非典型性胃溃疡急性穿孔1例

患者 ,3 5岁 ,农民。因转移性右下腹疼痛 6天入院。既往体健 ,无溃疡病史。入院查体 :T3 6 5℃ ,P 70次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP :1 3 1 /8 0 0kPa ( 1 0 1 / 60mgHg) ,精神稍差 ,急性痛苦面容 ;心、肺检查无异常 ;腹平坦 ,脐周及右下腹肌紧张 ,脐周及麦氏点偏内上方明显压痛及反跳痛 ,麦氏点轻度压痛及反跳痛 ,肝胆胰脾未满意扪及 ,莫菲氏征阴性 ,右侧闭孔内肌征阳性 ,右腰大肌征阴性 ,叩诊呈鼓音 ,肝浊音界正常 ,移浊 (± ) ,肠鸣 5次 /分 ,无增强及减强。肛门指检直肠前壁轻度触痛 ,指套无血迹。血常规 :WBC1 2 3× 1 0 9/L ,N72 2…     

急性阑尾炎致粘连性肠梗阻1例

患者,男,57岁。因转移性右下腹痛4天,腹胀,停止排便、排气2天,而急诊。查体:体温37.4℃,呼吸19次/分,脉搏78次/分,血压14/10kPa,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛,右下腹部明显,伴反跳痛,未扪及包块。肠鸣音减弱1～2次/分,无高音调金属音,双下肢无水肿。实验室检查:WBC 13.0×10~9/L,N     

B超误诊肠套叠1例

患者女,36岁。以右下腹痛10天为主诉入院。9天前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热及腹泻。体检:T36.8℃,P72次/分。BP20/14.5kPa。痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染。心肺(-)。右下腹轻度肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),触及一包块约4×5cm,固定、有压痛、质实,肝脾未及。肠鸣音5次/分,音调不亢。WBC10.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.22,嗜酸0.01。B超检查右下腹探及一不均匀回声团块,5.1×4.6cm大小,卵巢及附件因膀胱无尿无法检查。提示:右下腹包块(阑尾周围脓肿     

胃体腺癌伴幽门切缘异位胰腺1例

患者某,男性,68岁,无明显诱因出现脐周疼痛2天。疼痛呈持续性胀痛,阵发加剧,向背部放射,无转移性右下腹痛及钻顶样疼痛,不伴恶心呕吐,无反酸嗳气,无畏寒发热等。查体:T36.7℃,P63次/min,R20次/min,BP101/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,脐周压痛,不伴反跳痛及肌卫,未触及包块。辅助检查:血红蛋白37 g/L,粪便隐血(+)。患者以消化道出血、重型贫血收入院。     

原发性阑尾淋巴肉瘤二例

例1 男,10岁。因间断性右下腹痛2周,恶心,呕吐、发烧1天,于1988年1月25日以“急性阑尾炎”住院。体检:体温37.7℃,脉搏80,血压90/60。全身表浅淋巴节无肿大,心肺正常。腹稍膨隆,下腹部轻度肌紧张、压痛反跳痛,以右下腹为重,右下腹可触及条索状肿物,1×5cm,活动,有压痛。肝脾未触     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

阑尾憩室一例报告

患者,男、23岁。住院号146034,于1979年10月19日因转移性右下腹痛1天,伴间断呕吐3小时急症入院。既往于一个多月来常有上腹及脐周隐痛、伴低烧。体温38.3℃、脉搏80次、血压110/60。胸部检查未见异常。腹稍膨隆,右下腹有明显压痛、肌紧张、以“麦氏”点为著。肝脾未触及,肠鸣音减弱。闭孔     

阑尾切除术中见回盲部平滑肌瘤1例

1 病例报告 患者,女,26岁,于1998年9月12日入院,主诉:右下腹部疼痛1天,并逐渐加重,恶心,呕吐1次。既往无腹泻及便秘病史。查体T36.8℃、P90次/分、BP13.3/9.3KPa,心肺无著征。腹平软,右下腹麦氏点压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张(一),未触及包块,肠鸣音正常。辅检:血分析WBC13.6×     

