长托宁取代阿托品治疗有机磷农药中毒临床观察

目的 观察在抢救急性有机磷农药中毒过程中，长托宁取代阿托品治疗的临床疗效。方法 选择68例急性有机磷农药中毒的患者，按治疗方法分为2组：1组以“长托宁＋氯磷定”为主的新型治疗方法作为治疗组，2组是以“阿托品＋氯磷定”为主的传统治疗法作为对照组，在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果 对照组与治疗组的治愈率和死亡率在轻，中程度中毒的患者中差异无显著性（P〉0.05），但在重度中毒中差异显著性（P〈0．05），在中毒症状消失时间，治愈时间，不良反应发生率方面两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 长托宁在治疗急性有机磷农药中毒上比阿托品疗效好，病程短，副作用少，治愈率高，病死率低，长托宁可以取代阿托品治疗有机磷农药中毒。     

急诊应用长托宁救治急性有机磷农药中毒65例的体会

目的观察急诊应用长托宁救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法对65例有机磷农药中毒患者,根据中毒等级程度的不同,分别给予不同剂量的长托宁,同时伍用氯磷定。结果65例患者经应用长托宁治疗后,全部治愈出院,在院期间无反跳现象发生。结论应用长托宁救治急性有机磷农药中毒,与传统应用阿托品救治相比较,具有长效、强力、持续解毒、疗效较高、毒副作用小、应用简便等特点。     

长托宁治疗有机磷杀虫剂中毒减少反跳等并发症的临床分析

目的探讨长托宁在治疗有机磷杀虫剂中毒时对减少猝死等并发症发生的临床价值。方法65例有机磷杀虫剂中毒患者用阿托品救治,68例有机磷杀虫剂中毒患者用长托宁救治,观察比较其并发症发生率的差异。结果长托宁组患者中毒症状恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间明显短于阿托品组,心律失常的发生率明显低于阿托品组,长托宁组"反跳、中间综合征"发生率低于阿托品组。结论抢救有机磷农药中毒时,使用长托宁可以大大减少并发症的发生率。     

长托宁治疗急性有机磷中毒临床研究

目的观察长托宁在急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将60例有机磷中毒患者分为长托宁组和阿托品组各30例,并分别给予长托宁和阿托品治疗。结果治疗结果提示抗胆碱药的用量与中毒程度呈正相关,阿托品化/长托宁化时间及治愈时间随病情加重而延长。结论长托宁治疗有机磷农药中毒,是有应用方便,持续时间长,效果好,应用剂量小等优点。     

泮托拉唑在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用分析

目的分析观察泮托拉唑(Pantoprazole)在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用及临床应用价值。方法对临床64例急性重度有机磷农药中毒的患者,随机分为治疗组及对照组,每组32例。对照组给予长托宁、氯解磷定等常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上加用泮托拉唑,比较两组在治疗过程中上消化道出血的发病率。结果治疗组32例,发生上消化道出血9例;对照组32例,发生上消化道出血24例.两组均无死亡病例。治疗组的效果明显,疗效确切,比较对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒治疗中加用泮托拉唑,可以有效防止出现上消化道出血,且效果确切,临床应用价值高。     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 选择我院急诊科2007年8月-2008年12月收治的重度急性有机磷中毒患者110例为研究对象,分为A、B、C组。A组应用阿托品联合氯磷定治疗,B组应用长托宁联合氯磷定治疗,c组应用长托宁联合HP及氯磷定治疗,治疗结束后对三组给药次数总用量、ChE复常时间、住院日、死亡率、中间综合症发生率进行统计学分析。结果 三组相比,C组给药次数、药物用量、ChE复常时间及住院时间最少或最短。结论 长托宁联合HP在治疗急性重度有机磷农药中毒中明显优于仅用阿托品或长托宁,值得推广。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒合并酒精中毒的疗效比较

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒合并急性酒精中毒的效果。方法选择30例酒精中毒合并中、重度急性有机磷中毒患者,按中、重度及治疗方法随机分为两组,以长托宁＋氯解磷定＋纳洛酮为主的新型治疗方法作为治疗组,以阿托品＋氯解磷定＋纳洛酮为主的传统治疗法作为对照组,在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁在治疗急性有机磷中毒合并酒精中毒方面比阿托品治疗效果好,不良反应少,值得推广。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨长托宁在治疗有机磷农药中毒中的作用。方法将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组，采用推荐剂量按轻、中、重组治疗，严密观察用药后M样症状、N样症状、中枢神经系统症状持续时间，阿托品和长托宁用量的总量和次数的变化以及阿托品化时间及治愈时间的变化。结果长托宁试验组，重度患者M样症状与中枢神经系统症状消失时间明显缩短（P〈0．01），用药总量和用药次数明显减少（P〈0．01），阿托品化时间及治愈时间明显缩短（P〈0．01）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品。     

长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会

目的总结长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会。方法对36例有机磷中毒患者的临床资料进行归纳分析。结果36例有机磷中毒患者经长托宁及胆碱酯酶复能剂应用,并根据病情进行血液灌流、机械通气及支持对症治疗,除1例自动出院外,其余出现面红、躁动、谵妄、心率增快等副作用少,且抢救成功率高。结论长托宁作为一种新型抗胆碱能药物,在有机磷中毒救治中具有治愈率高,副作用少,安全可靠的特点。     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理措施,提高抢救成功率.方法 回顾性分析110例急性有机磷农药中毒的临床资料,对急救护理措施进行总结.结果 轻度、中度中毒均治愈,中度中毒患者死亡5例,抢救成功率95.5%.结论 彻底清除毒物,洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.     

