肺部感染兼血瘀证患者的临床观察

目的探讨肺部感染患者血瘀兼证证候特征、辨证要点。方法根据相关标准制定临床观察表,共收集165例肺部感染病例,收集流行病学资料,记录其临床特征及舌脉,根据中医证候诊断标准进行中医辨证分型,对比统计并分析、探讨肺部感染血瘀兼证的发生概率及中医证候学特征,并进一步探讨肺部感染血瘀兼证的发生与中医主证及各理化指标之间的相关性。结果 165例患者中,有60.6%存在血瘀兼证,老年人占48%。肺部感染伴血瘀兼证,临床可见胸痛、头晕、胁痛、口渴等表现,可见舌质紫黯或舌体瘀斑。肺部感染患者中伴有血瘀兼证患者与不伴血瘀兼证患者在低氧血症发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺部感染患者常见到血瘀证的表现,发生率较高,但其产生及变化似与低氧血症无明显相关性。     

152例老年肺部感染中焦湿热兼证的临床观察

目的观察老年肺部感染患者中焦湿热兼证的发生及中医证候特点。方法对152例老年肺部感染患者及81例中青年肺部感染患者进行中医辨证分析,总结老年肺部感染中焦湿热兼证的发生及证候学特点。结果老年肺部感染患者中有49.3%可见中焦湿热兼证,明显高于中青年。口苦、口黏、不欲饮水、纳差、脘腹胀闷、舌质红、苔腻是老年肺部感染中焦湿热兼证的主要证候特点,兼见头身困重、大便黏腻不爽等。结论老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,发生率较高,提示该兼证具有重要的临床意义。     

肺部感染并发呼吸衰竭中医证候和辨证用药研究

目的:探讨肺部感染并发呼吸衰竭的中医证候分布特点及辨证用药规律,为中医救治该重症提供客观依据.方法:对42例肺部感染并发呼吸衰竭患者的病历资料进行统计,分析患者的中医证候分布特点、辨证用药规律以及不同证型与预后的关系.结果:肺部感染并发呼吸衰竭中医证型共有11个,包括实证、虚证、虚实夹杂证,其中痰热郁肺证(22例,52...     

中西医结合改善艾滋病合并肺部感染患者中医证候对比研究

探讨中西医结合改善艾滋病合并肺部感染患者中医证候的临床效果。方法：按照数字随机分组法将我院收治的92例艾滋病合并肺部感染患者均分为实验组和对照组,对照组患者46例仅给予肺部感染常规西医综合治疗,实验组46例在此基础上给予中医治疗。比较两组患者治疗前、治疗1、2、3、4周后主要症状发生率及中医证候积分改善情况以及治疗4周后中医证侯疗效。结果：实验组患者治疗4周后治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）;治疗l周后实验组胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;治疗2周后实验组不寐、喉中痰鸣、胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;治疗3周和4周后实验组喉中痰鸣、胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;实验组治疗l、2、3、4周后肺肾两亏型中医证候积分均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗艾滋病合并肺部感染能显著改善患者中医证候．疗效优干单纯西医治疗．尤其适用干肺肾两亏型患者。     

基于“肺阴虚证”本体的中医证候知识库构建方法研究

在本体思想的指导下,以Protégé为工具建立基于“肺阴虚证”病机规则的资源描述框架（RDF）,以探讨应用本体技术构建中医证候知识库的可行性。本体研究将为中医领域内的知识组织提供一种新的方法。     

肺阴虚证与肺燥证之辨

肺阴虚证与肺燥证均为肺系证候,均有干咳、痰少难咯、口咽干燥的表现,但二者病因病机不同,临床表现、治疗转归也不同。前者多属内伤久病,无表证,虚热内扰症状明显,无明显季节性,发病缓慢,病程缠绵,病情重,可涉及多个脏腑病变,属虚证,预后多不佳;后者属外感新病,外感燥邪或因风热之邪耗伤津液以至肺燥,临床上突出一个＂干＂字,季节性较明显,发病快,病程短,病情轻浅,多实证,预后较好。     

老年肺部感染的中医护理体会

总结32例肺部感染的中医护理.护理重点包括：起居护理;饮食指导;情志护理;康复锻炼指导;中医穴位按摩护理;观察病情.     

