超选择性化疗栓塞术治疗高龄肝癌102例分析

目的探讨老年中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的效果。方法回顾性分析102例高龄肝癌患者，采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果102例老年中晚期肝癌进行147次化疗栓塞，总有效率（CR＋PR）72．5％，半年生存率为79．1％，1年生存率为39．5％，2年生存率为7．8％。结论老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的介入治疗方法。     

肝动脉及部分脾动脉栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进

目的：临床采用肝动脉栓塞化疗联合部分脾动脉栓治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的效。方法：住院原了肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者３４例,采用经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞及脾动脉部分栓塞治疗。治疗前后行检测肝功能、指标、外周血及Ｂ超、ＣＴ等。结果：术后ＣＴ随访显示肝脏瘤体缩小２４例,占７０．５８％（２４／３４）,其中缩小５０％以上者１３例,２例治疗后肝功能行二期抹切除;脾脏栓塞后ＣＴ复查缩小,最多３４．７％,最     

BACE联合I~(125)粒子植入治疗晚期肺癌的临床疗效

目的探讨支气管动脉栓塞化疗(BACE)联合I125植入治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选择39例经BACE治疗后支气管动脉闭塞,再次于30天左右联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,41例BACE治疗作为对照组。结果本组CR17例,PR19例,NC 3例,总有效率(CR+PR)为92.3%。3个月生存率94.2%,6个月生存率91.3%,一年生存率83.2%。对照组CR12例,PR21例,NC 8例,总有效率(CR+PR)80.4%,3个月生存率93.1%,6个月生存率88.4%,一年生存率72.6%。结论 BACE联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺癌微创安全,较单纯BACE治疗近中期疗效明显提高,晚期肺癌BACE联合I125综合治疗值得临床推广。     

38例原发性肝癌动-静脉瘘介入治疗的疗效分析

目的回顾性评价超选择性动脉插管栓塞原发性肝癌合并动-静脉瘘的疗效,以期提高患者的生存质量和延长生存期。方法本院近2年实施经动脉插管栓塞化疗的原发性肝癌425例,其中合并动-静脉瘘38例,采用超选择性动脉插管分别对动-静脉瘘以无水乙醇或无水乙醇＋明胶海绵颗粒、对肿瘤病灶以无水乙醇＋碘油（1：1）或碘油＋2～3种化疗药物实施栓塞。观察术后的临床表现,并随访复发率与生存率。结果425例原发性肝癌合并动脉-门静脉瘘38例（8．9％）,其中,高流量型21例（55％）,低流量型17例（45％）,同时伴有肝动脉-肝静脉瘘8例（21％）。38例均成功实施动-静脉瘘及肿瘤病灶的超选择性动脉插管栓塞术,其中,35例经过2～3次治疗。术后肝功能好转23例（61％）;腹水消失13例（34％）,腹水明显减少20例（53％）;6个月生存率84％（32例）,1年生存率61％（23例）。结论超选择性动脉插管栓塞术治疗肝癌伴动-静脉瘘,能缓解其导致的门静脉高压及其严重后果,疗效肯定,并且为同期实施的肿瘤病灶栓塞治疗奠定了基础,该方法可明显提高患者的生存质量,延长生存期。     

肝动脉化学栓塞联合三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化学栓塞（TACE）联合三维适形放射治疗（3DCRT）对中晚期原发性肝癌的疗效。材料和方法对19例中晚期原发性肝癌进行了肝动脉化学栓塞联合三维适形放射治疗，TACE灌注化疗药物丝裂霉素C20mg，5-氟尿嘧啶l000～l500mg，顺铂60—80mg，栓塞剂为40％碘化油，治疗1～3次；三维适形放疗应用Topslane计划系统，6MV—X直线加速器实施治疗，4～8个适形固定野，计划靶体积13．3～907cm^3，总剂量30～48Gy，每次4～7Gy，连续照射6～10次。结果近期有效率（CR＋PR）74％．1、2年生存率分别为79％和42％，治疗前后毒副反应无明显差异。结论肝动脉化学栓塞联合三维适形放疗能提高中晚期原发性肝癌的治疗效果，但不增加毒副作用。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及影响因素

目的观察肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌的疗效及影响因素．方法单纯化疗（Ａ组）；化疗加碘油栓塞（Ｂ组）；化疗加碘油加明胶海绵栓塞（Ｃ组）．结果５年内肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌４２８例，３８６例经２个月～５０个月随访．肿瘤缩小率：Ａ组１４％，Ｂ组５５％，Ｃ组７９％（三组间Ｐ＜００１）．肿瘤基本消失：Ｃ组５％，Ａ，Ｂ两组无１例消失．生存时间：１年生存率Ａ组０％，Ｂ组１０％，Ｃ组４５％，其中１２例患者获Ⅱ期手术切除，切除标本病理检查见肿瘤区癌细胞全部或部分凝固坏死，瘤旁癌细胞稀疏．结论影响疗效因素与肿瘤的病理类型及血供情况，门静脉主干瘘和癌栓、肝动脉插管治疗方式有关．     

