孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠,彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL,注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％,1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点,是安全、有效的治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠临床分析及局部MTX注射的疗效观察

目的:分析和研究剖宫产瘢痕妊娠局部注射氨甲蝶呤(MTX)的疗效。方法:我们选取2011年9月-2013年6月剖宫产瘢痕妊娠患者31例,采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗,将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果:31例患者治疗成功29例,治疗成功率为93.5%;HCG降至正常时间为27.4±3.6天。结论:将甲氨喋呤局部注射方法应用于瘢痕子宫妊娠患者治疗中,其具有操作简单、安全性高、包块消失快等优点,能够有效预防阴道大出血,对提高患者生活质量及保守治疗的成功率均有重要意义。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕妊娠疗效对比研究

目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌肉内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕处妊娠（ CSP ）的临床疗效和安全性优劣。方法：选取近年来我院收治的32例胚囊型CSP 患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其随机分为两组,观察组17例采用甲氨蝶呤（ MTX）囊注配合米非司酮口服,酌情联合B超监护下刮宫。对照组15例采用甲氨蝶呤（ MTX）肌注配合米非司酮口服,酌情联合B超监护下刮宫。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：血β-HCG下降率、阴道出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间、治疗成功率及不良反应发生率观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤（ MTX）妊娠囊内注射的临床疗效和安全性优于肌肉内注射,可以提高胚囊型CSP 患者的临床疗效,降低不良反应发生,值得基层医院临床开展推广应用。     

剖宫产瘢痕妊娠一例并文献复习

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵着床于子宫剖宫产的瘢痕处.以往在临床上十分罕见,近年CSP的发生率不断增加,     

剖宫产术后瘢痕妊娠16例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断、处理。方法回顾性分析16例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 16例患者中除1例发生大出血行子宫切除其余均及时处理,保留了生育功能。结论提高对瘢痕子宫妊娠的认识,早期诊断及时治疗有助于保留生育功能,降低孕妇死亡。     

腹腔镜下孕囊内注射MTX治疗早期异位妊娠

对２７例早期异位妊娠于胆腔镜下行孕囊内注射经生理盐水稀释的ＭＴＸ，术后数天内ＨＣＧ迅速下降，其中有２４例降至正常水平，２月后妇科体检及Ｂ超检查均提示盆腔正常，治愈率为８８．９％。其中４例要求生育者，３个月后至本院行子宫输卵管碘油造影示输卵管通畅。随访至今已有２例妊娠，结果表明腹腔镜下行孕囊内注射ＭＴＸ，既可避免手术创伤，又可保留患侧输卵管，有利于提高日后妊娠机会，确为治疗早期异位妊娠安全而有效的方法。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断及治疗进展

剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）诊断及治疗的延误可能导致子宫破裂、致命的阴道大出血，甚至危及患者生命，早期诊断及恰当的治疗非常重要。CSP一旦确诊应及早终止妊娠，常用的治疗方案包括药物保守治疗、刮宫术、腹腔镜或开腹手术、选择性子宫动脉栓塞术等，但由于CSP发病率低，临床缺乏足够的认识和有力的询证医学依据，目前尚无统一和确切的治疗方案。因此对治疗方案的选择须遵循个体化原则。     

剖宫产瘢痕妊娠 34 例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析34例CSP患者的临床表现、相关辅助检查、治疗方法及疗效。结果 CSP的主要临床症状为停经史、阴道不规则流血、腹痛等,缺乏特异性症状;患者均有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高,彩色超声示子宫下段原剖宫产切口处可见孕囊或混合结构包块。7例行甲氨蝶呤保守治疗,10例给予甲氨蝶呤保守治疗后在超声监护下行清宫术,14例行甲氨蝶呤子宫动脉介入栓塞加超声监护下清宫术,2例行腹腔镜下瘢痕部位妊娠病灶清除术和子宫修补术,1例行子宫切除术;所有患者治疗后1～4周内血HCG水平降至正常范围,无再次CSP发生。结论对有剖宫产史患者,一旦确定妊娠应尽早行超声检查,以早期诊断CSP,切忌盲目清宫终止妊娠,确诊CSP后应根据患者不同情况给予合理治疗。     

肌注与孕囊局部注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的:比较两种不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:将32例子宫瘢痕妊娠的患者随机分为两组,对照组采用肌注甲氨蝶呤(MTX),观察组采取孕囊局部注射甲氨蝶呤,比较两组治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、附件包块消失时间、血细胞的变化、住院时间及转经时间.结果:观察组血β-HCG降至正常及附件包块消失的时...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的观察和护理

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策。方法回顾性分析6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,提出相应的护理对策。结果经过积极治疗与护理,6例患者均成功实施清宫术,无一例患者发生子宫破裂、大出血等严重并发症。结论医护之间的密切配合,严密的病情观察,良好的心理支持,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠成功的关键。     

