小泪囊行泪囊鼻腔吻合术38例疗效观察

<正> 泪囊鼻腔吻合术在临床上往往列为手术不易成功的范畴。我院自1990年以来,对38例小泪囊的慢性泪囊炎作了泪囊鼻腔吻合术,其疗效满意。 临床资料 一、一般资料:本组38例(42眼),男3例(4眼),女34例(38眼);年龄18～35岁,泪囊溢粘脓物1～5年史。小泪囊特点:(1)泪囊挤压出粘脓物约0.1～0.2ml;②泪囊挤压排空后注入水容量0.2～0.3ml;③泪囊注碘制剂造影摄片显示泪囊较正常为小;④手术中证实泪囊较小。 二、手术方法:麻醉,皮肤切口和深层组织     

313眼泪囊鼻腔吻合术体会

慢性泪囊炎为常见眼部疾病,约占农村眼科门诊的2.08%,本病根治方法为泪囊鼻腔吻合术.我们自1980年1月至1989年2月共施行本手术412眼(374例),其中对313眼(299例)进行随访,并对无效的14眼(14例)进行手术探查,现介绍如下.     

鼻内法泪囊鼻腔吻合术45例

<正> 自1981年以来我科采用鼻内法泪囊鼻腔吻合术治疗45例因鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎,收到了良好的效果。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:用此法治疗慢性泪囊炎共45例,其中女性42例,男性3例。左眼26例,右眼19例,均为单眼。治愈42例,治愈率为93.3%,好转3例,占6.7%。 1.2 术前检查 1.2.1 泪道:要注意泪小点的位置及泪小管是否通畅,尤其是下小泪管是否通畅更应注意。 1.2.2 泪囊:要了解泪囊的大小,如小不适宜行此手术。了解的方法有二:一通过泪囊碘油造影,二通过压迫内眦部,分泌物多表明大,反之则小。     

泪囊鼻腔吻合联合瘘管切除术治疗泪囊瘘临床观察

目的：探讨慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术临床疗效。方法：对16例（16只眼）慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,切除瘘管后,皮肤切口采用减张缝合,观察疗效。结果：16例均无溢泪、溢脓、瘘管无复发,痿管切除处皮肤愈合良好,皮肤瘢痕不明显,随访0．5—2年,无复发。结论：泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,是治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘的有效方法。     

162眼泪囊鼻腔吻合术疗效观察

慢性泪囊炎是眼科常见病,鼻泪管阻塞是其直接原因,治疗以手术为主。虽然近年来报道使用激光重建术治疗慢性泪囊炎(1,2),治疗效果良好,但远期疗效如何未见报道,故泪囊鼻腔吻合术仍为慢性泪囊炎的首选手术方式。我院1988年元月至1998年元月行泪囊鼻腔吻合术150例共162眼,现将其疗效报告如下:临床资料　　1.一般资料　本组150例162眼,其中女性124例134眼(82.67%),男性26例28眼(17.33%),年龄最小的10岁,最大的58岁,病程1年至30年不等。2.手术方法　术前排除鼻腔疾病,作出血和凝血时间检查,用1%呋麻滴鼻剂滴鼻,庆大霉素和地塞米松超声雾化吸入,并…     

泪囊鼻腔吻合术82例体会

泪囊鼻腔吻合术重建泪囊到鼻腔的引流道 ,既去除了泪囊感染灶又解除了泪溢 ,是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法 [1 ] 。我院 1996～ 1999年共完成泪囊鼻腔吻合术 82例 90眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中 ,男 12例占 14.6 % ,女 70例占 85 .4% ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 1岁 ,好发年龄为 40岁左右 ;病程最短 6个月 ,最长 12年。其中慢性泪囊炎伴泪囊瘘管 6例 ,伴泪囊周围组织脓肿 2例。1.2　术前准备　 1常规行鼻及鼻窦检查 ,如有鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎或鼻窦炎者应先予治疗。2压挤泪囊部 ,如分…     

泪囊鼻腔吻合术67例70眼分析

慢性泪囊炎是农村常见眼病，患者由于经常流泪，有脓性分泌物自泪小点溢出，使患眼的安全受到严重威胁，此病发病原因多由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液在泪囊内潴留，细菌生长繁殖所致［１］。慢性泪囊炎药物的治疗多无效。泪囊摘除因术后遗留永久性流泪，已很少有人采用。自１９０４年Ｔｏｔｉ报告用泪囊鼻腔吻合术治疗本病以来，迄今已有很大改进，成功率达９０％以上。为此，作者对６７例７０眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术予以报道。１临床资料１．１一般资料本组６７例７０眼系随机选择无泪囊鼻腔吻合术禁忌症的慢性泪囊炎患者。流泪脓时间…     

泪囊鼻腔贯通术16例体会

<正> 慢性泪囊炎是眼科常见病,多见于女性成人及老年人。本病药物治疗几乎无效,必须施行手术治疗。泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想手术方法之一,而在我国广大基层医院普遍开展仍有一定困难.为此作者设计出一种容易在基层医院普遍推广应用的泪囊鼻腔贯通术,以代替泪囊鼻腔吻合术,在我院临床应用2年,收到满意效果,现总结如下。 1对象与方法 1.1一般资料:自1991年至1993年共做泪囊鼻腔贯通术16例、16眼。男性4例,女性12例。年     

