慢性阑尾炎，2例误诊为腹部肿块。术后并发症1例，全部患者均临床治愈。并获随访1～10年，2例发生不全性肠梗阻，4例情况良好。结论腹茧症术前诊断困难，影像学诊断帮助价值不明显；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法；术后常见并发症是粘连性肠梗阻。     

会阴部坏死性筋膜炎误诊2例分析

笔者于 1993年 4月～ 1999年 3月共接诊 5例会阴部坏死性筋膜炎患者 ,其中误诊 2例 ,现报道如下。1　病例资料例 1:男 ,2 5岁 ,患者以小便困难、肛旁渐进性疼痛 2 0余日 ,加重伴发热 1周为主诉 ,拟为泌尿系感染于19 97年 9月 2日入本院内科治疗。查体 :T 39℃ ,P 110次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 16/ 8k Pa,痛苦面容 ,心肺无明显特殊 ,腹平软 ,全腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,会阴部无明显红肿 ,但有深压痛。血常规 :WBC 15.6× 10 9/ L,N0 .79,L 0 .2 1;尿常规 :白细胞 ( ) ,蛋白 ( ) ,葡萄糖( ) ,红细胞 ( ) ;肝功能 :谷氨酰转肽酶 2 66U/…     

疑难急腹症6例分析

对急腹症中的疑难病例的诊断即使是有经验的医生也感到困难。为总结这方面的经验和教训 ,现将我院1 992— 1 999年误诊的典型急性腹痛患者资料分析如下。1　腹外原因引起的急性腹痛原因比较复杂 ,以病后刺激神经引起的反射性腹痛为多见。本组 5例腹外原因引起腹痛患者中有肺炎 1例、食管自发破裂 3例 (早期均误诊为溃疡病穿孔 )、腹型癫痫 1例。肺炎或胸膜炎引起腹痛时 ,多先有发热、呼吸道症状而后才出现腹痛 ,只要细致检查多无诊断困难。但食管自发破裂 ,常引发典型的纵隔及胸内感染 ,当症状出现时才引起临床重视 ,故延误了有效的治疗时机…     

腹盆腔结核性包块超声误诊96例分析

目的探讨超声误诊腹盆腔结核性包块的原因。方法回顾性分析我院超声误诊的96例腹盆腔结性核包块,就其超声特点及其误诊原因进行讨论。结果 96例病例术前超声检查均提示腹盆腔包块,考虑肿瘤或阑尾脓肿,手术组织病理学结果为结核。超声误诊原因主要有:腹盆腔结核性包块临床表现不典型,医师对本病认识不足,超声表现复杂多变,超声医师没有掌握腹盆腔结核的诊断要点,超声设备和探头选择不恰当。结论超声检查已成为腹盆腔结核性包块诊断的重要手段,除了应具备高分辨率超声设备,超声医师的临床病理知识及对腹盆腔结核的警觉很重要,对腹盆腔结核性包块复杂的超声表现有较好的掌握才能作出正确诊断。     

空肠腺癌误诊1例

空肠腺癌误诊１例山东中医学院附院（２５００１１）宋茂美，李芮，李秀荣患者男，４０岁，间断便血、头晕、乏力３年，加重２个月，于１９８８年１２月入院。１９８５年１２月初，大便呈柏油样，无腹痛，逐渐头晕、乏力，多在柏油便后加重。查体：腹软，无压痛，无包块。...     

68例急腹症误诊分析

<正> 现将1978年10月～1995年10月手术证实共误诊68例,做一临床分析。 与外伤相关的急腹症21例:①结肠穿孔6例,4例为刀伤腰腹部,2例为木棒戳伤。②肝破裂4例,有胸腹外伤史,贫血,唯一体征是肝脾区叩击痛是诊断的依据。③十二指肠破裂3例,有背部外伤史,腹膜炎、腹穿为黄绿色漏出液。④脾包膜下破裂4例,左季肋部或左背部外伤.病人轻度贫血,血压尚好。⑤膀胱破裂4例.下腹外伤,腹痛无尿,从导尿管注入200ml生理盐水抽不出液体,可确诊腹膜外膀胱破裂。 疾病引起的急腹症47例:①妇科急腹症17例,均误诊为阑尾炎、化脓性盆腔炎7例.卵巢囊肿扭转3例,宫外孕5例,右侧输卵管滤泡破裂2例。②儿科急腹症12例:肠系膜淋巴结炎5例,误诊勾急性阑尾炎、肠套迭复位后再套迭4例,粘连性肠梗阻3例。③晚期胃穿孔4例。④腹茧症2例,此病为罕见疾病,本院所遇到2例均误诊。⑤老年人肠梗阻4例。⑥手术有关的肠梗阻4例。⑦肠系膜淋巴肉瘤4例。 总之,急腹症的诊断应根据与疾病有关的年龄、性别、病史、与外伤有关的性质、部位、内脏位置及解     

