美托洛尔在慢性充血性心力衰竭的临床应用

目的 研究美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法 60例CHF患者随机分为2组，对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上，加用美托洛尔，治疗15周。治疗前后检查超声心动图，并行6分钟步行试验。结果 治疗组显示心功能明显改善（P〈0．01），左心室射血分数明显增加（P〈0．05），6分钟步行距离明显增加（P〈0．01）。结论 美托洛尔在常规治疗CHF的基础上，对CHF患者安全有效，可作为CHF的常规治疗。     

对比缬沙坦与贝那普利治疗充血性心力衰竭临床疗效

目的观察比较缬沙坦与贝那普利治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法将90例CHF患者．随机分为对照组（常规低盐饮食、洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂,有心绞痛者应用硝酸酯类药物治疗）、缬沙坦组（常规治疗＋缬沙坦）、贝那普利组（常规治疗＋贝那普利）,疗程为2个月。用药后观察比较三组的疗效和不良反应等。结果缬沙坦组及贝那普利组两组分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,缬沙坦与贝那普利两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦及贝那普利治疗可以改善CHF患者的心功能,而缬沙坦不良反应少,耐受性好,更适合患者服用。     

参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、脑钠肽（BNP）的影响。方法将64例65岁以上的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=30）。对照组常规使用吸氧、强心、利尿、扩张血管、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组则在对照组的基础上加用参芪扶正注射液（250ml/d）,疗程3周。观察治疗前后患者的NYHA心功能分级、左心室舒末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）与血浆脑钠肽（BNP）含量。结果治疗后两组患者的心功能各项指标与BNP均得到显著改善（P〈0.05）。其中治疗组的NYHA心功能分级改善有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组的LVEF、CO与血浆BNP含量与对照组有显著差异（P值均〈0.05）,两组治疗后的LVEDD则无明显差异（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液联合常规治疗可以提高对老年慢性心力衰竭患者的疗效,改善心功能。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:CHF患者114例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=56),所有患者根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗3个月。采用电化学发光免疫分析技术检测治疗前后CHF患者NT-proBNP水平,并评价心功能疗效。结果:治疗3个月后,两组患者NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降幅度更显著(P<0.05)。治疗组心功能总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗CHF患者,可显著降低其NT-proBNP水平,心功能疗效也优于常规治疗。     

益气复脉胶囊对慢性充血性心力衰竭治疗作用的观察

目的 观察益气复脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 选择CHF惠者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组以心衰治疗指南为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服益气复脉胶囊.观察治疗前后患者的临床心功能分级情况.并作心脏超声心功能指标测定及6min步行距离.结果 心功能改善总有效率:治疗组93.33%,对照组70%,(p<0.05).超声心功能指标LVEF、LVDD及6min步行距离,治疗组的改善优于对照组(p<0.05).结论 益气复脉胶囊治疗CHF疗效显著.     

