钬激光在泌尿系结石治疗中的应用

目的：探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用钬激光治疗泌尿系结石395例。经皮肾输尿管镜碎石术138例（其中。肾结石102例,输尿管上段结石36例）,经尿道输尿管镜碎石术223例,膀胱镜碎石34例．术后2～12周复查平片或B超复查各自结石排尽率。结果：经皮肾输尿管镜碎石,结石排尽率84．1％（116／138）;经尿道输尿管镜碎石术223例,结石排尽率96．8％（216／223）;膀胱镜碎石,结石排尽率100％（34／34）。手术时间：微创经皮肾碎石平均110min,经尿道输尿管碎石平均34min,经尿道膀胱碎石平均60min。平均住院时间5．6d。结论：钬激光治疗泌尿系结石具有创伤小、痛苦轻、恢复快,出血少,结石排尽率高等优点。     

钬激光在泌尿系结石的应用护理

目的 观察钬激光治疗泌尿系结石的疗效，积累对手术期患者的护理要求及对设备、器械准备与维护的经验。方法 选择泌尿系结石患者218例，男159例，女59例，平均年龄48岁。其中输尿管结石110例，膀胱结石12例，肾结石96例。结石1．5cm～2cm、2．5cm～3．5cm。结果 手术时间平均30min～65min，一次碎石成功率100％，结论 钬激光治疗泌尿系结石快速、安全、创伤小。只有术前准备充分，术中操作正确，术后设备维护良好，才能提高手术的成功率。     

钬激光碎石术治疗泌尿系结石临床分析

我科2005年1月-2009年1月,采用钬激光机治疗泌尿系结石122例,疗效满意,报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料本组122例,男72例,女50例。年龄15～79岁,平均44．5岁。膀胱结石4例,膀胱结石并尿道结石7例,尿道结石3例,肾结石14例,输尿管结石83例,肾结石并输尿管结石11例。结石共132枚,直径0．7～3．0cm。完全嵌顿性结石10例,合并输尿管息肉8例。12例曾行体外冲击波碎石术,3例曾行输尿管切开取石术。合并前列腺增生13例。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法采用钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗60例输尿管上段结石,并记录碎石取石时间、结石数目、手术时间、并发症及住院时间。结果 60例经一期或二期手术成功。经1个月后结石残留清除率为100%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,具有窗口小、易恢复、取石成功率高等特点,值得临床推广应用。     

钬激光碎石在胆管结石治疗中的研究

胆管结石是我国常见的胆道疾病,具有病情复杂、并发症多及术后残石率高等特点,目前主要以手术治疗为主。近年来腹腔镜联合胆道镜手术已普遍应用于胆管结石的治疗中,但对于术中碰到“看得见够不着”及“看得见取不出”的结石,仍属于一个难题。钬激光碎石术可解决各种复杂性、难取性结石,而腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术具有准确碎石、减少损伤、快速康复、经济实惠等优点,且特别适合在基层医院开展。为此,本文主要从钬激光碎石在胆管结石治疗中的发展历程、原理特点、优势及安全性等方面进行综述,以期为胆管结石患者寻求更合适的手术方式。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石42例临床分析

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:使用Wolf8.0/9.8F硬性输尿管镜,国产30W钬激光碎石机,治疗输尿管结石患者42例,其中输尿管中下段结石26例、上段结石16例.结果:42例中37例1次碎石成功,单次碎石成功率88.1%(37/42);其中,中下段结石单次碎石成功率为96.1%(25/26),上段结石为75%(12/16).5例碎石失败者中,3例改行开放手术,1例二期行ESWL术,1例改行后腹腔镜输尿管切开取石术,均治愈.术中无输尿管穿孔,撕裂等并发症.结论:输尿管镜下国产钬激光碎石取石术治疗输尿管结石是安全有效的方法,后腹腔镜输尿管切开取石术是腔内碎石失败的良好补救治疗措施.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石196例报告

目的探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2（106年7月至2009年8月196例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果手术时间（56．2±18．1）min;单次手术结石粉碎率94．4％（185／1％）,术后平均住院时间（5．4±3．2）d。术后发热33例次;所有患者均有轻度血尿,3～4d可消失;随访1～3个月,结石排净率为97．8％（181／185）,4例未排净结石者行体外冲击波碎石后治愈;4例改开放取石术,7例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈。结论钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少。     