急性有机磷中毒患者晚期氧化蛋白产物动态变化的临床研究

目的探讨晚期氧化蛋白（AOPP）在急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的临床意义。方法采用酶联免疫分析法（ELISA）动态检测90例有机磷农药中毒患者和30例健康对照者血清晚期氧化蛋白的含量，并探讨其与病情的相关性。结果AOPP患者血浆中晚期氧化蛋白含量发病后的第1天〉第3天〉第7天与健康对照组比较，P均〈0．01。血清CRP的含量在患者中毒后的第1天〉第3天〉第7天与健康对照组比较，P均〈0．01。在发病的第1天，AOPP患者血清晚期氧化蛋白和CRP的含量重度中毒组〉中度中毒组〉轻度中毒组与健康对照组比较，P均〈0．01。在第1天，AOPP患者的病情程度即MODS的评分值与血清晚期氧化蛋白和CRP的含量均呈明显的正相关性（r1=0．590和r2=0．627，P均〈O．01），而血清晚期氧化蛋白和CRP的含量之间也呈明显的正相关性（r3=0．792，P〈0．01）。结论晚期氧化蛋白的含量随急性有机磷农药中毒患者的病情和炎症反应加重而升高。晚期氧化蛋白可能参与了有机磷农药中毒患者发生多脏器功能障碍的病理生理过程。     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌肌钙蛋白T和肌酸激酶同功酶的改变及临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白-T(CTnT)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)的改变及临床价值。方法:采用ELISA法和免疫抑制法分别定100例AOPP患者和100例健康体检者血清CTnT和CK-MB水平。结果:AOPP组中毒后6h、24h、72h时的血清CTnT和CK-MB水平明显高于对照组,相比较有统计学差异(P<0.05);血清CTnT和CK-MB水平随着中毒程度加重而升高,CTnT、CK-MB与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.569,0.498,P<0.01)。结论:联合监测AOPP患者血清CTnT和CK-MB有助于判断中毒程度,AOPP患者血清CTnT和CK-MB的升高对心肌受损具有重要的诊断价值。     

VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗糖尿病肾病患者中的意义

目的 血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、人晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)在二甲双胍治疗糖尿病肾病中的变化和意义.方法 选取本院2015年7月至2017年7月收治的150例糖尿病肾病患者接受二甲双胍治疗3个月,治疗前后分别检测患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG的水平变化.结果 与对照组相比,糖尿病肾病患者体内VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与常规治疗相比,患者应用二甲双胍治疗后血清VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平在二甲双胍治疗前后具有明显变化;VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在糖尿病肾病的临床治疗过程中对病情的判断具有重要的提示作用.     

SOCS-1和TNF-α在有机磷中毒致MODS鼠肝脾中表达的研究

目的探讨SOCS-1和TNF-α在急性有机磷农药（AOPP）致多器官功能障碍综合症（MODS）中的发病机制，从而为MODS的防治提供新的策略。方法健康小鼠随机分成敌敌畏组、生理盐水组、正常对照组，分别于染毒后2、6、12、24h取小鼠的肝脾，以逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定SOCS-1和TNF-α的mRNA表达水平。用SPSS统计软件进行分析。结果AOPP小鼠肝脾SOCS-1和TNF-α的mRNA水平均升高．与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论AOPP可导致细胞因子TNF-α失调，可能参与了AOPP后SIRS向MODS的发病过程；TNF-α可诱导SOCS-1在肝脾中表达，考虑到SOCS的“负反馈”调控作用。若能抑制炎症反应的失控，则对中毒MODS的治疗将有新的突破。     

急性有机磷中毒患者内毒素和肿瘤坏死因子与多器官功能障碍综合征的相关研究

目的 探讨血浆内毒素(LPS)及肿瘤坏死因子(TNF)在中重度急性有机磷中毒(AOPP)后多器官功能障碍综合征(MODS)发生发展中的作用机制及其临床意义.方法 应用动态浊度法及放射免疫法动态监测46例中重度AOPP患者血浆LPS和TNF和水平,比较MODS组与非MODS组及正常对照组LPS及TNF的变化.结果 46例患者血浆LPS及TNF水平均明显升高,较正常对照组差异有非常显著性(p均<0.01),且血浆高水平持续较长时间,MODS组升高的峰值较非MODS组更显著(p<0.05和p<0.01).结论 中重度AOPP的早期即可导致内毒素血症的发生,内毒素可能是导致炎性介质产生和释放的重要机制,是有机磷中毒机制的重要组成之一.血浆LPS与TNF的高水平可能参与了中重度AOPP后MODS的发病的过程.     

