300例老年妇科手术连续硬膜外麻醉的体会

目的：研究探讨老年妇科手术麻醉方式的选择,探讨连续硬膜外麻醉的效果。方法选取我院收治的行妇科手术的老年患者300例作为研究对象,患者在行妇科手术的时候分别采用腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉不同的麻醉方式,按照麻醉方式选择的不同将其分为三组,每组分别有100例,对其麻醉的效果以及不良反应的发生情况进行比较和分析。结果比较三组患者麻醉后的镇痛得分以及心率下降率、恶心、头晕等情况可见,连续硬膜外麻醉的患者这些指标均显著优于腰麻组和腰硬联合麻醉组的患者,且<0.05,具有统计学意义。结论连续硬膜外麻醉在行妇科手术的老年患者中应用,麻醉效果显著优于腰麻和腰硬联合麻醉,且安全性好,可靠性强,是三种麻醉方式中最为理想的一种。     

186例老年手术病人心理护理体会

随着现代医学模式的转变和社会人口的老龄化，老年手术患者的数量不断增加，老年患者的年龄也有不断上升趋势，老年手术患者的护理正引起医学界的重视。在一些外科手术中，老年人是占有很人比例的。只有掌握老年人的生理特点，加强心理护理，才能减少各种并发症的发生，使身体早日康复，因此，做好老年患者的心理护理，     

60例老年病人腹部外科手术的麻醉体会

随着我国医疗和保健事业的发展,老年病人接受手术治疗的数量也日趋增多,老年病人的手术麻醉技术也在不断地提高。但老年病人由于自身免疫机能减弱,加之并存疾病和手术的刺激,在术中或术后极易出现危及生命的并发症,尤其是腹外科手术风险较大,必须高度重视。本文将我院2006年1月至2009年9月腹外科60例70岁以上病人手术麻醉分析和体会报告如下。     

全麻联合硬膜外麻醉对高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、应激水平的影响

目的：研究全麻联合硬膜外麻醉对高血压老年患者血流动力学、应激水平的影响。方法：选取2014年3月至2015年3月我院接诊的80例行腹腔镜胆囊切除术高血压老年患者作为本次研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组实施全麻联合硬膜外麻醉,对照组实施单纯全身麻醉,观察两组患者不同时间点血流动力学变化、不同时间点应激水平变化、麻醉苏醒时间比较、不良反应情况。结果：观察组与对照组相比,收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure, DBP)、心率(heart rate,HR)明显下降,与T1(手术前)时段比较,对照组各指标在T2(插管时)、T3(手术中)、T4(拔管后)时段有明显的上升,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各指标在T2、T3、T4时段略有上升,无统计学意义(P>0.05);观察组患者皮质醇、肾上腺素、內皮素在T2、T3、T4时段低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间(4.70±1.02、7.80±2.26、16.29±5.28) min均小于对照组(9.78±3.01、15.83±3.29、28.30±5.22) min,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率7.50%(3/40)小于对照组42.50%(17/40),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：全麻联合硬膜外麻醉能够减少高血压老年患者LC患者血流动力学、应激水平的影响,改善患者的预后,提高治疗疗效。     

老年急腹症手术的麻醉处理研究

目的：探究老年患者在急腹症手术中的应该选择的麻醉处理方法。方法选取2012年4月~2013年11月收治的77例急腹症手术的老年患者进行麻醉方法使用的分析,随机分组,实验组40例患者采用气管内全麻和硬膜外的综合麻醉方法,对照组37例患者给予硬膜外的麻醉方法,对患者的麻醉效果和安全性进行观察。结果两组患者的麻醉效果和血压变化程度差异显著,有统计学意义(<0.05)。结论对老年急腹症手术治疗患者选择气管中全麻和硬膜外的综合麻醉方法,不仅能使患者得到充分的镇痛,应激反应较小,而且血压不会有较大的波动,是一种良好的麻醉方法。     

40例老年患者硬模外麻醉临床分析

目的对40例老年患者硬模外麻醉进行临床分析。方法选取我院在2010年2月~2013年6月收治的40例老年患者作为研究对象,使用随机数字表将其分为观察组和对照组(每组各20例),对观察组患者进行硬膜外麻醉,对照组患者采用常规麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组在VAS评分比全身麻醉组的VAS评分要低,术后产生头昏嗜睡、反胃恶心呕吐和肺部感染的情况也明显比对照组低很多,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在对老年患者进行硬膜外麻醉手术前,需要做好对患者及其家属的沟通工作,希望能得到他们的配合,并完善各种抢救措施,做好准备工作。而在手术过程中对患者要合理用药,做好监护工作,从而最大限度的确保手术成功,在保障患者利益的同时,还能达到治疗的目的。     