股疝5例误诊分析

股疝在腹外疝中相对少见，多见于中年以上妇女。患病后不愿意及时就诊，或就诊时不愿意主动提供外阴附近的病变情况，容易导致误诊或漏诊。我院白1991年～2010年共收治股疝20例，其中5例误诊，误诊率25％。分析误诊原因如下。     

小儿腹型过敏性紫癜11例误诊分析

我院1994—2002年共收治小儿腹型过敏性紫癜40例，误诊11例，误诊率达28％，现分析报道如下。     

不典型大叶性肺炎的误诊教训

<正> 本人从1988～1992年碰到几例被误诊的不典型大叶性肺炎病例,现报告如下。 误诊教训 一、因发热、吐泻误诊为急性胃肠炎3例 例1:患者女,35岁。在饮冰淇淋后出现畏寒、发热,体温达39℃,继之腹痛、腹泻、水样便5次,伴恶心呕吐。当地医院按“急性胃肠炎”,予黄连素、卡那霉素口服治疗后症状不减而转来。入院查体;体温39.5℃,血压16/10kPa。急性病容,全身皮肤无阏斑点,两肺叩诊呈清音,左下肺闻病理性支气管呼吸音,罗音未闻。左上腹轻压痛,辅检:白细胞12×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20。X线胸透:左下肺大片淡薄状     

小儿腹型过敏性紫癜12例分析

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现，腹型过敏性紫癜以阵发性腹痛、呕吐及血便等消化道症状为主要临床表现，早期易误诊。现将本院2003年2月-2006年2月12例误诊小儿腹型过敏性紫癜患者资料分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜12例分析

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现.腹型过敏性紫癜以阵发性腹痛、呕吐及血便等消化道症状为主要临床表现,早期易误诊.现将本院2003年2月-2006年2月12例误诊小儿腹型过敏性紫癜患者资料分析如下.     

小儿腹型过敏性紫癜12例误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病，常因其少见症状或某一突出表现及并发症而易发生误诊。现将我院儿科1994--2005年误诊的12例腹型过敏性紫癜患者资料分析报道如下。     

异位阑尾炎2例误诊分析

本院自1993～1997年共收治阑尾炎病例753例,其中2例为异位阑尾,均误诊,现报道如下。l病例介绍例1：女,门岁。上腹痛卫天。体检：肤目无黄染,腹平软,右上腹部压痛,未及包块,右肾区无叩痛。B超示：胆囊壁毛糙,胆汁混浊,提示“胆囊炎”。jJ诊以“急性胆囊炎”收入住院。治疗期间渐出现发热和腹膜炎体征,且白细胞升高,疑胆囊坏疽而于人院后第2无手术探查。取右上腹经腹直肌切口,术中发现局部肠管充血水肿,大网膜包裹粘连。分离粘连后发现回盲部位于右上腹,升结肠缺如,阑尾位于肝下,浆膜是紫黑色,顺行切除阑尾。探查胆囊血管…     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎16例

急性阑尾炎是普外科常见急腹症之一 ,约占同期住院患者的 2 0 %～ 2 5%。我院近 5年来收治急性阑尾炎患者 1368例 ,误诊 31例 ,其中妇科急腹症占 16例。总体误诊率为 2 .2 7% ,妇科误诊率为 1.17%。我院妇科急腹症在急性阑尾炎的误诊中占有相当大比例 ,这可能与对妇科急腹症的重视和认识不够有关。1　临床资料本组妇科急腹症误诊急性阑尾炎 16例中 ,右卵巢破裂 7例 ,右输卵管妊娠破裂 4例 ,右卵巢囊肿扭转 2例 ,急性盆腔炎 2例 ,右卵巢巧克力囊肿破裂 1例。均为中青年女性 ,平均年龄 31岁 ,临床症状均有右下腹持续性疼痛 ,无明显转移性右下…