复方莪术散对子宫内膜异位症患者RANTES表达的影响

目的探讨复方莪术散对子宫内膜异位症(内异症)患者异位和在位子宫内膜中T淋巴细胞分泌的受激活调节因子(RANTES)表达的影响,为复方莪术散临床应用寻找理论依据。方法选择卵巢型内异症行腹腔镜手术治疗的患者53例,术前予复方莪术散治疗3个月的23例内异症患者作为A组,术前未经治疗的30例内异症患者作为B组,另选择同期行腹腔镜手术的30例子宫肌瘤患者作为C组,采用免疫组化SP法检测A组和B组患者异位和在位子宫内膜及C组子宫内膜中RANTES的表达水平。结果内异症患者在位子宫内膜中RANTES的表达水平显著高于C组(P均<0.05),异位内膜中RANTES表达水平明显高于在位内膜(P<0.001)。A组异位、在位内膜中RANTES的表达水平明显低于B组(P均<0.05)。结论内异症患者异位和在位内膜中RANTES的表达明显增强,与内异症的发生、发展密切相关。复方莪术散能够下调内异症患者异位、在位内膜中RANTES的表达水平,从而干预在位内膜的生物学特性,在抑制炎性免疫反应方面发挥治疗作用。     

复方莪术散对子宫内膜异位症患者异位和在位内膜中VEGF表达的影响

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在内异症患者异位和在位子宫内膜中的表达变化及意义.研究复方莪术散对内异症患者异位和在位子宫内膜中VEGF表达的影响,从而探讨其临床治疗内异症的作用机制.方法:采用免疫组化SP法分别检测2009年7月至2011年1月我院妇科因卵巢型内异症行腹腔镜手术治疗的患者23例术前予复方莪术散治疗3个月的内异症患者(治疗组)、30例未经治疗的内异症患者(内异症组),了解异位和在位子宫内膜及30例子宫肌瘤患者(对照组)的子宫内膜中VEGF的表达水平.结果:内异症患者在位内膜中VEGF的表达水平(0.3263 ±0.0285)显著高于对照组子宫内膜(0.1730 ±0.0143)(P ＜0.05),异位内膜中VEGF的表达水平(0.2258 ±0.0093)明显低于在位内膜(P＜0.01),而高于对照组子宫内膜(P＜0.05),差异均有统计学意义.复方莪术散治疗组异位、在位内膜中VEGF的表达水平(0.1820±0.0056,0.2587 ±0.0091)明显降低,与内异症组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:内异症患者异位和在位内膜中VEGF的表达明显增强,与内异症的发生、发展密切相关.复方莪术散可下调内异症患者异位、在位内膜中VEGF的表达水平,从而可能在抑制内膜组织新生血管形成方面发挥治疗作用.     

p53及Survivin在子宫内膜腺肌症中的表达及意义

目的研究抑癌基因p53及凋亡抑制因子Survivin在子宫内膜腺肌症中的异常表达,探讨其形成的原因。方法以·30例子宫内膜异位症患者为研究组,取其异位内膜和在位内膜（未孕17例、已孕19例）,以同期30例正常子宫内膜标本为对照组。应用Western Blot检测p53以及Survivin在异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中的表达。用统计软件SPSS13．0对检测结果进行统计学分析,P〈O．05为差异有显著性。结果在正常子宫内膜、在位内膜（已孕）、在位内膜（未孕）、异位内膜p53蛋白的阳性表达量呈逐渐增加,其中子宫内膜异位症中的在位内膜、异位内膜与对照组相比具有显著性差异（P〈0．05）,在位内膜（已孕）、在位内膜（未孕）两组无明显差异（P〉0．05）。在正常子宫内膜、在位内膜（已孕）、在位内膜（未孕）、异位内膜蛋白的阳性Survivin表达量逐渐增加。子宫内膜异位症中的在位内膜、异位内膜与对照组相比具有显著性差异（P〈0．05）,异位内膜、在位内膜（未孕）与正常内膜相比差异具显著性（P〉0．05）。     

