关节镜对膝关节病变的诊断与治疗（附73例分析）

本文报告73例76个膝关节的关节镜应用,随访47例,平均随访11.8个月.其中疗效优29例,良16例,差2例,优良率95.7%.作者认为膝关节镜对膝关节疾患的诊断和治疗具有创伤小、诊断准确等优点.并对关节冲洗治疗、镜检注意事项及并发症进行了讨论.     

局麻下膝关节镜治疗

目的：分析局麻能否满足膝关节镜手术治疗。方法：采用局麻下关节镜治疗膝关节疾病36例(40膝)。以2％利多卡因20ml 生理盐水40ml 0．3ml盐酸肾上腺素于膝关节内、外侧和髌上囊处穿刺点处分别局部浸润和关节腔内麻醉各20ml。结果：所有患者均能在局麻下完成预期手术，没有麻醉失败或因麻醉效果不佳而改换其它麻醉方法。无麻醉并发症。结论：局麻能够保证膝关节镜手术治疗，而且创伤小，并发症少、费用低。     

膝关节镜手术的护理配合

我院2001年3月-2004年4月，在膝关节镜下治疗膝关节疾病43例，现将配合体会总结如下。     

膝关节镜的临床应用

膝关节镜是近年来发展起来的一种新的外科诊疗技术,对检查和治疗膝关节内疾病具有确诊率高、手术创伤小、术后恢复快等优点。我院自1987年以来,在彩色闭路电视系统监视下,应用美国Stryker公司生产的关节镜及手术器械,诊断治疗膝关节疾病204例,包括76例镜下手术,分析如下。     

膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年性膝关节骨性关节炎观察

目的：分析研究膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年性膝关节骨性关节炎的疗效。方法抽取收治的90例老年性膝关节骨性关节炎患者,随机数字表法划分为2组,对照组38例采用膝关节镜下清理术治疗,观察组52例采用膝关节镜联合透明质酸钠治疗。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节镜下清理术结合采用透明质酸钠治疗老年性膝关节骨性关节炎效果显著,值得临床推广。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的 探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法 应用膝关节镜对22例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果 纵形撕裂6例，前、后角撕裂5例，斜形撕裂4例，磨损退变3例，水平撕裂2例，放射状撕裂1例，复合撕裂1例。镜下治疗：半月板部分切除15例，大部切除3例，表面修整3例，修补1例；同时行镜下内侧皱襞切除术2例。15例患者术后复查，平均Lysholm-Ⅱ评分为92分。结论 应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊；镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳，并可同时处理其他病变。     

应用关节镜诊治膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的诊断及治疗价值。方法：自1999年3月-2004年3月，对69例(77膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检及镜下清理术。结果：22例(24膝)获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关。与X线改变程度的符合率较低(48．1％)，随访2～5年，平均3．6年，术后综合评估：1～2年，优良率78．9％；2年以上，优良率61．2％。软骨退变程度与疗效关系：术后1-2年优良率：软骨Ⅰ度退变100％；Ⅱ度退变72．8％；Ⅲ度退变61％。2年以上优良率：Ⅰ度92．6％：Ⅱ度62．3％；Ⅲ度48．4％。结论：关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断，并对诊断和治疗提供较为全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效．而且具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复等优点，是治疗膝关节OA较理想的手术方法之一。     

膝关节镜诊治膝关节疾病97例分析

自80年代以来,膝关节镜技术在我国得到长足发展,成为膝关节疾患的重要诊治手段。我院自1995年3月至1998年4月,应用膝关节镜诊治各类膝关节疾病97例,现分析如下。临床资料 本组97例,男53例,女44例;年龄19～66岁,平均36.4岁。其中半月板损伤54例,盘状半月板6例,关节内游离体8例(其中合并软骨瘤病3例),单纯软骨瘤病1例,软骨炎12例(其中合并滑膜炎7例),单纯滑膜炎6例,骨关     

膝关节镜的手术配合

目的 探讨膝关节镜在膝关节手术中的应用及手术配合要点. 方法分析总结在我院收治的膝关节炎病人在膝关节镜检中的手术配合过程. 结果 通过分析总结整套配合膝关节镜手术的操作常规.结论 在膝关节镜下行膝关节清理术,时间短,切口小,出血少,定位准确,切除彻底,降低了并发症.     

关节镜对膝关节内侧滑膜皱襞综合征的诊治

关节镜技术在膝关节疾病中的应用愈来愈为临床关注，我院自1997年开展关节镜手术，在膝关节镜下证实并行滑膜皱襞切除术治疗该综合征26例取得满意效果，现报道如下。     

膝关节镜下手术配合体会

目的总结我院膝关节镜下手术配合,使手术人员密切、有效地配合,同时熟练关节镜使用操作及关节镜设备保养。方法回顾分析我院自2003年-2008年间20例膝关节镜下手术配合,关节镜设备保养,采取针对性护理对策。结果20例患者中13例膝关节镜检,3例后交叉韧带重建术,1例半月板损伤,3例关节镜炎症清除术;无1例术中并发症发生。结论膝关节镜下手术是一项新的骨科微创手术,详细的术前访视、熟练的术中配合、术后关节镜设备保养是保证手术顺利完成的重要环节。     

膝关节镜手术的护理

关节镜手术是一种微创手术。所谓关节镜,是一种检查及治疗关节内部的直径5mm左右的棒状光学器械,该器械从1970年开始推广应用。关节镜不仅用于疾病的诊断,用于疾病的治疗也日益增多。我院已进行了70例膝关节镜手术。本文就70例膝关节镜手术的护理体会介绍如下。1临床资料我院20     