雷米普利联合坎地沙坦能进一步降低血压并改善内皮细胞功能

  高血压和冠心病多以内皮细胞功能障碍为主要特征表现，常伴随糖尿病、肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗等。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 雷米普利和血管紧张素 II AT 1 型受体拮抗剂（ARB）坎地沙坦均可抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性而改善内皮细胞功能。联合应用这 2 种作用机制不同的药物可能要比单一用药效果更好。韩国 Gachon 医学院的 Kwang Kon Koh 博士等为验证上述假设开展研究证实：与单一用药相比，雷米普利联合坎地沙坦能更大程度地改善高血压患者的血压、内皮细胞功能、胰岛素抵抗及血浆脂联素水平。这一研究成果发表在今年第 12 期 European Heart Journal。 该研究为一项随机、双盲、交叉对照试验。34 例高血压患者随机分成 3 组：雷米普利加安慰剂组、坎地沙坦加安慰剂组、雷米普利加坎地沙坦组。每组疗程均为 2 个月，每疗程间清洗期为 2 个月。结果发现，与原有基础值相比，每组患者血流介导的血管扩张幅度（FMD）均有明显改善，血压降低，血浆脂联素及瘦素水平升高。但是，联合用药对上述各项指标的改善效果要明显优于单用雷米普利或坎地沙坦（FMD P < 0.001；脂联素水平 P = 0.048；瘦素水平 P = 0.042）。单用雷米普利组患者平均血压从 155/95 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）降至 142/88 mm Hg；单用坎地沙坦组患者平均血压从156/95 mm Hg 降至 137/85 mm Hg；雷米普利加坎地沙坦组患者平均血压从 157/96 mm Hg 降至131/80 mm Hg（收缩压和舒张压 P 值分别为 P < 0.001 和 P = 0.016）。不管是单一用药还是联合用药，血浆脂联素水平都与胰岛素敏感指数呈显著正相关（单用雷米普利组 r = 0.319，P = 0.066；单用坎地沙坦组 r = 0.607，P < 0.001；雷米普利加坎地沙坦组 r = 0.374，P = 0.029）。因此研究人员得出结论，ACEI 联合 ARB 能从不同方面抑制 RAS 的活性而发挥降压作用，在治疗内皮细胞功能障碍与胰岛素抵抗相互关联的心血管和代谢性疾病方面具有明显优势。     

坎地沙坦对未服用ACEI的CHF患者血清CRP水平的影响

目的调查坎地沙坦对未服用ACEI的CHF患者血清CRP水平的影响,探讨其抑制炎症反应,保护心脏的效果。方法选择我院未服用ACEI的慢性心衰住院患者200例,研究采用未服用ACEI的CHF患者随机分为对照组和干预组,干预药物采用坎地沙坦8mg/d,分别对入组时、2个月及6个月时均测量血清CRP水平。结果血清CRP水平在干预组低于对照组,差别有统计学意义(<0.05),干预组中6个月水平低于2个月水平,差别有统计学意义(<0.05)。结论坎地沙坦降低未服用ACEI的CHF患者血浆CRP水平,存在抑制炎症作用,长期口服坎地沙坦可以改善心室重构,保护心脏。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清BNP和IL-6的影响

目的:观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效,并同时监测治疗前后血清脑钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)的改变,以期为临床工作提供理论支持。方法:选择我院治疗的76例CHF患者,随机分成观察组和对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,共12周,观察治疗前、后两组患者心功能改变情况及血清中BNP、IL-6的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组血清BNP、IL-6的表达均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论:在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗CHF患者,临床疗效明显,且能有效下调血清中BNF、IL-6的表达,无明显不良反应,值得临床积极应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床疗效及安全性研究

目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床疗效及安全性.方法:收集我院2018年9月-2021年11月期间收治的82例慢性心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41),其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦片治疗,两组患者治疗时间为10 w,观察并比较两组患者的临床疗效、心功能状态、观察两组患者服药后的不良反应.结果:观察组的临床疗效总有效率为87.80％,高于对照组的68.29％(P<0.05);两组心功能状态均有提高,且观察组指数均优于对照组(P<0.05);观察组服用药物的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦片可以提高左心室射血分数、抑制心肌重构、缓解心功能不全的临床症状,药物不良反应率较低,能相对安全有效的提高心功能状态,值得临床推广应用.     

放松疗法应用于老年慢性充血性心衰患者焦虑、抑郁情绪改善效果分析

目的:探讨老年慢性充血性心衰(CHF)患者接受放松疗法后其焦虑、抑郁情绪改善情况。方法:从2016年4月-2017年5月在我院接受治疗的老年CHF患者中随机选取72例分为常规组(常规心理护理,n=36)、观察组(放松疗法干预,n=36),回顾分析两组干预效果。结果:干预后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于常规组(t=9.054,10.171;P0.05),LVEF、心功能分级、自我效能感改善程度均大于常规组(t=9.431,χ~2=6.250,t=9.379;P0.05);观察组住院时间、出院后因心衰再住院率均显著低于常规组(χ~2=4.180,P0.05)。结论:在常规心理护理基础上实施放松疗法,可有效改善老年CHF患者焦虑、抑郁不良情绪,改善患者心功能,提高患者自我效能感。     