石见穿对大鼠子宫内膜异位症模型局部组织细胞凋亡的影响

目的：通过建立大鼠子宫内膜异位症（EM）模型，从EM模型异位病灶局部组织细胞凋亡的变化探讨石见穿对EM的作用。方法：建立EM动物模型，将建模成功大鼠随机分为非治疗组、石见穿治疗组、丙氨瑞林组。将正常大鼠设为正常对照组。通过TUNEL法检测各组大鼠在位及异位内膜组织细胞凋亡率。结果：模型组异位内膜、在位内膜组织细胞凋亡率均明显低于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05），而异位内膜细胞凋亡率低于在位内膜，差异有显著性（P〈0．05）；石见穿治疗组在位内膜、异位内膜细胞凋亡率均高于模型组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：石见穿治疗组异位内膜凋亡敏感性明显增强，且凋亡细胞分布广，其明显抑制异位内膜生长的作用可能是通过诱导异位内膜细胞凋亡的方式来实现的。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症发生中的作用探讨

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜异位症（EM）发生发展中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定EM组及对照组腹腔液及血清VEGF含量,采用免疫组织化学SP法检测异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中VEGF的表达。结果：EM组腹腔液及血清VEGF含量明显高于对照组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）;VEGF在异位内膜组、在位内膜组和对照组均有表达,阳性表达率分别为63.33%、46.00%、23.33%,表达强度依次减弱,3组阳性构成比差异有统计学意义,3组中任何2组之间差异均有统计学意义（P〈0.01）。异位内膜组和在位内膜组VEGF表达分泌期强于增生期,差异有显著性（P〈0.05）;对照组增生期和分泌期表达强度均较弱,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：VEGF在EM发生发展中发挥重要作用。     

中医治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症临床研究

目的：探讨中药“异位消”汤剂治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症的疗效。方法：选取100例子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组患者50例接受中药“异位消”汤剂治疗,对照组患者50例接受常规西医治疗。比较两组患者疗效。结果：观察组患者总有效为92．0％（46／50）,明显优于对照组的62．0％（31／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药“异位消”治疗子宫内膜异住症、子宫腺肌症疗效显著,安全性高。     

小柴胡汤冲剂治疗子宫内膜异位症的作用机制

目的探讨小柴胡汤冲剂治疗大鼠子宫内膜异位症(内异症)的作用机制.方法建立大鼠内异症动物模型,利用免疫组化的方法,观察分析各用药组在位、异位内膜Fas及Caspase-3蛋白的表达.结果小柴胡汤治疗组内异症大鼠异位内膜Fas蛋白、Caspase-3蛋白的表达水平明显高于其在位内膜,而在对照组中的表达却恰恰相反,丹那唑组中两者相差不明显.结论小柴胡汤冲剂治疗大鼠内异症的作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达,促进异位内膜细胞的凋亡而实现的.     

祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠血管内皮生长因子的影响

目的：观察中药祛异康对子宫内膜异位症大鼠在位、异位子宫内膜组织血管内皮因子（VEGF）的表达情况，探讨其治疗子宫内膜异位症的机理。方法：将40只健康雌性SD大鼠分为4组：A组只行开关腹，B、C、D组均行内膜移植，造模完成后，A、B组以生理盐水灌胃，C、D组分别给予西药丹那唑、中药祛异康灌胃，4周后于动情期处死，用免疫组化方法检测在位、异位子宫内膜组织VEGF的表达情况。结果：在降低异位内膜组织VEGF的表达上丹那唑组、祛异康组与模型组比较均有显著性差异（P〈0．05；P〈0．05）；祛异康组与丹那唑组比较对降低VEGF的表达无明显差异（P〉0．05）。结论：祛异康能明显抑制子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜的生长，使异位内膜萎缩，并能明显抑制异位内膜周围血管的形成；其治疗机理可能是通过降低VEGF在异位内膜组织中的表达而实现的。     

