多发性硬化的性别差异

多发性硬化在女性人群中的发病率明显高于男性,而且呈逐年升高之趋势。许多研究表明,性别对多发性硬化患者的病情进展、疗效及转归具有不同程度的影响,是一项独立影响因素。本文旨在探讨可能受多发性硬化性别差异影响的要素,诸如发病率、发病机制、临床进程、磁共振成像、治疗原则等。     

多发性硬化的性别差异

多发性硬化在女性人群中的发病率明显高于男性,而且呈逐年升高之趋势。许多研究表明,性别对多发性硬化患者的病情进展、疗效及转归具有不同程度的影响,是一项独立影响因素。本文旨在探讨可能受多发性硬化性别差异影响的要素,诸如发病率、发病机制、临床进程、磁共振成像、治疗原则等。     

多发性硬化磁共振成像特征及其特异性和敏感性

多发性硬化磁共振成像特征及其特异性和敏感性蔡兴秋综述胡瑞琅审校多发性硬化（ＭＳ）是一种多灶性中枢神经系统脱髓鞘疾病，ＩＭ床表现复杂，磁共振成像（ＭＲＩ）作为一种神经影像学优越的检查工具，它可发现ＭＳ早期病变，及早作出诊断。本文对ＭＳ的ＭＲＩ特征及其特...     

多发性硬化的磁共振成像诊断

自从八十年代初磁共振成像(MRI)应用于临床以来,已经证明了其对多发性硬化的诊断有很大的帮助,且有很高的敏感性和特异性,本文就多发性硬化的MRI表现和特征作一综述。     

多发性硬化的MRI与CT及其临床分析

多发性硬化的ＭＲＩ与ＣＴ及其临床分析王毅珍，孟利（北京天坛医院神经内科，北京１０００５０）关键词多发性硬化，核磁共振中图号Ｒ７４４．５＋１Ｒ４４５．２多发性硬化（ＭＳ）属中枢神经系统脱髓鞘病。近几年来随着磁共振成像（ＭＲＩ）的应用，无疑提高了ＭＳ的诊...     

多发性硬化的磁共振成像研究进展

不断发展的磁共振成像(MRI)新技术,如磁化传递成像(MTI)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)、MR灌注成像(PWI)、功能磁共振成像(fMRI)等,为多发性硬化(MS)研究提供了新的视角,在MS的早期诊断、鉴别诊断、病程进展监测、疗效评估、病理机制及神经心理变化等方面发挥越来越重要的作用。     

磁共振成像在多发性硬化的临床应用

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,具有时间和空间多发性.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已在临床上广泛应用,尤其在MS临床诊断、机制研究以及疗效监测方面发挥了其他影像技术无法替代的作用.     

视神经炎发展成多发性硬化及影响因素的研究进展

随访视神经炎的时间越长,转变成多发性硬化的危险性越高;影响因素包括１０余种,其中头颅磁共振异常是强烈预示转变成多发性硬化的危险因素;头颅磁共振正常的患者和多发性硬化低危险性临床特征仍需观察。     

多发性硬化的磁共振表现

目的 :探讨多发性硬化患者脑及脊髓的磁共振成像特点。方法 :分析 2 8例明确诊断为多发性硬化患者的脑及脊髓 MRI资料。结果 :多发性硬化患者脑部病灶以脑室旁白质内多见 ,其它部位依次为半卵圆中心、颞叶白质、小脑半球和脑干。病灶大小不一 ,形态多为圆形或卵圆形。脊髓内病灶以颈段脊髓多见 ,其次为胸段脊髓 ,分别占81.2 5 %和 18.75 %。形态多为长条形或梭形。多发性硬化患者脑及脊髓内病灶在影像上病程不同可表现长 T1等 T1和T2。结论 :MRI能早期发现多发性硬化的病灶 ,并可动态观察硬化斑的消退、进展与转归     

MRI貌似脊髓空洞症的多发性硬化2例

ＭＲＩ貌似脊髓空洞症的多发性硬化２例陈晓希，桂德超，王国相多发性硬化（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。磁共振成像（ＭＲＩ）常表现为脑和脊髓白质内脱髓鞘病灶。我们观察到２例ＭＲＩ表现为沿脊髓中央管周围...     

