深圳市2005～2008年流感样病例暴发疫情特征分析

目的 了解深圳市流感样病例暴发疫情特征,为科学防控流感提供参考依据。方法回顾性分析深圳市2005～2008年流感样病例暴发疫情资料。结果深圳市2005～2008年累计报告流感样病例暴发疫情282起,累计发病人数3963例,平均罹患率为1．9％。全市六区均有流感样病例暴发疫情报告,234起（83．0％）发生于3-6月;245起（86．9％）发生于中、小学生人群;207起（73．4％）的疫情发病人数规模在15例以下。流感样病例暴发疫情主要由甲乙型流感病毒（80．5％,227／282）引起,其中90起（31．9％）甲型流感阳性、134起（47．5％）乙型流感阳性、3起甲乙型流感混合阳性（1．1％）。所有甲乙型流感PCR检测的阳性标本均立即接种MDCK细胞或鸡胚进行病毒分离培养,共分离流感病毒188株,溯源于71起疫情（71／227,313％）,其中15起为H1N1亚型、17起为H3N2亚型、39起为乙型流感病毒。3月份以乙型流感暴发为主,占72．7％,4月份甲乙型流感逐步更替,5~6月份则以甲型流感为主,占51．9％。结论深圳市流感样病例暴发疫情主要由甲乙型流感病毒引起,主要发生于3～6月,中、小学校是全市流感暴发疫情防控工作的关键所在。     

深圳市2012年流感监测结果分析

目的通过对2012年深圳市流感监测结果进行分析,探索流感流行规律,为制定流感防治措施提供依据。方法收集全市哨点医院的流感样病例数据,病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析。结果2012年深圳市的流感样病例占门诊急诊就诊总数百分比（ILI％）为4．15％,波动在3．16～5．56％之间。2012年全市哨点医院共采集ILI咽拭标本3776份,分离出474株流感病毒,阳性率为12．6％,其中264株季节H3亚型（55．7％）,150株B（Victoria,31．6％）亚型,55株B（Yamagata,11．6％）亚型,4株季节H1亚型（0．8％）,1株甲型H1N1亚型（0．2％）。2012年全市报告了87起ILI暴发疫情,流感PCR检测阳性74起,其中乙型23起（26．7％）,季节性甲型46起（53．5％）,季节性甲型和乙型混合感染5起（5．8％）。结论2012年深圳市流感活动较低,主要在上半年流行,3月初和6月初出现流行高峰。     

2011-2013年深圳市龙岗区流感样病例暴发疫情分析

目的了解深圳市龙岗区流感样病例暴发疫情流行特征,为流感防治提供科学依据。方法回顾性收集深圳市龙岗区2011-2013年流感样病例暴发疫情资料进行描述性分析和相关分析。结果 2011-2012年深圳市龙岗区共报告流感样病例暴发疫情80起,发病总人数为905人,暴露总人数为8 640人,平均罹患率为10.47%(905/8 640)。中小学校(70/80,87.50%)和托幼机构(9/80,11.25%)是流感样暴发疫情的高发场所,不同季节有不同的优势毒株流行,冬季以B型流感病毒流行为主。流感样暴发疫情持续时间与疫情处置的及时性呈显著性正相关(r=0.51,P=0.00);发病总人数与疫情持续时间(r=0.32,P=0.00)和暴露人口总数(r=0.53,P=0.00)亦呈显著性正相关。结论中小学及托幼机构是辖区流感样暴发疫情防控的关键所在,及时的疫情处置对流感样暴发疫情的控制有积极意义。     

内江市2010—2011年流感监测结果分析

目的分析内江市2010—2011年流感流行状况、流行趋势和流行优势毒株,为该地区流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统收集内江市2010—2011年流感样病例（ILI）监测资料,对其流行病学、病原学以及暴发疫情监测结果进行描述性分析。结果2010—2011年哨点医院共报告流感样病例（ILI）1580例,流感样病例占门诊就诊病例总数的比例（ILI％）为4．42％（1580／35763）;2010年就诊高峰在7、8月,2011年趋于平缓,全年无明显就诊高峰;流感样病例主要集中在5岁以下年龄组,占78．42％（1239／1580）;ILI在人群中的性别分布差异无统计学意义。2010—2011年共采集流感样病例标本527份,检出流感病毒核酸阳性标本41份,阳性率为7．78％;流感病毒核酸阳性病例在不同性别之间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）;优势毒株为新甲型H1N1型,占68．85％,但2010年和2011年阳性毒株的构成比差异有统计学意义（P〈0．05）,流感病毒呈交替流行态势。2010—2011年未发生流感样病例聚集性暴发疫情。结论2010—2011年内江市流感的流行情况逐渐趋于平缓,无暴发疫情;新甲型H1N1型为主要优势毒株;流感防控的重点人群主要是5岁以下婴幼儿;根据监测结果可在每年的9、10月对易感人群接种流感疫苗进行预防。     

