原发性十二指肠癌l例

病例:患者,女,60岁,因上腹痛半年于2002年10月10口入院。入院前4个月曾因上腹痛在外院行胃镜检查,诊断为“十二指肠球部糜烂”,按胃病治疗无效,腹痛逐渐加重,出现乏力、纳差、恶心、呕吐、解黑便、消瘦(3个月体重下降6kg)和大便秘结。查体:浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,未及包块,上腹压痛(+),肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白100g/L,粪便隐血试验(++),肝、肾功能正常,胸片无明显异常,腹部B超检查示上腹部、腹主动脉前方有实质性低回声结节(为肿大的淋巴结),电子胃镜检查示十二指肠球部后壁见一约2.0cm×2.0cm的不规则隆起物,呈分叶状改变,组织较脆,触之易出血,球部变形,病理活检示低分化腺癌。 讨论:原发性十二指肠癌(不包括壶腹周围癌)是一种     

原发性十二指肠癌的误诊分析

原发性十二指肠癌的误诊分析顾雁周绍娟樊代明原发性十二指肠癌（不包括壶腹周围癌）临床少见，由于起病隐匿，临床又缺乏特异性表现，极易误诊。西京医院自１９８１～１９９５年间，经手术和病理证实为原发性十二指肠癌３４例，其中２７例误诊，现对误诊病例进行分析。临...     

原发性十二指肠癌27例内镜及病理诊断分析

原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,早期诊断较困难。 1986年 2月－ 1999年 3月,我院经上消化道内窥镜检查,结合活检和手术病理确诊 27例原发性十二指肠恶性肿瘤,占同期胃肠道恶性肿瘤的 0.58％。现将临床资料分析如下。 　　一、一般资料：本组 27例中,男 17例,女 10例,发病年龄 26～ 72岁,平均年龄 53.5岁。病程最短者 2个月,最长 2年。多数患者有上腹胀痛,不适感及嗳气、烧心、消化不良等症状。其中 11例伴进行性消瘦; 16例伴食欲减退; 4例伴间断性呕吐; 8例上腹部可扪及不规则包块; 10例伴间断性黑便; 5例无明显临床症状。 …     

原发性十二指肠癌的诊断、治疗及预后

原发性十二指肠癌（ primary duodenal cancer, PDC）十分罕见,约占整个消化道肿 瘤的 0.04％～ 0.5％,早期诊断困难,死亡率高。由于 PDC早期症状无特异性,与胰头癌 及胆道肿瘤相似,故易误诊。本文就我院 1974～ 1995年经病理证实的 PDC资料进行分析, 探讨影响诊断和治疗及预后的因素。 1.一般资料：自 1974年～ 1995年 20年来经病理证实的 PDC 40例,男 29例,女 11例 ,年龄 26～ 74岁,平均 47岁。 2.临床表现： 40例 PDC中,上腹胀痛 35例,发生率 87.5％,黄疸 34例 85.0％,上 腹部压痛 28例占 70.0％,肝胆肿大 27例,占…     

原发性十二指肠乳头癌的诊断

我院自1997年8月至2004年4月，共诊断原发性十二指肠乳头癌52例，现总结报告如下。     

原发性十二指肠癌16例分析

原发性十二指肠癌(PDWN)发病率低,起病隐匿,缺乏特异症状.2001～2006年,本院共收治16例.现回顾性分析如下.     

原发性气管癌误诊为哮喘四例

原发性气管癌的发病率低 ,起病隐匿 ,症状多以咳嗽为主 ,部分患者易被误诊。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院呼吸科发现 4例被误诊为支气管哮喘的气管癌患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :被误诊为支气管哮喘的气管癌患者共 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄 40～ 5 7岁 ,平均年龄 5 1岁。症状出现至诊断明确时间 4天～ 3年 (平均 10 .8个月 )。2 .临床表现 :所有患者均有咳嗽、喘息等症状 ,3例肺部可闻及哮鸣音。在外院或门急诊被误诊为“哮喘” ,经抗炎、平喘等治疗后症状无明显改善。3.实验室检查和辅助检查 :4例患者中 2例胸…     

