纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2010年2月至20i2年7月收治的86例COPD并发肺性脑病患者,将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用纳洛酮联合无创正压通气治疗,对照组采用纳洛酮治疗,比较两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标情况。结果两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗后观察组患者以上各指标与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病安全有效,值得临床推广使用。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效。方法选择我院慢性阻塞性肺病患者共70例,随机分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上给予无创正压通气,观察组无创正压通气同时给予纳洛酮。观察两组治疗前和治疗48h后血气指标改善情况。结果观察组治疗48h后pH值、PaO2、PaCO2与对照组显治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组气管插管发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床症状,降低气管插管率,提高患者预后。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD呼吸衰竭并早中期肺性脑病26例临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭并早中期肺性脑病的临床疗效。方法 26例患者随机分为两组,对照组26例患者给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘、纠正水电解质酸碱平衡、改善心功能等常规治疗。治疗组26例患者在常规治疗的基础上应用无创正压通气,同时持续静脉泵入纳洛酮2 mg,3 d为1个疗程;共1个疗程,观察患者治疗前后的临床表现和动脉血气分析的变化。结果两组治疗前后临床疗效比较,治疗组动脉血气分析提示PaO2、SpO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴发呼吸衰竭并发肺性脑病,明显改善缺氧及二氧化碳潴留,促进意识的恢复,改善心脏功能,减轻肺水肿,减少患者气管插管的痛苦,有效缓解患者临床症状。     

无创双水平正压通气联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病中的应用研究

目的:探讨无创双水平正压通气(Bi PAP)联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病中的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年12月收治的COPD合并肺性脑病患者60例,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效。结果:两组患者治疗前动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Pa O2,Pa CO2,Sa O2血气指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.0%,3例患者病情加重,改为有创通气;对照组治疗有效率为66.7%,其中10例患者病情加重,改为有创通气。观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:双水平无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性疾病并发肺性脑病临床疗效明显。     

Bipap呼吸机联合纳洛酮治疗肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨Bipap无创通气联合纳洛酮在治疗肺结核合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效。方法：27例肺结核合并Ⅱ型呼衰患者在常规抗痨、抗感染、平喘、祛痰的基础上进行无创水平气道正压通气（BiPAP）联合纳洛酮治疗,同样肺结核合并Ⅱ型呼衰的患者23例给予常规治疗（抗结核、抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂、持续低流量吸氧）的患者作为对照组,观察Bipap联合纳洛酮的疗效。结果：两组患者治疗前的基本情况无显著性差异P〉0.05。治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2,心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性。治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显,差异有显著性。治疗组抗生素使用时间和住院时间与对照组相比明显减少,死亡率降低,差异有显著性。结论：肺结核合并Ⅱ型呼衰的患者Bipap联合纳洛酮治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,提高PaO2缩短抗生素使用时间和住院时间。     

鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效

目的评价鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效。方法将68例慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病患者随机分为对照组和观察组,分别给予鼻面罩无创正压通气治疗和鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗,评价联合治疗方法的临床疗效。结果两组患者通气3h后和治疗结束时的pH、PaO2和PaCO2较治疗前均明显好转,观察组患者的恢复情况优于对照组(P0.05)。经过治疗后,观察组患者通气有效率85.29%,明显高于对照组(P0.05),气管插管率和胃胀气发生率分别为14.71%和32.35%,低于对照组(P0.05),两组患者的住院病死率均为2.94%,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病的临床效果优于单纯鼻面罩无创正压通气,是一种较好的治疗方法。     

BiPAP通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压（BiPAP）通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者中的应用。方法 72例Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者分为2组,对照组进行常规综合治疗,治疗组在其基础上使用纳洛酮首次0.8mg静脉注射,随后予3μg/（kg·h）微量泵持续静脉泵入,持续使用无创呼吸机双水平正压通气,观察两组疗效。结果治疗组和对照组治疗的成功率分别为68.57%,43.24%;气管插管率分别为17.14%、37.84%;死亡率分别为11.43%,32.43%,差异均有统计意义（P〈0.05）。结论 BiPAP通气联用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病临床疗效确切。     

慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的治疗方法.方法 选取本院2010年12月～2013年5月诊治的慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为两组,常规药物治疗的患者31例为对照组,常规药物治疗联合无创双水平气道正压通气治疗的患者31例为观察组,比较两组患者治疗前后的临床指征和心肺功能改善情况.结果 治疗后,两组患者心率、呼吸频率均显著下降.观察组患者心率、呼吸频率明显低于对照组,观察组心肺功能改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创双水平气道正压通气可明显改善慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床病症,改善患者的心肺功能.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床护理观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的临床疗效和护理效果。方法68例COPD所致呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者血气分析情况、心率及呼吸频率。结果治疗后,观察组血气分析结果优于对照组(P<0.05);两组心率、呼吸频率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD所致呼吸衰竭疗效显著,辅助以临床护理干预,可改善患者预后,促进其呼吸功能,值得临床应用推广。     

无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理。方法选取的122例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗和常规护理,观察组在对照组基础上采取无创正压通气治疗以及相对应的护理方案,对比治疗前后呼吸频率、心率的变化以及护理满意度。结果观察组在治疗前后的呼吸频率和心率的变化明显优于对照组;观察组护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,应及时开展无创正压通气治疗,并配合以相应的护理措施,可改善临床症状,提高护理满意度,值得临床上推广应用。     

无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能影响的观察

目的：研究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。方法选取2011年12月~2013年9月入住本院的68例COPD呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机双盲法分组,实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗,对照组单纯应用无创正压通气治疗,治疗3d后,对比两组的治疗效果。结果与治疗前相比,两组病情均有所改善,实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气联合纳洛酮在COPD呼吸衰竭患者中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

无创正压通气联用纳络酮治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察无创正压通气和纳络酮联用于煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:71例煤工尘肺合并呼吸衰竭患者随机分为:甲组(传统常规综合治疗)、乙组(在甲组基础上加无创通气治疗)、丙组(在乙组基础上加纳络酮治疗),观察3组患者治疗前后pH、PaO2、PaCO2的变化。结果:治疗前3组的pH、PaO2、PaCO2无统计意义;治疗后3组的pH、PaO2、PaCO2与治疗前相比较差异有统计意义(P<0.05);乙组、丙组治疗后同一时间内的pH、PaO2、PaCO2与甲组相比较差异有统计意义(P<0.05);同一时间内丙组与乙组的pH、PaO2、PaCO2比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:无创正压通气联用纳络酮治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭比单用无创正压通气治疗效果更好,并且临床操作方便、安全,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病患者的疗效观察

目的：观察无创双水平气道正压（BiPAP）通气联合纳洛酮（NLX）在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并肺性脑病治疗中的应用。方法：选取66例COPD急性加重期合并肺性脑病患者分为两组，对照组采用吸氧、抗感染、化痰平喘常规综合治疗，观察组在此基础上使用纳洛酮首次0.8mg静脉注射，随后予3μg/（kg·h）微量泵持续静脉泵入，并持续使用BiPAP通气，观察两组疗效。结果：两组治疗后心率、呼吸频率、血压均有显著改善（P<0.05）。对照组治疗3h后PaO2和SaO2增加（P<0.05），但pH值和PaCO2均无明显改变（P均>0.05），部分患者甚至加重；24h时PaO2维持在较高水平，pH值和PaCO2改善仍不明显。与对照组比较，观察组治疗后各项指标均恢复正常（P<0.05）。观察组诊治时间短、气管插管率降低、病死率明显下降，这些数据与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：BiPAP通气联用NLX治疗COPD急性加重期合并肺性脑病的临床效果较好，插管率、病死率明显降低。     

参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗AECOPD并肺性脑病的临床观察

目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗。对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗。观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间。结果:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例。治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间。     