老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点探讨

老年肺部感染是老年人常见病、多发病之一,更是导致患者死亡的重要原因之一,常因其临床症状及体征不典型而易造成漏诊和误诊,由于抗生素的不恰当使用,也常常影响该病的治疗。中医辨证论治该病,在改善患者症状、缩短疗程、增加治愈率等方面均显示出一定的优势。我们在既往研究中对152例老年肺部感染患者进行中医辨证分析,结果显示老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,且该证型与年龄相关,发病率较高,约为49.3%[1]。现从理论角度进一步分析探讨老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点,为临床辨证论治该病提供理论依据。     

耐多药肺结核中医证候与肺部影像相关性分析

目的分析耐多药肺结核中医证候与肺部影像的相关性。方法选取2015年2月～2018年2月期间100例耐多药肺结核患者为研究对象,对耐多药肺结核患者中医证候进行分析,并分析证候分布和影像学之间的相关性。结果在100例耐多药肺结核患者中,根据证候分型,阴虚火旺证所占比高于肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,不同证候分型的占比具有统计学差异(P0.05);肺部空洞与阴虚火旺证呈正相关(P0.05),而与肺阴亏虚证、阴阳两虚证无显著相关性(P0.05);阴虚火旺证与≥4个肺野数量呈正相关(P0.05),而阴阳两虚证中≤3个肺野、≥4个肺野无显著相关性(P0.05)。结论四种证候患者中肺阴亏虚证患者肺部病变范围较轻,阴虚火旺证患者肺部空洞病变较为严重。     

47例ICU多发伤患者合并肺部感染原因分析与治疗对策

目的探讨多发伤并发肺部感染的原因及治疗对策。方法回顾性调查该院ICU收治的47例多发伤患者并发肺部感染病例。结果原发伤、创伤后的急救、手术干预与治疗、侵入性操作、误吸、无菌观念不强及抗生素和激素不合理的使用是引起肺部感染的原因。结论积极的原发伤治疗、早期的气管切开、积极呼吸辅助支持与呼吸道的管理、有效排痰和早期抗生素的合理使用是多发伤患者合并肺部感染预防和治疗的重要措施。     

太极拳对中老年人心血管机能的影响分析

目的:探讨中老年人进行单套与多套24式太极拳练习运动强度的差别,以及对血压与心脏泵血功能的影响。方法:应用数理统计法、科学检测法对山西中医学院8名有太极拳5年习练经验的在职及离退休职工进行心率、血压及超声心动图的生理检测及统计。结果:中老年人进行单套与多套24式太极拳练习时运动强度差别不大,且练习多套简化太极拳对血压及心脏泵血功能的影响优于练习一套后的反应。结论:中老年人在太极拳习练过程中根据自己的身体条件可选择练习一套或多套24式太极拳。     

广西瑶族中老年人脂肪率与体重指数关系的分析

目的探讨广西瑶族中老年人体脂的分布情况,分析脂肪率(PBF)和体重指数(BMI)的关系,为瑶族中老年人的肥胖诊断提供依据。方法随机抽取403名(男性162名,女性241名)广西瑶族健康中老年人作为研究对象,检测受试者的PBF和BMI。结果广西瑶族中老年人各年龄段女性PBF均高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);而女性BMI除45~年龄段低于男性外,其他各年龄段与男性比较差异无统计学意义(P>0.05);男性的PBF和BMI在55岁后呈下降趋势,女性的PBF和BMI在50岁后呈下降趋势;除55~年龄段外,男性在其他年龄段PBF肥胖检出率明显低于女性(P<0.05),而男女性各年龄段的BMI肥胖检出率比较无统计学意义(P>0.05);瑶族中老年男女以PBF和BMI判断的肥胖率存在显著相关性和明显的一致性。结论 PBF比单纯BMI更能反映人体肥胖的实际情况,能更准确地为瑶族中老年人肥胖的诊断提供依据。     