重组人p53腺病毒经肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的评价重组人p53腺病毒注射液经肝动脉灌注治疗中、晚期肝癌的疗效。方法选择我院2008年~2014年临床诊断的无手术指征或拒绝手术治疗的原发性肝癌患者72例,分为选择性肝动脉栓塞化疗术(TACE)和重组人p53腺病毒注射液(r Ad-p53)联合栓塞化疗治疗,每组36例。两组均每隔28天进行一次治疗,4次为1疗程。于完成疗程后1月,根据临床表现、肝脏CT及肝功能检查等指标进行疗效评价。结果 TACE组患者病情缓解(CR+PR)18例(50%),肝脏肿瘤病灶无完全消失(CR),明显缩小或病灶数量减少(PR)18例(50%),病情稳定(SD)2例(5.6%),病情进展(PD)16例(44.4%);联合治疗组患者病情缓解(CR+PR)25例(69.4%),症状好转,一般状况改善,Karuafsky评分明显提高(P0.05)。CR 2例(5.6%),PR 23例(63.8%),SD 2例(5.6%),PD 9例(25%);使用重组人p53腺病毒灌注治疗后不良反应轻微。结论应用重组人p53腺病毒注射液联合TACE治疗肝癌患者临床疗效优于单纯TACE治疗,值得在合适的肝癌患者中应用。     

中晚期原发性肝癌介入疗效的Meta分析

目的：比较经肝动脉插管仅灌注化疗药物和插管灌注化疗药物后再栓塞两种介入方法治疗原发性肝癌的生存率情况。方法;通过CBMdisc数据库检索1980－1999年发表的研究报告,复习检出文章的参考文献,确定有上述两种方法、临床观察时间至少1年的相关研究进行Meta分析。在检出的研究报告中有19篇符合入选标准。按标准提取来源地区、样本数量、研究时间、治疗方案及生存率情况。结果：通过定量分析比较,化疗栓塞组的1、2、3年生存率均高于灌注化疗组。19篇研究对照研究的1年权重生存率差及其95％的可信限为30．42％（27．49％,33．35％）,14篇研究的2年权重平均率差为7．38％（6．00％,8．76％）,8篇研究的3年权重平均率差为1．78％（8．87％,12．69％）,各年率差均有统计学差异（P＜0．05）。结论：经肝动脉插管灌注化疗药物后再栓塞可以明显提高患者的生存率。     

肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌36例长期随访观察

目的探讨肝癌对介入治疗后长期随访观察进行研究．方法本组36例均属于中晚期不能手术切除的肝癌，其中男31例，女5例，年龄28岁～68岁．原发性肝癌34例，转移性肝癌2例．采用Seldinger氏法，经皮股动脉穿刺插管，做选择性肝动脉造影证实．治疗方法：灌注抗癌药物表阿霉素40mg～60mg、丝裂霉素30mg～40mg、卡铂150mg～300mg、栓塞剂为无水酒精5mL～8mL，碘化油10mL～15mL，明胶海绵颗粒20粒～40粒．结果本组36例中有32例均有不同程度的症状改善和肿块缩小．18例AFP转阴，全部病例均随访8a，其中失访4例，随访率90％．36例中有18例在治疗后8mo～14mo死亡，生存1a以上仅有14例，生存率38．9％，生存2a8例，生存率22．2％，生存8a以上5例，至今健在，8a生存率13．8％．结论肝动脉灌注栓塞术对中晚期肝癌是一种姑息治疗方法．肝动脉栓塞主要针对肿瘤血管，使肿瘤组织有不同程度缺血坏死，最后达到萎缩和消失，对正常肝组织细胞影响不大，对较大肝脏肿瘤行肝动脉栓塞时，应掌握一定的栓塞剂量，分期进行栓塞才能达到治愈目的．从而提高生存率，优于外科手术切除治疗．     

支气管动脉灌注化学治疗中晚期中央型肺癌的临床效果

目的探讨支气管动脉灌注化疗治疗中晚期中央型肺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术行选择性支气管动脉插管对76例中晚期中央型肺癌患者施行支气管动脉灌注化疗。结果治疗1月后复查,疗效CR(完全缓解)13例(17.1%),PR(部分缓解)39例(51.3%),NC(无效)12例(15.8%),PD(进展)7例(9.1%)。缓解率(CR PR)68.4%,有效率(CR PR NC)84.2%;1年、3年生存率分别为63.1%(48/76)、38.1%(29/76)。结论支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期中央型肺癌的有效方法之一,能确切提高患者生命质量,适当延长生存期。