马钱子中毒致肝损害1例

病例：李某，男，57岁，汉族，患类风湿性关节炎7年。双膝关节肿大变形，双手关节梭样改变，腰椎有强直性改变，活动受限，逢阴天及寒冷气候，关节疼痛加重。某三甲医院诊断为类风湿性关节炎。经多方医治无效，患者苦不堪言。后得一方，以马钱子15克，加麻黄、羌活、独活、威灵仙、伸筋草、五加皮、桑寄生、当归共九味，自制蜜丸15粒，每丸重10克，日服一次，每服一粒。     

急性四乙基铅中毒1例

患者，男，42岁，某炼油厂勤杂工，1998-07-04 8时许，穿塑料凉鞋，戴布手套，进入汽油储罐内，双腿浸在淤水中，用铁铲铲除罐内淤渣。工作约2h，出现头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、腹胀等症状，即回家休息。下午2时许又进入罐工作约2h，上述症状加重，遂到医院就诊，给予吗叮啉，安定等治疗。第二天上午再入罐内工作约2h，感头昏、头痛、腹胀加剧，并出现步态不稳，神志恍惚，再次到医院就诊，仍以吗叮啉、多酶片、安定等治疗，但无好转。一周后病情逐渐加重，兴奋、多语、健忘，双下肢不自主抽搐，下肢乏力，肌肉跳动，严重失眠，恶梦，…     

安痛定致过敏性休克1例

患者，女，54岁，某工厂职工，主因头痛、头晕、鼻塞、流涕、身痛、发热（体温38．9C），来院就诊。肌肉注射安痛定注射液2mL，20min后出现面色青灰、胸闷，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，继之出现呼吸困难，大汗淋漓，伴意识丧失，四肢冰凉。立即给予肾上腺素1mg，皮下注射，地塞米松10mg静脉注射。     

黄芩后市将稳中看涨——三棵树药市近期走势分析

黄芩别名条芩，黄金茶，为唇形科植物，其根供药用。该品含黄芩甙，黄芩黄素，汉黄芩素和黄芩新素等，具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎等功效。用于胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，痈肿疮毒，胎动不安等症，还具有镇静、降血压、降脂、保肝、利胆、抗氧化、抗凝血和抗血栓形成、促进细胞免疫、抗肿瘤等作用。为中医临床常用中草药之[第一段]     

介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例

患者，女，63岁。因突发气促，呼吸困难2m，加重10d而入院治疗。缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀，休息后，气促、呼吸困难稍缓解，仍有胸闷、干咳、头晕，但能忍受，未治疗。入院10d前，再次气促、呼吸困难，胸闷加重，入院7天前出现双下肢凹陷性水肿，左侧大于右侧，喜右侧而卧。既往无“慢支、哮     

系统性红斑狼疮伴发精神障碍误诊一例

【病例】女，66岁。主因记忆力减退、紧张、语无伦次半年入院。患于2002年初出现记忆力减退，常与家人吵架，表现紧张、害怕、多疑，时自语、乱语，以夜晚明显。行为表现异常，有时要打人，无目的来回走动，饮食、睡眠欠佳。门诊以阿尔茨海默病收入院。曾先后诊断为脑萎缩，结缔组织病(具体不详)。否认高血压病、糖尿病史，无抽搐史。查体：体温36．2℃，脉搏80／min，呼吸17／min，血压：158／105mmHg。意识清，慌张步态。心、肺、腹未见异常。无肌张力亢进、肌肉强直等，四肢轻微震颤，双侧巴宾斯基征( )。专科检查：注意力不集中，可疑幻觉，多问少答，欠切题，言语欠清晰，思维联想散漫，内容乱，自称应该有所作为。未查及系统妄想。     

口服拉米夫定引起椎体外系反应3例

例１男性，１９岁。因乙肝病毒标志物阳性，ALT升高，诊断为慢性乙型肝炎而于２００２－０７－１０服拉米夫定１００mg，次日出现头晕、头痛、继之晕厥，口吐白沫，四肢抽搐，颈项强直，双眼凝视，舌根发硬，吐字不清，流涎。当时血压２５／１４kPa，意识清楚，颈向后仰，双下肢肌张力高，心肺听诊未见异常，肝脾未及，腹软。询问病史，在此之前一周内未服任何药物。实验室检查：血、尿、粪常规正常，血K＋、Na＋、Ca２＋、氯化物正常，HBsAg、HBeAg、抗－HBc、HBVDNA阳性，ALT８４U／L，头颅CT、脑电图、心电图检查均为正常。…     

病案(26)紧张、害怕、不语、不动半个月

1病例摘要 患者，女，26岁，农民，已婚。因紧张、害怕、不语、不动半个月，近5天加重，于2003年5月20日上午人院。患者于半月前因和家人生气而出现精神不正常。开始情绪低沉、紧张、害怕、两眼发直、头痛、头胀，有时胡言乱语，说话颠三倒四，动作缓慢，少语、少动、彻夜不眠，近两天来终日卧床，缄默无语，对周围环境刺激无反应。不吃、不喝、不睡，在家曾输液治疗不见好转，故急来院。     

支气管扩张并上消化道出血1例

患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰20余年、咯血7年入院。患者20年前出现咳嗽、咳痰，治疗后好转。此后，咳嗽、咳痰反复发作，尤以寒冷季节发作频繁，每年发作持续2～3月，且逐渐加重。7年前出现咯血，被诊断为“支气管扩张”，多次住院治疗。5天前患者再次咳嗽，咳黄色脓性痰，伴胸闷、憋气，无发热、胸痛。无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振。白服消炎药无缓解，72小时前突然咯血约200ml，血液呈鲜红色，伴头晕、心悸。     