老年肺部感染患者外周血淋巴细胞表型变化及意义

目的了解老年肺部感染时机体细胞免疫状态,为合理有效的干预提供一定的参考。方法采用流式细胞仪检测老年肺部感染患者及健康老年组外周血淋巴细胞免疫表型（CD3,CD4,CD8,CD4/CD8比值,CD16,CD19）,观察老年人肺部感染时机体细胞免疫功能变化。结果老年健康组CD3、CD4较对照组降低,CD4/CD8比值降低。老年感染组CD3、CD4、CD4/CD8比值、CD19较对照组及老年健康组均降低,CD8水平升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肺部感染的发生、发展与机体的细胞免疫功能紊乱有关。对细胞免疫功能的监测,可作为评估老年个体免疫状态及对老年肺部感染的预防、治疗以及合理有效干预的参考。     

年轻乳腺癌患者与中老年乳腺癌患者在临床病理中的差异对比

目的 对比分析年轻乳腺癌患者与中年乳腺癌患者临床病理表现的差异。方法 筛选2009-01～2017-06延安市中医院收治的乳腺癌患者66例,作为研究对象。其中年轻乳腺癌患者10例,中老年乳腺癌患者56例,采用免疫组化方法检测所有患者ER、PR、HER-2水平,并对比两组临床分期、病理分级及免疫分型、淋巴转移等情况。结果 年轻患者与中老年患者构成比存在显著差异(P＜0.05),年轻患者临床分期较中老年组更早,病理分级更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者淋巴转移率比较无显著差异(P＞0.05)。结论 相对于中老年乳腺癌,年轻乳腺癌患者恶性程度更高,患者预后效果更差,临床应重视对年轻乳腺癌的预防与早期诊断。     

北京石景山区老年人群牙周炎与代谢综合征的相关性探讨

目的：调查北京石景山区老年人群牙周炎和代谢综合征状况,探讨牙周炎与代谢综合征的关系。方法：在2005年对北京石景山区社区的中老年人群进行问卷调查、牙周临床指标及血生化检查,903名个体纳入最终分析。根据牙周炎的严重程度分为无及轻度牙周炎组、中重度牙周炎组,比较中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯、高血压和低的高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）等指标以及代谢综合征的比例在两组中的差异;以Logistic回归分析牙周炎与代谢综合征及各组分的相关性。结果：中重度牙周炎组的代谢综合征、高血糖和低HDL-C的比例显著高于无及轻度牙周炎组。调整年龄、性别、吸烟等混杂因素后,中重度牙周炎者患代谢综合征、高血糖和低HDL-C的风险分别是无及轻度牙周炎者的1.524倍、1.527倍和2.349倍。结论：北京石景山区老年人群中,中重度牙周炎者的代谢综合征、高血糖和低HDL-C的比例较高,牙周炎严重程度与代谢综合征、高血糖和低HDL-C有一定的相关性。     

两种用药方案治疗首发型中青年抑郁症的效果与安全性比较

目的 观察不同用药方案治疗首发型中青年抑郁症的效果并评价其安全性。方法 选取2018年9月至2020年3月在我院确诊并接受治疗的首发型中青年抑郁症患者82例,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组行氢溴酸西酞普兰治疗,观察组联合小剂量盐酸氟西汀治疗,连续治疗10周。比较两组患者的治疗有效性、服药前后的汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、认知功能、日常生活能力评分及药物副反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,药物副反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);服药后,两组患者的HAMD-17、SDS评分均较服药前有所降低,且观察组低于对照组;认知功能及生活能力评分均较服药前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 氟西汀联合氢溴酸西酞普兰在治疗首发型中青年抑郁症时效果更佳,能够显著改善患者认知功能,增强日常生活能力,且安全性更高,值得推广。     