同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果比较

目的：探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果。方法：回顾分析149例食管癌患者的临床资料，根据治疗方式不同将其分为同步组（n=77）和常规组（n=72），同步组患者予以同步加量调强放射治疗，常规组患者予以常规调强放射治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、血清肿瘤因子鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）水平、体力状况评分（Karnofsky评分）、生活质量评分（SF-36评分）、不良反应。结果：治疗后，同步组临床总有效率高于常规组（93.51%vs 81.94%, P<0.05）；同步组血清肿瘤因子SCC、CA125、CEA水平均低于常规组（P<0.05）；同步组Karnofsky评分和SF-36评分均高于常规组（P<0.05）；同步组不良反应轻于常规组。结论：同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌均有一定临床效果，但相较于常规调强放射治疗，同步加量调强放射治疗对食管癌患者临床效果更为理想，能有效控制血清肿瘤因子高表达，改善预后，且不良反应相对较少。     

阿托伐他汀卡维地洛合用对老年高血压伴心衰患者心室重构及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀卡维地洛及合用对老年高血压伴慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响及其可能的机制。方法入选门诊老年高血压伴CHF患者179例，随机分为卡维地洛治疗对照组（口服6．25～50mg／d）和阿托伐他汀／卡维地洛联合治疗组。治疗随防8个月。治疗前及后行超声心动图、核素心血池检查。结果治疗8个月后，联合治疗组患者与卡维地洛组比较。明显降低了左室重量指数，增加了左室射血分数及左室高峰充盈率。结论阿托伐他汀与卡维地洛合用，可进一步改善老年高血压伴CHF患者的左室重构和心功能。     

螺内酯联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨螺内酯联合曲美他治疗善慢性心力衰竭患者的远期预后疗效及其改善患者心功能的作用。方法 选取2016年2月~2016年8月我院收治的CHF患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组予常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗基础上加用螺内酯20 mg/d联合曲美他嗪20 mg tid服12个月,观察治疗前后两组患者左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWD）、NYHA心功能分级、左室结构功能指标及BNP变化水平。结果 治疗后NYHA心功能分级比较观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组LVEF、6MWD较对照组有明显升高,BNP较对照组下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组LVESD及LVEDD较对照组有明显缩短,LVESV较对照组有明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者加用螺内酯联合曲美他嗪治疗,能够改善患者临床症状和心功能,同时改善患者左室结构和功能及远期预后,值得推广。     

心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响

目的：通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪，躯体症状，心功能的改变，探讨其临床意义。方法：共收治76例心肌梗塞患者，其中47例合并抑郁情绪，按抽签的方法将其随机分成干预组（n=26)与对照组（n=21)，对照组对予常规药物治疗，干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预，抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗，3个月后行Zung氏抑郁自评量表（SDS），汉密顿抑郁量表（HRSD）评估，并对所存在的体症状及心功能进行分析评价。结果：3个月后，干预组SDS评分，HRSD（24项）显著低于对照组（P＜0．01），抑郁指数与对照组相比有明显下降（P＜0．05），干预组与对照组相比，躯体症状明显缓解（P＜0．01），心功能得到有效改善（与对照组相比，心功能分级P＜0．01，LVEFP＜0．05），结论：心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪；心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善，而且有益于患者的躯体症状及心功能恢复。     

舒肝解郁胶囊与黛力新治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁对照分析

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症的疗效。方法将80例老年慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁的老年患者按就诊顺序随机分为舒肝解郁胶囊组40例和黛立新组40例,在CHF常规治疗的基础上观察组进行治疗6周观察。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周末,舒肝解郁组有效率为92.31%,黛力新组有效率为66.67%,两组比较差异有显著性(χ2=7.25,P<0.05);两组TESS评分比较差异有统计学意义(t=6.55,P<0.05)。舒肝解郁组不良反应明显较少。结论舒肝解郁胶囊为一种安全有效和耐受性良好抗抑郁药物。     

