心肺脑复苏成功1例

1临床资料 患者男，62岁，以“心跳呼吸骤停1h”为主诉于2004年12月26日晨6时急诊入院。患者入院前1h无诱因突然神志不清，呼吸停止，家属发现后，予按压胸部，20min后“120”赶到，经检查示呼吸心跳停止，立即行气管插管，心肺复苏术，心跳恢复后送我院急诊入ICU。入ICU时无自主呼吸，Sp0267％，HR114次／分，Bp110／56mmHg。昏迷状态，双瞳孔直径5．0mm，对光反射消失，口唇发绀。双肺可闻及广泛干湿哕音，     

老年患者心肺脑复苏成功个例报道

心跳骤停发病突然，发病时情况往往千差万别，本文报告 1例 76岁高龄患者心跳骤停后抢救复苏成功的经过。 1临床资料 　　患者，男， 76岁。腹部胀痛伴恶心呕吐 5天，诊断为肠梗阻，中毒性休克。既往有冠心病、房颤及老慢支肺气肿病史多年。急诊入院后，在气管扦管全麻下行剖腹探查术，术中见阑尾坏疽穿孔，束带形成致机械性肠梗阻。术前、术中心电监护均示快速房颤。术后患者麻醉尚未清醒，保留气管导管以呼吸机辅助呼吸自主呼吸微弱，呼吸机的同步性能不良，心率逐渐减慢至 30～ 40次／ min，而后突然发生心室停傅或心搏停顿。立即心前区…     

静注心律平致心脏骤停1例

患者女性,42岁,因心悸、胸闷5h急诊入院。5h前突然出现心悸、胸闷,经休息及屏气后未能好转。既往有多次类似发作史,曾多次作心电图,诊断为“室上性心动过速”。查体:血压16/10kPa,神清,两肺(一),心率180次/min,律齐,未闻杂音,腹(一)。心电图示室上性心动过速,心率186次/min。以心律平70mg(未经稀释)静注,边推边听心率,2min推完后未能复律,再予70mg静注,当推至35mg(总量105mg)时,患者诉头昏,继而心脏骤停,面色青紫,意识丧失,血压测不出。立即拳击心前区,吸O_2,地塞米松5mg静注,肾上腺素1mg肌肉注射等,约3min后心跳、呼吸及意识恢复,血压15/8kPa,呼吸18次/min,心率88次/min,律齐,观察一天无不适而出院。1个月后,因“室     

盐酸苯海索过量致心跳骤停1例

1病例介绍 患者,女性,71岁。因心悸、胸闷、呕吐半小时,意识障碍5 min入院,发病前半小时突感心悸、心前区疼痛、呕吐、全身乏力、面色苍白、四肢冰冷,入院前5 min出现意识伤失、呼之不应,心跳骤停,病程中无头痛,抽搐。     

肺梗塞误诊为急性心肌梗死一例

1病例女,52岁,因突发胸痛、胸闷伴气促、出汗及口唇发绀5 h在某医院急诊就诊时发生心跳呼吸骤停,予紧急胸外心脏按压、气管插管、肾上腺素及多巴胺抢救后心跳恢复,皮氧饱和度降为60%,心电图显示窦性心动过速,广泛导联ST段压低,提示严重心肌缺血。肌钙蛋白-I16.18mg/ml,谷丙转氨酶427 IU/L,谷草转氨     

食道癌术后心跳骤停抢救成功1例

患者男 ,6 2岁 ,因进行性吞咽困难 2个月于 1999年 10月 9日入院。经检查 ,诊断为中段食道癌。于 1999年 10月13日行食道癌根治、胃食管颈部吻合术 ,术后返 ICU监护 ,手术后 3h脱离呼吸机。术后 30 h出现心跳骤停。立即予胸外心脏按压、电除颤 ,心跳未恢复 ;即予气管插管、呼吸机辅助呼吸 ,床边紧急开胸 ,行胸内心脏按压 ,注射肾上腺素 ,异丙肾上腺素等 ,胸内心脏按压 5 0 min后恢复窦性心律 ,血压恢复 ,予头部冰敷 ,降颅压 ,保护脑细胞。术后第 2天 ,再次出现心跳骤停 ,立即予胸外心脏按压 ,同时 ,静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素、碳酸…     

