破伤风抗毒素过敏反应2例护理

例1,男,2岁。因头部外伤,门诊使用破伤风抗毒素。详细询问患者过敏史后进行过敏试验。观察30min．试验呈阴性。随后肌肉注射破伤风抗毒索1500u。嘱患者留察30min,以防过敏反应的发生。患者在肌肉注射25min后,出现皮肤搔痒．皮肤丘疹。立即报告主管医生．嘱：给予肌注．复方异丙臻12.5mg,这时患者出现两眼上翻,面色苍白．口唇紫绀。     

精制破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 7月 12日因皮外伤来我院外科就诊 ,给予破伤风抗毒素 15 0 0Ｕ ,先做过敏试验 ,用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释 10倍 (0 .1ｍＬ破伤风抗毒素加 0 .9ｍＬ氯化钠注射液 ) ,在前臂掌侧皮内注射 0 .0 5ｍＬ ,3 0ｍｉｎ后患者前臂掌侧皮丘边稍有红印 ,后按脱敏注射法 ,用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释 10倍 ,分 4次作皮下注射 ,每次注射后观察 3 0ｍｉｎ ,无不良反应 ,患者在注射破伤风抗毒素第 12天发现有过敏症状 ,腰部出现皮疹、丘疹、红肿 ,症状对称 ,确认为破伤风抗毒素过敏反应。即用 5 %葡萄糖注射 5 0 0…     

精制破伤风抗毒素致过敏反应6例

精制破伤风抗毒素(TAT)是一种特异性蛋白,注射时容易出现过敏现象,我院1990年1月～2001年1月共发生过敏反应6例,经及时处理无一例造成不良后果.现报道如下.     

肌注破伤风抗毒素过敏反应3例报告

发生外伤后,为预防破伤风发病,一般都会常规注射破伤风抗毒素,因为破伤风是一种极为严重的疾病,治疗较困难。破伤风抗毒素过敏较少见,本院近年发生过3例,现报告如下。1临床资料例1,男,26岁。因右脚被铁钉扎伤来诊。清创后,做TAT皮试阳性,脱敏疗法肌注,第1针5min后诉针眼发痒,周围出现风团,7min后风团加剧,身体其他处亦有风团,诉心慌、胸闷。查体：BP60/40mmHg,P88次/mim。立即给予吸氧,肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg静注,10%GS250ml加葡萄糖     

破伤风抗毒素致过敏反应反复发作1例分析

目的:提示临床重视破伤风抗毒素(TAT)引起的过敏反应反复发作。方法:报道并分析1例因左腿外伤注射TAT致过敏反应反复发作。结果与结论:未见TAT注射液引起过敏反应反复发作的报道。临床医务人员应了解TAT注射液致不良反应(ADR)的特点及发病机制,掌握TAT应用指征,对皮肤试验阳性患者采取脱敏注射并做好观察及抢救准备,或使用人破伤风免疫球蛋白(TIG)替代TAT以避免或减少ADR的发生。     

破伤风抗毒素致过敏反应一例

患者男,42岁,右眼外伤视力下降30 min于2005年3月18日下午7:00入院.体检:体温36℃,脉搏80次/min,血压130/80 mm Hg.给予破伤风抗毒素皮试后16 min左右突觉胸闷、憋气、咽部不适.     

马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较

目的比较马血清破伤风抗毒素（TAT）与人破伤风免疫球蛋白（TIG）的过敏反应。方法将578例开放性外伤患者根据用药不同分为两组：TAT组326例,皮试阴性直接注射者155例,皮试阳性脱敏注射者171例;TIG组252例。结果 TAT皮试阳性率52.5%,TAT皮试阴性直接注射者过敏率5.81%,TAT皮试阳性脱敏注射组过敏率6.43%,TIG组无过敏者。结论注射TAT过敏反应者较多,注射TIG过敏反应者极少。用TIG替代TAT,能减少过敏反应的发生,减少安全隐患。     

注射破伤风抗毒素过敏反应的常见临床症状

随着人们保健意识的不断增强 ,临床上对于破伤风抗毒素的使用 ,几乎是见破就注。本人在注射岗位上工作多年 ,对于注射破伤风抗毒素出现过敏反应的患者处理较多 ,现简谈如下。药物属性破伤风抗毒素是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐酸析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂 ,用于治疗及预防破伤风 ,对人体是一种异性蛋白 ,具有抗原性 ,易发生过敏反应。2　反应症状2 .1　皮内注射后的常规反应症状 :1皮丘红肿增大 ,局部红晕大于 4 cm有时伴有伪足 ,硬结大于 1.5 cm属阳性 ;丘疹明显增大呈大风疹块 ,直径大 2～ 4 cm,周围红晕范围更…     

破伤风抗毒素脱敏注射致全身过敏反应1例

患者,男,32岁,操作时左手食指不慎被刀具割伤1h就诊。伤口处清创缝合后,常规注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU（江西生物制品研究所生产,批号20110420—4,1500IU／支）。注射前询问其有无过敏性疾病及过敏史,否认后做破伤风皮试。取0．1ml加0．9％氯化钠注射液至1ml（内含15IU）做皮内注射,20min后检查皮试结果阳性。     

