儿童非酮高渗综合征14例报告

目的:探讨儿童非酮高渗综合征的治疗.方法:回顾分析1993年1月至1999年11月收治的14例儿童非酮高渗综合征的病历.无糖尿病病史,13例有诱因,14均有脱水和神经精神症状.入院时血糖≥27.7mmol/L,血钠≥150mmol/L,血浆渗透压≥350mosm/L,仅2例尿酮体阳性.入院后即快速静脉内输液,经胃管灌注温开水,同时用小剂量胰岛素控制血糖,治疗诱因.结果:全部病儿在2～3d.神经精神症状好转.治疗第一天血钠151.38±1.21mmol/L,血糖9.75±1.50mmol/L,血浆渗透压338.42±1.62mosm/L.d3血钠142.16±2.38mmol/L,血糖7.25±0.19mmol/L,血浆渗透压308.62±4.23mosm/L.14例均治愈.结论:儿童非酮高渗综合征必须迅速补充血容量;同时应用小剂量胰岛素逐渐纠正高血糖以及去除诱因.     

重型颅脑损伤并发非酮高渗综合征42例报告

目的探讨重型颅脑损伤并发非酮高渗综合征的发病机制，临床特点及救治措施。方法对2000年5月～2004年10月间收治的42例重型颅脑损伤并发非酮高渗综合征病人的临床资料作回顾性分析。结果所有病人均以严重脱水，意识障碍加深为主要临床表现，血糖及血钠均明显升高，血浆渗透压〉350mOsm／L。所有病人经确诊后予补液纠正脱水，应用胰岛素，补钾及防治并发症等综合治疗。本组死亡24例，重残植物生存12例，恢复良好6例。结论重型颅脑损伤病人并发非酮高渗综合征，预后不佳，早期诊治有助于改善预后。     

糖尿病非酮高渗综合征误诊一例

1　病历介绍患者女 ,65岁 ,因胸骨后麻木 ,口角抽搐一个月于 2 0 0 1年 7月 1日下午 4时入院。患者既往身体健康。一个月前不明原因出现胸骨后麻木 ,口角抽搐 ,病初一日发作 1～ 2次 ,近两天来 ,每隔 5～ 6ｍｉｎ发作 1次 ,每次持续约 2ｍｉｎ。曾经先后到多家医院就诊 ,多次行心电图、脑电图以及头颅ＣＴ检查均未见异常 ,诊断植物神经功能紊乱 ,给予对症处理 ,症状未见缓解。发病 1个月 ,患者体重明显下降 ,尿量较以前稍多 ,且口干。查体 :Ｔ3 7.4℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17.5 /10 .5ｋＰａ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ。发育正常 ,消瘦 ,神志清楚 ,…     

抢救糖尿病非酮症高渗综合征23例体会

我院于 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月共收治糖尿病非酮症高渗综合征 2 3例 ,现将抢救体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,其中男 8例 ,女 15例。年龄 (71 0± 11 2 )岁 ,其中有 2型糖尿病病史者 15例 ,病程 (6 0± 3 2 )年 ,无糖尿病病史者 8例。有明显诱因者14例 ,分别为肺部感染 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,脑梗死 2例 ,脑出血 1例 ,进食高糖饮料 3例 ,中暑 1例 ,股骨颈骨折卧床 2例 ,其余 9例无明显诱因者均为 70岁以上高龄患者 ,家属发现其不吃饭、不喝水 ,反应迟钝而送入医院。患者入院时均有唇舌干燥 ,小便量少 ,并…     

糖尿病非酮症性高渗综合征的护理

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、伴有进行性意识障碍为主的临床综合征。是糖尿病少见而严重的急性并发症，多见于老年糖尿病患者和既往无糖尿病病史的患者，病死率高，护理难度大。我院1999年8月～2001年6月收治DNHS患者7例，经积极救治及护理，效果满意，现将护理体会总结如下。     

中西结合治疗非酮症高渗综合征22例临床分析

<正>非酮症高渗综合征(HNCS)临床虽比较少见,但在急诊科较为常见。非酮症高渗综合征是糖尿病的一种严重并发症,该病临床表现多样,临床治疗比较困难。患者临床表现可伴或不伴昏迷,易引起误诊,或诊断不及时,常延误治疗,影响疗效,严重者危及患者生命导致死亡。     

