阴道不规则流血、腹泻、腹水

病历摘要患者57岁。因阴道不规则流血6个月,腹泻10 d于2010年11月24日入院。患者47岁绝经,未孕。近半年出现阴道不规则流血,色红量少,无阴道排液。10 d前腹泻,大便4~5次/d,稀便,伴下腹阵发性疼痛,无发热,在当地静滴抗生素好转,近4 d出现恶心、呕吐。3 d前于当地医院行诊     

子宫颈妊娠致大出血1例报告

患者25岁,因药物流产后阴道少量流血12 d,于2004年11月11日就诊。患者平素月经规律,1 a前行人工流产1次。半月前因停经40 d于外院诊断为宫内妊娠,B超检查示宫内探及0.8 cm×0.6 cm孕囊,外形规则,位置偏低,未见胎芽。行药物流产。服药后阴道流血似月经量,排出一1.5 cm×0.6 cm组织块,阴道流血减少,但持续不净。入院后B超检查示宫内残留物,诊断为药物流产不全。行清宫术,刮出蜕膜样组织约5 g,术中阴道流血凶猛,呈喷射性,出血量约600 m l,患者血压降至70/40 mmHg。即停止清宫,给予抗休克治疗。进一步行妇科检查,见宫颈右前内口处明显外凸约2 …     

剖宫产瘢痕妊娠1例处理体会

患者30岁,孕2产1,2004年行剖宫产。停经45d,阴道不规则流血7d,于2005年3月10日入院。妇科检查：已婚型外阴,阴道通畅,宫颈着色,宫口有少量出血,子宫前位饱满,质软,双附件未及异常;血绒毛膜促性腺激素（hCG）24000mIU／ml;阴道彩超检查示子宫增大（5．8cm×3．8cm×5．4cm）,子宫腔上1／2空虚,     

间歇性阴道大量流血12年

病历摘要 患者37岁。因间歇性阴道大量流血12a于2007年4月3日入院。患者于12a前经阴道足月分娩后出现间歇性阴道大量流血,色鲜红,2～3次/a,需予以止血药物治疗3～4 d方止血。5 a前因足月妊娠于当地医院行剖宫产术,术中出血较多,探查见子宫右侧血管明显迂曲增粗,未作处理。     

卵巢癌根治术围术期脑梗死1例报告

患者女，74岁，体重87kg。不规则阴道流血20d于2005年4月25日入院。患者患高血压病20a。2a前行右半结肠癌切除术。查体：体温36．7℃，脉搏75次／min，血压160／100mmHg，心肺未见异常。     

剖宫产术后间歇性阴道大流血休克1例

患者 2 6岁 ,G1 P1 L1 。因剖宫产术后 4个月 ,3次阴道大流血 ,于 2 0 0 0年 2月 2 2日第 3次住院抢救治疗。患者系 40周妊娠 ,因胎儿窘迫于 1999年 10月 2 0日在外院行子宫下段剖宫产术 ,自述手术顺利 ,术后 7天拆线 ,痊愈出院。产褥早期恶露无异常。术后 1个月始有少量阴道流血 ,淋漓不断呈暗红色 ,曾应用抗菌药及宫缩剂治疗。术后 2月 ,因突然阴道大流血 3小时而第 1次入院 ,当时流血量约 15 0 0 ml,诊断为晚期产后出血、失血性休克。输血约 80 0 ml,予以补液、抗感染、止血、促宫缩、升压等综合治疗 ,并行清宫术 ,血压逐渐回升 ,阴道…     