深圳市宝安区流感样病例暴发疫情相关因素多元回归分析

目的了解深圳市宝安区流感样病例暴发疫情罹患率的相关因素。方法收集2006年1月～2009年12月深圳市宝安区流感样病例暴发疫情资料,应用描述性流行病学和多元回归分析方法分析暴发疫情及流行相关因素。结果 2006年1月～2009年12月深圳市宝安区共发生77起流感暴发疫情,平均罹患率为4.48%,罹患率有逐年下降趋势;病例主要分布于6～19岁的人群,多发于3～6月和9～11月,87.01%（67/77）发生在学校。甲型流感阳性率为34.77%（129/371）,乙型阳性率为20.75%（77/371）。以罹患率Y为应变量进行多元回归分析,有3个因素（疫情持续时间X4、首次报告发病人数X5、暴露人数X6）进入方程。结论宝安区流感样病例暴发疫情防控重点对象是中小学生,应加强在校学生流感样病例的监测,以降低暴发疫情的发生概率。疫情发生单位应该尽早报告疫情,以便迅速采取综合控制措施,控制效果才更好。     

济宁市2009年流感样病例暴发疫情特征分析

目的了解济宁市流感样病例暴发疫情特征,为科学防控流感提供参考依据。方法回顾性分析济宁市2009年流感样病例暴发疫情资料。结果济宁市2009年累计报告流感样病例暴发疫情22起,累计发病人数554例,平均罹患率为1.67%。全市12县市区中有8个有流感样病例暴发疫情报告,18起（81.82%）发生于9~12月;21起（95.45%）发生于中、小学生人群;14起（63.64%）疫情发病人数规模在30例以下。流感样病例暴发疫情主要由甲型流感病毒（81.82%,18/22）引起。所有甲乙型流感PCR检测的阳性标本均立即接种MDCK细胞进行病毒分离培养,共分离流感病毒15株,溯源于5起疫情（5/222,2.73%）,其中1起为H3N2亚型、4起为新甲型H1N1亚型。自9月份始明显升高9,月份上中旬以季节性甲3流感暴发为主,9月份下旬以后以新甲型H1N1流感为主,秋冬季为暴发高峰。结论济宁市2009年流感样病例暴发疫情主要由甲型流感病毒引起,主要发生于9～12月,学校是全市流感暴发疫情防控工作的关键所在。     

以急性胃肠炎为首发表现的重症甲型H1N1流感一例报告

甲型H1N1流感自2009年3月暴发以来,随着重症病例的不断增多,对重症甲型H1N1流感病例早期临床表现的早期识别尤为重要。甲型H1N1流感病例通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力等。部分病例出现呕吐和（或）腹泻,少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。     

一起小学生甲3型流感暴发调查

目的分析一起小学甲3型流感暴发的特点和原因，为制定流感预防控制措施提供依据。方法按2005年广东省卫生厅《广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理工作指引（试行）》进行。结果本起暴发历时26d，罹患率为8．58％（70／816），7例为实验室确诊病例，余为临床诊断病例；男女发病差别没有统计学意义（P〉0．05），病例无班级聚集性，有家庭聚集性。罹患率最高的是二年级16．00％（24／150），是否使用电脑室的不同人群罹患率差别有统计学意义（P〈0．05）；临床表现以急起发热（≥38℃），多伴有咳嗽（90％）、咽痛（42．86％）、头晕（35．71％）、流鼻涕（34．29％）、打喷嚏（34．29％）、头痛（21．43％）、腹泻（17．14％）等表现；采集10份病人咽拭子检测，流感抗原血凝素、病毒分离有7份结果均阳性，并鉴定为H3N2型流感病毒。经回顾性队列研究，使用电脑室人群和不使用电脑室人群流感感染率比较，RR值2．37（P〈0．05），RR95％CI为1．36～4．11。结论未及时隔离发病学生、流感疫苗接种率低和电脑室共同暴露是造成DJ小学甲3型流感暴发的原因。     