视-听整合持续性注意测试对ADHD临床诊断的应用研究

目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异住症后的受孕情况。方法：回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院行手术治疗子宫内膜异位症病例共82例,其中腹腔镜手术组55例,传统开腹组27例,随访术后两组受孕情况。结果：82例子宫内膜异位症者,排除干扰因素后腹腔镜手术组妊娠率为40％（22／55）,传统开腹组妊娠率为26％（7／27）,腹腔镜手术组妊娠率高于剖腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,在腹腔镜下清除腹腔液及进行盆腔异位内膜病灶消融术,能较完全的破坏盆腔异位内膜病灶,对各期特别是I、Ⅱ期的内异症患者生育力的恢复,有重要的作用。     

EGFR及EGFRmRNA在子宫内膜异位症患者在位与异位内膜的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）和皮生长因子受体mRNA（EGFRmRNA）在子宫内膜异位症（endometriosis,EM）中的表达,并探讨其与EM发病的关系。方法采用免疫组织化学染色（SP法）和原位杂交染色法分别检测EGFR和EGFRmRNA在EM的在位内膜、异位内膜以及在正常子宫内膜中的表达。结果EGFR和EGFRmRNA两因子在EM患者的异位内膜与在位内膜和对照组正常子宫内膜的表达比较均有显著性差异（P〈0.01）,在EM患者的异位内膜的表达明显比在位内膜表达增强（P〈0.01）,但是在EM患者的异位内膜和异位内膜的增殖期和分泌期并没有显著性差异（P〉0.05）。结论EM患者从子宫内膜到异位病灶,EGFR和EGFRmRNA表达有上升趋势,这可能与EM发生、发展和不孕有关。     

内异康复栓对子宫内膜异位症异位和在位内膜组织形态学的影响

目的：探讨内异康复栓直肠给药对子宫内膜异位症（EMT）大鼠异位和在位内膜组织形态学的不同影响。方法：建立大鼠EMT模型,随机设内异康复栓高、中剂量组、丹那唑组、丹莪妇康煎膏组、模型组、空白组,造模30天后连续给药30天,观察各组药物对EMT大鼠异位和在位内膜组织形态学的影响。结果：内异康复栓中剂量组和丹那唑组显著减少EMT大鼠异位内膜的腺体数目（P〈0.05）,内异康复栓高、中剂量组明显缩小EMT大鼠异位内膜被覆上皮面积,使被覆上皮厚度明显变薄,但对EMT大鼠在位内膜的腺体数目和面积无明显影响。结论：内异康复栓可促进异位病灶组织萎缩,而对在位内膜组织结构无明显影响。     

祛异康对子宫内膜异位症大鼠模型CD44表达的影响

目的观察祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠在位异位内膜CD44的表达情况,探讨其治疗子宫内膜异位症的机理及量效关系。方法将60只健康雌性SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、祛异康小中大剂量组、丹那唑组,采用手术移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,造模成功后用药4 W,用免疫组化方法检测其CD44的表达情况。结果模型组异位内膜中CD44呈高表达;丹那唑组、祛异康大、中剂量组能降低异位内膜组织CD44的表达,与模型组比较均有显著性差异(P0.05);祛异康中剂量组与丹那唑组比较对降低CD44的表达无显著性差异(P0.05)。结论细胞粘附分子CD44的异常表达可能参与了EMT的发病过程;祛异康能明显抑制EMT模型大鼠异位内膜在盆腹腔的种植、生长,其治疗机理可能是通过降低CD44在异位内膜组织中的表达而实现的,以中剂量给药为好。     

