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心跳骤停发病突然,发病时情况往往千差万别,本文报告 1例 76岁高龄患者心跳骤停后抢救复苏成功的经过。 1临床资料 患者,男, 76岁。腹部胀痛伴恶心呕吐 5天,诊断为肠梗阻,中毒性休克。既往有冠心病、房颤及老慢支肺气肿病史多年。急诊入院后,在气管扦管全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾坏疽穿孔,束带形成致机械性肠梗阻。术前、术中心电监护均示快速房颤。术后患者麻醉尚未清醒,保留气管导管以呼吸机辅助呼吸自主呼吸微弱,呼吸机的同步性能不良,心率逐渐减慢至 30~ 40次/ min,而后突然发生心室停傅或心搏停顿。立即心前区… 相似文献
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患者女性,42岁,因心悸、胸闷5h急诊入院。5h前突然出现心悸、胸闷,经休息及屏气后未能好转。既往有多次类似发作史,曾多次作心电图,诊断为“室上性心动过速”。查体:血压16/10kPa,神清,两肺(一),心率180次/min,律齐,未闻杂音,腹(一)。心电图示室上性心动过速,心率186次/min。以心律平70mg(未经稀释)静注,边推边听心率,2min推完后未能复律,再予70mg静注,当推至35mg(总量105mg)时,患者诉头昏,继而心脏骤停,面色青紫,意识丧失,血压测不出。立即拳击心前区,吸O_2,地塞米松5mg静注,肾上腺素1mg肌肉注射等,约3min后心跳、呼吸及意识恢复,血压15/8kPa,呼吸18次/min,心率88次/min,律齐,观察一天无不适而出院。1个月后,因“室 相似文献
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1病例介绍
患者,女性,71岁。因心悸、胸闷、呕吐半小时,意识障碍5 min入院,发病前半小时突感心悸、心前区疼痛、呕吐、全身乏力、面色苍白、四肢冰冷,入院前5 min出现意识伤失、呼之不应,心跳骤停,病程中无头痛,抽搐。 相似文献
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1病例女,52岁,因突发胸痛、胸闷伴气促、出汗及口唇发绀5 h在某医院急诊就诊时发生心跳呼吸骤停,予紧急胸外心脏按压、气管插管、肾上腺素及多巴胺抢救后心跳恢复,皮氧饱和度降为60%,心电图显示窦性心动过速,广泛导联ST段压低,提示严重心肌缺血。肌钙蛋白-I16.18mg/ml,谷丙转氨酶427 IU/L,谷草转氨 相似文献
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患者男 ,6 2岁 ,因进行性吞咽困难 2个月于 1999年 10月 9日入院。经检查 ,诊断为中段食道癌。于 1999年 10月13日行食道癌根治、胃食管颈部吻合术 ,术后返 ICU监护 ,手术后 3h脱离呼吸机。术后 30 h出现心跳骤停。立即予胸外心脏按压、电除颤 ,心跳未恢复 ;即予气管插管、呼吸机辅助呼吸 ,床边紧急开胸 ,行胸内心脏按压 ,注射肾上腺素 ,异丙肾上腺素等 ,胸内心脏按压 5 0 min后恢复窦性心律 ,血压恢复 ,予头部冰敷 ,降颅压 ,保护脑细胞。术后第 2天 ,再次出现心跳骤停 ,立即予胸外心脏按压 ,同时 ,静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素、碳酸… 相似文献
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患者,男,49岁。反复胸痛2年。2年来常于晨起活动及饮酒后出现心前区前疼痛,伴胸闷,无放射痛,持续0.5-2h,经休息后缓解,为进一步诊治而收入院。既往有高脂血症,嗜烟酒。入院查体:BP 120/70mmHg,心界不大,心率60次/min,律齐,P2=A2。实验检查:血尿便常规、血生化、心电图正常。24h动态心电图示:24hCB导联(类似V5)出现 相似文献
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例1:患者,男,49岁。因“反复心前区疼痛3年,复发38天”入院。本患3年前因突发心前区痛持续3小时伴大汗而入院,当时心电图示:V1-V3 SR、ST抬高0.3~0.4mV,诊断为冠心病(CAD),急性前问壁心梗(AMI)。予静脉溶栓抗凝等治疗后症状消失,未影响心功能。于38天前再发心前区痛伴胸闷,每次3~5分钟可好转,每日均有发作而入院治疗。既往有慢性肾炎8年。查体:T36℃,P64次/分,R16次/分,BP120/90mmHg。唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及异常,[第一段] 相似文献
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患:鲍某,女性,62岁。1997-07-167h30min因阵发性心前区闷痛5h,加重30min伴恶心、呕吐、出汗。来院急诊科检查肌钙蛋T(TNT)( ),心电图示高侧壁 广泛前壁心肌梗死,立即入院抢救。 相似文献