深圳市龙岗区2005～2009年流感暴发疫情分析

目的 了解龙岗区流感暴发疫情的流行特征,为流感防治提供科学依据. 方法动态收集深圳市疾病控制信息管理系统、深圳市龙岗区流感监测点和网络实验室的病原学监测相关数据进行描述性分析和统计检验. 结果 2005年至2009年8月,深圳市龙岗区共发生流感暴发疫情92起,报告流感样病例1529例,平均罹患率为1.04%;以学校暴发为主;疫情暴发高峰为3-6月;A、 B型流感在龙岗区交替流行.相关分析表明:暴发疫情的发生与流感监测点的流感样病例数高度相关;疫情报告越早,疫情持续时间越短.结论 深圳市龙岗区的流感暴发时间主要集中在春夏季,早期发现疫情并及时报告是流感暴发疫情控制的关键.     

广西2004～2007年流行性感冒监测分析

目的了解广西流感的流行病学特征,评价流感监测工作方法并为流感防治提供科学依据。方法对广西2004～2007年哨点医院流感样病例监测数据、流感样病例暴发疫情监测数据、实验室病原学监测数据进行分析。结果2004～2005年度监测医院流感样病例每周平均为291．72例,就诊百分比为18．39％;2005～2006年度监测医院流感样病例每周平均为158．59例,就诊百分比为8．16％,2006—2007年度监测医院流感样病例每周平均为213．45例,就诊百分比为9．21％。2004～2005年度检测流感样病例标本280份,分离出15株毒株,阳性率5．36％,其中H1N1亚型13株（86．67％）,H3N2亚型2株（13．33％）;2005～2006年度检测流感样病例标本3115份,分离出381株毒株,阳性率12．23％,其中H1N1亚型40株（10．50％）,H3N2亚型115株（30．18％）,B型为226株（59．32％）。2006～2007年度检测流感样病例标本2815份,分离出213株毒株,阳性率7．57％,其中HIN1亚型150株（70．41％0,H3N2亚型7株（3．3％）,B型56株（26-29％）。结论流感监测工作应重点关注新型流感毒株的出现,同时加强学校暴发监测。敏感的新型综合性监测方法与手段有待探索。     

医务人员甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素调查

目的了解医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识、接种率和信息获得途径,为医疗机构防控流感等呼吸道传染病提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,进行问卷调查。结果 58.52%的医务人员了解甲流疫苗的接种时间,75.70%的医务人员明确知道甲流疫苗的接种对象,61.74%的医务人员能够正确回答季节性流感疫苗能否预防甲流;医务人员甲流疫苗接种率仅为55.57%,＂怕出现不良反应＂是导致医务人员甲流疫苗接种率低下的最主要原因;电视、网络和报纸杂志是医务人员获得信息的主要途径。结论辖区医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识水平有待进一步提高,加强宣传教育,充分利用电视、网络和报纸杂志等途径及时发布疫苗相关信息,有助于提高医务人员对甲型H1N1流感疫苗的正确认识,从而提高疫苗接种率取得良好防控效果。     

深圳市宝安区1998～2010年孕产妇死亡率的变化趋势及死亡特征分析

目的：分析深圳市宝安区1998～2010年孕产妇死亡率的变化趋势及死亡特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法：对深圳市宝安区1998～2010年的161例死亡孕产妇监测资料进行回顾性调查,分析孕产妇死亡率的变化及死亡特征。结果：孕产妇死亡率从1998年的96.8/10万下降到2010年的11.9/10万,13年平均孕产妇死亡率为37.1/10万,呈逐年下降趋势（χ2=56.24,P=0.000）。死亡的主要原因为产科出血（24.2%）、羊水栓塞（23.0%）、妊娠合并内科疾病（13.0%）等。家中分娩、私人诊所分娩及孕产妇年龄≤19岁与孕产妇死亡存在强相关性,OR值分别为30.57（7.60～122.93）、27.66（6.10～125.36）及22.65（4.76～107.79）。结论：宝安区孕产妇死亡率得到有效控制,继续深入开展＂降消＂项目、加强流动人群孕产妇的管理,仍是宝安区今后妇幼保健工作的重要任务。     

