中青年2型糖尿病患者自护行为的调查分析

目的 通过对中青年2型糖尿病自护行为调查,了解其现状。 方法 采用糖尿病患者自护行为量表对94例患者的饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高血糖与低血糖的预防处理6个方面进行问卷调查。 结果 总体自护行为良好的20例,一般的有51例,较差的有23例。 结论 中青年2型糖尿病患者总体自护行为较差,加强对中青年2型糖尿病患者的健康教育刻不容缓。     

个性化自我护理管理对妊娠期糖尿病后罹患2型糖尿病产妇的防控效果

目的探讨个性化自我护理管理对妊娠期糖尿病后罹患2型糖尿病(T2DM)产妇的防控效果。方法选取2016年1月至2018年12月于我院就诊的50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用个性化自我护理管理,比较两组产妇罹患T2DM的发生情况、空腹血糖、糖化血红蛋白,以及产后6个月自我护理能力及健康促进生活方式评分。结果观察组罹患T2DM率低于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组产后6个月的健康知识水平、自我责任感、自我护理技能评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的健康责任感、压力管理、人际关系、躯体活动、营养水平均高于对照组(P<0.05)。结论个性化自我护理管理用于妊娠期糖尿病的护理干预过程中,能够起到降低罹患T2DM风险,改善血糖水平,提高的自我管理能力,促进健康生活方式水平提高,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者自我管理行为现状及其与记忆功能的关系探讨

目的：分析2型糖尿病患者的自我管理行为现状,初步探讨自我管理行为与记忆功能的关系。方法采用糖尿病患者自我管理行为问卷（ SDSCA）和世界卫生组织加州大学洛杉矶分校听觉词语学习测验（ WHO-UCLA AVLT）量表,对51例2型糖尿病患者的自我管理行为和记忆功能进行测量。结果51例2型糖尿病患者用药管理（5．50±2．53）分,运动管理（4．20±2．48）分,饮食管理（3．35±1．73）分,足部管理（2．35±2．53）分,血糖监测（2．29±2．31）分。患者即刻记忆得分（9．31±2．13）分,短时延迟回忆（10．27±2．72）分,长时延迟回忆（10．59±2．71）分,长时延迟再认（12．76±1．52）分,记忆总得分（42．94±7．93）分。 Spearman直线相关分析显示,自我管理行为各维度与记忆测验总得分呈负相关（r值分别为－0．343,－0．180,－0．341,－0．145,－0．047;P＜0．05）。多元逐步回归分析显示,仅记忆功能总分进入饮食管理的回归方程。结论2型糖尿病患者的自我管理行为不容乐观,自我管理行为与记忆功能之间的关系尚有待更深入的研究。     

2型糖尿病合并脂肪肝88例相关因素分析

目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血压、血糖、胰岛素抵抗指数、血脂水平的关系.方法 随机取201例住院病人,分为糖尿病合并脂肪肝88例(A组),糖尿病无脂肪肝113例(B组),测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、血脂等.结果 2型糖尿病并脂肪肝组与无脂肪肝组比较,BMI、IR、三酰甘油(TG)、仅密度脂蛋的胆固醇(LDL-C)、载脂蛋的B(Apo)-B均明显升高(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病并脂肪肝患者存在超重、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱.     

2型糖尿病患者自护行为的相关因素研究

目的 描述2型糖尿病患者的自护行为水平,探讨其相关因素.方法 对120例确诊为2型糖尿病6个月以上的患者进行问卷调查,用多重逐步回归分析等统计方法进行统计处理.结果 2型糖尿病患者自护行为水平为(79.96±18.17)分,得分指标为61.51%,糖尿病知识了解程度、性别、就诊方式和年龄是自护行为的独立影响因素.结论 糖尿病知识了解程度、性别、就诊方式和年龄是2型糖尿病患者的自护行为的相关因素.     

