不同手术方式对跟骨骨折疗效的影响分析

目的 探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将我院2003年6月一2009年6月收治的59例跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组35例和切开复位内固定组34例,分析治疗效果.结果 术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率92.10%.切开复位内固定组19例足优良率93.54%.两组优良率相比P>0.05.结论 采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

跟骨骨折手术治疗

跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重及行走中起重要的作用，跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2％,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高,大多数医师倾向于手术治疗^[1]。手术目的在于恢复跟骨体的长度、高度、宽度及其Bohler角，以求达到解剖复位并予可靠的固定。     

跟骨骨折手术时机的选择和疗效分析

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%.约75%为关节内骨折,(20～45)%伴有跟骰关节损伤.跟骨骨折的治疗目的为恢复距下关节面的平整和三个关节面的正常解剖关系,恢复跟骨的整体外形,恢复Gissane角、Bohler角和后足的负重轴线.     

手术治疗跟骨骨折的护理体会

目的：促进跟骨骨折的早期康复,降低并发症的发生率。方法：对患者进行个性化的术前心理护理,控制肿胀发展、止痛,术后预防并发症发生及指导进行功能训练。结果：优13例,良16例,可2例,优良率94%。1例伤口裂开经充分引流换药伤口愈合,1例伤口感染病例6周后去除内固定物伤口愈合。结论：开放复位＋钛板固定治疗跟骨骨折充分恢复了Bohler＇s角、距下关节面的平整,恢复了相关动力装置的正常张力,解除了位移骨折块对软组织的不良刺激,明显提高了此种损伤的疗效,显著降低病残率。细致、有步骤的术前及术后护理是非常重要和必不可少的。     

跟骨骨折手术治疗的体会

跟骨骨折是临床常见的骨折,其中约70%为关节内骨折,通过保守治疗很难达到解剖复位,常会造成骨折的畸形愈合我院自2000年1月～2010年5月收治跟骨骨折病人47例,其中手术治疗36例,取得良好结果,现将体会报告如下.     

手术治疗跟骨骨折疗效观察

目的：观察手术治疗跟骨骨折的治疗效果。方法：29例跟骨骨折均运用切开复位植骨跟骨钢板内固定治疗。结果：根据Mangland评分标准评定优良率为96．6％。结论：采用切开复位植骨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折,疗效显著。     

跟骨骨折的手术治疗

目的：探讨跟骨骨折切开复位内固定的治疗。方法：跟骨骨折52例56足,术前根据跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,均行节开复位Y型或X型可塑钛质跟骨钢板内固定术进行治疗,术后平均随访时间14个月。结果：术后根据患者症状消失程度及足部评分系统,52例56足中优31足、良13足、可12足。结论：切开复位Y型或X型钛合金跟骨钢板固定术是治疗跟骨骨折最有效方法之一。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折的临床体会

目的：探讨跟骨关节内骨折钢板内固定手术方法和治疗效果。方法：随访2003年1月～2007年3月,采用切开复位钢板内固定,必要时植骨治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折30例,共43足。术中侧位X线透视观察B6hler角和Gissane角,Btirden位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间12～24个月,平均17个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优25足,良12足,可6足。优良率为86％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

跟骨骨折的手术治疗疗效分析

目的：探讨跟骨骨折的手术入路和内固定的操作方式对临床疗效的观察。方法：从2008年1月～2013年12月对于210例跟骨骨折经手术治疗的患者。年龄从19～74岁,随访10个月～24个月,平均15个月。结果：骨折均愈合。 Maryland足部评分标准并以每足为基数,全组优良率为92％,其中CT－sanderII型为97％,III型为92％,IV型为76％。结论：跟骨为采用外侧切口及外侧皮质开窗行距下关节下后侧跟骨关节面撬拨及跟骨钢板内固定且不需植骨也取得较好疗效。     

29例跟骨骨折的手术治疗

目的 观察跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果.方法 对29例跟骨骨折采用切开复位内固定方法手术,进行钢板内固定治疗,并进行随访.结果 29例患者中3例出现伤口边缘坏死,经换药后二期愈合,余均效果良好,手术较为满意.结论 跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较为满意的治疗方式.     

跟骨骨折手术并发症及其处理

目的：探讨跟骨骨折手术治疗并发症及处理方法。方法：选取2010年-2012年收治的跟骨骨折手术患者术后并发症30例对其并发症处理方法进行分析。结果：发生手术并发症30例,其中10例切口缘浅表坏死,4例深部感染至慢性骨髓炎,2例腓骨长短肌腱断裂,7例腓肠神经损伤,7例复位丢失。结论：早发现,早诊断,及时正确的治疗,最大程度地阻止病情的发生发展,防止足部肌肉坏死和神经功能障碍,最大程度地恢复患足的功能。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折的体会

2005年-2009年,我科采用跟骨钢板治疗跟骨骨折16例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄18-37岁,X线片是:跟骨体增宽,骨折波及跟距关节面.受伤至手术时间 4小时至6天.     