T波正常化与冠脉造影对照1例

患者，男，49岁。反复胸痛2年。2年来常于晨起活动及饮酒后出现心前区前疼痛，伴胸闷，无放射痛，持续0．5-2h，经休息后缓解，为进一步诊治而收入院。既往有高脂血症，嗜烟酒。入院查体：BP 120／70mmHg，心界不大，心率60次／min，律齐，P2=A2。实验检查：血尿便常规、血生化、心电图正常。24h动态心电图示：24hCB导联(类似V5)出现     

冠心病心肌梗死合并肥厚型心肌病3例

例1：患者，男，49岁。因“反复心前区疼痛3年，复发38天”入院。本患3年前因突发心前区痛持续3小时伴大汗而入院，当时心电图示：V1-V3 SR、ST抬高0．3～0．4mV，诊断为冠心病（CAD），急性前问壁心梗（AMI）。予静脉溶栓抗凝等治疗后症状消失，未影响心功能。于38天前再发心前区痛伴胸闷，每次3～5分钟可好转，每日均有发作而入院治疗。既往有慢性肾炎8年。查体：T36℃，P64次／分，R16次／分，BP120／90mmHg。唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺未闻及异常，[第一段]     

硝普钠与多巴胺抢救急性心肌梗死并心源性休克1例

患：鲍某，女性，62岁。1997-07-167h30min因阵发性心前区闷痛5h，加重30min伴恶心、呕吐、出汗。来院急诊科检查肌钙蛋T(TNT)( )，心电图示高侧壁 广泛前壁心肌梗死，立即入院抢救。     

乌头碱中毒致心脏骤停1例

患者,男,35岁。因头晕、恶心伴反复晕厥9h入院。患者入院前9h起床时突感头晕、恶心、上腹部不适,继而跌倒,意识丧失,约5min神志自行恢复,伴恶心、呕吐3~4次,呕吐物为胃内容物。心电图示宽QRS心动过速。先后给予西地兰0.4mg、胺碘酮0.15g(2次)加生理盐水50ml静脉推注无效,患者反复出现晕厥,伴恶心、呕吐胃内容物3次,又给予胺碘酮泵内注射1mg/min,200~300J同步电除颤共计4次仍无效,其后出现心室纤颤,心跳、呼吸骤停,神志丧失,每次室颤时间持续30~60s,心电监护示室颤,立即给予气管内插管人工辅助呼吸,持续胸外心脏按压,再次给予360J非同步电…     

短期大量吸烟诱发急性心肌梗死2例

例1,患男,44岁,因心前区疼痛1h入院。1h前晨起后巡视工地时连续吸烟5支（约20min内）后出现心前区压榨样疼痛,难以忍受,即来我院就诊,门诊心电图示：V1-2ST段弓背向上抬高,提示急性前间壁心肌梗死。立即给予嚼服阿司匹林300mg,含服硝酸甘油0．5mg,肌肉注射杜冷丁50mg后,以急性心肌梗死收入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史。吸烟20余年,每日2-3包。     

心室纤颤128min复苏成功1例

患者,女,49岁,因胸闷气急14h于1985年11月19日11∶40am急诊入院。入院前一天晚间劳动后卧床不久,突感胸闷,呼吸极度困难;濒死,遂入当地医院,测血压25.6/17.3kPa,按高血压病治疗,症状缓解即转本院。既往有血压升高病史5年。入院检查:神清,血压18.7/12.0kPa,脉率82次。当开始陈述瘸史时(11∶50am),突然呈喘息性呼吸,意识丧失,两眼上窜,短暂抽搐后面色紫绀,呼吸停止,心音及大动脉搏动消失。诊断:高血压性心脏病并循环呼吸骤停。立即行心前区叩击,无效,转而以90次/min左右的频率行胸外心脏按压,同时心内注射肾上腺素1mg,3min后其自主呼吸恢复,但仍未闻及心音,继之氧吸入,于12∶5am心电图检查提示心室颤动,立即     

30例心跳呼吸骤停心肺复苏临床分析

目的：探讨急诊抢救心跳呼吸骤停的程度及方法，以便提高心肺复苏的成功率；方法：30例急诊室严重心脑血管疾病及急性有机磷农药中毒所致心跳呼吸骤停患者，确认心跳呼吸停止后立即行心肺复苏术，体外电除颤、大剂量肾上腺素等治疗；结果：4min内电复律成功6例，药物复苏成功4例，5－9min药物复苏成功2例，9min后几乎无效；结论：心肺骤停抢救起始时间越短越好，大剂量肾上腺素可提高药物复苏的成功率。     