急性坏疽性右结肠憩室炎伴阑尾炎1例

患者,男,18岁,因转移性右下腹痛1天入院。入院前1天,患者感脐周隐痛不适。数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛。无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热。查体:T36.8℃,右下腹压痛,反跳痛,伴肌卫。实验室检查:血WBC13.5×10~9/L,N0.7,L0.3。术前诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见大网膜下移,阑尾明显充血水肿,阑尾与周围组织无粘连,切除阑尾。关腹前检查回盲部发现结肠距回盲瓣4cm处有一炎性包块,约4×4×5cm~3大小,与结肠壁粘连。表面有散在米粒大小脓     

阑尾结核并右输卵管结核性囊肿1例

患者 ,女 ,２２岁 ,未婚。因间断性右下腹痛１年加重１天于２００２年５月４日入院。１年前因右下腹痛就诊 ,诊断为急性阑尾炎 ,因患者拒绝手术 ,给予青霉素９００万单位输液７天 ,腹痛消失。此后右下腹痛反复发作 ,均经对症治疗好转。平素体健 ,一直食欲佳 ,无乏力 ,午后低热 ,夜间盗汗等。１天前右下腹痛复发伴发热 (Ｔ３８０Ｃ)而入院。追问病史 ,末次月经为２００２年４月２７日。既往无结核病史。入院查 :腹部膨隆 ,右下腹麦氏点压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,包块因腹部膨隆触诊不满意。闭孔肌试验阳性。辅助检查 :血ＷＢＣ１４ ５×１…     

腹膜后间隙包虫囊肿误诊1例报告

患儿,男,14岁,因“持续性右下腹痛3天,加重伴发热1天”入院。既往体健,无类似病史。入院查体:T39.2℃,R30次/分,P98次/分,BP12/8kPa。腹部检查:腹部略隆起,腹式呼吸消失,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张,以右下腹为著,右下腹可扪及—约8×8(cm)大小肿物,活动度差、质硬、边界清楚,肠鸣音较弱。查血常规     

胆囊二元癌1例

1一般资料患者,女,69岁,农民,因反复右上腹疼痛4年,复发加重4天,于2002年7月15日入院。患者入院前4天,因进食高脂饮食后出现右上腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,伴右背部放射痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐及黄疸,自服“胃药”后未缓解。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未扪及,右上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,莫非氏征(±),无移动性浊音,肠鸣音正常。查血常规:RBC3.9×1012/L,Hb117g/L,WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,pt280×109/L。尿…     

回肠嗜银细胞癌伴肠套叠1例

患者男.23岁.因腹泻■天.右下腹胀痛5天.伴便血2天入院.查体:体温37C.心肺(一),腹稍隆起,右下腹压痛.肌稍紧张,有反跳痛.腹部未触及包块,肠鸣音稍亢进,肛门指检无包块,指套上少量暗红色血.查血红蛋白100g/L,红细胞3.8×10~(12)L.白细胞8×10~9/L.中性0.78.淋巴0.22.血小板21×10(?)/L.出血时间3分钟,凝血时间3分半钟,大便潜血试验(?)腹部B超(一).钡灌肠达回盲部未发现异常.入院后经对症处理右下腹痛无缓解.每日便血1～2次,量约5ml～     

Meckel憩室异位胰腺伴回肠梗阻1例

1病例资料患者,男,19岁,因中下腹痛伴恶心、呕吐1天入院。体检:体温37.6℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/70m m H g,表情痛苦,全身浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹肌紧张,脐周及中下腹压痛,压痛点以麦氏点偏右侧明显,有反跳痛,肝脾肋弓下未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞87.1%,淋巴细胞12.9%,血红蛋白133g/L。心电图正常。B超:小肠梗阻声像图。腹部平片显示:回肠梗阻。术前诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔并急性腹膜炎,不全性肠梗阻,行剖腹探查术。术中见腹腔内有淡红色腹水,…     