颈部手术简单麻醉方法效果探讨

目的：对颈部手术过程中的麻醉方法的效果进行探讨。方法随机选择160例做过简单颈部手术的住院患者。先对两侧合谷穴、列缺穴、扶突进行针刺。然后再使用10豫葡萄糖注射液2ml+2豫利多卡因2ml+5豫盐酸哌替啶1~2ml根据患者的年龄、体质、体重情况对合谷穴进行封闭。之后再使用0.5豫利多卡因5~6ml在切口处进行浸润,手术过程中对麻醉效果进行观察。结果145例对麻醉效果满意,占90.63豫;10例认为麻醉效果良好,占6.25豫;5例认为麻醉效果差,占3.12豫;麻醉的总成功率为96.88豫。结论颈部手术通常采取的麻醉方式主要是针刺麻醉,同时对穴位进行药物麻醉,另外,在伤口切口处还需加适量的麻醉剂等麻醉方式进行麻醉。三者结合进行麻醉,麻醉的成功率很高,而且并发症较少,对人体生理产生的干扰较小,手术后身体恢复较快。在临床上值得选用此种方法,特别是基层医院。     

腰-硬联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的比较腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉效果及安全性.方法择期行下腹部或下肢手术的年龄在70岁以上的患者60例,AsAⅡ～Ⅲ级.随机分为硬膜外组(EA组)和腰-硬联合麻醉组(CSEA),每组30例.于L3～4或L2～3椎间隙穿刺,EA组采用连续硬膜外麻醉给药,CSEA组以0.1 ml/s的速度向蛛网膜下隙注入重比重混合局麻药布比卡因6～10 mg,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组麻醉诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻醉平面、麻醉效果以及麻醉前、麻醉后、手术开始时、手术结束时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化.结果 CSEA组麻醉诱导时间明显快于EA组(P<0.01),硬膜外局麻药用量明显少于EA组(P<0.01),麻醉效果优于EA组(P<0.05).两组麻醉平面及各时闻点收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论只要控制用药量和麻醉平面,腰-硬联合麻醉用于老年患者是安全和有效的.     

连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果分析

目的 探讨连续硬膜外麻醉在剖宫产手术时的麻醉效果及其存在的一系列问题.方法 选择我院剖宫产手术患者200例,采用连续硬膜外麻醉并观察患者手术前、中、后产妇的血压、脉搏、脉搏血氧饱和度的变化及其自身对疼痛的感受情况.结果 本组200例剖宫产病例中,150例(75.00%)未用辅助药物顺利完成了手术,18例(9.00%)仅给以少量地西泮及氯胺酮后也完成了手术.结论 采用连续硬膜外麻醉的产妇手术前、中、后的血压、脉搏稳定,自身对疼痛的感受情况良好.说明连续硬膜外麻醉的止痛效果可靠,腹肌松弛效果良好,血压较易控制等优点,但我们发现也存在着麻醉不完全、血压下降、仰卧位低血压综合征等问题.     

老年胃癌患者89例围手术期处理体会

随着人民生活水平的不断提高和平均寿命的延长，现代外科所涉及的老年患者亦愈来愈多。由于老年人有其独特的生理特点，若术前准备或处理不当，常可发生严重并发症，增加手术死亡率。近年来现代医学科技发展使老年胃癌的外科治疗取得了很大的进步，这与合理而周密的围手术期处理密切相关。我院自1996年1月～2007年10月共收治89例75岁以上老年胃癌，现将围手术期处理的临床体会报道如下。     

高龄患者临床麻醉170例临床分析

目的：对高龄患者临床麻醉170例的临床资料进行分析。方法资料选自2012年10月~2013年10月于本院进行手术治疗的170例高龄患者,作为研究对象,并对患者的临床麻醉资料作回顾性分析。结果本次接受研究的170例高龄患者,所给予的临床麻醉措施均比较科学、合理,麻醉后生命体征较为平稳,麻醉效果良好,围术期未出现因麻醉不合理而死亡的病例。结论高龄患者由于机能的退化,身体情况的复杂,进行手术时所给予的麻醉对其生命安全造成的影响也较大。因此,临床麻醉医生对高龄患者的麻醉需严格、谨慎,并加强对临床体征的观察,科学、合理的选择麻醉药的浓度与剂量,才能够保证患者麻醉效果的良好性,并进一步的降低手术麻醉并发症与死亡的发生率。     

两种麻醉方法对小儿下腹部手术麻醉效果分析

目的比较单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉、全凭氯胺酮静脉麻醉两种麻醉方法在小儿下腹部手术麻醉中的效果。方法随机选取我院2010年7月～2012年7月共收治的60例行下腹部手术患儿,将其分为实验组与参照组。参照组给予全凭氯胺酮静脉麻醉,实验组给予单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉。结果实验组患儿围手术期的MAP、HR变化明显优于参照组,实验组患儿的苏醒时间及氯胺酮用量也明显少于参照组,两组比较具有明显差异（P＜0.05）。结论单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉应用于小儿下腹部手术中的麻醉效果要显著优于全凭氯胺酮静脉麻醉。     

