婴儿小肠疝入胸腔1例

1　患者 ,女 ,8个月 ,因间歇性咳嗽、气喘、憋气约 8个月 ,加重 2天入院。患儿自生后啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,呕吐奶液 ,安静后咳嗽、气喘及憋气消失。无异物吸入史及呛咳史 ,无青紫现象 ,多次就诊 ,均拟诊支气管炎 ,给予青霉素、红霉素及氨基青霉素药物 ,无效。入院前 2天 ,患儿啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,口唇稍青紫 ,咽部无痰状无缓解 ,按支气管炎及支气管肺炎治疗 ,均无好转。入院查体 :Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ 15 6次 /分 ,Ｒ 48次 /分 ,营养发育较差 ,烦躁 ,无呼吸困难及三凹征 ,左肺呼吸音低 ,双肺可闻及少量痰鸣音 ,…     

抢救新生儿特发性呼吸窘迫综合征一例报道

张姓,男,出生3小时,嘉定人,1979年4月13日入院,住院号51291。第二胎第一产,孕期9个月(?),因其母患精神病而行剖腹产。生后无窒息,体重仅1,940克,于生后2小时即转送我院。途中出现面部及唇周青紫。入院时面部及全身均青紫,呻吟,哭声低,肛温33℃,心率106次/分,呼吸40次/分,呼吸尚规则,吸凹不明显,两肺未闻罗音。按早产儿胎龄估计仅35周加4天。入院后患儿呼吸渐趋短促(80次/分),剑突下可见吸凹,时有屏气,青紫明显,两肺呼吸音闷。给氧后仍呈青紫。诊断为肺透明膜病可能。于生后8小时作胸部X线摄片及血气分析。X线胸片符合肺透明膜病。血气分析:pH7.24,二氧化碳分压43毫米汞柱,缓冲碱32.5毫当量/升,碱余量-7.4毫当量/升,标准重碳酸17.5毫当量/升。结合患     

误用大剂量氨茶碱致中毒1例

患儿男 ,5岁 ,因咳嗽、气喘二天在外院静脉点滴氨茶碱 ,误将氨茶碱 2 5ｍｇ配成 2 50ｍｇ ,静脉点滴完后 ,患儿烦哭不宁、手足燥动、恶心、呕吐、憋气、脸色苍白、鼻翼扇动、唇周青紫 ,经输氧及肌注非那根等治疗症状无缓解。转入我院 ,转诊途中抽搐二次。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｒ60次 /分 ,心率 160次 /分 ,两肺密布哮鸣音及细湿罗音 ,肝、脾未触及 ,双下肢无浮肿。诊断 :氨茶碱中毒。立即给予输氧、静推安定及速尿 ,纠正脱水及控制感染等治疗 ,约一小时后患儿症状缓解 ,安静入睡。　　讨论　　氨茶碱为儿科一常用药物 ,常规用量一般不致中毒…     

临床病理讨论——先天性结核病

病例报告患儿:女,19天。因咳嗽3天,拒奶14小时,口吐泡沫半天,面色发灰5小时,于1978年12月8日住院。患儿系第一胎,早产(7个半月)。出生时面部及全身发乌,不会哭,经给氧后复甦,但哭声微小,出生体重为4.5市斤。生后母奶不足,加牛奶喂养。其母24岁,妊娠至5个月后常有腹痛,经多次保胎至7个半月时因患肠炎而导致早产。父母均否认结核病史。入院时体检:一般情况危重,面色灰白,唇周青紫,鼻翼扇功,呼吸表浅而不规则,呼吸32次/分,脉搏112次/分,肛温不升。前囟平,皮肤未见出血点,无黄疸,心脏听诊无异常,双肺听诊均可闻及细小水泡音,尤以左肺明显,腹部软,肝脏锁骨中线肋弓下2厘米,四肢冰冷,其他无异常发现。     

肺动脉瓣完全闭锁一例报告

患儿男,3天,全身发绀16小时。第一胎足月顺产,出生体重2500克,哭声响亮,无羊水污染窒息现象。生后9小时发现患儿全身青紫,呼吸急促。经给氧、输液、抗炎等治疗,不见好转。母在妊娠期体健,否认患过任何疾病及服药史,无放射线接触史。体检:体温38℃,呼吸68～72次/分,脉搏122次/分,双肺呼吸音粗,未闻罗音,心音有力,心率122次/分,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝肋下2厘米,脾未触及,脊柱四肢活动     

