咳嗽变异性哮喘再认识

咳嗽变异性哮喘 (coughvariantasthmaCVA) ,又称咳嗽型哮喘。是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。1　发病机制近年来 ,在哮喘的发病机制方面的研究取得了很大进展 ,其核心病理基础是气道慢性变态性炎症。嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等多种免疫炎症细胞的炎性介质和细胞因子均参与其炎症过程。这些炎症细胞能合成和释放多种炎性介质引起气道炎症 ,造成上皮细胞损伤 ,微血管渗漏 ,粘膜水肿 ,导致气道高反应及神经调节紊乱。哮喘的发病机制复杂 ,遗传和环境因素共同影…     

咳嗽变异性哮喘的治疗进展

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又称咳嗽性哮喘,是以慢性刺激性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。本文就其发病机制、诊断及治疗作一综述。     

咳嗽变异性哮喘21例临床分析

咳嗽变异性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。由于其缺乏特异性 ,往往易被误诊。现将我院自 1998至 2 0 0 0年收治的2 1例咳嗽变异性哮喘患者临床诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床诊断咳嗽变异性哮喘病人 2 1例 ,其中男 8例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 2 6岁。病程 2～ 18个月 ,平均 4～ 5个月。全部病例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1] :(1)不明原因的咳嗽持续 2个月以上 ,在夜间或凌晨加剧 ,与运动、气候改变、冷空气、闻刺激性气味有关 ,伴有过敏体质者 ;(2 )无阳性体征 ,肺功能…     

咳嗽变异性哮喘研究进展

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状 ,既往被称为过敏性咳嗽 ,是儿童慢性咳嗽最常见原因 [1] 。1　发病机制近年来 ,CVA和典型哮喘一样 ,正逐渐成为全球医学界研究的热点 ,其发病机制主要有以下几个方面 :1.1　遗传、环境和感染 :CVA在遗传学上亦属多基因遗传 ,经研究推测存在数种哮喘遗传基因 ,其遗传度80 % [2 ] ,常在特定的人群中发生。环境污染如被动吸烟 ,食物过敏、感染、尤以病毒感染与其有关。1.2　免疫学 :TH1/ TH2 失衡尤 TH1下降 ,可导致大量炎性介质生成 ,造成慢性气道炎症 […     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的　为了更深入了解咳嗽变异性哮喘的肺功能改变 ,寻求更为理想的治疗方法。方法　对 4 8例患儿及 12 6例成人共计 174例咳嗽变异性哮喘患者采用自拟中药制剂咳嗽变异性哮喘合剂及酮替芬进行规范化治疗并动态观察其疗效 ,对17例成人患者进行了治疗前后最大呼气流速 (PEF)的检测。结果　发现治疗前PEF为 (35 5 88± 5 5 5 7)L/min ,治疗后为(4 16 4 7± 5 5 6 7)L/min ,P <0 0 0 5 ,但其中约 1/ 4 (4 / 17)的患者治疗前后PEF无明显变化。中西医结合治疗后儿童组总有效率为 10 0 % ,而成人组临床治愈率 76 2 % ,有效率为 17 4 5 % ,总有效率达 93 6 5 % ,无效率 6 35 %。结论　咳嗽变异性哮喘患者大部分存在可逆性气道阻塞 ,咳嗽变异性哮喘是典型哮喘的早期、轻症阶段 ,经积极恰当的临床治疗有临床治愈的机会。采用中西医结合治疗方法是治疗咳嗽变异性哮喘的有效而可靠的途径     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将128例患者随机分为两组：对照组58例,采用口服舒喘灵、酮替酚及吸入糖皮质激素等治疗;治疗组70例,在对照组用药的基础上,加服自拟中药治疗。结果治疗组临床控制46例,显效8例,有效12例,无效4例;对照组临床控制29例,显效15例,有效6例,无效8例。两组疗效比较,具有显著性差异（P=0.04）。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得临床推广应用。     

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。随着认识的不断深入，发现本病是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。ＣＶＡ早在１９７２年由Ｇｌａｕｓｅｒ首次提出〔１〕，认为任何年...     

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是哮喘的特殊类型,患者常有过敏素质(个人过敏史或患过敏性疾病,如荨麻疹,皮肤湿疹,过敏性鼻炎等,过敏源皮肤试验阳性反应。血嗜酸性细胞直接计数常≥0.4×10~9);是儿童时期常见的慢性肺部疾病,成人发病也有所增加且误诊较多;其病理基础是病例变化为气道非特异性慢性炎症所致支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿与肥厚,黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等。由于机体遗传素质存在个体差异,再加上外界致敏性或/和非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应,在支气管哮喘发病过程中,某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽发射。Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道     

