逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的：研究逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取我院在2011年1月~2013年12月收治的46例由于胆囊三角区结构模糊不容易进行分离,从而把进行逆行切除胆囊手术的患者作为研究对象,根据入院的次序将其分为两组。即对照组和观察组,对照组患者采用腹腔镜顺行胆囊切除术,而观察组患者采用逆行胆囊切除术,对比两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中转开腹手术患者等方面,观察组均优于对照组,两组数据差异比较具有统计学意义,<0.05。结论在进行胆囊切除手术中对于胆囊三角区模糊的患者采用逆行腹腔镜胆囊切除术更加安全可靠,治疗效果非常好,值得在临床上大力推广。     

腹腔镜下胆囊切除术120例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术120例临床资料,并与既往开腹胆囊切除术患者100例做对照。结果观察组出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）;观察组肛门排气时间明显早于对照组,住院时间少于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,值得临床推广。     

256例小切口胆囊切除术临床分析

目的结小切口胆囊切除术治疗胆囊病变的临床效果及应用。方法顾分析256例胆囊病变运用小切口切除术治疗的病例资料。结果采用小切1：2胆囊切除术治疗,手术时间最短35min,最长80min,平均61min;术中出血28-65ml,平均45ml;切1：2长度2-7cm,平均4．2cm;术中术后并发症4例,其中胆道损伤1例,术中大出血1例,胆漏1例,切口感染1例。结论切口治疗胆囊病变与常规手术比较具有创伤小、手术时间较短、出血较少、患者恢复快等优点,符合低创要求,值得,临床推广。     

32例胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术临床分析

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）已成为胆囊切除的一种常规手术方式。因腹腔镜视野的独特性和操作上的间接性,后三角入路已成为胆囊切除术中一种常见的手术方式。但手术并发症较高仍是阻碍LC开展的主要因素,其中以胆管损伤最为常见。如何快速有效地经过后胆囊三角入路分离胆囊动脉和胆囊管,并且避免胆管损伤就成为LC术者所面临的一个重要问题。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较分析

目的：通过临床病例,对比分析腹腔镜微创胆囊切除与直接开腹胆囊切除术的整体效果,以确定实行胆囊切除的最佳手术方式。方法回顾性分析本院收治的42例需要做胆囊切除手术的患者,并在保证年龄、性别等无明显差异的情况下,随机分为LC(腹腔镜胆囊切除术)组与OC(开腹胆囊切除术)组,并对其治疗结果、手术情况等进行对比分析。结果手术总体疗效,LC组略优于OC组;手术情况的比较,LC组优势明显,<0.05;手术后至出院时间,两组分别为(5.2±1.4)与(10.5±1.5)d;住院费用两组分别为(6875.3±1007.5)元与(5303.2±1136.8)元,且两组均有有显著差异(=8.791,<0.01);患者满意度对比,两组分别为95.23%和80.95%。结论综合所有的对比指标,包括总体治疗效果,手术情况、术后住院时间、总体治疗费用以及患者满意度来看,腹腔镜胆囊切除术均优于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术1182例并发症临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholcystectomy,LC）的并发症的预防、处理措施。方法对1182例LC的并发症进行回顾性分析。结果共发生并发症17例（1.44%）,其中胆管损伤4例（0.34%）,胃肠道损伤1例（0.08%）,胆漏2例（0.17%）,胆管狭窄2例（0.17%）,胆管残留结石4例（0.34%）,腹腔感染2例（0.17%）,皮下气肿1例（0.08%）,切口感染3例（0.3%）,腹腔内出血2例（0.17%）,本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论准确的术前评估和规范性LC操作技术,适当放宽适应证,严格遵循LC绝对禁忌证对于保障LC手术的安全,预防和减少并发症有重要实际意义。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术73例临床分析

目的总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对接受腹腔镜胆囊切除术的73例合并肝硬化患者的治疗结果进行回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术手术成功68例,中转开腹5例,中转开腹原因:三角区致密粘连2例,术中出血、镜下止血困难3例。术后肺部感染3例,无胆道损伤和肝功能衰竭等严重并发症,患者均治愈出院。结论严格掌握手术指征和特点,并加强围手术期的处理,肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中转小切口胆囊切除术临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转小切口胆囊切除术（MC）临床应用。方法对2 235例LC中转56例MC作回顾分析,LC改MC主要技术是将原剑突下斜行10 mm戳孔沿肋缘下向右延长至5～6 cm进行直视下小切口操作。结果 56例LC例中转为MC操作后均比较顺利切除胆囊,仅4例急性胆囊炎炎症明显,出血量300～400 mL,全组无严重并发症。结论 LC中转MC后操作容易、安全,而且不失微创的理念,对患者有利。     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床观察分析

目的 通过对比论述腹腔镜胆囊大部切除术的价值.方法 符合条件的胆囊疾病患者40例平分为两组,每组20例,治疗组患者都采用腹腔镜胆囊大部切除术,对照组患者都采用小切口胆囊大部切除术.结果 对照组手术时间短(p<0.05),治疗组出血量少(p<0.05),两组的并发症相比无明显差异,都比较少(p>0.05).结论 腹腔镜大部胆囊切除术是近年来胆道外科发展的方向,具备很多优势.但是每种手术方式都有其优势和不足,需要结合术者经验与患者临床特征选择合适的术式.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术482例临床分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会.方法 对我院6年来482例LC术前、术中、术后情况进行回顾性分析.结果 由LC治愈467例(96.9%);中转开腹11例(2.3%);二次手术4例(0.8%);严重并发症5例(1.04%),均经积极处理没有后遗症发生.结论 只要合理掌握适应症,规范手术操作,基层医院开展LC安全可行,但是必须把并发症的预防放在首位.     

开腹胆囊切除术预防胆道损伤的体会

目的探讨开腹胆囊切除术预防胆道损伤的防治方法。方法回顾性总结170例开腹胆囊切除术的经验。结合文献复习分析胆道损伤可能发生的原因及其预防和处理。结果170例开腹胆囊切除木无一例胆道损伤。结论开腹胆囊切除术胆道损伤的预防是关键。损伤的处理应根据发生的时间、部位及程度等选择不同的方法。