气压弹道碎石术微创治疗泌尿系结石的临床疗效评估

目的评估气压弹道碎石术微创治疗泌尿系结石的临床疗效。方法选取我院收治的200例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组100例,对照组行钬激光碎石术,治疗组行气压弹道碎石术,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的一次性碎石成功率为89.0%,对照组为91.0%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。对照组的手术时间、住院时间明显比治疗组更短,住院费用明显比治疗组更少(P<0.05),并发症发生率比治疗组更高,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论气压弹道碎石术、钬激光碎石术均是治疗泌尿系统结石的有效手段,但钬激光碎石术的并发症更少、手术时间更短、术后康复更快。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石60例临床分析

目的：分析研究经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果和安全性。方法选取2010年10月~2013年5月的60例输尿管结石患者资料进行回顾性分析,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,对照组患者使用经尿道输尿管镜气压弹道碎石方式进行治疗,观察组患者使用经输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,比较两组患者的碎石时间、手术时间和住院时间。结果通过比较结果显示,观察组患者的碎石时间、手术时间和住院时间与对照组比较显著减少(<0.05),具有统计学意义。观察组患者的碎石成功几率为93.33%,对照组患者的碎石成功几率为73.33%,两者比较有显著差异(<0.05),具有统计学意义。结论同经尿道输尿管镜气压弹道碎石比较,经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果好,并且安全。     

围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者中的应用效果

目的 分析围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者中的应用效果及其对生活质量的影响。方法 选取2015年2月~2019年5月在我院诊治的泌尿系结石患者42例,均采用钬激光碎石取石术治疗,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期护理干预,比较两组生活质量评分、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组生活质量评分分别为心理健康（74.33±12.73）分、社会功能（65.38±12.90）分、活力（58.36±13.52）分、情感职能（72.17±5.66）分、躯体功能（76.06±7.34）分,高于对照组的（60.20±9.66）分、（49.23±11.12）分、（43.25±13.20）分、（60.55±9.50）分、（62.28±9.10）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石中给予围术期护理干预具有良好效果,有助于改善患者生活质量,降低并发症发生率,提高临床护理满意度。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析

目的：观察输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效。方法分析我科2012年01月~2014年4月122例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石患者(观察组)的临床资料,与体外冲击波碎石治疗的109例患者(对照组)进行手术时间、疗效及不良反应发生率的比较。结果结石直径>1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(34.5±3.6)min,术后3个月结石排净总有效率为92.9%;对照组平均手术时间(56.7±5.7)min,术后3个月结石排净总有效率为68.8%,两组差异有统计学意义;结石直径≤1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(22.3±2.3)min,对照组平均手术时间(40.8±4.3)min,差异有统计学意义,术后3个月结石排净总有效率观察组为90.2%,对照组为89.6,两组无显著差异。结论输尿管镜钬激光碎石疗效显著,并发症少,对于直径P>1.0 cm的输尿管结石应推广使用。     

微创经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较

目的 比较微创经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段结石中的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年1月我院治疗的68例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组临床手术指标、血红蛋白下降值、炎性因子水平、结石清除率、并发症发生率、生活质量（SF-36）评分。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量多于对照组、术后血尿持续时间、住院时间均长于对照组（P＜0.05）;观察组血红蛋白下降值大于对照组,CRP、IL-6均高于对照组（P＜0.05）;观察组结石清除率为94.12%,高于对照组的82.35%（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后SF-36评分高于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 微创经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石均具有一定的效果,虽然经尿道输尿管镜钬激光碎石术创伤小,可提高患者生活质量,但结石清除率低,而微创经皮肾镜取石术结石清除率高、手术时间短。两种术式临床疗效存在差异,各有优劣势,临床应结合患者个体差异进行针对性选择。     

经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果

目的 探究经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性、安全性。方法 选取2018年2月~2019年3月就诊于我院的70例输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组行气压弹道碎石术,研究组行钬激光碎石术。比较两组治疗效果、手术相关情况（手术时间、血尿和住院时间）及并发症（输尿管穿孔、感染、便血）。结果 研究组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术、血尿和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效较好,可有效缩短手术时间及患者的住院时间,减少并发症的发生。     