双阑尾一例

<正> 患者男,48岁。主因右下腹痛8天入院。入院前曾在当地抗感染治疗无明显好转。入院查体:T37.2℃、P80次/分、R20次/分、BP16.0/10.6kPa。右下腹有明显压痛及反跳痛,未触及具体包块,移动性浊音阴性。肠鸣音存在。血红蛋白115g/L,白细胞2.2×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。诊断为“急性化脓性     

肌注柴胡注射液致过敏反应1例报告

患者,男,46岁。因头痛、打喷嚏、脐周阵发性隐痛伴稀水样便1次来门诊就治。查体:T38.3℃,P86次/分,BP106/68mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽充血,下颌淋巴结稍肿大。听诊:心肺正常。腹平软,脐周有轻压痛,无肌卫,肠鸣音稍活跃。初诊:胃肠炎型感冒。给予臀部肌注柴胡注射液2毫升×2支(河南焦作第三中药厂),注射时注射部位疼痛难忍,继而左下肢麻木,难以落地行走,呈极度痛苦面容,后     

残留结石性肾积脓误诊阑尾炎1例报告

1 病历摘要 患者,女性,16岁 3天前突感上腹部疼痛,伴恶心,呕吐,8小时后疼痛迁移至右下腹,伴发热,无寒战,无腰痛,无尿急、尿频、尿痛、血尿。以“急性化脓性阑尾炎”收入我院。 患者于2年前发现右肾结石,2月前在某医院行肾结石取石术,取出结石4枚。 查体:T38.8℃ P102次/分 Bp13/8kPa,神志情,巩膜无黄染,口唇干燥,双肺呼吸音清。心率102次/分,音清,律齐。腹部平坦,右髂腰部有13cm手术疤痕,右下腹肌紧张,伴压痛,反跳痛,全腹未扪到肿块,肝脾无肿大,肠音弱。右肾区压痛(-),叩击痛(±)。血常规:Hb 110g/L,WBC13×10~9/L,N     

支原体肺炎合并急性阑尾炎1例

患儿,男,3岁。因发热、伴右下腹痛1天,于2002年11月16日入院。患儿近1天来无明显诱因发热,体温38℃,腹痛呈阵发性,开始位于脐周后转移至右下腹,伴轻微咳嗽,恶心、呕吐胃内容物1次。查体:T38℃,发育正常,营养一般,神志清楚,精神不振,表情痛苦,呈倦屈位,面色红润,咽部稍充血,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心无异常,腹部平坦,无肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹肌紧张,明显压痛,反跳痛(+),无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规示WBC17.7×109/L,N0.72,L0.28,尿常规、大便常规无异常,以急性阑尾炎收入院。入院后给予菌必治抗感染、补液、止痛等综合…     

输卵管积水误诊卵巢囊肿扭转1例

1病例简介 病人:35岁。2000年3月8日因右下腹痛1天入院。入院前1天晚同房后出现下腹部疼痛,伴腰骶部坠胀感,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,到本院门诊抗炎治疗,疼痛未缓解。体格检查:T136.5℃,P84次/分,R21次/分,Bp14/9KPa,精神疲倦,痛苦面容,心肺无异常,肝脾未扪及,下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,于子宫右侧可扪及一囊性包块,大小约8.0cm×6.0cm×6.0cm,     

肠系膜平滑肌肉瘤坏死破裂出血1例报告

1 病历介绍 患者,男性,68岁,因右下腹痛伴恶心、呕吐2天,发热1天,急诊收治入院,既往有高血压病史十余年,否认有慢性腹胀、腹痛病史。体格检查:体温37.6℃,血压126/76mmHg,神志清楚,心率135次/分,律齐,腹部膨隆、脂肪堆积,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部明显,未及包块,腹腔穿刺抽出淡红色液体2毫升。血常规检查:红细胞计数4.42×10~(12)/L,白细胞计数26.0×