儿童颅咽管瘤45例的显微手术治疗

采用显微外科手术治疗儿童颅咽管瘤４５例，共５１例次，患儿年龄均在１５岁以下（平均９．２岁）头痛，内分泌及视力障碍为主要临床症状，３１例次获肉眼全切，２０例次为次全切（其中５例为复发后再手术）３例术后死亡。３７例随记０．５～１０年，５例肿瘤复发（平均术后２８．８月复发）。本文着重讨论儿童颅咽管瘤显微手术切除的方法和技巧，并认为首次手术应尽量全切。     

显微手术治疗颅咽管瘤21例临床分析

目的:探讨显微手术治疗颅咽管瘤的有效方法。方法:对21例颅咽管瘤患者分别采用经额下终板入路10例,右侧额下入路9例,翼点入路行显微手术切除肿瘤2例。结果:肿瘤全切除15例,次全切除6例。术后正常生活13例,生活自理6例,效果不佳2例。16例随访0.5~3年未见肿瘤复发,视力、视野都有不同程度的改善;失访5例。结论:采用合适的手术入路,术中注意保护下丘脑结构和功能以及术后并发症的积极防治是影响颅咽管瘤患者预后的关键因素。     

显微外科手术治疗颅咽管瘤46例分析

目的探讨颅咽管瘤显微手术切除的方法和效果。方法采用显微外科手术治疗颅咽管瘤46例。术前对临床表现、影像检查进行分析,经额下或翼点入路进行手术。结果全切除18例,次全切除28例。无手术死亡。术后临床症状和体征均有不同程度的恢复。结论采用显微手术治疗颅咽管瘤,可以提高肿瘤本身和肿瘤壁的全切除率,达到保护视力,改善内分泌功能,减少各种并发症的目的。首次手术应尽量全切。     

颅咽管瘤的显微手术治疗

目的：总结11例颅咽管瘤翼点入路显微手术的方法。方法：采用显微外科技术切除11例颅咽管瘤。结果：11例颅咽管瘤患者无1例死亡,8例镜下全切,2例大部切除,1例部分切除,术后临床症状和体征均有不同程度的恢复。结论：颅咽管瘤翼点入路显微手术切除,并发症少,效果好,是颅咽管瘤常用手术方法。     

颅咽管瘤的显微外科治疗10例报告

１０例囊性颅咽管瘤根据肿瘤性和部位,选择相应手术入路。４例经右侧额颞开颅额下入路行肿瘤大部分除排除囊 ,残瘤腔内置管作内引流,６例经鼻蝶窦入路行瘤部分切除并开鞍底作囊液外引流,结果１０例症状均改善。     

成人颅咽管瘤156例的显微手术治疗

目的 探讨成人颅咽管瘤的临床特点、手术方法及治疗效果.方法　对2004年1月至2009年3月北京天坛医院神经外科手术治疗的156例成人颅咽管瘤进行回顾性分析.根据肿瘤与鞍膈和第三脑室的关系分为4种类型:蝶鞍内型(6例),鞍上脑室外型(59例),脑室型(63例),复杂型(28例).手术采用单侧额下入路9例,前纵裂入路14例,翼点入路102例,经胼胝体-脑室入路28例,经蝶窦入路3例.结果 肿瘤全切除124例(79.5%),次全切除25例(16%),部分切除7例(4.5%),手术死亡2例.术中垂体柄确认并保护69例,术后出现尿崩症109例(69.8%).随访3个月至5年,能正常工作和生活占75.3%,肿瘤复发26例.结论 根据颅咽管瘤的部位和生长方式,选择合适手术入路是颅咽管瘤手术成功的关键.     