间苯三酚治疗体外受精-胚胎移植助孕后阴道流血患者的临床研究

目的研究间苯三酚在体外受精-胚胎移植助孕后出现阴道流血患者的治疗作用。方法选取2015-01~2017-01该院行体外受精-胚胎移植助孕后获得宫内临床单胎妊娠,且在孕12周之前出现阴道流血及伴有腹痛症状的患者为研究对象。纳入研究对象的患者共计84例,随机分为对照组和研究组各42例。对照组实行单纯黄体支持用药方案。研究组在黄体支持用药的同时给予间苯三酚注射液治疗。观察比较两组患者阴道流血改善情况、腹痛症状缓解情况、不良反应发生情况和患者妊娠结局(包括两组患者的流产率、活产率及新生儿畸形率)等情况。结果研究组患者腹痛缓解及阴道流血情况改善明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),且无不良反应发生;两组的流产率、活产率比较差异均无统计学意义(P0.05),两组均无畸形儿出生。结论间苯三酚可以有效地改善体外受精-胚胎移植助孕后阴道流血患者的症状,安全有效。     

子宫肌瘤恶变1例报告

1病例介绍病人女，39岁。平素身体健康，生活规律，因半月前健康查体时发现子宫肌瘤于2005-11-08来诊。病人既往月经规律，周期30d，经期4～5d，近期月经周期及经期同前，无明显改变，量中等，无痛经史，末次月经为2005-09-22，无阴道分泌物增多及不规则阴道流血。     

子宫次全切除术后周期性阴道流血的病因分析

采用回顾性方法分析86例因子宫良性病变行子宫次全切除患者的临床资料,术后随访0.5～2 a,记录周期性阴道流血的发生情况。结果术后共发生周期性阴道流血11例,其发生与术式有关（P〈0.05）,与术后病理无明显相关（P〉0.05）;同期接受双附件切除术或宫颈残端内膜电灼术的15例患者均未发生周期性流血。认为子宫次全切除术后周期性阴道流血的发生与手术方式及可能残留的子宫内膜有关,应规范子宫次全切除术的范围、重视术后病理诊断以及术后激素替代治疗对残存子宫内膜的潜在不利影响。     

安宫黄体酮用于药物流产后阴道流血98例临床观察

2007年1月～2009年1月,我们对早孕妇女药物流产排出孕囊后阴道流血时间超过15d者应用安宫黄体酮治疗,取得满意效果。现报告如下。     

卵巢囊肿扭转合并腹腔妊娠1例

1病例介绍 病人女，29岁。于2002-10-21因停经58d，左下腹突发持续性绞痛20min，拟诊为宫外孕破裂而收入院。孕妇停经42d，自觉恶心、乏力、食欲差等早孕反应，尿妊娠试验阳性，未行B超检查，20min前睡眠中突觉左下腹部持续性绞痛，疼痛无法忍受，无阴道流血，急诊入院。     

阴道流血、胸腹水伴盆腔包块

病历摘要患者 5 3岁 ,已婚 ,因不规则阴道流血 4个月 ,盆腔包块 1个月 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。入院前 4个月 ,患者无明显原因出现阴道不规则流血 ,量多 ,伴有血块 ,但无烂肉状组织流出 ,伴全身乏力。曾因发热伴右侧胸痛就诊于当地医院 ,诊断为“胸水”,胸腔穿刺抽出淡黄色液体 170 ml,化验检查为渗出性液体 ,未查到癌细胞。同时给予抗炎治疗 (药物名称及剂量不详 ) ,症状稍有减轻 ,但仍有发热 ,最高体温达 39℃。1个月前因下腹部疼痛行超声检查疑为“子宫实性占位性病变”,为进一步诊治前来我院就诊。患者否认有肝以及结核病史。以往…     

异位妊娠误诊4例报告

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年其发生率呈上升趋势。其典型表现为停经、腹痛、阴道流血,症状不典型者易误诊,现报告4例。 例1：初诊为不全流产。患者停经40d后无明显诱因出现阴道流血,自述有白色膜状物排出,B超示子宫内少许不规则高回声,诊断为不全流产并行清宫术。术后阴道流血仍淋漓不净,伴右下腹胀痛,持续性,阵发性加重。     