老年人淡漠型甲亢误诊恶性肿瘤1例

老年人甲亢起病多隐匿，临床症状多不典型，较易误诊，现将我所收治1例并结合文献报告如下。 1 临床资料 患者，男，69岁，因食欲减退、消瘦4个月，一周内明显加重，于2007年8月15日来门诊。病人近4个月来无诱因出现食欲减退，进食减少，体重明显下降，约20公斤，近1周上述症状加重，伴身体、肌肉软弱无力、站起困难、少汗、恶心、未吐、无多饮、心悸、易激，时有便秘。既往无“高血压病、糖尿病”史。查体：Bp16／11kpa，神志清楚，精神淡漠，恶液质状态，眼球不突出，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，心律齐，     

荭叶心通软胶囊的薄层色谱鉴别

目的探讨荭叶心通软胶囊的定性鉴别方法。方法采用薄层色谱法鉴别荭叶心通软胶囊中的荭草、山楂叶、三七和川芎。结果薄层色谱法简便、专属、重复性好,能很好地鉴别荭叶心通软胶囊中的4味药材。结论所建立的薄层色谱法可用于荭叶心通软胶囊的质量控制。     

用薄层扫描法测定中药狗脊和黑狗脊中原儿茶酸及咖啡酸的含量

采用薄层扫描法测定了中药狗脊和黑狗脊中原儿茶酸和咖啡酸的含量 .结果表明 ,各主要产地的狗脊中原儿茶酸含量均在 0 0 2 %以上 ,咖啡酸的含量均在 0 0 2 9%以上 ,其中熟狗脊中原儿茶酸和咖啡酸的含量较高 .而在黑狗脊中 ,咖啡酸的含量较低     

舒肩胶囊的薄层色谱鉴别研究

目的 建立舒肩胶囊的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对方中桂枝、防风、当归、川芎、葛根进行定性鉴别.结果 所有薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简便、准确,重现性和分离度好,可用于舒肩胶囊的质量控制.     

康妇炎胶囊质量标准研究

目的建立康妇炎胶囊的质量标准。方法用薄层色谱（TLC）法对处方中的香附、当归、川芎、苍术、延胡索进行鉴别,用高效液相色谱（HPLC）法对芍药苷含量进行测定。结果定性鉴别专属性强;定量分析分离度好,且阴性无干扰,芍药苷进样量的线性范围为0．6875-4．1250μg（r=0．9998）,平均回收率为99．86％,RSD=0．52％（n=6）。结论所用方法简便易行,准确度高,重现性好,可用于康妇炎胶囊的质量控制。     

三种制剂中多味药材的同时鉴别研究

目的 建立中药制剂的TLC快速鉴别方法.方法 采用TLC分别同时鉴别了强肝胶囊中的木香、白术、姜黄和甘草,胃康灵胶囊中的甘草、延胡索和三七,祛风止痛胶囊中的羌活、当归、僵蚕和川芎.结果与结论 在3块薄层板上完成了十一味药材的TLC鉴别.方法简便、快捷、实用.     

山七降脂通脉胶囊的薄层色谱鉴别

目的建立山七降脂通脉胶囊（丹参、桑寄生、山楂、泽泻,等）的质量标准。方法采用TLC法对山七降脂通脉胶囊中丹参、桑寄生、山楂和泽泻进行定性鉴别。结果在薄层色谱中能检出丹参、桑寄生、山楂和泽泻。结论建立的分析方法简便可行,专属性强,可用于山七降脂通脉胶囊的质量控制。     

祛痰止咳胶囊定性鉴别研究

目的探讨祛痰止咳胶囊的定性质量标准。方法采用薄层色谱法（TLC法）,对该中成药中的芫花、紫花杜鹃、甘遂三味药材的定性方法进行了研究。结果建立了这三味药材的TLC鉴别方法,该方法专属性强,操作简便可靠。结论所建TLC鉴别方法专属性强,可用于祛痰止咳胶囊的质量控制。     

痔康胶囊的质量标准研究

目的建立痔康胶囊质量标准。方法采用薄层色谱法对方中豨莶草、金银花大黄进行了定性鉴别,并用高效液相色谱法对制剂中芦丁进行了含量测定。结果薄层色谱鉴别斑点清晰,高效液相色谱法定量准确,阴性对照无干扰。结论本法简便可行、重复性好,可有效控制该制剂的质量。     

基于国家药品评价性抽验的全国重楼饮片质量情况分析与研究

目的：通过全国中药材饮片专项抽验工作,了解重楼饮片市场整体质量现状及存在的问题,完善重楼检验标准,为监管部门提供技术支持,保障公众用药安全有效。方法：从全国19个省级行政区抽取重楼饮片样品,按照《中国药典》2015年版一部重楼项下规定开展检验工作,出具检验报告,分析检验数据以评价重楼饮片市场情况。针对检验中发现的问题,采用实地调研等方法开展探索性研究。结果与结论：本次抽验的重楼样品共计55批次,部分批次样品存在薄层色谱鉴别不合格和含量不合格问题,经探索性研究发现部分批次存在混伪品问题以及疑似为被提取后的重楼饮片问题。现行重楼标准存在薄层鉴别与含量测定指标不合理等问题。     

莪棱胶囊薄层色谱鉴别研究

目的建立莪棱胶囊的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中的主要药材进行定性鉴别。结果用薄层色谱鉴别莪棱胶囊中赤芍、浙贝等药材中的有效成分,专属性强,灵敏度高,稳定性好,检出斑点清晰。结论该方法准确、简便,可用于莪棱胶囊的质量控制。