小儿肺心病1例

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),多见于中、老年人,儿童少见,现将遇见1例报告如下。患儿女,4岁,以反复咳喘3年,全身浮肿1月,于1980年3月23日入院。3年前因患肺炎住院治疗,以后经常受凉后咳嗽气喘,冬季加重。近月来又出现咳喘、全身浮肿、尿少。既往无心脏病史。检查:体温38.2℃,脉搏122次/分,呼吸40次/分,血压110/70     

肾外症状性肾炎3例报告

我院遇到肾外症状性肾炎3例,报告如下:患儿男,12岁,住院号0005。因全身浮肿一周,于1984年1月1日住院。患儿于入院前一周,开始发现面部浮肿,逐渐加重,延及全身,尿量减少,无血尿,食欲减退,未吐,偶诉头昏,病中无发热、咳嗽等。病前曾有轻度感冒,未引起重视。在外未接受任何治疗。既往无过敏史,无浮肿及高血压史。检查:体重42kg,T36.7℃,P86次/分,R22次/分,Bp170/110mmHg。面部及全身浮肿明显,两下肢呈紧     

用大剂量速尿抢救急性肾功能衰竭

患者,男,8岁,因浮肿、尿少5天于1979年11月8日入院。半月前曾患感冒,当时未经治疗。5天前因颜面浮肿,尿少色深。诊为扁桃体炎。给予青霉素及安痛定。第二天复诊疑为急性肾小球肾炎收住县医院。经用青霉素、甘露醇及小剂量速尿治疗不见好转。以急性肾功衰竭转来我院。发病前无服用特殊药物史。检查:呼吸22次/分,脉搏100次/分,血压126/95毫米汞柱。精神萎靡,颜面明显浮肿,咽部充血,扁     

利福平引起急性肾功衰竭伴心、脑损害1例

患者女,36岁,因患肺结核于1984年12月19日入结核病院治疗。三年前曾服过利福平每天450mg,连服半年。此次于1985年3月19日晨空腹内服利福平225mg,服后10分钟,自觉头晕、呕吐、呼吸困难、窘迫感,继而面色苍白,口唇发绀,血压测不到,脉搏摸不清。经过三个小时抢救,血压、呼吸、脉搏恢复正常。四天后出现黄疸,一周后尿量减少,继而无尿持续7天,全身逐渐浮肿,呼吸困难,于4月2日出现心动过缓,52次/分,心电图提示为Ⅲ度房室传导阻滞,伴完全性右束支阻滞,两次阿——斯综合征晕厥发作,经心肺复苏抢救均恢复,以急性肾衰入院。既往无肾炎及泌尿系感染史。体检:T35.5℃,P56次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg,重病客,半卧位,面部及四肢、躯干部高度浮肿。体表淋巴结不大。巩膜黄     

低血糖致心房颤动1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。化验发现血糖增高4年而于1997年10月16日入院。体检:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸 18次/分,血压 18/11 kPa(135/82.5 mmHg)。甲状腺不大,无颈静脉怒张。心肺未发现异常。腹软无触痛。双下肢无浮肿。神经系统检查阴性。实验室检查,三大常规、血沉、肾功及电解质正常。空腹血糖8.4 mmol/L,餐后2小时血糖20.0 mmol/L,尿     

误诊为病毒性心肌炎的房室结双径路传导2例

现报道2例误诊为病毒性心肌炎的房室结双径路传导,希望能给临床一些提示。1　病例介绍例1,男,16岁。精神紧张后阵发性头晕1周。既往健康。心电图报告Ⅰ度房室传导阻滞(ＡＶＢ),原临床诊断“病毒性心肌炎”。查体:Ｔ365℃,Ｂｐ110/70ｍｍＨｇ;心率78次/ｍｉｎ,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肝脾不肿大;双下肢无浮肿。实验室检查(白细胞计数、血沉、心肌酶谱)、胸部Ｘ光片及超声心动图检查均无异常。1999年3月10日Ⅱ导联连续描记心电图:窦性Ｐ波,心率78～80次/ｍｉｎ;Ｐ-Ｐ间期基本匀齐;Ｐ-Ｒ间期Ｐ10.16ｓ,Ｐ20.22ｓ,自Ｐ3突然跃增至…     