1例脱敏注射破伤风抗毒素致急性过敏反应

1病例患者:男性,16岁,因右手背皮肤裂伤15min就诊。既往有青霉素、头孢类及磺胺类抗生素过敏史,未曾注射过破伤风抗毒素。清创缝合后常规行破伤风抗毒素过敏试验,皮试试验阳性。遂予破伤风抗毒素[卫制(82)汉(5)02号]1500u脱敏治疗预防破伤风感染。患者注射第1针无任何特殊不适。于注射第2针1min后突然出现双眼上下眼睑潮红随即在潮红部位出现黄豆大小泡疹。考虑破伤风过敏即予地塞米松5mg肌内注射无效,随即出现恶心、胸闷、心悸、憋喘、呼吸急促、呼吸困难,BP∶100/70mm Hg,P∶105次/min,面部肿胀,胸背部散在大点状红色斑疹,听诊双肺布满…     

破伤风抗毒素迟发型过敏反应1例

1病例介绍患者,男,30岁,因左手前臂被锈铁水管擦伤后5小时行TAT注射。局部常规外科处理后行破伤风抗毒素(TAT)皮内试验。试验结果:局部皮丘红,周边有伪足,直径>4cm,遂行TAT脱敏注射。将TAT1500U按规范稀释后分4次间隔2分钟肌肉注射。整个注射过程顺利,患者无任何异常表现。一周后,患者自诉前一天吃了一碗涝糟汤元后出现全身皮肤瘙痒当天晨起小便时晕倒,立即来院就医。查体:全身皮肤出现团块状大片荨麻疹、丘疹、斑块,甚至头皮也出现红肿。查血常规RBC6.0×1012/L,HB187g/L,尿常规正常,心率96次/分呼吸40次/分,BP140/85mmHg,结合病…     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应的观察与护理

我院2000年12月-2003年12月行破伤风抗毒素脱敏注射648例，其中7例出现程度不同的过敏反应，经及时采取相应措施，患者均痊愈出院。现总结如下：     

破伤风抗毒素注射液致迟发性过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患者,男,38岁,因面部外伤,清洗伤口,破伤风抗毒素阴性,肌注破伤风抗毒素注射液1500U,未用其他药物。7日后,突然全身起荨麻疹,并伴瘙痒。遂来院治疗,给予地塞米松10mg静脉注射,10％葡萄糖酸钙注射液10mL静脉缓慢注射。     

精制破伤风抗毒素致迟发性过敏反应1例

患者 ,女 ,3 4岁 ,因左手示指末端关节处割伤 ,伤口长约 1.5cm ,划痕较深 ,按压指动脉 8min血仍未止 ,遂去外科清创缝合 2针 ,遵嘱给予精制破伤风抗毒素 (兰州生物制品研究所生产 ,批号 :2 0 0 10 70 8) 15 0 0U ,im ,头孢氨苄胶囊 (汕头制药总厂生产 ,批号 :0 2 0 3 0 9) 0 .2 5g ,tid ,po ,既往无青霉素类药物及破伤风过敏史。先做皮肤过敏试验 ,结果阴性。注射第 5天注射部位发现直径 2 .5cm红肿 ,色红压之褪色 ,无痒感。第 7天腹部出现斑丘疹 ,高于皮肤 ,色红压之褪色 ,局部有痒感 ,腹股沟可触及一黄豆大小的淋巴结。诊断 :①精制破伤风抗毒素过敏 ;②头孢氨苄过敏 ?立即停用头孢氨苄胶囊 ,换用阿司咪唑片 3mg ,qd ,po ,泼尼松片 10mg ,tid ,10 %葡萄糖酸钙注射液 10mL加入 5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL中静脉推注 ,qd ,3d后全身布满红色块状皮疹 ,症状对称。加用地塞米松注射液 5mg、维生素C注射液 2g加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 3d后皮疹全部消褪未留...     

马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较

目的对马血清破伤风抗毒素(TAT)与人破伤风免疫球蛋白(TIG)的过敏反应进行分析和比较。方法选取2012年12月至2013年12月在我院接受开放性外伤治疗的患者342例为研究对象,随机分为TAT注射组224例和TIG注射组118例,TAT注射组根据过敏试验分为TAT皮试阴性直接注射组114例,和TAT皮试阳性脱敏注射组110例。结果 TIG注射组患者不良反应的发生明显少于TAT皮试阴性直接注射组和TAT皮试阳性脱敏注射组,具有统计学意义(P<0.05)。结论无论运用皮试阴性直接注射还是皮试阳性脱敏注射的方法注射TAT均有较多的患者会发生过敏反应,但是TIG的注射可以减少过敏反应的发生,减少安全隐患,具有显著的效果,值得临床推广。     

破伤风抗毒素脱敏法治疗发生过敏反应一例

【病例】男，25岁。训练中右脚跟被扎伤3h就诊。既往无青霉素、头孢类抗生素过敏史，无破伤风抗毒素注射史。清创包扎后，常规行破伤风抗毒素过敏试验，结果呈阳性，遂予破伤风抗毒素（武汉生物制品研究所，批号20060202-1）1500U脱敏法注射预防破伤风感染。用0.9％氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，行小剂量分次皮下注射。     

破伤风抗毒素脱敏法治疗发生过敏反应一例

[病例] 男,25岁.训练中右脚跟被扎伤3 h就诊.既往无青霉素、头孢类抗生素过敏史,无破伤风抗毒素注射史.清创包扎后,常规行破伤风抗毒素过敏试验,结果呈阳性,遂予破伤风抗毒素(武汉生物制品研究所,批号20060202.1)1 500 U脱敏法注射预防破伤风感染.用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,行小剂量分次皮下注射.     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.