跟骨骨折手术三种植骨方法的比较

目的 探讨跟骨骨折手术三种植骨方法疗效的比较.方法 对26例跟骨骨折,采用自体骨,同种异体骨,人工骨三种不同植骨方法进行植骨.结果 自体骨植骨组中切口均愈合良好,同种异体骨植骨组有1例手术后切口皮缘部分坏死,经清洁换药等局部处理后获得愈合,人工骨组中有4例手术后切口皮缘部分坏死,经清洁换药等局部处理后获得愈合,1例切口长期不愈合,后坏死感染,经扩创后再次缝合而愈合.结论 跟骨骨折手术最好采用自体骨植骨,可以减少切口愈合不良并发症的出现.     

关节塌陷性跟骨骨折的手术疗效分析

目的　探讨关节塌陷性跟骨骨折手术治疗的方法及效果。方法　回顾性分析 1996年 5月 - 2 0 0 2年 10月间 5 2例 (6 2足 )波及中后关节面的跟骨塌陷性骨折病例。其中 ,4 3足采用 3根 2 .5mm克氏针牵开方法进行手术治疗及稳定的内固定、植骨 ,术后 4 8～ 72h拔除引流后始行功能锻炼。平均随访 18个月。结果　 4 3足关节塌陷性跟骨骨折患者经手术治疗后 ,Ⅱ型优良率 81.3% (13/ 16 ) ,Ⅲ型优良率 73.7% (14 / 19) ,Ⅳ型优良率 2 5 % (2 / 8)。Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折患者保守治疗与手术治疗优良率比较 ,经卡方检验分别为 7.2 0 0、4 .86 7,P <0 .0 5 ,差异具有统计学意义。结论　对关节塌陷性跟骨骨折患者于适当时机采取手术治疗及功能锻炼 ,可以取得比较满意的疗效     

复杂跟骨骨折的手术治疗

近年来,随着对跟骨骨折的损伤机制和骨折分型的深入了解,跟骨关节内骨折的治疗效果有了很大改善.但跟骨的复杂解剖情况,足跟部皮肤血运情况对医生提出了挑战.1临床资料1.1 一般资料本组32例,32足.男28例,女4例,均为闭合骨折.行侧位片观察BOhler角和Gissane角,Broden位X线片观察骨折按Sanders标准分型：Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.手术均为伤后7～18d,患足对症治疗致肿胀减轻后进行.     

跟骨骨折手术治疗探讨

我院采用早期手术切开复位内固定的方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 ,恢复跟骨骨折正常解剖取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 997～ 2 0 0 1年治疗跟骨骨折 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 38岁。致伤原因 :高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 5例 ,其它损伤 2例。采用 Essex- Lopresti分类法 ,2 3例均为涉及关节面的跟骨骨折。其中外侧跟距关节塌陷型 1 5例 ,全部跟距关节塌陷型 8例。2　治疗方法均采用手术内固定 ,硬膜外麻醉下作跟骨改良外侧切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜 ,注意保护切口附近的腓肠神经。牵开腓骨长、短肌腱可达距跟关节…     

跟骨骨折的手术及并发症防治

我院2000年10月～2007年12月共收治跟骨骨折患者21例,并施实手术治疗.现将跟骨骨折的手术要领及手术后并发症的防治论述如下.所有病例采取切开复位足跟钢板内固定,1例足跟内柱骨折,选择内侧途径,其余均选择外侧途径.处理原则急诊手术或选择7d内开放复位内固定,术前、术中、术后应用抗生素,术中植骨、术后用石膏固定4～6wk,2mo后根据骨折愈合情况,逐渐负重活动.     

跟骨骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗粉碎性跟骨骨折的方法和临床疗效。方法对14例16足粉碎性跟骨骨折进行开放复位异形跟骨钛板内固定治疗。按Paley分型（王亦璁.骨与关节损伤[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2007：1548）.：其中C型10足,D型6足。采用MarglandFootScore系统进行术后功能评价。结果 14例均获随访,时间7个月～43个月,平均15.7个月。骨折全部愈合。其中优12足,良2足,可2足,优良率为87.5%.术后并发症：切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。结论开放复位异形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

跟骨骨折手术治疗的体会

目的探讨手术治疗跟骨骨折的优点及手术方法。方法采用植骨加内固定复位治疗关节面塌陷性跟骨骨折16例。结果本组16例，疗效优9例，良4例，差3例。结论骨移植加内固定治疗，最大程度恢复了跟骨的形态，关节面平整及Bohler角，减少并发症。     

78例跟骨骨折手术治疗体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月-2008年10月,采用切开复位＂Y＂形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗II-IV型跟骨骨折78例共89足。根据Sanders分型,II型45足,III型31足,IV型13足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有患者随访时间11~28个月,平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优43足,良33足,可10足,差3足,优良率85%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。