闭合性腹部外伤的诊治体会

随着现代交通和经济的发展,闭合性腹部外伤有逐年提高的趋势。文献报道闭合性腹部外伤占全部腹部外伤的80％。由于多数闭合性腹部损伤因涉及内脏而伤情严重,死亡率可达10％～20％。临床上常因误诊和处理不及时而造成的死亡经常发生。我科自2006年5月～2008年8月年共收治闭合性腹部外伤46例,对其诊断与治疗体会如下：     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗.方法 对220例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 184例行手术治疗,36例行非手术治疗,死亡12例.结论 对腹部闭合性损伤患者尽快明确诊断及选择合理治疗措施,是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

腹部闭合性损伤急诊急救体会

目的 分析腹部闭合性损伤的特点,总结分析腹部闭合性损伤的急诊救治方法.方法 回顾性分析过去4年我院急诊收治的112例腹部闭合性损伤病人临床资料.结果 本组112例患者中有101例康复出院,11例死亡.结论 腹部闭合性损伤病情隐蔽性强容易漏诊误诊,病情变化快致残率和死亡率也极高,而按急、危、重的原则及时进行诊断和抢救,能够有效的挽救患者生命,提高治疗效果.     

腹部闭合性损伤84例治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的治疗方法及治疗效果。方法收集2012年01月~2014年06月我院收治的腹部闭合性损伤患者84例,对治疗情况和效果进行回顾性总结分析。结果剖腹手术探查74例,非手术10例。痊愈82例,死亡2例。结论早期明确诊断,正确评估伤情,及时剖腹探查可有效地减腹部闭合性损伤患者的并发症,降低死亡率。     

腹部闭合性损伤手术治疗16例体会

目的 探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义.方法 根据16腹部闭合性损伤的病人诊疗分析.结果 明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理.结论 对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理,可提高病人的生存率及治愈率.     

重型颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤14例诊治体会

1994～1996年我们收治重型颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤14例，现阐述体会如下：     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用

1资料和方法 本院1989年8月～1997年10月经B超检查腹部闭合性损伤147例,男94例,女63例。年龄3～70岁。从受伤到超声检查时间最短40分钟,最长3周。使用仪器为日本TOSHBA-SAL～38AS超声诊断仪及美国HP 200CF彩超仪,探头频率3.5～4.0MHz。检查方法采用腹部常规扫查,以外伤部位为重点区域,多切面全膜探查。     

闭合性腹部复合损伤的早期观察及护理

腹部外伤是一种常见的急腹症，病情严重复杂，恶化迅速。只有严密观察病情，尽快做出正确的诊断，及时合理的治疗及护理，才能挽救病人的生命。     

急诊B超在腹部闭合性损伤中的应用探讨

目的探讨对腹部闭合性损伤应用B超进行检查所得到的临床效果。方法选择2012年8月~2013年10月我院曾接收的腹部闭合性损伤患者70例,对其B超检查资料进行回顾性分析。结果通过对所有患者进行B超诊断,其结果显示有65例为腹部闭合性损伤,对比手术结果,其诊断准确率为92.9%,不符率仅为7.1%。结论以B超对腹部闭合性损伤进行临床诊断,可得到比较理想的临床效果,临床诊断准确率比较高,能够对腹部闭合性损伤进行及时准确诊断,从而为临床治疗提供理论依据,是临床上诊断腹部闭合性损伤的一种较有效方法,可在临床上进行广泛应用。     

腹部闭合性损伤4次手术1例

病历资料:患者,男,30岁,病历号53369,辽宁人,从小四轮车上摔下5小时入院。自诉:腰痛、腹痛、呕吐、吐物为胃内容物,无血。伴轻度胸闷、气短、血压18/11KPa、脉博87次/分;神志清、语明、急性痛苦病容;心肺无明显的阳性体征;全腹压前,反跳痛,肌卫、以左上腹为重。腹部抽出不凝血5ml。诊断:腹部闭合性损伤;腹腔脏器破裂待查。     

闭合性肾损伤68例诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析68例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果肾挫伤41倒，肾裂伤21例，肾碎裂伤6例，血尿66例。行B超、CT、IVU检查分别为56例（82．4％）、20例（29．4％）、4例（5．9％），保守治疗52例（76．5％）、手术治疗16例（23．5%），治愈66例（97．1%），死亡2例（2．9%）。结论及时诊断及治疗是提高闭合性肾损伤患者治愈率的关键。     

闭合性腹部空腔脏器损伤47例诊治体会

目的探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对1998年1月至2006年12月收治的47例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈44例,死亡3例。结论选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物,是影响预后的主要因素。     

腹部锐器伤102例诊治体会

对2000年1月～2007年10月间收治的102例腹部锐器伤患者的临床资料进行分析,报告如下.     

结肠损伤12例诊治体会

结肠损伤在腹部外科较常见,近年来我们对裂口小、污染轻,全身状况好的左半结肠损伤的病人均行一期修补,效果良好.我院自1999年1月以来共收治此类病人12例,现报告如下:     

腹部闭合性损伤患者血浆内皮素水平测定的临床意义

我们测定了85例腹部闭合性损伤患者治疗前后血浆ET的含量。以探讨其变化的临床意义。 对象和方法 一、对象:腹部闭合性损伤患者85例(男57,女28),年龄14～70岁,平均34.5±10.8岁。病程为1小     

腹部闭合性损伤患者血清Gas与血浆MTL水平的观察

本文测定了85例腹部闭合性损伤患者治疗前后 胃泌素(Gas)与胃动素(MTL)的含量,以探讨其变 化在临床上的指导意义。 材料和方法 一、对象: (一)腹部闭合性损伤组:85例(男57,女28),年 龄14～70岁,平均35.6±11.4岁。病程为1小时～15 天。其中肝破裂27例,脾破裂40例,肝脾均破裂8例。 按休克程度分为轻、中、重三组。轻度21例,血压正 常,脉搏<100次/分,腹腔出血量<800ml;中度36 例,收缩压9.5～12kPa,脉搏100～120次/分,出血 量为800～1600ml;重度28例,收缩压<9.5kPa,脉 搏>120次/分,腹腔内血>1600ml_6其中有5例血 压、脉搏均测不出,腹腔积血高达2500ml左右,手术 一周后解黑便。76例患者行急诊手术治疗,9例轻度 休克患者行保守治疗。以上均经B超、腹穿和手术 等证实。患者既往无胃肠道疾病史,无明显的肝、肾 功能损害。     

闭合性肾损伤26例诊治体会

目的：探讨闭和性肾损伤的诊断、治疗方法。方法：分析26例车祸致闭合性肾损伤病人的临床资料，其中保守治疗25例、手术治疗1例。结果：本组26例全部治愈，无近期并发症。结论：血尿是诊断闭合性肾损伤简单而重要的依据。对严重多发伤的病例，无论有无血尿，应常规进行B超或CT检查，防止漏诊。对轻、中度闭和性肾损伤，可采用非手术治疗；重度肾损伤应及时手术治疗。     

浅谈十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠腹膜后破裂,由于局部位置深在,损伤后缺乏典型的临床症状或合并其他脏器的损伤,容易漏诊。有研究表明十二指肠损伤后处理越早,病人预后越好^[1]。因此,要建立对十二指肠损伤的诊断意识,争取早诊断早治疗。本文结合我院收治的15例患者的诊断和治疗经验报告如下。     

闭合性十二指肠损伤25例诊治体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析25例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果 25例均行手术治疗,治愈23例,死亡2例,术后出现并发症6例.结论 及时诊断及治疗是提高闭合性十二指肠损伤患者治愈率的关键.