急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓护理体会

缺血性脑卒中是神经系统常见病,其发病率、致残率和病死率均很高.溶栓疗法是当今治疗急性缺血性脑卒中最有前途和最有希望的方法 之一,可迅速恢复梗死区脑血流、改善患者的神经功能[1].rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂,与血栓中纤维蛋白形成复合体后增强与纤溶酶原的亲和力,使纤溶作用局限于血栓形成部位[2].现将我科在溶栓过程中的护理经验总结如下.     

进展性缺血性脑卒中危险因素分析

进展性缺血性脑卒中（progressive ischemicstroke）是指局限性脑缺血逐渐进展,数天内呈阶梯式加重,引起患者死亡率增高。因此早期诊断和预测神经功能恶化是成功治疗的关键。本文收集2007～2009年我科进展性缺血性脑卒中62例,现将临床资料总结分析如下。     

神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察

目的探讨神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效及日常生活能力(ADL)的影响。方法选取2010年1月~2013年1月在我科治疗的急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者360例为观察组,选取同期我科收治的360例急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者为对照组。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上采用神经肌肉治疗仪治疗。对两组患者的治疗效果进行比较,并于入院时和治疗1个疗程后采用Barthel指数进行日常生活活动能力评定并比较。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为76.66%,差异有统计学意义(P0.05);观察组Barth指数明显优于对照组(P0.05)。结论神经肌肉治疗仪有助于急性缺血性脑卒中患者偏瘫肢体神经功能恢复和再生功能,促进患肢血液及淋巴液循环,加快患肢的康复,改善患者日常生活活动能力(ADL)和提高其独立性。     

丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

<正>目前治疗急性缺血性脑卒中多采用综合治疗,丁苯酞被推荐在缺血性脑卒中急性期使用。我科自2007年10月至2008年5月使用丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中40例,     

缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药情况调查

<正>高血压病是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,大部分脑卒中患者都会合并高血压病,那么,缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后是否能按医嘱规定应用降压药物,对于缺血性脑卒中的二级预防非常重要,本研究对缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药的情况进行了专项调查,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象:2008年2月至2011年2月唐山市协和医院神经内科收治的缺血性脑卒中合并高血压的患者,入选标准:①所有患者均符合2003年世界卫生组织(WHO)高     

老年脑卒中患者的心理特点及护理

在影响老年人脑卒中预后的诸多因素中,不良心理因素占有非常重要的位置,我科于1999年3月～2000年3月对71例老年脑卒中患者进行了回顾性调查,现将结果报告如下：     

高血糖与急性脑卒中加重相关性分析

1 临床资科 1.1 对象:对102例急性脑卒中加重与随机抽取的周期100例非加重病人进行对比分析.两组病人均为2005～2006年间发病后48 h内入院.经头颅CT或MRI证实为新发病的急性脑卒中患者.     

高血压与缺血性脑卒中

由于高血压患者的血管处于高压力状态,高血压是脑出血的重要的独立危险因素已被医学界所公认。日本研究显示,动脉硬化的严重程度与高血压有密切相关性,说明高血压病患者易并发缺血性脑卒中。MacMahon等研究发现,脑中风的发生率随血压的增高而增加。而缺血性脑卒中占整个脑卒中的一半以上,表明高血压亦是缺血性脑卒中的危险因素。     

缺血性脑卒中发病影响因素的研究

目的:探讨缺血性脑卒中发病的影响因素,为预防和控制缺血性脑卒中的发生和发展提供科学依据。方法:采用1∶1配比进行对比研究,收集病例和对照各206例,调查研究对象的既往病史、家族史、环境因素等资料,采用SP SS 13.0统计软件对研究因素进行L og istic回归分析。结果:体育锻炼为缺血性脑卒中的保护性因素,OR值为0.116;高血压、高血糖、体重指数(BM I)和吸烟为缺血性脑卒中发病的危险因素,OR值分别为5.392,2.768,3.568,4.826。结论:及时防治高血压和糖尿病等原发病,积极控制体重和吸烟,养成良好的生活方式是预防和控制缺血性脑卒中的最有效的措施。     

进展性缺血性脑卒中相关因素及诊治

目的探讨进展性缺血性脑卒中的相关因素及诊治措施。方法分析我科60例患者的临床资料。结果治疗组3d后神经功能缺损评分明显逐渐降低,对照组3d后病情仍在进展,14d后评分才逐渐下降。两组14d后和21d后神经功能缺损评分下降率分别比较,治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论进展性缺血性脑卒中的发生是多种因素和多种机制共同作用的结果。对于人院时存在体温、血压、血糖升高的高危患者应尽早引起重视,早期预测卒中进展发生的可能性,阻止缺血性脑卒中的进展。     