糖尿病非酮症高渗综合征19例误诊分析

我院1988年1月～2004年元月共收治糖尿病非酮症高渗综合征63例，其中误诊19例，现分析如下：     

高糖高渗非酮综合征死因探讨

目的 探讨高糖高渗性非酮症患者中，各因素与死亡率的相关性，方法 将２７全高糖高渗性非酮症患者分为存活组（１５例）和死亡组（１２例）分析比较二组间临床症状和实验室检查指标，结果 死亡组中，严重并发症以及多脏器功能衰竭的发生率均显著高于存活组。结论 严重感染，脱水，休克以及多脏器功能衰竭是高糖高渗非酮症患者重要的致死原因。     

糖尿病非酮症高渗综合征17例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因及抢救方法,提高其治愈率,减少病死率。方法对我院近6年收治的17例DNHS患者进行临床分析,分析诱因及治疗方法。结果17例DNHS中,最常见的诱因是感染,采用液体疗法和小剂量胰岛素,加强抗感染综合治疗,疗效较满意,抢救成功率为76.5%。结论以液体疗法为主的综合治疗是抢救成功的关键。     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷5例

肾综合征出血热 (HFRS) ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是本病死亡的重要原因 ,病情复杂多变 ,病死率高。本组 5例患者既往无显性糖尿病病史和家族史。临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以精神神经症状及循环衰竭为主要表现 ,主要诱因是感染及脱水。近几年来HFRS并发NHDC屡见报道 ,现将我院 1994年 5月至 2 0 0 1年 11月收治的 5例HFRS并发NHDC的重型患者 ,就其临床资料作简要回顾 ,旨在引起同道们重视 ,减少误诊误治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄在 2 8～ 63岁 ,平均年龄为 43岁 ,均发展为急…     

糖尿病非酮症高渗综合征30例分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征是严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本征病死率高，应予以足够的警惕，我院1999年1月至2003年3月共收治DNHS30例，现报告如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征一例

患者男 ,2 2岁 ,因“乏力、口干 1个月 ,呕吐 5天 ,无尿半天”来急诊 ,无腹痛腹泻史 ,无糖尿病、肾脏疾病史。体检 :形体正常 ,神志清楚 ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率 96次 /min ,律齐。实验室检查 :血红蛋白 199g/L ,白细胞 16 4× 10 9/L ,尿酮 (- )、尿糖 ( ) ,尿蛋白(- )。葡萄糖 80mmol/L ,血酮 (- )、钠 130mmol/L、钾 4 4mmol/L、氯 81mmol/L、肌酐 4 4 7μmol/L、尿素氮 2 9 5mmol/L。血气分析 :pH值 7 342、二氧化碳分压 38 6mmHg、氧分压84mmHg、剩余碱 - 3 6mmol/L。分析与讨论一、临床思维与…     

糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的发病特点、诊疗措施。方法回顾性分析我院1997年4月至2007年4月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,归纳分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果21例DNHS患者>60岁14例;15例病前无糖尿病病史;20例为2型糖尿病;诱因以感染最多见,但近年心脑血管意外有增多趋势;DNHS的临床表现复杂多变,入院时均有不同程度的脱水表现,血浆有效渗透压均>320mmol/L;经补液、胰岛素等综合治疗,14例患者临床症状好转,7例死亡。结论对DNHS不仅应早期诊断、合理治疗,而且应积极治疗其诱因、并发症、合并症,防止多脏器功能衰竭,从而可减少DNHS的病死率。     

糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点分析

分析了７例糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点是高血糖，高血浆渗透压，严重脱水，但无明显酮症酸中毒，尤其是老人，并对其发病机理进行讨论。     

老年人糖尿病非酮症高渗性昏迷8例治疗分析

糖尿病非酮症高渗性昏迷 (ＤＮＨＣ)多见于老年病人 ,如得不到及时诊治 ,病死率极高。多数文献报告病死率在 5 0 %左右[1] 。现将我院自 1995年 1月～ 1999年 12月以来所遇到的 8例病人的治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例。年龄 6 1～ 81岁 ,平均6 7岁。凡血糖≥ 33 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆有效渗透压≥ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为ＤＮＨＣ。合并糖尿病酮症酸中毒者 (ＤＫＡ ) 2例 ,伴尿酮>15ｍｇ/ｄｌ ,血气ＢＥ <-3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　临床表现　 8例中 6例有意识障碍 ,1例低血压 ,失语或不完全失语 3例 ,癫痫发作 …     

糖尿病非酮症高渗综合征研究现状

高血糖症是糖尿病的特征。由于体内葡萄糖不能自由出入细胞膜而参于血浆有效渗透压的形成，因此从广义上讲一切糖尿病均存在高渗状态。糖尿病高渗状态真正发生昏迷者不到10％，故目前众多学者认为将其称为非因症高渗性糖尿病昏迷欠格当，建议定为糖尿病非酮症高渗综合征（NKH）