葛根素注射液对颈椎病的临床观察

目的：探讨葛根素注射液对颈椎病患者的治疗作用。方法：将确诊的89例颈椎病急性发病患者随机分成治疗组（n=45）和对照组（n=44），对照组进行颈椎牵引、局部按摩等基础理疗，治疗组在理疗基础上加用葛根素注射液。观察两组临床效果及血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率94．2％，高于对照组76．8％（P〈0．05）。症状好转时间分别比对照组缩短6天。血液流变学方面二组无明显差别（P〉0．05）。结论：葛根素注射液对治疗颈椎病有一定的疗效。     

倍他乐克治疗高血压并慢性心力衰竭疗效观察

目的观察倍他乐克治疗高血压并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择高血压并心力衰竭患者72例，随机分为两组，倍他乐克组48例，在常规治疗基础上加用倍他乐克，对照组24例给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂，转换酶抑制剂。结果倍他乐克组心功能改善的总有效率（92％）高于对照组（65％）（P〈0．05）；倍他乐克组与对照组相比心率、血压均有显著改善（P〈0．05）。结论加用倍他乐克治疗高血压并充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗 老年阴道炎的临床疗效

目的 探讨复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床疗效。方法 选取2018年1月~9月我院收治的老年阴道炎患者94例,按照治疗方式分为对照组（n=45）和观察组（n=46）。对照组给予复方甲硝唑栓治疗,观察组在对照组基础上加用结合雌激素软膏治疗,比较两组临床疗效、治疗后血清雌二醇（E2）和血清促卵泡生成素（FSH）水平以及随访3个月后复发率。结果 观察组总有效率为95.92%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察血清E2水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率为4.08%,低于对照组的28.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效显著,复发率低,有效改善患者激素水平。     

比索洛尔配合步行运动训练对充血性心力衰竭患者心功能、负性情绪及生活质量的影响

目的:比索洛尔配合步行运动训练对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、负性情绪及生活质量的影响。方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月收治的100例CHF患者临床资料,根据治疗方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组应用常规治疗和步行运动训练,观察组在对照组基础上加用比索洛尔。评估治疗前、治疗6个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、步行距离[6min步行距离(6MWD)]、负性情绪[简明心境状态量表(POMS)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量(MLHFQ)]。结果:①治疗6个月后,两组LVEF均高于治疗前(t=-17.719,-11.209;P0.05),两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(t=11.602,6.474;P0.05),观察组变动幅度均大于对照组(t=11.583,7.483;P0.05);②治疗6个月后,两组6MWD均高于治疗前(t=-11.033,-6.522;P0.05),观察组增幅大于对照组(t=4.102,P0.05);③治疗6个月后,两组紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱得分均低于治疗前(P0.05),精力、和自尊感得分均高于治疗前(P0.05),观察组变动幅度大于对照组(P0.05);④治疗6月后,两组MLHFQ得分均低于治疗前(t=11.571,9.408;P0.05),观察组降幅大于对照组(t=-2.580,P0.05)。结论:比索洛尔配合步行运动训练有利于改善CHF患者心功能、负性情绪及生活质量,临床应用价值较大。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清脂联素表达及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素（APN）、有关心衰标志物表达及心功能的影响。方法选择行常规治疗的60例CHF患者为对照组,同期60例加用卡维地洛治疗的CHF患者为实验组,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级、超声心动图下左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）及酶联免疫法测定的血清APN、氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平变化。结果心衰患者的血清APN、NT．proBNP、cTnT水平随着NYHA分级增加而明显升高。治疗6个月后,实验组和对照组治疗总有效率分别为91．7％和7313％,差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗后两组患者LVEDD、LVESD均缩小．LVEF明显提高。治疗后,两组血清APN、NT．proBNP、cTnT水平均降低（P〈0．05）,且实验组以上指标较对照组下降更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛可以显著降低慢性心力衰竭患者的血清APN、NT-proBNP、cTnT水平,明显改善心功能。