重症老年患者无痛胃肠镜检查麻醉效果研究

目的 探索一种以右美托咪定为基础用药用于重症老年患者无痛胃肠镜检查麻醉综合管理方案的有效性和安全性。方法 选择2015年9月~2016年9月于本院就诊的无痛胃肠镜检查老年患者80例,检查前ASAⅡ~Ⅲ级,按心率情况分为A、B两组,每组40例,A组心率80次/min以上,B组心率80次/min以下。根据分组情况分别给予两组患者不同剂量的右美托咪定,观察患者各时间点生命体征、置镜时刺激体动情况、药物用量情况等。结果 两组患者在麻醉诱导完成后,SBP/SpO2与麻醉前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;检查前后B组患者的心率均小于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无痛胃镜检查术中、术后情况方面,B组患者置镜时刺激体动情况要好于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组药物用量少于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合运用术前住院准备,术中采用专用内镜检查面罩供氧,结合镇静、镇痛、血管活性药物的使用,重症老年患者无痛胃肠镜检查可以安全实施,有利于确保检查顺利完成,临床上应当进一步推广应用。     

老年人股骨骨折或坏死手术麻醉中低血压的预防

随着我国人口平均寿命的延长,老年患者手术所占比例逐渐增加,老年人手术麻醉的安全问题日渐引起重视。作者对我院2002-2004年45例,65岁以上的股骨骨折或坏死手术患者的麻醉效果进行观察,重点就连续硬膜外麻醉中低血压的预防和处理进行探讨。报告如下。1病例与方法1.1病例45例患     

老年胃癌患者围手术期呼吸道管理体会

目的：探讨老年胃癌患者围术期的呼吸道管理方法。方法对62例老年胃癌患者围手术期呼吸道问题进行干预,采取相应护理措施,并按要求指导患者训练。结果62例胃癌患者均无肺部并发症发生,平稳渡过了手术期。结论加强围手术期呼吸道管理,能有效预防肺部并发症的发生,促进患者康复。     

麻醉医生如何与患者及手术医生配合工作

在临床上的麻醉工作中,如何让患者更好的配合手术医生进行麻醉,这对于麻醉师来说是一个新的考验和要求。在行手术时,麻醉医生与患者的配合对于手术本身来说是非常重要的,也是行某种手术的前提工作,只要麻醉师与患者密切的进行配合,会使手术进行的十分顺利,且手术的成功几率也会大大的提高。本文介绍了麻醉医生如何与患者以及手术医生在手术过程中应该进行的配合工作。     

浅析老年手术病人的护理体会

随着我国人口结构日趋老龄化,老年手术患者这一特殊群体的护理在临床工作中引起广大医务工作者的高度重视.鉴于老年手术患者的生理变化具有独特性,根据他们的具体特征拟订出具有针对性的护理计划,将对他们的手术康复起到事半功倍的效果.作者就多年来在这方面所积累的-些经验谈谈体会.     

高龄患者麻醉50例临床观察分析

目的：对高龄患者对症进行麻醉,并观察临床麻醉效果。方法回顾分析法是对应用麻醉术的高龄患者临床资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年12月~2013年5月收治的50例患者资料进行分析,并根据其病情发展情况进行麻醉方式的选择,观察临床麻醉效果。结果实施不同麻醉方式的患者生命体征均呈现平稳症状,麻醉效果均获得了患者极高的满意率,且无并发症发生。结论对高龄患者采取不同的麻醉方案有利于降低并发症的发生率,提高患者麻醉效果。     

老年脑积水患者手术治疗体会

目的：对老年脑积水患者手术治疗结果进行探究。方法总结2012年3月~2013年6月在我院接受脑积水治疗的63例患者,对其随机进行分组。根据患者意愿及身体条件运用两种方法进行治疗,对照组患者运用保守药物治疗,观察组患者运用手术治疗,分析两组患者的总体治疗效果。结果观察组患者经治疗,有效率为90.63%;对照组患者有效率为77.42%。整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论对脑积水患者给予积极的手术治疗,能较快减轻缓解患者的病症,是治疗该疾病的首选方案。     

高龄患者经尿道前列腺电切术的麻醉体会

目的对100例高龄病人行经尿道前列腺电切术的麻醉处理进行总结和探讨。方法均采用硬膜外麻醉。低浓度、少量多次给药，仔细控制阻滞平面，加强术中监护。结果麻醉效果满意。但BP，HR及ST段等仍有不少人出现较大的变化，有些病人还出现术中并发症，经及时对症处理后均恢复正常。结论经尿道前列腺电切术采用硬膜外麻醉效果确切，安全性高，但术中应严整监护。