关节镜在膝关节疾病治疗中的应用

目的 探讨膝关节镜直视下检查、治疗膝关节疾病的疗效。方法 47例病人（51个膝）、包括骨性关节炎、半月板损伤、慢性滑膜炎、滑膜皱襞综合症、结核性滑膜炎、胫骨外侧平台骨折、类风湿性关节炎、游离体,分别行半月板部分切除,滑膜切削,滑膜皱襞、骨赘切除、剥脱的软骨清除,游离体摘除,裸露骨钻孔等。结果 平均随访6个月,总有效率89.4%,无效10.6%,无加重病例。结论 膝关节镜直视下检查、治疗膝关节疾病具有创伤小、术后炎性反应小、疼痛轻、恢复快的优点,且能治疗多种膝关节疾病。     

关节镜在膝关节疾患中的应用体会

目的 总结关节镜诊断和治疗膝关节疾患的临床经验。方法 应用关节镜诊治膝关节疾患87例（93膝）。结果 93膝通过关节镜检查和镜视下手术进一步明确了诊断，综合评分由术前3．8分改善为9．3分，总有效率达94．6％。结论 关节镜对膝关节内疾患的诊断直观、明确，镜视下手术创伤小、并发症少、疗效好。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法：应用膝关节镜对106例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果：外侧半月板损伤较内侧损伤为多（62／44），纵形撕裂34例，斜形撕裂19例，前，后角撕裂16例，水平撕裂14例，放射状撕裂10例，复合撕裂7例，磨损退变6例，镜下治疗；半月板部分切除83例，大部分节切除8例，半月板囊肿切除术1例，69例患者获术后复查，平均Lysholm-II评分为91例。结论：应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊，镜下治疗创伤小，恢复快，疗效佳，并可同时处理其他病变。     

关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎

自1990年7月－1995年7月，作者对79例（91膝）膝关节骨关节炎（OA）患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果：23例（27膝）获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关，与X线片改变程度的符合率较低（47．1％）。随访2－5年，平均3．9年。术后综合评估：1－2年，优良率77．2％，2年以上优良率60．8％。软骨退变程度与疗效关系：术后1－2年优良卒：软骨Ⅰ度退变100％、Ⅱ度71．4％、Ⅲ度60％。2年以上优良率：Ⅰ度91．7％、Ⅱ度59．1％、Ⅲ度43．4％。作者认为关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断，并对诊断和治疗提供更全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效，而且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点，不失为治疗膝关节OA较为理想的手术方法。     

关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎40例临床分析

目的：探讨关节镜检术对膝关节骨性关节炎（关节退行性病,ＯＡ）的早期诊断和治疗效果。方法：在连续硬膜外麻下,取膝关节内侧入路,用关节镜对４０例膝关节ＯＡ（１９９４～１９９７）进行检查和镜下清理术。结果：随访２～４年（平均２．５年）,术后综合评估１～２年优良率８２．５％,２年以后优良率５２．５％。结论：关节镜检术可对膝关节ＯＡ的诊断和治疗提供较全面而准确的信息;镜下关节清理术对早期ＯＡ疗效良好,具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点。     

金天格胶囊联合膝关节镜治疗膝关节内侧半月板损伤桶柄状撕裂临床疗效

目的 观察金天格胶囊联合膝关节镜治疗膝关节内侧半月板损伤桶柄状撕裂（BHTMM）的疗效。方法 将我院80例BHTMM患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用膝关节镜治疗，观察组采用金天格胶囊联合膝关节镜治疗。比较两组好转率，屈、伸角度，屈、伸等张功率，Lysholm膝关节评分（Lysholm）每个项目评分和总分。结果 治疗后，观察组好转率高于对照组（P<0.05）；两组屈、伸角度高于治疗前，观察组屈、伸角度高于对照组（P<0.05）；两组屈、伸等张功率高于治疗前，观察组屈、伸等张功率高于对照组（P<0.05）；两组Lysholm每个项目评分和总分高于治疗前，观察组Lysholm每个项目评分和总分高于对照组（P<0.05）。结论 金天格胶囊联合膝关节镜治疗BHTMM的疗效优于仅使用膝关节镜治疗，增大屈、伸角度和等张功率，改善膝关节功能。     

膝关节镜治疗膝关节骨关节炎疗效观察及评定

目的分析和研究膝关节镜治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法选取2014年6月至2015年12月膝关节骨关节炎患者86例,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组,每组各有患者43例。对照组患者给予透明质酸钠注射治疗;观察组患者在膝关节镜下行膝关节清理术治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者12个月后治疗优良率相比较:观察组高于对照组P0.05。结论将膝关节镜应用于膝关节骨关节炎患者治疗中,其能够有效缓解患者膝痛、晨僵、关节肿胀等症状,对提高临床治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。     

膝关节镜在膝关节骨性关节炎的应用体会（附67例报道）

目的探讨以关节镜下有限清理术为主结合术后关节腔注射施沛特治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法自2002年7月～2006年7月，67例（85膝）膝关节骨性关节炎病例，术前按临床表现大致分型，术中镜检后针对性、有限化清理，术后关节腔内注射施沛特治疗。采用Lyshoml关节评定标准，观察膝关节功能改善程度。结果随诊62例平均12个月（3～18个月），术前平均43分，术后76分，提高33分，并发深静脉血栓1例，无其他并发症。结论膝关节镜应用于OA具有诊断精确、干扰小、可重复等特点，能有效解除临床症状；手术原则宜采用针对性、有限化清理术；术后关节内注射施沛特可缓解疼痛、保护软骨，是OA清理术后的有益补充。