微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除（LC）+胆总管探查取石术（LCBDE）与腹腔镜胆囊切除（LC）+十二指肠镜Oddi括约肌切开术（EST）/逆行性胰胆管造影（ERCP）的临床疗效。方法 回顾性分析2016年2月~2017年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,按照不同治疗方式分为两组,对照组60例行LC+EST/ERCP,观察组60例行LC+LCBDE,观察两组患者的手术成功率、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率安全性和可行性。结果 两组患者手术成功率、并发症发生率、出血量差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LC+LCBDE与LC+EST/ERCP均是安全有效治疗胆囊合并胆管结石的手术方式,在术中出血量、术后住院时间、住院费用方面LC+LCBDE占优势,临床根据患者情况行个体化治疗,灵活选取手术方式。     

微创治疗结石梗阻并急性肾功能衰竭（附26例报告）

目的探讨结石梗阻并急性肾功能衰竭的治疗方法。方法26例结石梗阻并急性肾功能衰竭患者，11例行输尿管镜气压弹道碎石术（URL），6例行微创经皮肾镜取石术（mPCNL），9例Ⅰ期行经皮肾造瘘（PCN），Ⅱ期行URL或mPCNL。结果碎石均获成功，21例术后肾功能正常，3例术后肾功能较前明显改善，2例术后永久性肾衰竭，需靠长期透析治疗。结论URL或mPCNL虽是治疗泌尿系结石的微创、有效方法，但对并发急性肾衰竭的患者需谨慎考虑，以免造成严重后果，必要时可先引流肾内积液，待肾功能改善后，再行URL或mPCNL治疗。     

钬激光在胆总管下段嵌顿结石术中的应用

目的 探讨钬激光在胆总管下段嵌顿性结石手术中的应用价值.方法 通过腹腔镜下胆道镜工作通道,应用钬激光,功率为0.6-0.8J/10Hz,直径为200um光导纤维,在直视下接触结石,将嵌顿结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出.结果 11例均取石碎石成功,手术时间75-205min,平均95.5min,出血80-130ml,平均89.4ml.平均住院8.2d.术后无胆道出血,胆漏.术后 2W照影无结石残留,胆总管下段通畅无胆道狭窄.术后肝功能2W恢复正常6例,5例1月均恢复正常.随访3-6月未见结石复发.结论 钬激光治疗胆总管下段嵌顿结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、操作容易、安全有效等优点,为治疗复杂性胆总管结石开辟了一条新的治疗途径.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石思路探索

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效,以供临床参考。方法将我院2012年9月~2014年8月收治的肾盏结石患者80例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比两组在住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广。     

微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床效果

目的 探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法 选取2017年1月~2019年6月我院收治的105例泌尿系结石患者为研究对象,按照手术方式不同分为对照组（51例）和观察组（54例）,对照组采用体外冲击波碎石术,观察组采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石术,比较两组手术时间、术后住院时间、血红蛋白下降值、单次清石率、最终清石率,手术前后肾小球滤过率（eGFR）、血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组血红蛋白下降值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组单次清石率、最终清石率分别为88.89%、94.44%,均高于对照组的72.55%、88.24%,且两组术后6个月eGFR均较治疗前升高,Cr、BUN均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为9.26%,低于对照组的27.45%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石疗效确切,手术时间短,术后住院时间短,清石率高,术后肾功能恢复较好,并发症少。     

微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效观察

目的对应用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术对患有肾结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有肾结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用常规开放性深切开取石术对对照组患者实施治疗;采用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肾结石疾病治疗效果明显优于对照组;结石症状消失时间和术后住院接受治疗总时间明显短于对照组;出现围术期不良反应的人数明显少于对照组。结论应用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术对患有肾结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

化石排石汤治疗泌尿系结石

目的 观察和分析泌尿系统结石运用中药汤剂治疗的辩证、组方及治疗效果.方法 本病关键在于肾虚膀胱湿热,故治原则以清热利尿,通淋化石为主,佐以益肾理气活血化瘀为辅,运用自拟化石排石汤为主方,并根据病者虚实、结石大小、体质强弱等差异随证加减对113例患者进行治疗,治疗时间最长90d,最短2d.结果 113例患者中治愈95例,占84.07%;好转12例,占10.62%;无效6例,占5.31%;总有效率达94.69%.结论 化石排石汤治疗泌尿系结石疗效显著,无毒副作用,值得推广.