中药治疗咳嗽变异性哮喘59例临床观察

随着人们对支气管哮喘发病机制的不断了解 ,其治疗措施亦逐步完善 ,早期诊断、及时采取以抗炎药物为主的治疗方案 ,可有效地控制患者的症状。由于咳嗽变异性哮喘的临床特点 ,对其治疗的方法各有差异 ,我们采用自拟的敏咳合剂治疗此病 ,能够迅速消除患儿症状 ,并通过调节机体免疫功能减少呼吸道感染次数 ,防止其反复。现将治疗的 5 9例咳嗽变异性哮喘总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所观察患儿系我院儿科门诊患者 ,其中男5 6例 ,女 40例 ,男女之比为 1 4∶1;年龄 2～ 12ａ ,平均年龄(5 43± 0 2 2 )ａ ,<3ａ 2 9例 ,3～ 7ａ 36例 ,…     

咳嗽变异性哮喘32例治疗体会

咳嗽变异性哮喘 (CVA) ,临床表现不典型 ,易与支气管炎混淆 ,给治疗带来困难 ,现把 32例咳嗽变异性哮喘的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 2 6～ 5 4岁 ,平均年龄 4 4岁。病程 2～ 6月。诊断均符合中华医学会1997年哮喘会议制订的标准。就诊时主诉 :咳嗽气急32例 ,干咳 2 2例 ,咯白色泡沫痰 10例 ,胸闷 12例。体格检查无阳性体征 ,胸片正常。五官科检查未发现异常 ,既往无胃、食管反流史。抗生素、止咳祛痰治疗 2个月以上无效。1.2　方法 :32例随机分为两组 ,年龄、病情轻重有可比性。治疗组 :必可…     

核酪治疗咳嗽变异性哮喘12例

核酪注射液被广泛用于预防慢性反复呼吸道感染 ,本人试用核酪治疗咳嗽变异性哮喘 12例 ,取得了较好疗效。资料与方法　　 1.临床资料　本组 12例均为我院 1996年 2月至 2 0 0 0年 6月内科门诊病人 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 3 5 .2 4岁 ,平均病程 4 .3个月。以上病例均符合诊断标准(1,2 ) :①无明显诱因下持续咳嗽 2个月以上。②抗生素和止咳药物治疗无效 ,用支气管扩张剂或类固醇类药物治疗有效。③体格检查无阳性体征 ,胸片正常 ,肺通气功能正常。2 .治疗方法　给予核酪注射液 (上海旭东海普药业有限公司产品 ) 2ｍｌ肌…     

蔡宛如治疗咳嗽变异性哮喘经验

蔡宛如教授、主任中医师、博士生导师,浙江省 名中医     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘46例

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘。自1996年~2004年,我们采用中西医结合的方法治疗CVA 46例,并与单纯西药治疗的30例相对比,效果满意。现报道如下:1临床资料1·1一般资料:76例CVA均为门诊病人,随机分为治疗组46例,对照组30例。治疗组中男性21例,     

102例咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘CVA的临床特点和疗效情况,提高对CVA的认识,避免和减少漏诊或误诊,提高对CVA的诊治效果。方法:通过回顾性总结分析临床资料,并进行经验总结。结果:应用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗后,有显著疗效。结论:此病临床症状不典型,易导致误诊,应掌握此病特点,以提高诊断率和疗效。     

咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治。方法对76例咳嗽变异性哮喘患者进行血常规、血免疫球蛋白、过敏原的检测,支原体抗体、结核抗体的检测及肺功能的检查。结果76例中68例治愈,6例有效,2例发展成支气管哮喘。结论慢性咳嗽应高度警惕咳嗽变异性哮喘的可能,可早期诊断和正确治疗,减少误诊误治,有利于改善预后,预防哮喘。     

咳嗽变异性哮喘30例治疗体会

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征，不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘。临床表现为持续性或慢性咳嗽，通常在夜间和(或)凌晨加重，是支气管哮喘的一种特殊类型。由于CVA临床表现特殊，常被误诊为呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等。我科2000年1月～2003年12月成功诊治CVA30例，报告如下。     

论咳嗽变异性哮喘的中医治疗

根据中医学基本理论,分别从外感六淫和五脏虚实对咳嗽变异性哮喘发生的病因、病机进行了论述,认为咳嗽变异性哮喘是肺、脾、肾虚为本,风、痰、瘀为标的本虚标实之疾,治疗急性期以祛风化痰、活血散瘀为大法;缓解期则从益肾、补肺、健脾3个方面论治。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察

咳嗽变异性哮喘是一种以干咳为主要表现的不典型支气管哮喘。由于没有典型的哮喘症状 ,易误诊误治 ,致使病情迁延日久 ,有的甚至连续咳嗽数月。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗此类患者 ,具有见效快捷 ,副作用少 ,疗程短之特点 ,现报道如下。1　临床资料共 42例 ,男 1 5例 ,女 2 7例 ,其中 1 4～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 40岁 1 3例 ,41～ 5 5岁 1 8例 ,5 6岁以上 4例。咳嗽持续时间 1 0天～ 3个月。久咳前有上呼吸道感染或感冒症状 3 5例 ,有多次类似发作史 2 7例 ,平时易反复感冒 8例 ,经西药抗感染及中西药止咳化痰等治疗无效或疗效不明显 3 6…