KISS-1在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的:研究肿瘤转移抑制基因KISS-1在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨其与临床分期的关系。方法:应用免疫组织化学技术(SP法),分别检测40例因卵巢子宫内膜异位囊肿同时行子宫切除的患者的囊壁异位组织及子宫在位内膜,与40例正常子宫内膜组织中KISS-1的表达进行比较。按照美国生育学会(AFS)1985年提出的"修正子宫内膜异位症分期法",根据剖腹探查所见,将内异症患者分为两组(Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期),并对其KISS-1的表达进行比较。结果:①在正常子宫内膜、子宫内膜异位症患者的在位内膜及异位内膜组织中均有KISS-1蛋白表达,三组内膜组织的阳性表达率分别为62.5%、34.1%、30%,在位内膜及异位内膜的表达均低于正常子宫内膜,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。②不同临床分期的子宫内膜异位症患者的异位内膜组织中均有KISS-1蛋白表达,两组阳性表达率分别为33.3%、27.3%,比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中KISS-1蛋白的低表达,可能是异位内膜易于种植生长、具有更强的侵袭能力的原因之一。然而不同临床分期的子宫内膜异位症中KISS-1蛋白表达不同,比较无显著性差异,提示KISS-1蛋白表达的高低可能与临床分期无关。     

卵巢子宫内膜异位囊肿133例临床分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点及分布规律，并为内异症的诊断及治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2005年-2007年经手术及病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿133例的临床及手术资料，对其进行归纳总结。结果：术前诊断符合率迭81．20％；内异症囊肿在双侧卵巢的分布存在差异性，左侧50例（37．59％）多于右侧37例（27．81％）；术前3个月给予活血化瘀中药治疗的r—AFS评分较空白组低，两组比较具有显著性差异（P〈O．05）。结论：二雏超声及CA125对本病的诊断具有重要意义；卵巢内异症囊肿的分布呈非对称性，左侧多于右侧；术前给予中药治疗可使盆腔粘连与腹膜异住病灶减少，通过改善盆腔条件，为手术创造条件。     

川芎嗪和黄芪在子宫内膜异位症发生发展中对RANTES及受体的调节作用

目的 探讨益气活血化瘀中药川芎嗪和黄芪对子宫内膜异位症患者子宫内膜间质细胞趋化因子（regulated on activation, normal T cell expressed and secreted, RANTES）和受体CCR5表达水平的调节作用。 方法 选择卵巢内膜样囊肿患者10例为试验组,其他子宫良性病变患者10例为对照组,分离和纯化在位和异位子宫内膜间质细胞,加入不同干扰因素（黄芪注射液、川芎嗪注射液、黄芪联合川芎嗪注射液、丹那唑）,用ELISA方法和逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测RANTES和CCR5表达水平。 结果 （1）异位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平与在位的表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;异位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平(ng/L)阳性对照组（13.602±3.358）较阴性对照组（0.027±0.016）明显增高（P<0.05）,在位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平阳性对照组（12.850±7.997）较阴性对照组（0.027±0.016）明显增高（P<0.05）。加入不同中药干预因素后,异位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平较阳性对照组明显下降（P<0.05）。（2）异位子宫内膜间质细胞表达CCR5水平（0.759±0.039）较在位子宫内膜（0.249±0.026）明显增高（P<0.05）。异位子宫内膜间质细胞表达CCR5水平阳性对照组（0.759±0.039）较阴性对照组（0.478±0.094）明显增高（P<0.01）,在位子宫内膜间质细胞表达CCR5水平阳性对照组（0.249±0.026）较阴性对照组（0.131±0.021）明显增高（P<0.01）。加入不同中药干预因素后,CCR5表达水平较阳性对照组均明显下降（P<0.01）。 结论 子宫内膜异位症患者异位子宫内膜较在位子宫内膜间质细胞表达 CCR5水平高。 川芎嗪和黄芪对子宫内膜异位症患者RANTES及其受体CCR5的自分泌作用具有明显降调节作用。     