帕罗西汀治疗2型糖尿病抑郁焦虑患者疗效分析

目的评价帕罗西汀对伴抑郁、焦虑情绪的2型糖尿病患者的治疗效果。方法 46例伴抑郁、焦虑情绪的2型糖尿病患者采用随机数字表法分为研究组及对照组各23例,研究组除糖尿病常规药物治疗外,辅以帕罗西汀20mg每天早餐后顿服,对照组仅进行糖尿病常规药物治疗,治疗前后行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1 c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果两组治疗后SAS、SDS、FPG、2hPG、GHbA1 c均有所下降,但研究组较对照组下降更显著(P0.05);两组TG、TC、LDL改变无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀可以改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状,有助于血糖的控制。     

社区2型糖尿病患者自我照顾行为与自我效能的调查研究

目的 了解社区2型糖尿病患者的自我照顾行为与自我效能的现状,探讨存在的问题.方法 采用糖尿病自我照顾量表及糖尿病控制自我效能量表,以方便取样法对北京市海运仓社区的2型糖尿病患者进行调查,共取得85份有效问卷,并对问卷进行分析.结果 社区2型糖尿病患者自我照顾行为与自我效能的平均得分指标为66.98%和69.02%;是否听过糖尿病知识讲座的患者在自我照顾行为方面比较,差异无统计学意义;社区2型糖尿病患者的自我效能与自我照顾行为密切相关.结论 2型糖尿病患者的自我照顾行为和自我效能水平均有待提高,应重视并健全社区糖尿病健康教育.     

2型糖尿病患者自我管理行为量表的信、效度研究

目的 了解糖尿病自我管理行为量表修订版(SDSCA)在国内2型糖尿病患者中应用的信、效度.方法 按方便取样的方法,对符合条件的2型糖尿病患者80例进行问卷调查,并于2周后选择其中10例患者进行再次调查. 结果量表整体的Cronbach's α为0.62,重测信度为0.83(P<0.01);采用主成分分析法、方差最大正交旋转后,共提取因子8个,累计贡献率为0.92,各因子负荷系数均大于0.80.结论 SDSCA中文版具有较好的信、效度,适宜作为国内2型糖尿病患者自我管理行为的评估工具.     

帕罗西汀治疗2型糖尿病并发焦虑抑郁症的临床观察

目的探讨帕罗西汀对2型糖尿病并发焦虑抑郁症患者的疗效及其糖代谢的影响。方法 66例2型糖尿病并发焦虑抑郁症的患者随机分为对照组和帕罗西汀组。对照组维持原治疗方案,不应用抗焦虑抑郁剂;帕罗西汀组在维持原糖尿病治疗方案的基础上加用帕罗西汀每日一次,每次20 mg,疗程为8周。采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),评定焦虑抑郁症症状改善情况。检测空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),评价糖代谢情况。结果治疗8周后焦虑自评量表,两组抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05),研究组较对照组下降更明显(P<0.05)。8周后FBG、2hPBG HbA1c测评,两组之间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发焦虑抑郁症患者服用帕罗西汀8周后其抑郁症状得到明显缓解,糖代谢紊乱状况也得到显著改善。     

城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状及其影响因素的调查

目的了解城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状的发生情况及其相关因素,为城乡结合部社区护理干预提供依据。方法采用抑郁自评量表（CES—D）、生活自理能力量表（ADL）对福州市鼓山镇323例60岁以上的2型糖尿病患者进行问卷调查,了解调查对象抑郁症状的发生情况及相关因素,并对结果进行分析。结果25．7％的老年2型糖尿病患者存在不同程度的抑郁症状,其中可能抑郁者占13．3％,肯定抑郁者占12．4％。丧偶、独居、生活自理功能下降和低体重指数的调查对象抑郁症状发生率较高,差异显著;多因素非条件Logistic回归分析显示,婚姻状况和体重指数是老年2型糖尿病患者抑郁症状发生的独立影响因素。结论丧偶、独居、生活自理能力下降和低体重指数人群是发生老年2型糖尿病患者抑郁症状的高危人群,心理护理应成为社区护理的重要内容。     

城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状及其影响因素的调查

目的 了解城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状的发生情况及其相关因素,为城乡结合部社区护理干预提供依据.方法 采用抑郁自评量表(CES-D)、生活自理能力量表(ADL)对福州市鼓山镇323例60岁以上的2型糖尿病患者进行问卷调查,了解调查对象抑郁症状的发生情况及相关因素,并对结果进行分析.结果 25.7%的老年2型糖尿病患者存在不同程度的抑郁症状,其中可能抑郁者占13.3%,肯定抑郁者占12.4%.丧偶、独居、生活自理功能下降和低体重指数的调查对象抑郁症状发生率较高,差异显著;多因素非条件Logistic回归分析显示,婚姻状况和体重指数是老年2型糖尿病患者抑郁症状发生的独立影响因素. 结论丧偶、独居、生活自理能力下降和低体重指数人群是发生老年2型糖尿病患者抑郁症状的高危人群,心理护理应成为社区护理的重要内容.     