脑血管病住院患者焦虑 抑郁状况调查

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的心理障碍之一，其发生率为30％～50％，严重影响患者的身心健康和生活质量。我们对2008年9月至12月在我科住院的脑血管病患者进行了焦虑、抑郁状况调查，现将结果报告如下。     

缺血性脑卒中及其TOAST分型相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中及其急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型与相关危险因素的关系.方法 收集缺血性脑卒中病例841例(病例组),根据TOAST分型标准分为5个亚型;选择同期入院的739例非脑卒中患者作为对照组.分析缺血性脑卒中及各亚型的患病危险因素.结果 与对照组比较,卒中组及各亚型在年龄增大、性别(男性)、肥胖、脑卒中家族史、疾病史(高血压、糖尿病等)、入院血压、白细胞计数、血脂水平等方面差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示影响缺血性脑卒中及各亚型发病风险的危险因素不完全相同.结论对不同病因引起的缺血性脑卒中应采取不同的预防和治疗措施.     

脑卒中病人便秘的原因分析及护理对策

脑卒中是常见病．全国每年新发病例超过200万,其年发病率达217／10万。便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示脑卒中后便秘的发生率为30％～60％。其临床症状常以排便时间间隔较长,大便干燥,排出困难为主。因粪便在体内停留过久,肠内细菌的分解发酵和腐败产生毒素,被机体吸收,导致头疼、头晕、食欲不振。病人排便时腹腔压力升高,继之血压升高,诱发或加重病情,甚至诱发再次出血或出现新的梗死,导致不可逆性死亡。因此,在治疗过程中应重视对脑卒中病人便秘的预防和护理。我科2008年2月一2009年2月对248例脑卒中病人便秘采取了科学系统的护理和指导,效果良好。     

缺血性脑卒中后继发癫痫65例临床分析

脑卒中后继发癫痫在临床上很常见,为探讨其问的关系,对我科2003年1月至2006年1月收治的65例缺血性脑卒中后癫痫患者的临床资料进行分析如下.     

脑卒中病人适宜吸痰方法的探讨

脑卒中的发病率每年递增，肺部感染是老年脑卒中患者的常见并发症，有资料显示肺部感染并发症达20％-40％，有效排痰是延长病人生命，有效控制感染的一大措施。现将我科自2008年01月～12月收治的32例脑卒中和并肺部感染患者实施有效吸痰，效果良好。现报告如下：     

脑卒中康复期患者的心理特征与心理护理

对我科2003年收治的543例脑卒中病人资料进行回顾分析脑卒中病人的心理特征及应采取的心理护理措施。1临床资料我科2003年度收治脑卒中病人543例。年龄34￣88岁,男302例,女241例,其中出血性脑卒中218例(40.1%),缺血性脑卒中325例(59.9%)。经治疗存活502例(92.4%),其中29例(58.6     

脑卒中后癫痫96例临床分析

<正>为提高脑卒中治疗效果、控制癫痫,现将我科2005年3月至2010年3月980例脑卒中继发癫痫发作的96例患者临床资料进行分析,探讨脑卒中后癫痫的临床特点、治疗和预后。1资料和方法1.1一般资料:我科2005年3月至2010年3月收治的经     

微白蛋白尿与缺血性脑卒中

缺血性脑卒中(CVD),占所有脑卒中的87％.动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、房颤等是缺血性脑卒中的重要危险因素.近年来,越来越多的因素被发现与缺血性脑卒中有关,微白蛋白尿是其中的一个.临床研究显示,微白蛋白尿与心血管疾病、脑血管疾病、周围血管疾病、动脉粥样硬化都有密切的联系[1].     

数字减影血管造影应用于缺血性脑卒中介入治疗的护理

数字减影血管造影（DSA）是用计算机辅助成像技术的血管检查方法,是神经介入治疗的基础及显示脑血管解剖结构的金标准[1]。本院2004年2月至2008年12月对脑卒中患者60例进行DSA检查,护理经验如下。     

血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中关系的病例对照研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的关系,为缺血性脑卒中的诊断、治疗、预防提供临床依据.方法:随机选择我科室2013-01 ～2014-01住院治疗的缺血性脑卒中患者52例作为病例组研究对象,按照对照与病例性别相同,年龄相差3岁以内的原则,随机选择同期在我科室进行体检的非脑卒中患者52例作为对照组研究对象.两组患者于入院当天及1w后,空腹采集静脉血,检测血清Hcy,比较病例组和对照组患者血清Hcy有无差异,同时比较病例组患者治疗前后血清Hcy水平有无差异.结果:病例组患者治疗后血清Hcy水平低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后血清Hcy水平无差异(P＞0.05);病例组患者入院当天和入院1w后的血清Hcy水平均高于对照组(P＜0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素,血清同型半胱氨酸水平可以作为缺血性脑卒中的辅助诊断指标.