内异康复片对子宫内膜异位症异位和在位内膜血管形成相关因子的实验研究

目的探讨内异康复片对子宫内膜异位症（EMT）大鼠异位和在位内膜血管形成的不同影响,揭示内异康复片治疗EMT的作用机理。方法建立大鼠EMT模型,随机分为内异康复片高、中剂量组、丹那唑组、丹莪妇康煎膏组、模型组和空白组,采用免疫组化SP法染色,半定量检测血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑制素（ENS）在异位和在位内膜中的表达,并通过CD31标记异位子宫内膜血管内皮细胞,测定其微血管密度（MVD）。结果内异康复片高、中剂量组均能显著降低EMT大鼠异位内膜VEGF的表达（P〈0.01）,升高ENS的表达（P〈0.01）,并能显著降低EMT大鼠异位内膜血管内皮生长因子/内皮抑制素（V/E）值、MVD（P〈0.01）和微血管数目（P〈0.05）,而对大鼠在位内膜V/E值、MVD及微血管数目的表达与空白组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内异康复片可能通过对血管形成过程的影响,抑制异位内膜组织血管的生成,促进异位病灶消退,同时使血管形成刺激因子和抑制因子之间相互平衡,但不抑制在位内膜正常血管增生的生理过程。内异康复片可降低异位子宫内膜微血管密度（MVD）,可能与异位内膜组织血管生成受到抑制有关。     

小柴胡汤治疗大鼠内异症的实验研究

目的探讨小柴胡汤对子宫内膜异位症大鼠异位内膜的影响及其作用机制。方法建立内异症大鼠动物模型,利用透射电镜技术及免疫组化的方法,观察XCHT对内异症大鼠异位内膜的影响;分析异位内膜Fas及Caspase-3蛋白的表达。结果内异症大鼠给予5g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1或15g·kg-1·d-1XCHT,连续给药四周后,观察到异位内膜生长明显受抑制;异位内膜Fas蛋白、Caspase-3蛋白的表达水平明显高于其在位内膜。结论XCHT抑制内异症大鼠异位内膜的生长,其作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达,促进异位内膜细胞的凋亡而实现的。     

小柴胡汤对大鼠子宫内膜异位症COX-2表达的影响

目的探讨小柴胡汤治疗大鼠子宫内膜异位症的作用机制。方法建立大鼠内异症动物模型,将成模鼠随机分为对照组、小柴胡汤组、丹那唑组及联合用药组(小柴胡汤 丹那唑),分别给药进行治疗。采用免疫组化方法,观察分析各用药组在位、异位内膜环氧合酶-2(COX-2)的表达。结果小柴胡汤组和联合用药组大鼠异位内膜COX-2的表达水平明显低于其在位内膜,丹那唑组和对照组则正好相反,异位内膜COX-2的表达明显高于在位内膜。结论小柴胡汤治疗大鼠子宫内膜异位症的作用机制可能是通过下调异位内膜COX-2的表达,从而减少前列腺素的产生而实现的。     

中华鲟软骨制剂抑制血管内皮细胞迁移的实验研究

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）患者腹腔积液和血清中基金属蛋白-3（MMP-3）的水平变化及临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例内异症患者血清及腹腔积液中MMP-3的含量，并与30例同期子宫肌瘤患者进行比较。结果：内异症组血清和腹腔积液中MMP-3含量均显著高于对照组（P〈0．05）；内异症组腹腔积液中MMP-3含量高于同组的血清含量，差异有统计学意义（P〈0．05）；内异瘟组Ⅲ、Ⅳ期血清和腹腔积液中MMP-3含量均高于Ⅰ、Ⅱ期的，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：MMP-3在内异症发病中起重要作用，检测其含量变化有利于该病的诊断和治疗。     

异位停配合腹腔镜治疗子宫内膜异位症104例临床分析

目的：探讨异位停配合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症及子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法：对215例子宫内膜异位症及合并不孕患者采用随机单盲的研究方法，随机分为治疗组（异位停配合腹腔镜手术）104例和对照组（单纯腹腔镜手术）109例。治疗组术后给予异位停中药汤剂口服，连续用2个疗程。对照组术后未进行其他药物干预。结果：用药2个疗程后两组临床疗效及治愈率比较（P〈0．05），差异有显著性；术后随访1年，两组半年内妊娠数比较（P〈0．05），差异有显著性；术后3个月内妊娠数、1年内妊娠数及总妊娠率比较（P〉0．05），差异无显著性。结论：腹腔镜术后配合异住停治疗子宫内膜异位症能显著提高临床疗效，能明显提高术后半年内妊娠率。