2型糖尿病患者缺血性卒中发病的相关因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者缺血性卒中发病的相关因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月南平市第一医院收治的261例2型糖尿病患者的临床资料,依据患者是否发生缺血性卒中将患者分为缺血性卒中组(n=50)和非缺血性卒中组(n=211).单因素和Logistic多因素分析两组患者的临床资料,分析2型糖尿病患者缺血性...     

延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响

目的:探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法:选择我院2012年1月~2013年7月2型糖尿病住院患者50例,随机等分为对照组和观察组。对照组给予出院后常规护理,观察组实施出院后延续护理,观察出院3个月后两组自我护理能力和睡眠质量的变化。结果:出院3个月后,观察组自我护理能力测定量表各因子评分明显高于对照组,改良睡眠状况自评量表评分明显低于对照组(P0.05)。结论:延续护理可提高2型糖尿病患者的自我护理能力,改善睡眠质量,值得临床中应用。     

2型糖尿病各并发症及影响因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素,以期为2型糖尿病病人并发症的早期诊治和预防提供依据。方法收集330例临床被诊断为2型糖尿病的病人信息及其血标本。对这330例病人的年龄、性别、体重指数及各项临床、生化指标进行统计学分析,观察出各并发症之间及并发症与其常规指标有无相关性。结果 330例2型糖尿病各并发症与性别、体重指数及血糖无关,年龄与个并发症密切相关,并且在所统计的5种并发症中,患病率都随年龄的增高而增加,且各年龄组的患病率差异存在统计学意义。60岁以上组的各并发症中,高血压为最高(47.5%),其次是周围血管病变(43.33%),第三是周围神经病变(40.83%)。脂代谢异常是周围血管病变风险因子。高血压与糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变及眼病相关联。患周围血管病变的人群中高发周围神经病变(50.94%)。结论高龄是2型糖尿病并发症的风险因子。2型糖尿病高血压患者更易进一步导致其它糖尿病并发症,而患周围血管病变的人群中更易伴发周围神经病变。     

2型糖尿病链式分层管理规范化的影响因素分析

目的 通过对影响2型糖尿病患者规范化管理行为的因素进行分析,进一步完善2型糖尿病链式分层管理模式.方法 ( 1)将入选我院2型糖尿病链式分层管理软件满一年以上的患者690例,分为糖化血红蛋白控制达标组(＜7.0％)、未达标组(≥7.0％),对两组患者的饮食控制、运动、用药、血糖自我监测、参加健康讲座的情况进行统计分析.(2)将入选的690例患者分为规范化管理组及非规范化管理组,将两组的年龄、性别、学历、职业状态、人均月收入、医疗保障、糖尿病病程、对糖尿病认知、双向转诊、慢性并发症情况进行统计分析.结果 (1)糖化血红蛋白控制达标组在运动、血糖监测方面、参加健康教育方面比率均高于未达标组(比率分别为70.1％与54.2％,x2=6.163,P=0.018;60.4％ 与43.8％,x2=6.268,P=0.016;56.0％与41.7％,x2=4.577,P=0.045),差异均有统计学意义.(2)规范化管理组在年龄、学历、医疗保障、对糖尿病认知、双向转诊,并发症方面与未规范化管理组比较差异均有统计学意义[年龄:(61.08±10.04)岁与(57.75±9.89)岁,t=2.539,P=0.012;低学历比率:8.3％与17.2％,x2=6.426,P=0.041;自费比率:4.6％与11.5％,x2=3.543,P=0.048;糖尿病认知差的比率:19.4％与41.0％,x2=17.518,P=0.000;未转或拒绝转诊比率4.6％与14.8％,x2=7.662,P=0.022;合并慢性并发症比率:41.7％与26.2％,x2=6.130,P=0.017].(3)经Logistic逐步回归分析显示:年龄、人均月收入、医疗保障、对糖尿病认知、未转或拒绝转诊、慢性并发症是影响患者规范化管理的影响因素(OR=0.954,P=0.006; OR=4.101,P=0.018;OR=7.617,P=0.003;OR=0.030,P=0.000;OR=9.079,P=0.000; OR=0.456,P=0.031).结论 应该针对影响患者规范化管理的影响因素包括年龄、人均月收入、医疗保障、对糖尿病认知、未转或拒绝转诊率、慢性并发症积极制定策略,完善2型糖尿病链式分层管理模式,使糖尿病患者早期参与规范化管理,延缓并发症的出现.     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素。方法：将158例老年2型糖尿病患者分为合并视网膜病变组75例，无视网膜病变组83例，分析两组患者之间病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、血清脂蛋白α、载脂蛋白Al、载脂蛋白B等因素与视网膜病变的相关性。结果：两组间性别、年龄差异无统计学意义（P〉0．05），组间病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清脂蛋白α、载脂蛋白Al、载脂蛋白B、甘油三酯收缩压、舒张压相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：病程、血糖、血脂以及血清脂蛋白α等均是发生视网膜病变的主要因素。     