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患者,男,35岁。因头晕、恶心伴反复晕厥9h入院。患者入院前9h起床时突感头晕、恶心、上腹部不适,继而跌倒,意识丧失,约5min神志自行恢复,伴恶心、呕吐3~4次,呕吐物为胃内容物。心电图示宽QRS心动过速。先后给予西地兰0.4mg、胺碘酮0.15g(2次)加生理盐水50ml静脉推注无效,患者反复出现晕厥,伴恶心、呕吐胃内容物3次,又给予胺碘酮泵内注射1mg/min,200~300J同步电除颤共计4次仍无效,其后出现心室纤颤,心跳、呼吸骤停,神志丧失,每次室颤时间持续30~60s,心电监护示室颤,立即给予气管内插管人工辅助呼吸,持续胸外心脏按压,再次给予360J非同步电… 相似文献
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例1,患男,44岁,因心前区疼痛1h入院。1h前晨起后巡视工地时连续吸烟5支(约20min内)后出现心前区压榨样疼痛,难以忍受,即来我院就诊,门诊心电图示:V1-2ST段弓背向上抬高,提示急性前间壁心肌梗死。立即给予嚼服阿司匹林300mg,含服硝酸甘油0.5mg,肌肉注射杜冷丁50mg后,以急性心肌梗死收入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史。吸烟20余年,每日2-3包。 相似文献
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患者,女,49岁,因胸闷气急14h于1985年11月19日11∶40am急诊入院。入院前一天晚间劳动后卧床不久,突感胸闷,呼吸极度困难;濒死,遂入当地医院,测血压25.6/17.3kPa,按高血压病治疗,症状缓解即转本院。既往有血压升高病史5年。入院检查:神清,血压18.7/12.0kPa,脉率82次。当开始陈述瘸史时(11∶50am),突然呈喘息性呼吸,意识丧失,两眼上窜,短暂抽搐后面色紫绀,呼吸停止,心音及大动脉搏动消失。诊断:高血压性心脏病并循环呼吸骤停。立即行心前区叩击,无效,转而以90次/min左右的频率行胸外心脏按压,同时心内注射肾上腺素1mg,3min后其自主呼吸恢复,但仍未闻及心音,继之氧吸入,于12∶5am心电图检查提示心室颤动,立即 相似文献
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1病例报告
王某,男,66岁。因胸痛15h入院,发病时伴大汗、恶心、气促。当地医院心电图显示室性心动过速,血压测不到,予利多卡因、多巴胺等治疗后未复律,遂转入我院。否认冠心病、高血压、糖尿病等。入院查体:T 37℃,P240次/min,R26次/min,BP110/60mmHg。烦躁不安,口唇发绀,大汗,双肺呼吸音粗,心率240次/min,律齐,无杂音。转入后突发神志不清、抽搐、发绀,血压测不到,ECG示心室扑动,立即予多巴胺20rag静推,胸外心脏按压后,神志转清,但几分钟后又出现抽搐,呼吸、心跳停止,立即胸外心脏按压、气管插管、球囊辅助通气,肾上腺素、呼吸兴奋剂静推,心电监护示心室颤动,予肾上腺素2mg静推,电除颧(200J)1次,无效。心电示波一直线,予肾上腺素、阿托品静推后再次200J电除颤1次,出现室性心动过速,遂予利多卡因100mg静推,转为室上性心动过速,但维持不到5s, 相似文献
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1 病例报告
患者男,72岁,主诉突发头晕、胸闷6小时.10天前起床活动后突发头晕、胸闷伴大汗半小时,心电图示窦性心动过速,给予"心得安10 mg每日3次"口服.入院当天晨5点起床时上述症状复发且伴一过性黑朦,心前区持续性疼痛,无放射痛,120急诊收入院. 相似文献
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1 临床资料
患者,男,39岁,主因“突发呼吸困难伴昏迷5min”入院。既往体健。家族史:父亲健在,祖父卒于心脏病猝死。患者于入院前5min无诱因突然出现呼吸困难,随即意识丧失,口吐白沫,来急诊时测血压0/0mmHg(1HunHg=0.133kPa),心率0次/min,呼吸0次/min,双侧瞳孔直径5mm,无对光反射。心电图(ECG)示:心室纤颤(VF)。立即予心肺复苏,气管插管接呼吸机辅助呼吸, 相似文献
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患者,男,46岁,因反复发作性心前区疼痛,间伴不省人事多次已一年,一天前再发作于1993年3月21日入院.心前区疼痛呈压榨样放射至咽喉部,常伴出汗,持续约3-4分钟,合服消心病可缓解.间伴不省人事,近一年来已有7-8次.曾行心电图检查示“心肌缺血”,动态心电图示“偶发室性早搏,部分是短阵室速”。人院前20天心前区症状加重.入院前一天在医院行走时突发心前区疼痛,随后人事不省,经急诊行胸外心脏按压、气管插管人工通气等抢救,5分钟后心跳恢复,10分钟后苏醒.拟‘冠心病,心绞痛,星厥待直:心源性脑缺血?”转入病房.入院时… 相似文献
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1 病例报告
患者,女67岁,主因突发心前区疼痛伴胸闷、气短20小时,门诊以急性心肌梗塞收入院.该患于入院20小时前无明显诱因出现突发性心前区疼痛,呈持续性闷痛,不伴放射痛,感胸闷、气短伴轻度恶心,当时自服速效救心丸(剂量不详)后,疼痛无缓解,而急诊入院,发病期间无意识障碍,未咳嗽,咳痰、无夜间阵发性呼吸困难,无腹痛、腹胀,无抽搐. 相似文献