原发性十二指肠球部类癌一例

患者女,19岁。因上腹部胀痛不适1个月,黑便3d入院。自述1个月前因外伤(尾骨裂伤)口服去痛片后感上腹部胀痛不适,恶心、呕吐,为胃内容物,进食后疼痛加重,消瘦、乏力,头晕,气急,近3d大便呈柏油样,无腹泻,停经5个月,既往月经正常,颜面有时发红,无咳嗽、咳痰。体检;体温、呼吸、血压正常,贫血貌,头颅五官无异常,左锁骨上淋巴结肿大,双肺无异常,心率104次/min,律齐,左上腹压痛     

老年原发性十二指肠癌16例临床分析

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 3月共收治经病理证实的原发性十二指肠癌 2 0例 ,其中 60岁以上 16例 ,现对老年原发性十二指肠癌作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 63～ 75岁 ,平均 67岁。患者自出现症状至确诊时间最短 12ｄ ,最长 5年 ,其中 3月以内 7例 ( 43 75 % ) ,3～ 6月5例 ( 31 2 5 % ) ,6月以上、1年以内 3例( 18 75 % ) ,5年 1例 ( 6 2 5 % )。所有病例均经活检或手术后病理检查证实 ,腺癌15例 ,十二指肠增生性癌变 1例。1 2　临床表现　上腹胀痛 12例 ,体重减轻 9例 ,黄疸 9例 ,贫血 6…     

原发性十二指肠鳞状细胞癌一例

患者女 ,5 6岁。因反复上腹部隐痛半年 ,伴消瘦、恶心、呕吐 1个月入院。曾用雷尼替丁治疗无效。体检 :消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,剑突下偏右轻压痛 ,振水音可疑阳性。胸片、Ｂ超及妇科检查均未见异常。甲胎蛋白 (ＡＦＰ) <2 5 μｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ) <10 μｇ/Ｌ ,血常规、肝肾功能正常。胃镜检查 :食管黏膜正常 ,胃内见大量胆汁。十二指肠球部、乳头正常 ,乳头远侧见大小约 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ息肉状肿块 ,突出黏膜面约 0 6～ 0 7ｃｍ ,表面凹凸不平呈颗粒状 ,部分区域有糜烂…     

原发性气管癌临床特征及误诊探讨

目的分析原发性气管癌的临床特征，探讨原发性气管癌的误诊原因和提高早期诊断率的方法。方法对我院自1987年以来经纤维支气管镜检查、组织病理学诊断的原发性气管癌93例进行回顾性研究。结果原发性气管癌早期主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血等。有67例患胸部X线片表现异常，但均为由气管内肿瘤引起的继发性改变。89例胸部CT检查异常，其中腔内结节型64例，管壁弥漫浸润25例。纤维支气管镜检查显示病变在气管下1／337例，隆凸36例，气管中1／313例，气管上1／3有7例。病理类型鳞癌54例、小细胞未分化癌17例、腺癌10例、腺样囊性癌1例、未定型11例。在纤维支气管镜检查前误诊率72．07％。结论原发性气管癌是早期缺乏特异性的临床表现。原发病变难以在X线胸片上发现。胸部CT可准确反映原发病变的部位和生长方式。纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、大小、生长方式而且能够活检、刷检取得组织学依据。加强对本病的认识、积极进行胸部CT榆杏和纤维支气管镜检杏有助于减少误诊。     

原发性十二指肠癌31例分析

原发性十二指肠癌十分少见．我院近20年来仅发现31例经手术后病理证实的十二指肠癌，现将其总结分析如下。     

原发性十二指肠癌3例报告

十二指肠癌为消化道肿瘤中的少见病例，我院自1990年至2000年经胃镜检查确诊的原发性十二指肠癌共3例，报告如下。     

原发性十二指肠球部印戒细胞癌1例

病例：患者 男,82岁。因“腹痛、腹泻2年,加重3月余”于2012年10月17日拟“腹痛待查”入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部绞痛,伴腹泻,     