孟鲁司特钠对ITP 模型小鼠T 淋巴细胞亚群及晚期氧化蛋白产物的影响

目的:探讨孟鲁司特钠对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠T 淋巴细胞亚群、细胞因子及晚期氧化蛋 白产物(AOPP)的水平,分析孟鲁司特钠治疗ITP 的机制。方法:将40 只ITP 模型小鼠随机分为对照组、模型组、孟鲁司特钠 低剂量组(3 mg/ kg)和孟鲁司特钠高剂量组(12 mg/ kg)。成功造模后第8 天开始,连续14 d 给药后,计算血小板数量(PLT)、 胸腺、脾脏指数,采用流式细胞仪检测外周血T 淋巴细胞亚群,酶联免疫法检测血清中IL-6、TNF鄄琢、AOPP 水平。结果:与空白 组小鼠比较,模型组小鼠的PLT、脾脏指数、CD8+ 、IL-6、TNF-α、AOPP 水平显著升高(P<0.05),CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+ 水平显 著下降(P<0.05);与模型组比较,孟鲁司特钠低、高剂量组小鼠脾脏指数、CD8+ 、IL-6、TNF-α、AOPP 水平显著降低(P<0.05), CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+水平显著上调(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠能够通过调节免疫功能紊乱,消除AOPP 积累,降低IL鄄6、 TNF鄄琢水平,对ITP 起治疗作用。     

急性有机磷中毒患者内毒素和肿瘤坏死因子与多器官功能障碍综合征的相关研究

目的：探讨血浆内毒素（LPS）及肿瘤坏死因子（TNF）在中重度急性有机磷中毒（AOPP）后多器官功能障碍综合征（MODS）发生发展中的作用机制及其临床意义。方法：应用动态浊度法及放射免疫法动态监测46例中重度AOPP患者血浆LPS和TNF和水平,比较MODS组与非MODS组及正常对照组LPS及TNF的变化。结果：46例患者血浆LPS及TNF水平均明显升高,较正常对照组差异有非常显著性（P均＞0．01）,且血浆高水平持续较长时间,MODS组升高的峰值较非MODS组更显著（P＜0．05和P＜0．01）。结论中重度AOPP的早期即可导致内毒血症的发生,内毒素可能是导致炎性介质产生和释放的重要机制,是有机磷中毒机制的重要组之一,血浆LPS与TNF的高水平可能参与了中重度AOPP后MODS的发病的过程。     

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果分析

目的 研究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取2016年10月~2017年12月我院收治的小儿肺炎患者88例,随机分为研究组与对照组,每组44例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上予以口服盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗,对比两组患儿症状体征（喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音）消退时间和临床疗效。结果 研究组喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消退时间分别为（2.66±1.08）d、（5.24±1.98）d、（3.68±1.44）d、（1.33±0.57）d、（4.53±2.14）d,均短于对照组的（4.22±2.34）d、（7.55±2.33）d、（5.43±2.50）d、（2.20±0.75）、（6.12±2.98）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（95.45% vs 79.55%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,可有效改善其临床症状,提升治疗有效率。     

VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者中的意义

目的 研究VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG对二甲双胍治疗GDM患者分娩结局的预测价值.方法 125例GDM患者接受二甲双胍治疗,于治疗前、分娩前后测定VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG,将分娩前指标与分娩结局正常与否进行ROC分析,研究其在分娩结局预测中的价值.结果 分娩前的FBG、HbA1c、VCMA-1和AOPP指标显著低于治疗前(P＜0.05),分娩前后差异无统计学意义(P＞0.05).分娩前,当VCAM-1取截点为40.87 ng/mL时,其预测灵敏度为89.3％,特异性为72.5％,均较高;当AOPP取截点为23.25ng/mL时,其预测灵敏度为82.1％,特异性为67.5％,均较高.VCAM-1和AOPP联合应用于分娩结局预测的灵敏度为90.6％,特异性为70.0％,阳性预测值为90.63％,阴性预测值为70.00％.结论 VCAM-1和AOPP可以有效预测二甲双胍治疗GDM分娩结局.     

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床效果和安全性分析

目的 分析盐酸米诺环素应用于牙周牙髓综合征中疗效和安全性。方法 选取本院2016年8月~2017年8月接收的106例牙周牙髓的综合征患者,分为研究组和对照组,各53例。对两组皆施予根管治及牙周等基础治疗,对照组在基础治疗上加碘甘油实施治疗,研究组在基础治疗中加盐酸米诺环素进行治疗,对两组疗效加以分析。结果 研究组PD（2.11±0.13）mm,对照组（3.09±0.52）mm,对照组PD更深,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗有效率（96.23%）高于对照组（75.47%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组不良反应率为20.75%,高于研究组的5.66%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗,疗效、安全性皆高。