应用纳络酮治疗肺性脑病50例临床研究

目的 :观察纳络酮治疗肺性脑病的安全性及有效性。方法 :10 0例肺性脑病患者随机分为 A、B两组 ,A组 5 0例 ,除综合治疗外 ,加用纳络酮 0 .4m g～ 0 .8mg+生理盐水 2 0 mg,静脉滴注 ,30 m in～ 10 0 min一次 ;B组 5 0例患者仅给予综合治疗。结果 :A组患者经治疗后 48例痊愈 ,2例死亡 ;B组经单纯综合治疗 36例痊愈 ,14例死亡。两组疗效有显著差异 (P<0 .0 5 )。研究显示纳络酮可有效解除肺性脑病患者的呼吸抑制、促醒并明显降低其死亡率 ,且无明显毒副作用。结论 :纳络酮治疗肺性脑病安全有效 ,值得推广应用     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 106例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组.两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗;无创呼吸机治疗组上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化.结果 两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善,而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组.结论 使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及血气,值得临床推广应用.     

纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效分析

目的探索纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效及应用价值。方法选取新丰县人民医院2009年1月至12月收治的呼吸衰竭并发肺性脑病患者40例,采用随机分组对照方法,其中20例使用常规治疗为对照组,另外20例在对照组基础上使用纳络酮联合醒脑静为观察组,两组均治疗2周。综合分析纳洛酮联合醒脑静治疗急性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效,及其引发的相关并发症。结果通过对两组病例的临床疗效进行法分析,观察组有效率达到80%,明显高于对照组的65%(P<0.05),而且观察组改善血氧分压及二氧化碳分压的疗效也明显高于对照组(P<0.01)。结论国内外相关临床研究资料与数据表明,纳络酮联合醒脑静能明显改善肺性脑病的症状体征,提高血氧分压,使二氧化碳分压下降,改善酸碱失衡,疗效较好,大大提高了抢救成功率。     

无创机械通气应用于急性心源性肺水肿的临床研究

目的探讨无创机械通气(NMV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床应用价值。方法对80例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为NMV治疗组39例和对照组41例,对照组常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧,NMV治疗组在常规药物治疗的基础上给予压力支持通气(PSV)加呼吸末正压(PEEP)通气模式,分别监测治疗前及治疗后的临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果治疗组治疗后,39例患者均于30min内症状缓解,除3例较重患者需辅助通气2h才能撤机外,其他均于1h内撤机。撤机后能平卧呼吸,面色恢复正常、大汗消失、口唇无青紫、泡沫样痰消失、双肺啰音明显减少甚至消失阶榱俅哺飨钪副瓯冉喜钜炀哂型臣蒲б庖澹?P<0.05)。结论在常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时,加用无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧、改善病情、提高抢救成功率,减少气管插管及气管切开率,降低死亡率。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效。方法将入选80例患者随机分为治疗组及对照组,各40例。2组均予以积极的综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮联用氨茶碱治疗,比较2组的治疗效果。观察2组治疗前后动脉血气分析（PaO2、PaCO2）的变化情况。结果治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组PaO2、PaCO2值均较治疗前有所改善（P〈0.01）,且治疗组在治疗后情况改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮联用氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全。     

纳洛酮+醒脑静联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的探讨纳洛酮+醒脑静联合无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法将COPD合并肺性脑病的患者30例分为治疗组和对照组,两组患者均接受吸氧、无创机械通气、抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、纠正酸碱平衡、营养支持疗法,治疗组在此基础上,加用0.9%氯化钠溶液100mL+醒脑静20mL静脉滴注,2次/d;0.9%氯化钠溶液100mL+纳洛酮2mg静脉滴注,2次/d。平均疗程为(11.7±7.43)d。评估其疗效,并观察不良反应发生情况。结果治疗组PaCO2、PaO2明显改善(P<0.05),气管插管率、住院时间较对照组均明显降低(P<0.05)。结论纳洛酮+醒脑静联合无创机械通气可改善COPD合并肺性脑病患者的PaCO2、PaO2,明显缩短患者住院时间(P<0.05),降低气管插管率及病死率(P>0.05)。