深圳市9例甲型H1N1流感死亡病例调查

目的了解深圳市9例甲型H1N1流感死亡病例流行病学特征和相关影响因素,为制定防控和治疗对策提供依据。方法采用描述流行病学方法对深圳市9例甲型H1N1流感死亡病例行统计分析。结果深圳市2009—2013年上半年共报告死亡病例9人,病死率为1．83％,共出现两个发病高峰,2009年11月～2010年1月和2013年3—4月,第一个发病高峰以小于10岁年龄组人群为主,第二发病高峰以大年龄组为主,平均年龄33．5岁。44．44％（4／9）的死亡病例患有慢性基础性疾病,以高血压、糖尿病和恶性肿瘤为主。死亡病例发病至首次就诊平均时间为2．3d（0～7d）,发病到诊断平均时间为6．56d（3～19d）,发病到死亡平均时间27．89d（6—81d）。66．67％（6／9）的死亡病例使用了抗病毒药物奥司他韦治疗,但是从患者发病到开始使用抗病毒药物平均为3d（2～5d）,88．89％（8／9）的患者使用了糖皮质激素,所有患者均使用了氧气治疗,所有患者均出现了并发症,以肺炎、呼吸衰竭为主。结论2013年上半年甲型H1N1流感死亡病例特征与以往不同,需引起重视,加强监测。就诊、诊断以及抗病毒药物的及时使用对甲型H1N1流感患者的预后具有重要的影响。     

2012—2013年葫芦岛市流感病原学检测分析

目的通过对2012—2013年葫芦岛市流感病原学检测分析,了解当地流感毒株变异情况以及流感病原学的特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法采集流感样病例（ILI）的咽拭子标本用狗肾细胞（MDCK）进行流感病毒检测,病毒分离后采用血凝试验方法（HA）判断是否有病毒存在,血凝抑制方法（HI）进行流感病毒型别鉴定。结果2012年4月-2013年3月共检测流感病例（ILI）咽拭子样本335份,分离到流感病毒107株,阳性率31．94％,其中新甲型H1N1共11株、H3N2型96株。结论葫芦岛市流感病毒在2012—2013年以H3N2型为主,与全国亚型吻合,未发现变异毒株。     

缬沙坦和氨氯地平联合治疗对高血压患者血压的影响

目的 分析并探讨缬沙坦和氨氯地平联合治疗对高血压患者血压的影响.方法 将海军总医院自2010年11月至2012年11月期间收治的125例原发性高血压患者按随机数字表法分成3组,甲组41例,患者口服缬沙坦胶囊;乙组43例,患者口服苯磺酸氨氯地平片;丙组41例,患者口服缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片.每次随访时测量血压,在测完血压值后测定心率.结果 本研究总计正常随访121例,失访4例,其中甲组失访1例,乙组失访2例,丙组失访1例.全部患者服药半年后收缩压与舒张压均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后收缩压比较,甲组与丙组、乙组与丙组差异均存在统计学意义（P＝0.001,0.000）,甲组与乙组差异无统计学意义（P＝0.843）;治疗后舒张压比较,甲组与丙组、乙组与丙组差异均有统计学意义（P＝0.012,0.025）,甲组与乙组差异无统计学意义（P＝0.963）.不良反应：甲组40例中,头痛2例（5.00%）,踝部水肿1例（2.50%）;乙组41例中,乏力1例（2.44%）,咳嗽1例（2.44%）;丙组40例中,头痛1例（2.50%）,咳嗽1例（2.50%）.结论 缬沙坦和氨氯地平单独使用均可有效降低高血压患者的血压,但两种药物联合使用效果更佳.     

河南省平顶山市2012年流感监测结果分析

目的了解河南省平顶山市流行性感冒(流感)流行特征,为流感预防控制工作提供依据。方法对2012年平顶山市流感监测中流感样病例(ILI)监测资料和病原学检测资料进行分析。结果 2012年平顶山市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例105 262例,ILI患者12 252例,ILI占门急诊就诊总数的11.64%。病例以0~岁年龄组为主,占66.67%。全年共采集ILI咽拭子标本355例,经实验室检测,病毒核酸检测阳性45例,总阳性率为12.68%。其中季节性H3为21例,占46.67%,B型23例,占51.11%;新甲H1N1病例1例,占2.22%。结论 2012年流感流行高峰在1~3月,ILI构成以0~岁年龄组为主,流感病毒以季节性H3和B型为优势流行株。     

