胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治体会

目的：探讨胃大部切除术后残胃排空障碍的原因、诊断与治疗。方法：回顾1983年1月－2000年12月，我院外科所遇32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治经过。结果：残胃排空障碍发生于术后4－8天。22例经保守治疗治愈，保守治疗时间8－24天，平均13天，10例因保守治疗无望中转手术，术中发现残胃排空障碍均与粘连有关，而80％是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论：胃大部切除术后并发残胃排空障碍，多数是功能性的可经保守治疗治愈。但若经3周以上保守治疗仍未奏效的，应考虑机械性梗阻的存在，GI与胃镜检查有助明确诊断，应尽早中转手术。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍18例临床分析

目的：探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断及治疗。方法：结合文献，对1983年～2003年462例胃大部切除术后发生的18例功能性胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍均发生于术后4～12天。主要临床表现为胃术后上腹饱胀，呕吐，胃区振水音，肠鸣音无亢进。胃造影及胃镜检查显示残胃蠕动弱或消失。16例经保守治疗，于术后12～37天痊愈。4例合并术后早期炎症性肠梗阻，二次手术2例，术后症状无缓解，继续保守治疗痊愈。结论：胃切除术后功能性胃排空障碍的发生与手术方式，迷走神经损伤等综合因素有关。胃造影、胃镜检查是诊断本病的重要方法。综合性的保守治疗可治愈本病。合并术后早期炎症性肠梗阻者亦应避免再次手术。     

胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗.方法 分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过.结果 残胃排空障碍发生于术后4～8d,27例经保守治疗治愈.保守治疗时间8～24d,平均13d.5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关.结论 胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在.胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术.     

胃大部分切除术后残胃排空障碍18例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后排空障碍的原因和治疗。方法:回顾分析18例胃大部分切除术后功能性和机械性残胃排空障碍的临床特点,选择手术和非手术治疗的措施。结果:经保守治疗后痊愈、好转11例,行手术探查7例,术中证实为机械性梗阻。1例行输出、输入段空肠侧吻合,1例仅作探查并空肠造瘘。术后均治愈或好转出院。结论:胃大部分切除术后残胃排空障碍可为功能性因素也可为机械性因素所致。根据其临床表现,X片钡餐或胃镜检查以鉴别,如无绞窄征象应先保守治疗,若无缓解征象应考虑手术探查。     

残胃排空障碍16例治疗体会

目的：探讨贲门癌、胃癌切除术后残胃排空障碍的治疗方法及预防措施。方法：对1990年～2001年间16例因贲门癌、胃癌手术切除后残胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：残胃排空障碍占同期贲门癌手术376例的1．9％，占同期胃癌手术310例的2．9％。13例功能性排空障碍的病人中11例经保守治疗治愈，2例死亡；3例机械性排空障碍病人中2例经手术治愈。结论：贲门癌、胃癌术后残胃排空障碍多为功能性，保守治疗多可治愈，但应与机械性残胃排空障碍鉴别诊断，以免延误治疗。     

残胃排空延迟症的诊断与治疗

目的：为了提高对残胃排空延迟症诊断与治疗水平。方法：回顾性地分析12例残胃排空延迟症的临床资料。结果：12例均经非手术治疗，9～30天痊愈。结论：残胃运动功能障碍及吻合口水肿是残胃排空延迟症的主要原因，属功能性障碍，保守治疗一般可痊愈，治疗要有耐心，不应受多方要求手术的干扰。     

胃大部切除术后残胃排空障碍16例临床分析

分析胃大部切除术后并发残胃排空障碍１６例的临床表现特点及治疗措施。结果经保守治疗后,１１例好转;５例手术探中３例无明显梗阻,２例为机械性梗阻所致而加行Ｂｕｒｎｓ吻合,另例行空肠造口。认为胃大部切除术后残胃排空障碍应鉴别由功能性或机械性两种,功能性者非保守治疗可缓解,而机械性则需加行手术治疗。     

胃大部切除术后残胃排空障碍16例临床分析

分析胃大部切除术后并发残胃排空障碍１６ 例的临床表现特点及治疗措施。结果经保守治疗后,１１ 例好转;５ 例行手术探查中３ 例无明显梗阻,２ 例为机械性梗阻所致而加行Ｂｕｒｎｓ 吻合,另例行空肠造口。认为胃大部切除术后残胃排空障碍应鉴别由功能性或机械性两种,功能性者经非保守治疗可缓解,而机械性则需加行手术治疗。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊治体会

目的 :探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断和治疗。方法 :对 1995年至 2 0 0 2年 389例胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍 16例进行分析。结果 :胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生率 4 .1%。经保守治疗 ,全部治愈。结论 :上消化道造影及胃镜检查是明确本病诊断的重要方法。术后残胃蠕动功能的改变及吻合口水肿是残胃排空障碍的主要原因。手术越大、越复杂 ,合并营养不良、低蛋白血症、贫血及电解质紊乱 ,可导致本病发病率增高 ,本病经保守治疗均可治愈     