淋巴肉瘤并发心包填塞症一例

女患者,54岁,住院号2433。因胸闷、腹胀全身浮肿半个月,于1982年3月29日入院。患者半个月前纳差、腹胀,轻度活动后,胸闷气促逐日加重,全身浮肿,腹部渐膨隆。检查:体温37.2℃,脉搏114次/分。呼吸26次/分,血压90/80毫米汞柱,全身浮肿,有奇脉,全身淋巴结不肿大,颈静脉怒张,左侧胸部语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音略减低。心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心音遥远,心率114次/分,律齐,无杂音。腹围89厘米,有移动性浊音,肝上界第五肋间,肋下2厘米,剑突下7厘米,脾未扪及。肝颈静脉返流(+)。化验:白细胞12800。中性80％,淋巴20％,肝肾功能正常。心电图:①窦性心动过     

发热 少尿 血尿 黄疸 淤斑

病例摘要患者,女,52岁,住院号88—9352。1988年7月13日开始发冷、发热,体温持续在38～39℃之间,伴全身疼痛,2天后少尿、血尿、浮肿腹胀、恶心、食欲不振、头晕。7月18日开始巩膜皮肤黄染。在当地医院治疗无效,7月22日转来我院。既往无肾脏病史。体检:T37℃,P80次/分,Bp16/10kpa(120/75mmHg),R20次/分,巩膜皮肤黄染,颜面浮肿,心率80次/分,无杂音,心律整,两肺呼吸音粗糙,无罗音,腹平软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白106g/L、白细胞8.2×10~9/L,中性70%,淋巴28%、单核2%、尿常     

Alport综合征一家系分析

Alport综合征又称耳—眼—肾综合征,是家族性肾炎中预后最差的一个类型,现将来我院就诊的一家系报告如下。 病例 先证者(Ⅲ_5)男,12岁。患儿自7岁开始出现耳鸣,两耳听力减退,双眼胀疼,视物模糊,逐渐加重。近半年双下肢反复浮肿,多次出现过性血尿,尿色呈深茶色,于1994年12月来诊。体检:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP16/12kPa。眼睑、下肢轻度浮肿,心肺检查正常,肝脾不肿大,腹     

系统性淀粉样变性1例报告

患者,男,60岁,周身无力,劳累后出现心悸,气短10个月,近2个月加重,不能平卧,有时心前区压迫感,伴有少尿和浮肿,于1985年12月3日入院,检查:T37.3℃,P88次/分,BP110/90mmHg,端坐呼吸,颈静脉怒张,左侧胸膨满,双肺第四肋以下叩浊,语颤减弱,双肺均闻及干湿罗音,心界向左右扩大,心率88次/分,律整,心音纯,胸腹壁浮肿,肝肋下4.0cm,剑下7.0cm,表面光滑,Ⅱ度硬,有触痛,双下肢及阴囊重度浮肿。尿常规:蛋白( ),白细胞4—6/H.P,红细     

急性乳糜性胸腹水1例

患者,男,20岁,因患银屑病服中药过量致反复恶心、呕吐,不能进食5天,以“中药中毒”“银屑病”收入院,经一周治疗,病情明显好转,呕吐停止,尚能进食。第8天病人饱餐后自觉腹胀;次日全身浮肿,伴气短,不能平卧,尿量正常。体格检查:T36.5℃,P75次/分,Bp 12/8kPa,半卧位:全身浅淋巴结不大,颜面浮肿,呼吸略促,双侧肋间饱满,右侧肩胛线第七肋以下叩之浊音;左侧肩胛线第八肋下部叩诊浊音,双侧呼吸音均减弱,未闻及干湿罗音,心律正常,心率75次/分,各瓣膜未闻及杂音,腹部膨隆,无压痛,腹水征阳性,肝脾未触及;双下肢、踝、足背呈凹陷性浮肿。辅助检查:B超提示胸腹水中量,胸透、胸     

双子宫妊娠3例报告

例1:24岁,于1978年3月20日因妊娠36周合并晚期妊娠中毒症来诊。末次月经1977年7月10日,预产期1978年4月13日。闭经后除有轻度早孕反应外,其他无异常,妊娠6个月时产科检查诊断为双胎,入院前经常有头昏,有时腹痛和双下肢浮肿。检查:T36.2℃,Bp136/96mmHg,心肺正常,腹部膨隆正中有一纵沟,明显的双子宫界限,腹围102cm,宫底高35cm,无宫缩,腹部左右可触得两个胎儿,左侧为左枕前位,胎心强140次/分,儿头已入盆。右侧为右枕前位,胎心略弱130次/分,儿头尚未入盆。产科阴道检查:     

妊娠高血压综合征并心衰6例报告

我院所见重度妊娠高血压综合征合并心衰6例报告如下: 例1:38岁。于1980年8月12日入院。末次月经1980年1月7日,预产期1980年10月14日。孕33周,孕3产2。P150次/分,R42次/分,Bp140/90mmHg中度浮肿,端坐呼吸,心律规     