视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用

背景　视觉模拟评分量表已广泛应用于临床疼痛评价,但很少有试验将其用于描述流感患者的临床特征,结合《中医诊断学》问诊的相关内容来改进视觉模拟评分量表更是一项具有创新性的举措。目的　探讨视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用效果。方法　选择2018-01-30至2018-03-10浙江中医药大学附属第一医院下沙院区呼吸科普通门诊就诊行流感筛查的患者34例,根据流感病毒检测分为甲型流感患者24例,乙型流感患者10例,采用自拟《流感患者临床症状评估表》记录患者就诊时怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、出汗、胸闷气急、食欲不振、睡眠不佳、面色潮红、眼结膜充血等症状体征的视觉模拟评分。结果　甲型流感患者年龄高于乙型流感（P<0.05）。甲型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、口干、咽痛、咳嗽、出汗、食欲不振;乙型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有咳嗽、咳痰,其他症状视觉模拟评分均在0~2分。甲型流感与乙型流感患者怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、出汗、胸闷气急、胃口变差、睡眠变差、面色潮红、眼结膜充血视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。乙型流感患者咳痰视觉模拟评分高于甲型流感（P<0.05）。甲型流感及乙型流感患者年龄与咳痰视觉模拟评分无直线相关性（rs=0.200,P=0.373;rs=0.051,P=0.889）。结论　将视觉模拟评分量表应用于流感患者的问诊是一种新型的研究流感患者主观症状的方法,但其科学性有待进一步验证。     

深圳盐田区2010~2012年学校托幼机构传染病聚集性疫情分析

目的了解深圳市盐田区学校托幼机构传染病聚集性疫情现状,分析聚集性疫情发生的可能危险因素,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对2010~2012年深圳盐田区学校托幼机构发生的聚集性疫情的流行特点进行分析。设计调查问卷,采用多因素Logistic回归分析疫情发生可能的危险因素。结果 2010~2012年深圳盐田区共报告传染病聚集性疫情66起,按病种构成比从高到低依次为手足口病,28起,占42.4%;急性出血性结膜炎,15起,占22.7%;流感9起,占13.6%;流行性腮腺炎9起,占13.6%;水痘及其他5起,占7.6%。聚集性疫情主要发生在托幼机构,报告43起,以手足口病、急性出血性结膜炎为主;小学报告20起,以流感、流行性腮腺炎为主,中学仅报告3起聚集性疫情。每年聚集性疫情报告数差别不大,但病种以及发生的时间分布不同。多因素Logistic回归分析结果显示,卫生保健人员的数量(2个或以上)是传染病聚集性疫情的保护性因素(OR=0.13,95%CI=0.25~0.71),学校班级密度高是危险因素(OR=7.04,95%CI=1.08~45.98)。结论深圳盐田区学校、托幼机构传染病聚集性疫情防控应分类开展,托幼机构重点关注手足口病、急性出血性结膜炎,小学注意流感、流行性腮腺炎;学校适当增加卫生保健人员数量、降低各班级的学生密度,可以减少传染病聚集性疫情发生风险。     

广州市天河口岸2010-2012年流感监测结果分析

摘要：目的了解天河口岸2010—2012年出入境人群流感流行特征,为科学防控疫情及进一步开展疫情预测预警提供依据。方法对2010—2012年天河121岸有流感样症状的出入境人员采鼻咽拭子,提取病毒RNA,采用荧光RT—PCR方法检测季节性甲型流感、乙型流感病毒核酸;同时进行流行病学个案调查。结果共采集鼻咽拭子1074份,其中流感病毒核酸阳性219份,总阳性率20．4％,各年度阳性率无差异。季节性H3型流感阳性96例,占43．8％,甲型H1N1流感阳性54例,占24．7％,乙型流感阳性69例,占31．5％,各年度流行优势株不同。总体男性样本阳性率18．8％（1181627）,女性样本阳性率22．6％（101／447）,阳性率无性别差异;0～5岁年龄组阳性率最低,为9．9％,与其他年龄组有显著差异;大陆居民样本阳性率21．9％（152／693）,港澳台样本阳性率15．4％（27／175）,其他国家样本阳性率19．4％（40／206）,阳性率无差异。总体冬（12—2月）、春（3～5月）季阳性率最高,分别为27．6％和25．1％。结论2010～2012年,天河口岸流感流行强度处于正常水平,各年度阳性率无差异;流行毒株为甲型H1N1流感、季节性H3型流感及B型流感病毒,各年度的流行优势株不同;流感季节性高峰在冬春季,峰值出现在I~3月和5～7月,呈双峰型或单峰型。