71分钟超长心肺复苏成功1例

1病例报告 王某，男，66岁。因胸痛15h入院，发病时伴大汗、恶心、气促。当地医院心电图显示室性心动过速，血压测不到，予利多卡因、多巴胺等治疗后未复律，遂转入我院。否认冠心病、高血压、糖尿病等。入院查体：T 37℃，P240次/min，R26次/min，BP110/60mmHg。烦躁不安，口唇发绀，大汗，双肺呼吸音粗，心率240次/min，律齐，无杂音。转入后突发神志不清、抽搐、发绀，血压测不到，ECG示心室扑动，立即予多巴胺20rag静推，胸外心脏按压后，神志转清，但几分钟后又出现抽搐，呼吸、心跳停止，立即胸外心脏按压、气管插管、球囊辅助通气，肾上腺素、呼吸兴奋剂静推，心电监护示心室颤动，予肾上腺素2mg静推，电除颧（200J）1次，无效。心电示波一直线，予肾上腺素、阿托品静推后再次200J电除颤1次，出现室性心动过速，遂予利多卡因100mg静推，转为室上性心动过速，但维持不到5s，     

肺栓塞误诊为急性下壁心肌梗塞1例

1 病例报告 患者男,72岁,主诉突发头晕、胸闷6小时.10天前起床活动后突发头晕、胸闷伴大汗半小时,心电图示窦性心动过速,给予"心得安10 mg每日3次"口服.入院当天晨5点起床时上述症状复发且伴一过性黑朦,心前区持续性疼痛,无放射痛,120急诊收入院.     

Brugada综合征1例

1 临床资料 患者，男，39岁，主因“突发呼吸困难伴昏迷5min”入院。既往体健。家族史：父亲健在，祖父卒于心脏病猝死。患者于入院前5min无诱因突然出现呼吸困难，随即意识丧失，口吐白沫，来急诊时测血压0／0mmHg（1HunHg=0．133kPa），心率0次／min，呼吸0次／min，双侧瞳孔直径5mm，无对光反射。心电图（ECG）示：心室纤颤（VF）。立即予心肺复苏，气管插管接呼吸机辅助呼吸，     

心源性脑缺血合并癫痫一例

患者，男，46岁，因反复发作性心前区疼痛，间伴不省人事多次已一年，一天前再发作于1993年3月21日入院．心前区疼痛呈压榨样放射至咽喉部，常伴出汗，持续约3－4分钟，合服消心病可缓解．间伴不省人事，近一年来已有7－8次．曾行心电图检查示“心肌缺血”，动态心电图示“偶发室性早搏，部分是短阵室速”。人院前20天心前区症状加重．入院前一天在医院行走时突发心前区疼痛，随后人事不省，经急诊行胸外心脏按压、气管插管人工通气等抢救，5分钟后心跳恢复，10分钟后苏醒．拟‘冠心病，心绞痛，星厥待直：心源性脑缺血？”转入病房．入院时…     

急性冠脉综合征伴发作性宽QRS心电图表现

男患,76岁。以发作性胸闷3d,加重4h入院。患者入院前3d,于休息时感胸闷,无心前区疼痛,历时3～5min,可自行缓解。上述症状反复发作,入院前4h胸闷加重伴全身大汗。既往无高血压、糖尿病史。无家族性遗传病史。体格检查：体温35．6℃,血压100／70mmHg,心率60次／min,呼吸20次／min。     

视神经脊髓炎谱系疾病导致呼吸、心跳骤停1例报告

<正>1病历摘要患者,女,16岁,因四肢无力5 h"于2016年1月3日急诊入院。该患于2016年1月3日9∶00活动时突发恶心、头疼,约2 min后出现双上肢无力,继而出现双下肢无力、呼吸困难、无法言语。20 min后送至当地医院过程中出现呼吸、心跳骤停,给予气管插管、胸外按压等抢救措施后自主循环稳定,但自主呼吸与肌力未恢复,为进一步治疗转入我院。病程中无     

急性心肌梗塞特殊心电图表现1例

1 病例报告 患者,女67岁,主因突发心前区疼痛伴胸闷、气短20小时,门诊以急性心肌梗塞收入院.该患于入院20小时前无明显诱因出现突发性心前区疼痛,呈持续性闷痛,不伴放射痛,感胸闷、气短伴轻度恶心,当时自服速效救心丸(剂量不详)后,疼痛无缓解,而急诊入院,发病期间无意识障碍,未咳嗽,咳痰、无夜间阵发性呼吸困难,无腹痛、腹胀,无抽搐.