多发性硬化患者的MRI及多种诱发电位研究

目的探讨磁共振成像(MRI)和诱发电位(EPs)在诊断多发性硬化中的价值。方法对68例多发性硬化患者的头颅MRI、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位以及体感诱发电位等指标进行回顾性分析和比较。结果多发性硬化患者的头颅MRI、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位以及体感诱发电位的异常率分别为91.2%(62/68)、80.9%(55/68)、82.4%(56/68)和77.9%(53/68),且均发现多发性硬化的亚临床病灶;两项或多项联合检查的异常率较单项检查的异常率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颅MRI和诱发电位检查有助于临床早期确诊多发性硬化,联合应用可使其敏感性提高。     

视神经脊髓炎MRI诊断

视神经脊髓炎为一种自身免疫性炎性疾病,主要累及视神经和脊髓,脑组织也可出现病灶,但其MRI表现与经典的多发性硬化有所不同.常规MRI可以发现视神经炎和脊髓炎病灶.MRI新技术中以扩散张量成像、磁共振波谱分析及磁化传递成像的研究较多.     

视神经脊髓炎MRI诊断

视神经脊髓炎为一种自身免疫性炎性疾病,主要累及视神经和脊髓,脑组织也可出现病灶,但其MRI表现与经典的多发性硬化有所不同.常规MRI可以发现视神经炎和脊髓炎病灶.MRI新技术中以扩散张量成像、磁共振波谱分析及磁化传递成像的研究较多.     

多发性硬化：附17例临床分析

本文根据17例多发性硬化的临床症状、核磁共振成像、CT、脑诱发电位等检查对诊断多发性硬化的价值,认为核磁共振成像和脑诱发电位检查对该病不典型病例诊断有重要意义。     

磁共振成像和诱发电位在多发性硬化诊断中的价值

目的　探讨磁共振成像 (MRI)和诱发电位在诊断多发性硬化中的价值。方法　运用病例统计方法 ,计算头颅MRI、视觉诱发电位以及听觉诱发电位等在多发性硬化患者中的异常率 ,并分析、比较异常率之间的差别。结果　MRI异常率为 83 5 8% (5 6/67) ,视觉诱发电位为 64 18% (4 9/ 67) ,听觉诱发电位为 73 1% (4 3 / 67) ,并且均能发现多发性硬化的亚临床病灶 ;两项或三项联合检查的异常率较其单项检查的异常率增高 ,并有统计学意义。结论　MRI和诱发电位检查有助于临床确诊MS ,联合应用可使其敏感性提高。     

多发性硬化20例磁共振的临床观察

应用磁共振成像(MRI)来提高多发性硬化(MS)的诊断率越来越引起国内外学者的关注。MRI一方面可证实相应体征阳性病灶的存在,同时又可发现体征上未能表现出来的隐匿性病灶。现将经MRI检查确诊的20例MS病人报告如下。     

磁共振斑块成像技术临床应用的现在与未来

磁共振斑块成像技术已被广泛应用于颈动脉粥样硬化斑块特征的研究中。经组织学验
证,这些技术能够准确评价斑块负荷、组织成分、纤维帽完整性和炎症反应。本综述将从以下几个
方面阐述磁共振斑块成像技术在临床实践中的潜在应用价值：①在易损斑块表面破裂前,磁共振斑
块成像能够对其进行早期识别,从而预防缺血性卒中;②颈动脉斑块磁共振特征可能有助于制订临
床治疗策略;③磁共振斑块成像是监测颈动脉粥样硬化病变他汀类药物治疗效果的有效手段。     

多发性硬化NAWM微观病变的研究

近年来研究发现多发性硬化患者正常表现白质(NAWM)区域存在微观病变,有明确的病理学改变和复杂的病理生理学变化,运用磁共振波谱等影像学技术有助于发现NAWM微观病变。此类病变与硬化斑之间相互影响,并能反映多发性硬化临床症状严重程度和病情进展。     

下期内容预告

本刊2011年第3期报道专题为中枢神经系统疾病MR研究,重点内容包括:脑神经的MR研究进展;急性缺血性卒中影像学研究进展;磁敏感加权成像技术及其在创伤性脑疾病中的诊断价值;磁共振波谱在阿尔茨海默病研究中的进展;重症抑郁的结构性MR研究进展;多发性硬化的MRI诊断及研究进展;静息态脑fMRI临床应用的扫描时间优化研究;脑     

多发性硬化和脑小血管病的临床易误诊点解析(附1例病例分析)

目的探讨临床不典型多发性硬化与脑小血管病在临床和影像学表现上的差异。方法举例分析1例被误诊为多发性硬化的遗传性脑小血管病-常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL),并结合临床经验、典型图例和文献回顾讨论总结两种疾病的鉴别点。结果多发性硬化以青壮年起病,IgG指数大于0. 7,寡克隆带阳性,磁共振可有中心静脉征,很少有微出血,侧脑室旁白质病灶多不对称等特征;而脑小血管则以中老年起病,有脑血管病危险因素,磁共振表现为腔隙性脑梗死伴有微出血、脑萎缩、侧脑室旁白质病灶常常对称分布等特点与多发性硬化相鉴别。结论加强对两种疾病临床和影像学的认识有助于避免疾病误诊和尽早启动合理的治疗。