颅咽管瘤显微手术治疗体会

目的总结30例颅咽管瘤手术治疗经验。方法回顾分析30例颅咽管瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除25例(83.3%),近全切除3例(10.0%),大部切除2例(6.7%)。垂体柄保留者19例(63.3%),切断4例(13.3%),不能鉴别7例(23.4%)。本组术后6例发生并发症,其中尿崩症3例(10.0%),脑脊液鼻漏3例(10.0%)。结论术前通过影像资料评估颅咽管瘤与第三脑室、垂体和视交叉的关系,选择合适的手术入路可获得较好的肿瘤切除并有效降低术后并发症。     

颅咽管瘤的显微外科手术治疗

目的 颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,手术治疗为主要的治疗方法.本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素.方法 回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点,影像学和手术疗效.结果 本组38例,手术全切除术23例,次全切除术12例,大部分切除3例:术后放疗18例,OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗6例.本组31例获得随访6～42个月(平均29个月),19例工作、学习正常,4例1年后复发,2例死亡.结论 充分认识颅咽管瘤的临床特征,正确运用显微外科技术和手术处理原则,是治疗颅咽管肿瘤的关键,术后给予放疗和伽玛刀补充治疗,能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量.     

颅咽管瘤的治疗

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤之一 ,占先天性肿瘤的 6 0 %左右 [1] ,占成人颅内肿瘤的 1.2 %～4 % ,占儿童颅内肿瘤的 5%～ 16 % [2～ 4 ]。好发于鞍区 ,在鞍区肿瘤的发病率仅次于垂体腺瘤。由于颅咽管瘤毗邻非常重要的神经结构 ,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等 ,在治疗中可能加重上述结构的功能损害 [4 ] ,给治疗带来很大难度 ,病死率、致残率、复发率均较高 ,因此称其为恶性效果的良性肿瘤。目前的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、肿瘤内放疗或化疗、药物治疗等。但每种方法都有其局限性和缺点。本文就近年来颅咽管瘤的…     

儿童颅咽管瘤的显微手术疗效分析

目的探讨儿童颅咽管瘤在显微直视下手术全切的可行性。方法采用显微外科手术治疗儿童颅咽管瘤51例。年龄15岁以下（平均年龄9.2岁）。头痛、内分泌及视力障碍为主要临床症状。结果39例获手术全切,12例获手术次全切（其中6例为术后复发再手术）。3例术后死亡,39例获随访0.5～11年。肿瘤复发6例（平均术后24.6个月复发）。结论在熟练的显微直视下选择合适的手术入路行儿童期颅咽管瘤全切是手术成功的关键。本组资料进一步表明,首次手术全切肿瘤者效果最好。     

显微手术治疗颅咽管瘤34例分析

目的：探讨颅咽管瘤显微手术治疗方法及手术疗效。方法：回顾34例颅咽管瘤的手术入路,翼点入路20例,额底经纵裂终板入路10例,经鼻蝶入路4例,评估手术切除程度,并发症及预后分析,结果：24例肿瘤获全切,6例次全切,4例部分切除,无死亡病例。24例随访3年左右,16例恢复良好,8例复发提示需要再次手术,结论：颅咽管瘤根据肿瘤部位,生长方式,术者经验,选择适合手术入路,显微手术切除程度的并发症的防治是影响颅咽管瘤预后的关键因素。     

颅咽管瘤显微切除15例体会

我们于1994年1月至1997年10月应用显微外科技术切除颅咽管瘤15例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男12例,女3例;年龄6～43岁,平均14.8岁;病程0.4～3年,平均1.5年。1.2　临床表现视力障碍14例23眼,头痛13例,颅内压增高9例;7例儿童生长发育障碍,2例成人性欲低下,2例肾上腺皮质功能不足,1例嗜睡。影像学检查:头颅Ｘ线平片示喋鞍扩大2例,鞍区钙斑9例;头颅ＣＴ或(和)ＭＲＩ示肿瘤直径小于2ｃｍ1例,2～4ｃｍ6例,4～6ｃｍ6例,大于6ｃｍ2例;肿瘤部位单纯鞍上型2例,单纯三脑室内型1例,脑室内-脑室外型2例,鞍上-脑室外型5例,鞍内-鞍上型2例,…     

颅咽管瘤92例手术治疗

１９８７～１９９７年，本科共治疗颅咽管瘤９２例，现报道如下。１临床资料１１一般资料９２例患者中男性５４例，女性３８例，年龄４～６３岁，平均年龄２４６岁。其中９岁以下２０例，１０～１９岁３６例，３０～３９岁１４例，４０～４９岁１３例，５０～５９岁７...     