卵巢过度刺激综合征并异位妊娠1例报告

患者26岁,因诱导排卵后3个月,停经57d,下腹坠胀、不规则阴道流血1个月,于2009年2月10日入院。患者月经初潮年龄为14岁,近8a月经紊乱。2008年因婚后3a未孕,于外院诊断为原发性排卵异常性不孕,并于2008年11月12日接受尿促性腺激素＋人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）诱导排卵,2008年12月16日月经来潮,量中等,7d结束。2009年1月10日起出现下腹坠胀,阴道不规则流血,量少,无组织排出。     

绝经后阴道流血287例临床分析

绝经后阴道流血〔1〕在妇科疾病中很常见,往往发生在老年患者(年龄>60岁)中,在临床往往被认为是恶性肿瘤的征兆。究其原因主要是由于老年患者在初次就诊时就已经是疾病晚期,错过了对其治疗的最佳时间,故临床上老年恶性肿瘤患者〔2〕的治疗和预后都很差,且生存率也明显降低。本文就我院诊治的绝经后阴道流血的老年病例资料进行相关分析以进一步了解其发病原因,以期达到早期诊治的目的。     

前置胎盘产后出血、DIC抢救成功1例

患者女，30岁。因停经37^＋5周，无痛性阴道流血半小时，于2005年3月10日急症入院。2a前，患者曾因前置胎盘行剖宫产术，产后发生大出血，已愈。此次孕3个月时即出现阴道流血3次。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。患者神志清，贫血貌，心肺听诊无异常。产科检查t宫高34em，腹围97em，胎儿估计体质量3500g左右，胎位左骶前，胎心规律，先露臀、浮，子宫张力不大，宫体无压痛，     

三胎妊娠孕早期一胎死宫内误诊分析

患者女，33岁，因双胎剖宫产后(G2P2L2)阴道流血61天，腹痛1天．加重2小时，于2003年10月11日10日22时入院。患者61天前因双胎妊娠于本院产科行子宫下段剖宫产术，手术顺利，新生儿健康，胎盘胎膜完整。分娩后血性恶露持续20余天，无发热，后阴道流血量明显减少，为粉红色，产后30天和42天分别流鲜血1次，量不多，持续约半天自止，无     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例报告

患者女，37岁．因阴道不规则流血3个月于2005年1月21日入院。患者2a前行剖宫产术＋双侧输卵管结扎术，术后闭经1a余，2004年6月月经复潮，间隔1月余，再次来潮，半月后又出现阴道不规则流血,量不多，持续15d。自服止血灵等药物治疗，流血略有减少。入院查体：T35．8℃．P90次／min，R19次／min．Bp120／80mmHg。全身皮肤黏膜无黄染．浅表淋巴结无肿大，腹软，肝脾肋下未及。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，活动度好，无压痛．左附件区可触及直径约3cm囊性包块，活动无压痛。     

经超声联合子宫内膜恶性变高危因素在预测绝经后阴道流血患者癌变风险的价值

目的 探讨经超声联合子宫内膜恶性变高危因素在预测绝经后阴道流血患者癌变风险的值.方法 2018年1月-2019年6月因PMB到佛山市第一人民医院内镜中心行宫腔镜检查的患者,收集患者临床资料,以子宫内膜厚度5 mm为界限及有无合并高危因素,将研究对象分为5组,比较各组的恶性率.结果 研究对象中,萎缩型子宫内膜为主要PMB原因,共有63例.当子宫内膜厚度>5 mm且合并2个或以上的高危因素,恶性率有显著差异.另外,当子宫内膜厚度<5 mm,或同时不合并高危因素,恶变率显著下降.结论 PMB患者在经阴道超声测量子宫内膜厚度的基础上,联合子宫内膜癌高危因素,能更加准确有效评估子宫内膜恶性病变风险.     

中央性前置胎盘患者的护理体会

前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型,如处理不当,危及母婴生命安全,我院在2009年1月—2010年12月共收治29例中央性前置胎盘患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例,年龄24～37岁,孕周在28＋1～39＋4周,初产妇12例,经产妇17例,首次妊娠2例,既往有人工流产史、引产史27例,19例有无痛性阴道流血,进行期待治疗,延长孕周保胎治疗最长61d,10例无阴道流血,