硝酸甘油引起全身皮肤紫斑一例

患者男性,88岁。因咳嗽、黄痰一周,不能平卧,双下肢浮肿二天。于1996年12月6日收入院。既往患有高血压病40年。查体:体温36℃,脉搏48次/分,呼吸22次/分,血压24/13kPa,神志清,半卧位。全     

妊娠中毒症并发左心衰竭问题的探讨

妊娠中毒症并发急性左心衰竭是产科的严重并发症,处理不当危及母婴安全,但对诊断、合理治疗还不尽人所知,为此,本文总结7例临床经验,对其诊断和治疗作一概要的探讨。典型病例例1:25岁,孕38~( 5)周,抽搐、昏迷于1981年10月29日急诊入院。检查:T39.6℃,P106次/分,R22次/分,BP200/100mmHg,全身浮肿,心律齐,无杂音,两肺可闻及干湿罗音。血红蛋白8g%,尿素氮13mg%。诊断:子痫     

滑石粉胸膜固定治疗肝硬化乳糜胸1例报告

女性,72岁,因反复下肢浮肿伴胸闷1年,加剧二周入院。患者1年来,反复发生下肢浮肿,伴胸闷不适,曾多次住院,经利尿,补充白蛋白等治疗后,症状可缓解。即往身体一般,“乙肝大三阳”10余年,否认其它疾病史。入院查体:T36·5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/75mmHg,全身浅表淋巴结未触,胸廓无畸形,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,未闻及干湿性罗音,左肺及心脏检查无异常,腹膨隆,软,无压痛,肝脾无肿大,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/min,双下肢明显凹陷性浮肿。辅助检查:胸片示右侧大量胸腔积液,腹部超声检查示肝区光点致密、分布尚均匀…     

肾综合征出血热并发完全性房室传导阻滞1例报告

肾综合征出血热并发心动过速、心动过缓较常见,但并发完全性房室传导阻滞比较少见。我院发现1例,现报告如下:1 病例资料 患者男,55岁。因发热、头痛、腰痛4天,视物不清6小时于1998年11月8日入院。既往无心脏病史。查体:T 39℃,P 90次/分,BP 11/8 kPa,酒醉貌,双腋下散在针尖大小出血点。睑结膜、咽后壁充血明显。球结膜Ⅰ°水肿。心肺检查未见异常。双肾区叩击痛。实验室检查:血WBC 8.5×10~9/L,Pc(血小板计数)53×10~9/L;尿PRO ,血K 4.2 mmol/L,Na 139 mmol/L,CL 101     

遗传性肾炎一家系

先证者(Ⅲ_4)男,12岁。患儿自7岁始出现耳鸣,两耳听力减退,双眼胀疼,视物模糊,逐渐加重。近半年双下肢反复浮肿,多次出现一过性血尿,尿色呈深茶色,于94年12月来诊。体检:T:36.4℃,P86次,R22次,BP16/12KPa。眼睑、下肢轻度浮肿,心肺检查正常,肝脾不肿大,腹水征(一),肾区无叩疼。实验室检查:Hb135g/L,WBC 5.2×10~9/L,N57％,L43％,尿蛋白(卅),     

肺出血、肾炎综合征一例

病例:男,27岁,农民,住院号4117。1973年1120月10日因咯血、眼睑浮肿10天入院。入院前10天始咯血,晨间眼睑浮肿,乏力,时有腰痛,不发热,无尿频、尿急、尿痛。既往无类似病史,亦无关节炎及慢性咳嗽史。入院时检查:体温36.8℃,脉搏78次/分,血压130/80毫米汞柱。神志清楚,营养中等。眼睑浮肿,巩膜不黄。皮肤、粘膜无出瘀血点。心律齐,无杂音。肺部在右腋下及右背部闻少许水泡音。腹壁软,肝脾未扪及,肾区叩击痛。余均正常。     

流行性出血热继发曲霉菌败血症一例

患者男,32岁。因发烧畏寒腰痛5天,于1975年11月25日入院。5天前自觉畏寒,次日发烧、头痛、口渴、恶心、呕吐、腰痛、腹痛,2天前尿少,视物不清,血压下降入院。检查:体温35°5C,脉搏66次/分,血压90/70毫米汞柱,颜面暗灰,口唇青紫,双眼睑浮肿,心肺正常,全腹压痛,肝脾未触及。白细胞45900,分叶59％,淋巴8％,杆状23％,尿蛋