超声检查中青年右侧锁骨下动脉内膜与硬化的关系研究

目的 分析超声检查中青年右侧锁骨下动脉内膜增厚性病变与动脉硬化之间的关系。方法 选择2019年7月至2021年6月浙江省桐乡市第四人民医院行颈部血管超声检查中的550例右侧锁骨下动脉超声检查的中青年患者,均确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,并对其冠状动脉CT血管造影及颈部血管超声检查的影像学资料进行回顾性分析。应用超声下血管内中膜厚度对颈部血管病变进行评估,观察并分析中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病病患颈动脉内膜增生的发生情况。结果 所选择的研究对象颈动脉超声下血管内膜厚度均出现增厚现象。右侧锁骨下动脉起始部血管内膜厚度出现增厚473例,且血管内膜厚度概率高于右锁骨下动脉起始部位发生率。结论 对于中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者而言,发生右侧锁骨下动脉内膜增厚的概率较颈动脉球部的概率低,因此对此类患者可行超声右侧锁骨下动脉血管内膜厚度检查,从而帮助确诊以及评判病情严重程度。     

中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律

目的 探讨中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律.方法 对89例中青年轻中度高血压患者的动态血压数据进行回顾性分析,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(n=56)和非H型高血压组(n=33),比较两组患者不同时段血压[包括24 h平均收缩压/舒张压(24hSBP/24hDBP),日间平均SBP/DBP(dSBP/dDBP)、夜间平均SBP/DBP(nSBP/nDBP)、清晨6:00-9:00点平均SBP/DBP(mSBP/mDBP)、夜间23:00-24:00点平均SBP/DBP(mnSBP/mnDBP)]及变异性(包括24hSBPV/24hDBPV、dSBPV/dDBPV、nSBPV/nDBPV、mSBPV/mDBPV、mnSBPV/mnDBPV)、日间/夜间平均心率、SBP/DBP杓形比例及血压晨峰(MBPS)的变化.结果 H型高血压组24hSBP、dSBP、nSBP、mSBP均高于非H型高血压组,而24hDBP、dDBP、nDBP、mDBP均低于非H型高血压组,均差异有统计学意义(P＜0.01).H型高血压组24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、nDBPV、mSBPV与非H型高血压组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).H型高血压组SBP杓形比例及平均MBPS高于非H型高血压组(P＜0.01).结论 中青年H型高血压患者血压变异性在一定范围内增高,与昼夜节律性改变有相关性.     

老年与中青年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征分析

 目的 比较老年与中青年急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特点,提高诊断水平。方法 回顾性分析2009年11月至2011年4月在复旦大学附属中山医院呼吸科住院诊治的57例经螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)确诊为PTE患者的临床资料。按患者年龄分为中青年组(<60岁)22例和老年组(≥60岁)35例,对两组的一般资料、肺血栓栓塞症的危险因素、临床症状、实验室及影像学检查等资料进行统计学分析。结果 老年组中16例(45.7%)既往有高血压病史,老年组高血压的发生率显著高于中青年组(9.1%,P<0.01);呼吸困难是PTE最常见的临床症状;老年组晕厥发生率高(P<0.05),而胸痛发生率低(P<0.05)。老年组更易发生肺动脉高压(P<0.05)。血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)≥0.01 ng/mL者,老年组发生率 (48.0%)高于中青年组(12.5%)(P<0.05)。 结论 老年人急性PTE症状不典型,容易漏诊和误诊,且更容易合并肺动脉高压和右心功能不全,病情更重,预后不良,需足够重视。     

中、老年人甲状腺结节的超声显像特点及其诊断价值

目的 探讨中、老年人甲状腺结节超声显像特点及其诊断价值.方法 对154例中、老年干部甲状腺检查的高频彩色多普勒超声图像资料进行回顾性分析,将其按年龄分为5组:40～＜50岁组、50～＜60岁组、60～＜70岁组、70～＜80岁组及80～＜90岁组;按是否检出甲状腺结节分为结节组及正常组.结果 154例体检者中发现甲状腺肿块85例(55.19%),且均为甲状腺结节,其中40～＜50岁组检出率为20.00%,50～＜60岁组检出率为25.00%,60～＜70岁组检出率为48.39%,70～＜80岁组检出率为68.97%,80～＜90岁组检出率为75.93%,随着年龄的增长,结节的发病率呈明显上升趋