145例改良泪囊鼻腔吻合术分析

目的　对传统的泪囊鼻腔吻合术作进一步的改良、完善。方法　对泪囊鼻腔吻合术的骨孔作改良，以筛骨纸板为中心，使骨孔的前缘一定咬切到与鼻粘膜处于同一平面，上下缘各咬切约４ ｍｍ ，后缘不用咬切，骨孔大小约７ ｍｍ ×８ ｍｍ ；新辟泪道通路透明质酸钠留置物的使用；皮肤伤口显微处理。结果　１４５ 例改良泪囊鼻腔吻合术治愈率达９８－８ ％ ～１００ ％ ，操作简化、方便，损伤轻微，术中、术后并发症明显减少。结论　改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的主要操作更简单易行，效果更完美，患者更易接受。     

泪囊鼻腔吻合术失误原因分析

泪囊鼻腔吻合术失误原因分析四川省人民医院（６１００７２）程依琏慢性泪囊炎为眼科常见病，治疗的最佳方法为泪囊鼻腔吻合术。基层医院在广泛开展，但手术失败时有发生。为了提高手术成功率，现将手术失误原因分析如下。临床资料我院门诊从１９８８～１９９６年共诊治首...     

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

目的提高鼻腔泪囊造口术的成功率。方法于泪囊在鼻腔外侧壁的投影,即中鼻甲的前端,鼻丘处,“工”形切开鼻腔黏膜,形成前后二个“门”形黏膜瓣,磨开骨壁,造口约1 cm,泪囊内侧壁也做同样较小的“工”形切开,形成相似的“门”形泪囊壁瓣,将其前后分别与鼻腔黏膜瓣对应缝合,覆盖骨性造口缘,使造口表面光滑,无纤维肉芽和瘢痕组织形成,不易造成阻塞。硬膜外麻醉导管自泪点进入泪道系统,并自下鼻道鼻泪管开口及造口处拉出,形成两条通道。结果术后7 d拆除固定于造口处的导管上的高分子膨胀材料,“门”形瓣缝合处已愈合,无黏膜的上下部分骨面已有上皮爬行,造口表面黏膜红润、光滑,冲洗泪道通畅,溢泪症状消失。本组慢性泪囊炎的治愈率为97%。结论本改良鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的造口光滑,不易形成肉芽。而硬膜外麻醉导管所形成的第二条通道,更加保证了手术的成功。     

泪囊按摩方式探讨

目的:探讨产生最大压力的泪囊按摩方式.方法:成年慢性泪囊炎患者20例,连续泪道冲洗时采用三种按压方法.分别测量三种按压方法导致的返流液的最大射程,并作配对t检验.结果:食指按压全泪囊区的方法可使返流液产生的射程最大.结论:食指按压全泪囊区,同时压迫内眦部,增大返流的阻力,可产生最大压力.     

泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘管

泪囊疫管在临床上并不少见，过去常采用瘘管切除或泪囊摘除手术治疗，残留溢泪的后遗症。我科自1982年以来采用鼻腔泪囊吻合术治疗17例（21眼）泪囊层管，取得了很好的效果，报告如下：1对象和方法1．1一般资料本组17例（21眼），其中男6例7眼，女11例14眼，年龄最小者9岁，最大者37岁，平均18．9岁。先天性疾管8例11眼，急性泪囊炎脓肿切开或自行溃破引起者5例6眼，外伤性瘘管4例4限。曾经有8眼作单纯疾管切除术后复发。1．2手术方法术前用冲洗法和泪道探讨了解泪道有无狭窄和阻塞以及疾管的情况。麻醉同鼻腔泪囊吻合术。切开皮肤，显露泪…     

先天性泪囊炎泪道探通时机的探讨

1临床资料 1．1一般资料 2002年3月～2004年12月我院门诊婴幼儿泪囊炎患者396例，男206例，女190例，所有病例均选择为单眼发病患者，泪道冲洗治疗不愈者行泪道探通术，按治疗时间进行分组：2—5月97例，6—11月112例，12—17月96例，18—23月63例，24月到5岁之间者28例。所有患者均为泪囊按摩、泪道冲洗无效行泪道探通的患儿，诊断标准均参照参考文献，并排除急性泪囊炎及其它疾病。     

瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘

目的探讨适合泪囊瘘的手术方法及围手术期处理.方法对17例(17眼)泪囊瘘患者行瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术,围手术期相应的处理并回顾性分析其疗效.结果17眼中有15眼1次治疗而愈(15/17),1例术后泪道冲洗不通溢泪溢脓,行第2次手术治愈,另1例术后单纯溢泪,经鼻内窥镜检查发现吻合口粘连狭窄,咬除部分粘连的粘膜再泪道置管而愈.结论瘘管摘除泪囊鼻腔吻合术可有效治疗泪囊瘘,手术后期的处理与手术方法和技巧对于保证治疗效果同样重要.     

泪囊鼻腔粘膜固定吻合术

<正> 慢性泪囊炎是眼科常见病。自本世纪初提出泪囊鼻腔造孔术的治疗方法以来,眼科工作者又推行了泪囊鼻腔吻合术,手术成功率虽大有提高,但仍有部分病例失败。我们认为泪囊鼻腔粘膜吻合后能否愈合是手术成功的关键,于是对泪囊鼻腔粘膜的吻合方法进行了改进,提出了泪囊鼻腔粘膜固定吻合术(以下简称新手术),並获得成功。至1986年4月底,按新手术共做116例134只眼,现小结如下: 一、新手术的要点和图解 1. 按通常手术常规切口,开骨窗,改变鼻粘膜及泪囊粘膜“I”字型切口为低位