剖宫产疤痕妊娠临床分析和局部注射MTX疗效观察

目的为进一步探讨了解临床中剖宫产后疤痕妊娠的发生情况以及通过局部注射MTX取得的疗效。方法选取我院在2010年1月～2011年1月期间收治的26例剖宫产疤痕妊娠者为本组的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组研究中所有患者在治疗后恢复正常的生育功能,其中24例行疤痕妊娠保守治疗的患者在宫颈注射MTX治疗之后,均一次性清宫干净,出血量少,取得了满意疗效。两种不同治疗方法术后的出血量比较,存在有显著性的统计学差异(P<0.05)。结论早期超声诊断可以为子宫疤痕妊娠的治疗提供重要依据,经过MTX的保守治疗可以取得满意的疗效,值得在临床中推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法回顾分析我院15例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 9例行甲氨蝶呤局部或全身应用病联合应用米非司酮,其中2例药物治疗后B超定位下清宫,5例行子宫动脉（MTX）灌注栓塞术联合米非司酮＋清宫术,1例行子宫瘢痕妊娠处病灶切除术,15例患者均治疗成功,保留子宫。结论超声检查在CSP的诊断中起重要作用,MTX局部或全身应用＋米非司酮不失为治疗早期CSP的一种有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例护理体会

子宫切口瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后一种少见而危险的并发症,我院自2004年～2008年,共收治子宫瘢痕妊娠4例,经积极治疗和护理,效果满意。     

25例剖宫产瘢痕子宫孕中期引产护理体会

随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫再妊娠者越来越多,且由于各种因素孕中期要求终止妊娠者亦随之增加。我科自2007年1月～2009年12月对剖宫产瘢痕子宫中期引产孕妇应用米非司酮配合羊膜腔囊内注射,严格掌握引产适应证和禁忌证,并做好充分的术前准备,术中严密观察和护理,发现问题及时处理,取得较高的成功率,现将护理体会报道如下。     

妊娠囊内注射MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠临床实践

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的保守治疗的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年3月收治的6例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,采用药物甲氨蝶呤（MTX）单独或联合应用米非司酮进行保守治疗。观察治疗后β-HCG值是否恢复正常及临床疗效。结果所有患者均有效。根据孕囊位置选取不同MTX给药方式,B超下孕囊直接注射MTX联用米非司酮口服β-HCG值恢复较MTX静脉输注快。结论 MTX联合米非司酮能有效终止剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠,减少手术率,值得在临床推广应用。     

剖宫产瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的确切病因及发病机制尚不明确,临床表现主要为不规则阴道出血,可伴有腹痛,但36.8%的患者无症状,可通过超声、腔镜等辅助检查确诊。经阴道超声与彩色多普勒超声检查诊断率高。绝大多数推荐早期终止妊娠。宫、腹腔镜是CSP可供选择的诊断手段,同时也是治疗途径。需要严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,已减少     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的 探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果.方法 选择我院于2014年1月至2016年6月期间收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组37例,对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮口服治疗,观察组予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者阴道出血量为(321.4±123.6)mL,明显少于对照组的(508.5±178.1)mL,血β-HCG转阴时间及住院时间分别为(18.9±5.3)d和(16.1±5.6)d,均明显短于对照组的(32.4±10.7)d和(29.8±11.4)d,治疗成功率为94.59%,明显高于对照组的75.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为29.73%,明显低于对照组的54.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨喋呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以减少阴道出血量、缩短疗程,提高治疗成功率.     

妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂的原因探讨

目的：探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法。方法：分析1978年1月对2001年8月，在我院剖宫产后再次妊娠住院的产妇共510例，共发现子宫隐性破裂9例。结果；9例产妇均经入院后检查，产前B超检查。复习前次剖宫产病历及时做出了诊断而行剖宫产术，母婴均无一死亡。结论：前次剖宫产的术式与缝合技术；前次剖宫产术后切口愈合情况；宫壁的压力不均匀；妊娠晚期子宫自发性的 收缩等为子宫隐性破裂的诱因。加强剖宫产术中的手术技巧和缝合技术，预防感染可预防下次妊娠时子宫破裂，对于怀疑有子宫隐性破裂的产妇，应放宽剖宫产指征。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠63例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析收治的符合子宫瘢痕妊娠诊断标准的63例患者的临床资料。结果:63例CSP患者中有59例在治疗前经阴道彩超检查确诊,占93.7%;63例患者均行清宫术治疗,UAE后行清宫术、UAE+MTX后清宫术、单纯清宫术三种方法在停经时间、手术时间、出血量以及术后hCG下降情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均月经复潮,平均(32.2±9.8)d,无再次CSP发生。结论:彩超在CSP早期诊断方面具有重要作用,UAE后行清宫术、UAE+MTX后清宫术均具有较好的疗效。