西地那非成功救治新生儿肺动脉高压1例

1 病例资料 患儿,男,因生后呼吸困难伴青紫于2011年7月6日入院.系3胎2产,胎龄38+4周.因其母瘢痕子宫剖宫产娩出,羊水Ⅲ度污染,出生体重3 895 g.在产房给予气囊加压给氧后,患儿皮肤青紫缓解不明显.Apagar评分,1 min 8分,5min 8分,10 min 8分,患儿遂转入 NICU治疗.入院查体:体温 35.5 ℃,脉搏 135次/min,呼吸 58次/min.口唇及四肢末梢发绀,呼吸困难,三凹征明显.精神反应差,前囟平坦,张力不高.生后5 h行肺CT检查,结果提示新生儿肺透明膜病,随后给予PS(肺表面活性物质)治疗和呼吸机辅助通气,但患儿仍然出现明显的呼吸困难,血氧饱和度难以维持.     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1 临床资料 患儿男,2岁,因反复咳嗽10个月余于2004年2月27日入院.患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,偶有咳痰及痰中混有血丝,无气喘,曾在外院诊断为肺含铁血黄素沉着症.入院后体检:T 37.2℃,P 100次/分,R 32次/分,体重12.5 kg.患儿一般情况可,神志清,精神可,营养发育可,无明显贫血貌,轻度激素面容.呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心腹未见异常.四肢活动可,无杵状指(趾).辅助检查:胃液Rous( );大便常规未见异常,OB(-);冷凝集试验1∶8;骨髓检查(外院):符合小细胞低色素性贫血;胸片示双肺弥漫性网粒状阴影;血常规:WBC 15×109/L、N 0.533、RBC 5.51×1012/L、HGB 136 g/L、PLT 221×109/L.诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症.给予口服强的松治疗4个月(现已停药)和抗生素控制感染,病情好转出院.     

一母二产次新生儿肺透明膜病报告

患儿 ,男 ,为第二胎足月顺产 ,生后 5天。患儿生后 4ｈ即出现呼吸困难 ,入院后查体 :嗜睡 ,周身青紫 ,呼吸困难 ,90次 分 ,鼻煽 ,三凹征明显存在 ,心率 14 0次 分 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间可闻及Ⅲ级早中期杂音 ,双肺闻及少量湿性罗音 ,呼吸音减低。Ｘ线胸片示 :双肺呈普遍性透亮度降低 ,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影和支气管充气征。诊断为新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,先天性心脏病 (ＡＳＤ)。经吸氧、抗炎、对症治疗 ,患儿病情缓解 ,因家长要求出院 ,随诊。该母所生第一胎患儿生后即呼吸困难 ,青紫 ,Ｘ线胸片示“白肺” ,于当地抢救无效死亡…     

新生儿乳糜胸2例报告

例1,男,出生3个月,因反复咳嗽,气促两月余而入院。患儿系足月顺产,生后10天出现呼吸急促,鼻周、唇轻度青紫,反复咳嗽,1个月后在当地医院胸透,见左胸腔积液并抽出积液1 000毫升,乳糜试验(+)。转来我院时,体检:体温正常,心率140次/分,呼吸48次/分,呼吸稍促,     

无脾综合征一例报告

患儿李×,女,12个月。以发热,咳嗽,气喘十天于1983年12月28日入院。患儿于生后3个月出现全身青紫,呼吸急促,啼哭或活动时加重。尤以口唇、肢端为著。第一胎足月顺产,出生体重3.4kg,母乳喂养。母妊期无感冒及用药史。体格检查:T 37℃,P 160次/分,R 56次/分。发育相当于十个月,智力中等,     

心脏型糖元累积病2例报告

心脏型糖元累积病国内仅有少数病例报道。我院经尸检证实2例,报道如下。例1 3月男婴。生后1月出现气促,吃奶时尤甚,面唇时而发绀。入院前10天咳嗽,气紧,面色不佳。患儿于1979年2月27日入院。查体:脉搏140次/分,呼吸48次/分,烦躁,鼻翼扇动,唇周发绀。双肺有湿罗音。心前区稍隆起,心尖搏动在左锁骨中     

气管肿瘤误诊1例

患者 ,女 ,12岁。因气喘 4年 ,加重2ｄ入院。患儿于 4年前无明显诱因出现气喘 ,咳嗽 ,天气转凉时加重。曾多次在上海等地按哮喘治疗 ,咳嗽时有时无 ,气喘渐重 ,伴消瘦、汗多 ,睡眠差。近 2ｄ受凉后出现咳嗽、咽痛。气喘明显加重 ,呼吸困难 ,拟“支气管哮喘”收入院。体查 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 4 2次 /ｍｉｎ,脉搏10 0次 /ｍｉｎ,体重 2 3 5ｋｇ。极度消瘦 ,慢性病容。面色无紫绀。咽稍充血。三凹征明显 ,扁平胸 ,呼吸促 ,叩诊过清音 ,双肺呼吸音低 ,吸气性呼吸困难 ,双肺可闻小水泡音和喘鸣音。心浊音界缩小 ,律整 ,余无特殊。入院后予丁胺…     

反复咳喘半年,再发2天

患儿,男,1岁1个月.因“反复咳喘半年,再发2天”入院,患儿入院前半年（生后6个月余）,无明显诱因开始出现咳嗽、气促,反复发作,平均1次/月.先后因“呼吸道感染”在外院住院5次,均经抗炎、对症治疗好转出院.入院前2天,患儿再次出现咳嗽,伴痰鸣、轻喘.入院前半天,患儿出现发热,体温38.5℃,就诊于本院,拍胸片示“右肺气肿”,以“肺气肿”收入院.患儿病后,精神反应可,无青紫,水肿表现,进食减少,大小便正常.否认异物吸入史及结核病接触史.出生史无异常,家族史无特殊.     