原发性十二指肠癌诊断措施探讨—附41例分析

原发性十二指肠癌患病率低，由于早期症状元特异性，极易误诊，多数报道术前诊断率很低‘’‘。我们总结了1980年～1994年间经手术及病理证实的原发性十二指肠癌41例，本文结合临床、胃镜、X线钡餐检查对照分析，探讨误诊原冈从而为早期诊断提供依据。临床资料41例患者中男27例，女14例，平均年龄为56．2岁（32～72岁），其中40岁以上34例（82．9％），平均病程12．8个月（2个月～3年）。41例中腺癌39例，类癌1例，鳞状上皮细胞癌1例。病变位于球部10例，降段24例，水平段7例。内镜检查：术前经胃镜或十二指肠镜检查33例，27例得以确诊（8…     

原发性气管癌的临床及误诊分析

目的分析原发性气管癌的临床特征,提高早期诊断率。方法对病理诊断为原发性气管癌17例患者资料进行回顾性分析。结果本组男性12例,女性5例,40岁以上占88．3％,主要临床表现为：声音嘶哑,喘鸣,吸气性呼吸困难,咳嗽咳痰,刺激性干咳,咯血,吞咽困难,气管偏移等。17例经纤维支气管镜确诊。结论原发性气管癌以男性为主,40岁以上占大多数,早期临床症状不典型,表现多样,原发病变难以在x线平片上发现,极易误诊,CT及纤维支气管镜检查可早期发现病灶。治疗以手术加放疗和局部治疗缓解症状为主。     

35例原发性十二指肠癌的诊断及治疗分析

目的总结原发性十二指肠癌的诊治经验,提高其诊治水平。方法回顾分析2001年1月～2007年12月我院经内镜及手术确诊的35例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果本组病例肿瘤位于十二指肠球部6例;十二指肠降部26例;十二指肠水平部3例。其中乳头状腺癌8例、管状腺癌23例、黏液腺癌2例,类癌1例,恶性间质瘤1例。胃镜确诊率为77.4%;上消化道钡餐造影确诊率为52.4%。CT确诊率为46.7%;B超确诊率为10.3%;MRCP确诊率为6.9%。行胰十二指肠切除术22例,十二指肠乳头切除、乳头成形术6例,胃空肠吻合术3例,单纯肿物切除术1例,姑息性旁路手术2例。结论原发性十二指肠癌发病部位以十二指肠降部尤其乳头周围部为多,病理以腺癌为主;本病诊断首选内镜检查,其次是十二指肠气钡双重造影;手术切除尤其是胰十二指肠切除术是最常用、最可靠的治疗方法。     

十二指肠结核误诊为十二指肠肿瘤

患者女,4 2岁。因反复上腹隐痛、腹胀8个月,加重伴呕吐、消瘦、黄疸1个月入院。8个月前无明显诱因下出现上腹隐痛、腹胀,餐后加重,门诊胃镜示:十二指肠壶腹部周围黏膜轻度充血,呈结节状隆起,管腔狭窄不能进镜,疑诊:壶腹部肿瘤。病理检查示:十二指肠黏膜大量坏死组织和淋巴细胞,诊断:慢性炎症。1个月前食欲下降、乏力、厌油腻食物、恶心、呕吐少量胃内容物,偶有黄色胆汁,尿呈浓茶色。近1个月自觉下午面色潮红,夜间盗汗。发病后患者体重由6 2kg降至4 6kg。体检:体温37.8℃、呼吸2 0次/min、脉搏6 8次/min、血压1 30 / 90mmHg(1mmHg =0 .1 33k…     

40例原发性十二指肠癌临床分析

1987年1月～2007年1月，我院收治原发性十二指肠癌（PDC）40例，现对其临床资料分析如下。 临床资料：本组40例PDC患者，男29，女11例；年龄26～74岁，平均53．5岁。临床表现：上腹胀痛35例，黄疸34例，上腹压痛28例，肝胆肿大27例，大便潜血阳性33例，贫血12例，发热、消瘦、恶心、呕吐11例；病变部位：球部4例，十二指肠降部33例，水平部3例；胃肠钡餐检查24例，提示壶腹部肿瘤4例，十二肠降段受压及十二肠淤积（考虑肿瘤）3例，十二指肠降段恶性肿瘤并内瘘1例，