胃大部切除围手术期残胃排空障碍的诊断治疗

目的：探讨胃大部切除围手术期残胃排空障碍的诊断及其治疗效果。方法：分析１６例胃排空障碍病人的临床特点、诊断手段、非手术保守治疗方法。结果：全组病例通过术后临床表现、体征、钡餐造影、胃镜确诊,全部行非手术保守治愈。结论：胃手术后病人残胃排空障易被误诊为吻合口梗阻等并发症盲目手术。诊断主要靠钡餐造影、胃镜检查提示吻合口通畅,胃蠕动消失。残胃排空障碍一经确认,应行非手术保守治疗,耐心等待其自然恢复。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床症状及诊治方法。方法对本院2008年6月～2010年3月45例胃大部切除术患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果 45例共发生功能性胃排空障碍9例,发生率约为20%,均发生于术后2～11d。所有功能性胃排空障碍患者均经保守治疗出院,于术后14～25d治愈。结论在现代临床医学中,对于胃大部切除术后残胃功能性排空障碍要坚持及早发现、治疗的原则,给予患者胃肠减压,并加强营养支持,以促进疾病的痊愈,进而降低患者的痛苦。     

胰十二指肠切除术后胃排空障碍的防治

近年来,胰十二指肠切除术后残胃功能性排空障碍越来越被人们所重视.其发生率为15%～40%[1],病因尚未明确,无特殊有效的治疗方法.我院自1990年3月至2003年6月共行胰十二指肠切除手术148例,发生残胃排空障碍27例,经保守治疗后全部痊愈出院,现对其防治方法总结如下.     

胃切除术后残胃功能性排空障碍15例临床分析

目的探讨胃切除术后残胃排空障碍的成因及治疗方法。方法对15例残胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果14例经非手术治疗痊愈,1例手术探查后痊愈。结论胃切除术后残胃功能性排空障碍是由非机械性梗阻因素引起的,一种可复性的残胃失调综合征。     

胃切除术后残胃排空障碍12例临床分析

胃切除术后残胃排空障碍(FDGE)是指排除吻合口或输出段空肠袢等梗阻因素的残胃排空无力和排空延迟。它是胃大部切除术(简称胃大切)后常见的一种并发症，我院自1995年2月-2003年11月共收治12例，均采用保守治疗治愈。现报告如下：     

32例食管癌切除术后胃排空障碍

目的：探讨食管癌切除术后胃排空障碍并发症的临 床特点，诊断及外科治疗。方法：对32例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果：全组有19例经保守治疗治愈，13例保守治疗无效行手术治疗，除1例死亡外，其余治愈。结论：食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性，与手术操作的细微环节有关，提高手术操作技巧，早期诊断，正确的处理措施可以阻止胃排空障碍的加重，对保守治疗无效的病例应选择手术治疗。     

胃大部切除后残胃功能性排空障碍13例报告

目的：探讨胃大部分切除术后功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗方法和预防。方法：对1998—2006年施行的167例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生功能性排空障碍（FDGE）13例,发生率约7．78％,均发生于术后7—12天。所有病人均经保守治疗治愈出院。结论：术后残胃运动功能减弱是发生功能性排空障碍的主要原因。采取非手术治疗一般均可治愈。关键词胃大部分切除术后残胃排空障碍     

胃部分切除术后上消化道出血的外科治疗

目的探讨和总结胃部分切除术后近期上消化道大出血原因，预防及处理。方法回顾性分析胃部分切除术后上消化道大出血病人的临床资料。结果吻合口出血6例，残胃粘膜损伤出血2倒，旷置溃疡出血1倒，十二指肠残端出血1例。8例再手术治疗，2例经胃镜下止血，1例保守治疗痊愈。结论胃部分切除术后近期上消化道出血多是由于手术操作不当引起。预防，正确估计病情和选择适合的治疗方式十分重要。     

11例胃术后胃排空障碍的治疗

目的　探讨胃术后胃排空障碍的治疗方法。方法　总结 1995 - 2 0 0 0年间胃术后出现胃排空障碍 11例的治疗经验。结果　所有病例都经保守治疗痊愈 ,无再次手术者。结论　对胃术后胃排空障碍的治疗不要轻易再手术 ,而应在排除机械性梗阻后坚持保守性综合治疗     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍18例临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因诊断及治疗。方法对1994～2003年我院收治的18例胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果256例胃大部切除术后患者中有18例出现胃排空障碍，发生率为7％，所有经保守治疗的病例治疗10～31d治愈。结论功能性胃排空障碍的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段，采取非手术疗法可治愈胃排空障碍，应尽量避免再次手术。     

食管、贲门癌术后胃排空障碍

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃排空障碍的合理诊疗及预防措施。方法：１９９２年１月～１９９９年１２月间手术切除食管癌、贲门癌６９３例。术后发生胃排空障碍１２例。结果：９例功能性胃排空障碍，８例经保守治疗治愈，１例放弃治疗死亡。３例机械性胃排空障碍，２例手术后治愈，１例未手术而死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍发生率高于贲门癌。以功能性为１多，机械性为少，功能性经保守治疗可治愈，机械性要及时手术治疗。