2型糖尿病合并肥胖患者焦虑、抑郁横断面调查与分析

目的：了解2型糖尿病合并肥胖患者焦虑、抑郁状况,分析其影响因素。方法：采用自行设计患者一般资料调查表和疾病相关资料调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对128例门诊及住院2型糖尿病合并肥胖患者的焦虑、抑郁状况进行横断面调查及分析。结果：2型糖尿病合并肥胖患者焦虑、抑郁的发生率分别为58.6%和56.2%,焦虑、抑郁评分高于国内常模,差异有统计学意义（P<0.01）。多元逐步回归分析显示BMI、是否接受过糖尿病及肥胖健康教育是其焦虑情绪的主要影响因素;BMI、糖尿病并发症情况是其抑郁情绪的主要影响因素。结论：2型糖尿病合并肥胖患者存在焦虑、抑郁心理障碍,其焦虑情绪主要受BMI、是否接受过糖尿病及肥胖健康教育影响;抑郁情绪主要受BMI、糖尿病并发症情况影响。医务人员应着重关注2型糖尿病合并肥胖患者的心理状态,加强糖尿病及肥胖健康教育,尤其是运动和饮食教育,进行积极的心理疏导,减轻其焦虑、抑郁情绪。     

Pilot randomized controlled trial of a mindfulness-based group intervention in adolescent girls at risk for type 2 diabetes with depressive symptoms

Objective(1) Evaluate feasibility and acceptability of a mindfulness-based group in adolescent girls at-risk for type 2 diabetes (T2D) with depressive symptoms, and (2) compare efficacy of a mindfulness-based versus cognitive-behavioral group for decreasing depressive symptoms and improving insulin resistance.Design and settingParallel-group, randomized controlled pilot trial conducted at a university.ParticipantsThirty-three girls 12–17y with overweight/obesity, family history of diabetes, and elevated depressive symptoms were randomized to a six-week mindfulness-based (n = 17) or cognitive-behavioral program (n = 16).InterventionsBoth interventions included six, one-hour weekly group sessions. The mindfulness-based program included guided mindfulness awareness practices. The cognitive-behavioral program involved cognitive restructuring and behavioral activation.Main outcome measuresAdolescents were evaluated at baseline, post-intervention, and six-months. Feasibility/acceptability were measured by attendance and program ratings. Depressive symptoms were assessed by validated survey. Insulin resistance was determined from fasting insulin and glucose, and dual energy x-ray absorptiometry was used to assess body composition.ResultsMost adolescents attended ≥80% sessions (mindfulness: 92% versus cognitive-behavioral: 87%, p = 1.00). Acceptability ratings were strong. At post-treatment and six-months, adolescents in the mindfulness condition had greater decreases in depressive symptoms than adolescents in the cognitive-behavioral condition (ps < .05). Compared to the cognitive-behavioral condition, adolescents in the mindfulness-based intervention also had greater decreases in insulin resistance and fasting insulin at post-treatment, adjusting for fat mass and other covariates (ps < .05).ConclusionsA mindfulness-based intervention shows feasibility and acceptability in girls at-risk for T2D with depressive symptoms. Compared to a cognitive-behavioral program, after the intervention, adolescents who received mindfulness showed greater reductions in depressive symptoms and better insulin resistance.ClinicalTrials.gov identifier: NCT02218138 clinicaltrials.gov