原发性胆囊癌误诊原因探讨

我院从 1984年至 1997年 13年间共收治原发性胆囊癌 39例 ,资料完整 (包括术前检查 ,手术记录 ,病理及术后病程 )患者 19例 ,这 19例中误诊 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 19例中 ,男 9例 ,女 10例 ,年龄 39～78岁 ,平均年龄 66岁。1·2　临床表现　本组病例临床症状 :右上腹痛 19例( 10 0 % ) ,以持续性隐痛 ,胀痛为主 ,其次为发热 10例(占 53% ) ,消瘦 10例 (占 53% ) ,黄疸 8例 (占 4 2 % ) ,腹部包块 8例 (占 4 2 % )。1·3　影像学检查及诊断　 19例均行Ｂ超检查 ,报告为胆囊占位病变或胆囊结石 ;14例行ＣＴ检查 ,有 1…     

49例原发性胆囊癌误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院自１９７５年９月至１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％,报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组误诊４９例,男１７例（３４．７％）,女３２例（６５． ３％）。年龄最大 ７９岁,最小 ４３岁。 ４５岁～ ６０岁３９例,占７９．６％． ２．临床症状：本组有胆道病史短者只有１０天,长者达３０余年。右上腹痛３９例（７９ ．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疽２３例（４６…     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘8例分析

目的了解气管肿瘤易误诊为哮喘的原因。方法回顾性分析8例原发性气管肿瘤误诊为哮喘患者的临床资料。结果原发性气管肿瘤易误诊为哮喘,平均误诊时间达10.3个月。结论纤维支气管镜检查可早期诊断原发性气管肿瘤。     

原发性胆囊癌32例韵诊治体会

目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析32例原发性胆囊癌患者的诊治资料。结果术前确诊率仅为46．9％（15／32）。单纯胆囊切除4例,胆囊加肝楔形切除6例,胆囊加肝楔形切除加区域淋巴结清扫7例,胆肠内引流2例,胃空肠吻合1例,仅行剖腹探查4例,非手术治疗8例。结论B超和CT是早期诊断胆囊癌的主要手段。手术切除是最佳选择,术后综合治疗有重要意义,肿瘤的基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法,已显示出良好的应用前景。     

鼻咽癌误诊7例分析

因早期鼻咽癌患者无明显症状,很少就诊,仅有一二个症状就诊时也未必能引起医师的注意.如对本病认识不足或稍有疏忽极易漏诊.为了早期诊断、减少误诊,现将我院鼻咽癌误诊7例分析如下.     

原发性胆囊癌的超声表现及误漏诊分析

目的 探讨原发性胆囊癌的超声声像图特征,并对其误漏诊原因进行分析,以提高超声诊断率.方法 对1998年1月至2008年3月术前行超声检查.术后经病理证实的61例原发性胆囊癌的超声声像图进行回顾性分析.结果 61例患者超声诊断符合率为63.9%(39/61).胆囊癌的超声声像图分型:小结节型6例,簟伞型11例,厚壁型22例,混合型18例,实块型4例,超声诊断率分别为83.3%(5,6)、100.0%(11,11)、27.3%(6/22)、72.2%(13/18)、100.0%(4,4).本组35例行彩色多普勒检查,其中显示I级血供3例,Ⅲ级血供21例,Ⅳ级血供11例.2例进行了超声造影检查,均显示呈"快进快出"增强模式.结论 超声检查对厚壁型胆囊癌的诊断率非常低,超声医师需加强对不典型胆囊癌的认识,对可疑病灶要多方位、多切面的仔细扫查.必要时行彩色多普勒和超声造影检查.     

青年肺癌误诊21例分析

肺癌误诊为其他疾病并非罕见,特别是年龄40岁一下并且带有其他较典型症状的患者,往往忽视肺癌之诊断。我院胸外科2005年1月～2009年12月发现青年肺癌误诊21例,现分析如下。     

炎性乳癌误诊乳腺炎1例分析

对炎性乳癌误诊乳腺炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,32岁.主因产后6个月,发现乳房肿痛2 d来院.2008-03-04来院,诉产后6个月,左侧乳腺疼痛肿胀,难以忍受2 d,同时乳汁量减少,喂奶困难.查体:生命体征平稳,一般情况好,左侧乳房红肿热痛,较右侧明显增大,乳头有乳汁分泌,未见脓性分泌物排出,双腋下淋巴结未触及.     

原发性输卵管癌十例误诊分析

目的探讨原发性输卵管癌的诊断。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月收治的10例原发性输卵管癌误诊患者的临床病理资料，并结合文献进行分析。结果10例患者术前全部误诊，误诊为卵巢良性肿瘤5例、子宫内膜癌1例、子宫肌瘤1例、子宫内膜异位症1例、子宫腺肌病1例、卵巢癌1例。结论原发性输卵管癌术前诊断困难，明确诊断大多依赖术后病理，提高该病术前诊断率，关键是对本病的重视和认识。     

原发性支气管癌误诊1例分析

原发性支气管癌发病率很低,不具有特征性症状,常误诊为支气管哮喘或慢性支气管炎喘息型,近来笔者遇到1例支气管癌被误诊,现报告如下.     