心室单腔合并动脉导管未闭一例

患儿,男,30天,1983年1月3日入院。住院号:6720。因鼻塞四天,咳嗽伴气急一天入院,不发热,无吐泻。系G_1P_1足月顺产,出生体重5.3斤,生后母乳喂养。患儿自生后常于哭闹和吃奶后面部青紫,有时气急。父母非近亲结婚,平素健康,母亲于怀孕期间无患病史和服药史,家属于中未问出有先天性心脏病患者。入院体检:体温36.8℃,心率176次/分,呼吸76次/分,发育营养较差,呼吸急促,唇、甲轻度紫绀,前囟2×2厘米,咽不红,颈静脉显露,胸廓无畸形,吸气性三凹征阳性,两肺呼吸音粗,左腋下可闻及细湿罗音。心尖博动较弥散,心界向左增大达腋前     

肺炎导致败血症1例

<正> 1.病例介绍 患儿,女,8岁。主因反复咳嗽2周,高热,皮疹,浮肿3天收住入院,患儿家住农村山区。2周前因受凉,出现咳嗽,非痉挛性,发热气喘不明显,乡村医生认为“感冒”,给于间断肌注安痛定,柴胡注射液,治疗2周,咳嗽时轻时重。入院前3天突然出现高热,T39℃以上,谵妄,全身皮肤青紫,花纹,浮肿。面部、四肢、躯干,出现大批瘀点、瘀斑,病情危重,而入我院。平素体健。查体T39℃,R60次/分,P150次/分,W24kg,神志朦胧,全身皮肤可见大小不等的瘀点,瘀斑,红色或深红色,有的高出皮肤,有的起疱,全身各群浅表淋巴结均肿大。面部浮肿,口唇干裂,青紫有血     

复杂性先天性心脏病1例

患儿，男，18天。主因：反复呛奶，青紫18天于2004年3月12日收入院。患儿系G1P1，胎龄38周顺产，生后体重3k，Apgar评分正常，于生后给予喂奶时出现呛咳，后窒息，伴全身皮肤青紫，经抢救后缓解，但哭声弱，反应欠佳，在当地医院治疗10天呛奶好转出院。出院后再次出现呛奶，伴频发咳嗽，阵发性全身青紫，经吸氧后好转，为进一步诊治入院。     

新生儿完全性大动脉转位合并心房扑动1例

患儿,女,3天,因"烦躁、青紫1天"入院.患儿系第2胎第1产,胎龄38周,因"胎儿宫内窘迫"行剖宫产出.出生时羊水清,阿氏评分10分-10分-10分.出生第3天突然出现青紫、反应差、烦躁.查体:WT:2.5 kg,足月儿外貌烦躁、口周发绀,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心率190～230次/分,未闻及杂音,心音有力,律齐,腹软,肝右肋下2 cm,四肢未端发绀.     

牛乳加重氨苄青霉素过敏2例报告

例1:患儿,女,3岁半,因发热、咳嗽、喘2天,来儿科门诊.平素易感冒、患有肺炎病史.生后牛乳喂养.家中无药物及食物过敏史.查体:体温38.8℃,呼吸次数26次/分,呼吸略促,四周无青紫,无鼻煽,咽部充血,颈无阻力,两肺可闻及中小水泡音,心音纯,节律整,心率128次/分,肝脾不大,四肢末稍无青紫.实验室检查:白细胞总数13.6×10~9/L,中性细胞0.82,淋巴细胞0.18,胸透:两肺纹     

婴儿胸腺发育不全一例报告

邓某女,6月.1985年1月16日因反复咳嗽2月气喘4天入院.2月前反复咳嗽,住某院12天,胸片为“间质性肺炎”,经青、红霉素等治疗好转,但咳嗽始终未愈,近4天加重伴气喘,不发烧.体检:T37.5℃,R38次/分.神清无发绀,双肺有哮鸣音及中、细湿罗音,心率132次/分,律     

气管腺样囊性癌1例

<正>患者,女,48岁。无明显诱因下出现活动后气喘6个月,无诱因出现咯血20 ml于2010年1月3日入院。患者中度体力活动后出现气喘,休息后缓解。无咳嗽、咯痰,无胸闷、胸痛。经外院检查诊断为支气管哮喘。给予舒利迭治疗症状好转不明显。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏及腹部未