手术治疗儿童颅咽管瘤79例

自1993年7月至2004年8月我院手术治疗儿童颅咽管瘤79例，疗效满意，现报告如下。     

颅咽管瘤的手术入路选择

目的：探讨鞍区颅咽管瘤的手术入路选择及并发症防治措施。方法：对46例颅咽管瘤病人选用不同的手术入路切除肿瘤,其中经翼点颞下入路11例,额下入路（包括转终板入路）14例,胼胝体-透明膈间隙-穹隆间入路2例,经皮层侧脑室入路4例,经口鼻蝶（或单鼻孔）入路15例。结果：肿瘤全切除32例（69.6%）,近全切除9例（19.6%）,大部分切除5例（10.9%）。术后死亡1例。主要并发症：尿崩症18例（39.1%）,电解质紊乱21例（45.7%）。结论：对颅咽管瘤病人选择合适的手术入路,有利于在直视下显露并全切除肿瘤;熟练地显微神经外科技术,熟悉鞍区的解剖关系并重视术中对下丘脑的保护,是降低术后并发症的重要环节。     

联合入路切除巨型颅咽管瘤

采用联合入路切除巨型颅咽管瘤(>6cm)7例,其中4例全切除,无1例死亡。根据肿瘤生长方向可分为横轴生长型和纵轴生长型。前者采用额下-翼点-颞下联合入路,后者采用额下-侧脑室联合入路。尽管肿瘤巨大,但采用联合入路和显微外科技术也能做到全切除。     

颅咽管瘤32例的手术治疗

我院脑外科自 1985年 5月至 2 0 0 1年 12月期间共收治颅咽管瘤病人 32例 ,全部给予外科手术治疗。其中达到全切者 2 6例 ,次全切 6例 ,无手术死亡。全组出院随访 1～ 3年 ,视力均有不同程度的恢复。其中 18例恢复原状 ,2 1例恢复正常工作。1　临床资料1 1　本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 10～ 5 8岁。1 2　临床表现 :全组病例均有不同程度的症状出现 ,其中视力视野改变 2 0例 ,尿崩 2例 ,发育迟缓 2例 ,内分泌紊乱 5例 ,体温异常 3例。病程 6个月至 7年。1 3　影像学检查 :术前CT检查 30例 ,MRI检查 2例。病变位置主要在鞍区 31例 ,在三脑…     

颅咽管瘤显微手术治疗体会——附22例报告

目的研究颅咽管瘤显微全切的手术技巧。方法在22例患者中，18例取翼点入路，2例经额下入路，1例经额部纵裂从胼胝体至穹窿间系入三脑室前部切除肿瘤，1例经额部纵裂经终板切除肿瘤。结果17例达到肿瘤全切除，3例近全切除，2例大部全切除。结论选择合适的手术入路，保护下丘脑结构和功能，达到肿瘤全切除是治疗肿瘤良好效果的关键。     

非典型颅咽管瘤CT诊断

笔者收集经手术病理证实,资料完整的颅咽管瘤35例,其中12例为不典型颅咽管瘤,CT诊断困难,笔者就其不典型颅咽管瘤的CT诊断及鉴别诊断进行探讨.     

颅咽管瘤治疗进展

颅咽管瘤(craniopharyngioma，CP)的治疗较为困难，目前采取的不同治疗手段，在一定程度上均可取得相应的效果：手术具有全切除或减少肿瘤体积的优越性，放疗对部分患者也较敏感，但目前分歧仍较大。现结合近年的文献报道，将各种不同治疗手段的疗效分别进行探讨，以寻求CP治疗的最佳方案。