原发性输卵管癌十例误诊分析

目的 探讨原发性输卵管癌的诊断.方法 回顾性分析2003年1月至2008年1月收治的10例原发性输卵管癌误诊患者的临床病理资料,并结合文献进行分析.结果 10例患者术前全部误诊,误诊为卵巢良性肿瘤5例、子宫内膜癌1例、子宫肌瘤1例、子宫内膜异位症1例、子宫腺肌病1例、卵巢癌1例.结论 原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理,提高该病术前诊断率,关键是对本病的重视和认识.     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌诊治分析（附19例报告）

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中意外胆囊癌的诊断与治疗方法.方法 对本院7806例LC中19例意外胆囊癌（unsuspected gallbladder carcinoma,UGC）的临床资料进行回顾性分析.病理Nevin分期：Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.术中发现12例中的6例和术后发现7例中的2例行胆囊癌根治或扩大根治术,而仅行LC 11例.结果 19例术后随访4～71个月,死亡12例.多因素Cox回归分析说明Nevin分期和手术方式是影响预后的独立因素.NevinⅡ期-Ⅴ期病例接受胆囊癌根治手术的8例术后1、3、5年的存活率分别为87.5%（7/8）、62.5%（5/8）、62.5%（5/8）.NevinⅡ期-Ⅴ期病例仅行LC的10例术后1、3、5年的存活率分别为50.0%（5/10）、30.0%（3/10）、30.0%（3/10）,两者的生存率差异具有统计学意义（χ2=3.99,P〈0.05）.结论 对高危人群,术中应高度警惕UGC的发生,LC手术应常规切开胆囊,对怀疑胆囊癌应进行冰冻切片.对于NevinⅡ期以上的胆囊癌应行标准胆囊癌根治术或扩大胆囊癌根治术.     

青年肺癌误诊为肺结核22例临床分析

肺癌早期无特异性临床症状和体征,易误诊误治,本文对我院1996年1月～2005年12月经病理检查确诊为肺癌,临床误诊为肺结核22例误诊原因进行分析.     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌诊治分析(附19例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌的诊断与治疗方法.方法 对本院7806例LC中19例意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床资料进行回顾性分析.病理Nevin分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.术中发现12例中的6例和术后发现7例中的2例行胆囊癌根治或扩大根治术,而仅行LC 11例.结果 19例术后随访4～71个月,死亡12例.多因素Cox回归分析说明Nevin分期和手术方式是影响预后的独立因素.NevinⅡ期-Ⅴ期病例接受胆囊癌根治手术的8例术后1、3、5年的存活率分别为87.5%(7/8)、62.5%(5/8)、62.5%(5/8).NevinⅡ期-Ⅴ期病例仅行LC的10例术后1、3、5年的存活率分别为50.0%(5/10)、30.0%(3/10)、30.0%(3/10),两者的生存率差异具有统计学意义(χ2=3.99,P<0.05).结论 对高危人群,术中应高度警惕UGC的发生,LC手术应常规切开胆囊,对怀疑胆囊癌应进行冰冻切片.对于NevinⅡ期以上的胆囊癌应行标准胆囊癌根治术或扩大胆囊癌根治术.     

胆囊癌CT误诊分析

胆囊癌是胆系恶性程度较高的肿瘤，CT诊断正确率只有50％～60％，故易造成误诊、漏诊，现就我院1995-05～2003-06经手术病理证实的胆囊癌CT误诊原因分析如下。     

多发性骨髓瘤22例误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病 ,为常见的一种浆细胞病 ,浸润骨骼及软组织 ,产生Ｍ球蛋白 ,临床表现有广泛的骨骼破坏 ,高血钙、贫血、肾功能损坏及因免疫缺陷而发生感染 ,因表现复杂 ,临床又无特异性 ,故误诊机会较多。丹东二院血液科自 1996年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 2 2例ＭＭ患者 ,除 2例因贫血首诊于血液科外 ,其余 2 0例均经几番周折后转入血液科。现将病例及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 2例ＭＭ患者均为住院病人 ,均符合美国西南肿瘤ＭＭ诊断标准。其中男 16例、女 6例 ,年龄 4 …     

脑垂体瘤误诊为风湿病1例分析

对脑垂体瘤误诊为风湿病1例分析如下. 1 病历摘要 女,52岁.于2005-07-05以双手指疼痛27 a、双膝疼痛1 a于2005-07-01来诊.1978年冬用凉水后出现双手近位指间关节肿胀疼痛,在郑州市某医院查RF(-),未明确诊断,自服强的松片数天后,症状缓解,仍有畏风寒,天气变化时轻微痛,未治疗.