不稳定型心绞痛的临床治疗现状

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡ)是介于稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＳＡ)与急性心肌梗死 (ａ ｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)之间的一种综合征 ,或是心源性猝死和ＡＭＩ的前期发展阶段[1,2 ] 。ＷＨＯ将劳力型心绞痛中初发型、恶化型、所有自发型心绞痛、ＡＭＩ后心绞痛、冠脉成形术及旁路移植术后心绞痛都划归为ＵＡ[1,3] 。现将近几年对ＵＡ的治疗现状简述如下。1　一般处理首先要提高对ＵＡ的警惕性 ,及时识别和正确诊断。一旦确诊即按Ａ…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)病人病情进展迅速 ,积极合理的治疗十分重要。近年在临床上用低分子肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)治疗ＵＡＰ得到高度重视 ,我们应用ＬＭＷＨ治疗ＵＡＰ取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　根据 1979年国际心脏病学会和ＷＨＯ对冠心病的命名和诊断标准选择了ＵＡＰ病例 6 0例 ,其中男38例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 (平均 5 3 2岁 )。包括初发的心绞痛 6例 ,恶化劳累型心绞痛 38例 ,心肌梗死后心绞痛 5…     

尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉａｎｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血综合征 ,易发生急性心肌梗死或猝死 ,需积极治疗 ,我们使用低分子肝素治疗ＵＡＰ 38例 ,与对照组相比 ,疗效较好 ,且无明显副作用。1　资料与方法选择ＵＡＰ的住院病人 6 4例 ,随机分为两组 ,治疗组 38例 (男 2 6例 ,女 12例 ) ,平均年龄 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 12例 ,恶性劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 7例 ,自发型心绞痛 3例 ;对照组 2 6例 (男 18例 ,女 8例 ) ,平均年龄 6 0 4岁…     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛（ＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一组所谓中间综合征。是心脏内科急症,病情较重,预后较差,极易发展为ＡＭＩ和猝死。笔者对经常规治疗症状缓解不理想的５２例ＵＡＰ患者加用葛根素治疗,取得了较好的治疗效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年５月～１９９９年５月收治ＵＡＰ５２例,男４２例,女１０例,年龄４５～７３岁。ＵＡＰ的诊断标准参考文献［１］,其中初发型劳累性心绞痛８例,恶化型劳累性心绞痛３０例,自发性心绞痛８例,心肌梗死后心绞痛６例。１．２…     

基层医院应用普通肝素治疗不稳定型心绞痛分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血征候群 ,易发展为ＡＭＩ或猝死。我们结合基层医院的特点自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月应用小剂量普通肝素治疗ＵＡＰ 4 3例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　用肝素治疗ＵＡＰ共 4 3例 (简称观察组 ) ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 4 5～ 6 7岁 ,平均 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 18例 ,恶化劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 6例。未用肝素治疗的ＵＡＰ(对照组 ) 2 4例 ,男 14例 ,女…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的中间状态 ,不及时治疗可发展为ＡＭＩ ,甚至猝死。目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝。本文比较了常规治疗和加用低分子肝素 (速避凝 ,由法国Ｓａｎｏｆｉ公司生产 )治疗急性期ＵＡＰ的临床疗效。1　材料与方法1 1　研究对象　选自 1 998年～ 2 0 0 0年我院收治的ＵＡＰ患者 54例 ,符合 1 979年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病命名及诊断标准 ,并且排除急性心肌梗塞、梗死后心绞痛、严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证。随机分为两…     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展成为心肌梗死 (ＭＩ)或猝死 (ＳＤ)。选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义。我们采用小剂量尿激酶 (ＵＫ)加低分子肝素 (ＬＭＷＨ)和常规疗法治疗进行对照观察 ,观察其疗效和梗死发生率。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　凡符合下列标准的病例随机进入本研究 :①符合ＷＨＯＵＡＰ的诊断标准 ;②无ＭＩ的酶学和心电改变 ;③排除非冠心病性心绞痛 ;④无溶栓禁忌证。共 46例 ,等分为观察组 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 52～ 68岁。对照组 2 3例 ,男 1 1例 ,女 …     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是冠心病中危险性仅次于心肌梗死 (ＭＩ)的又一大症候群。冠状动脉病理学研究发现 ,ＵＡＰ是由血栓形成和血小板聚集所致。选择适当的治疗方法对改善其预后有重要临床意义。目前主张使用抗凝疗法来治疗ＵＡＰ ,以防止和减少病变部位血栓形成。我院自1998年 1月开始应用低分子肝素治疗ＵＡＰ ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1998年 1月至 1999年 12月在我院心内科住院的ＵＡＰ病人 68例 ,其中初发型心绞痛 2 0例 ,恶化劳力型心绞痛 3 2例 ,心肌梗死后心绞痛 6例 ,混合型心绞痛 10例。…     

甘糖酯对老年不稳定型心绞痛患者血小板活化的影响

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一组临床综合征。选择适当的治疗对改善其预后有重要的临床意义[1] 。甘糖酯 (ＰＧＭＳ)是一种类肝素海洋药物 ,动物实验显示其具有明显的抗血栓作用[2 ] 。本文观察了甘糖酯对老年不稳定型心绞痛患者血小板活化的影响。1　对象与方法1.1　对象　选本院住院ＵＡＰ患者 6 8例 ,均符合 1979年ＷＨＯ冠心病中关于ＵＡＰ诊断标准。其中男 49例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 (6 7 8± 4 2 )岁 ;初发和恶化劳累型心绞痛 2 8例 ,混合型心绞痛 2 1例 ,心肌梗塞后心绞痛 19例。所…     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛68例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心脏缺血综合征 ,易发生急性心肌梗死和猝死。低分子量肝素 (ＬＭＷＨＳ)的抗凝治疗目前已广泛应用于临床 ,并取得了肯定的疗效。本文就我院治疗的 6 8例不稳定型心绞痛报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 8例确诊为不稳定型心绞痛者。按照ＷＨＯ冠心病分类标准 ,低分子量肝素治疗组 38例 ,其中初发劳力型心绞痛 13例 ,恶化劳力型心绞痛 4例 ,卧位型 (静息 )心绞痛 8例 ,变异型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 9例 ;男2 3例 ,女 15例 ;年龄 5 8± 14岁。对…     

不稳定型心绞痛的药物治疗

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征,是一种具有潜在危险的急重症状态,易导致ＡＭＩ或猝死,对其必须采取及时有效的治疗。ＵＡＰ的药物治疗,除经典的硝酸酯类、β－受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂及抗血小板聚集药物外,现主张使用抗凝或溶栓治疗［１］。现将在治疗ＵＡＰ过程中,抗凝或溶栓疗效较好的部分药物综述如下。１　小剂量尿激酶、肝素联合应用 尿激酶是纤溶酶原激活剂。纤溶酶的快速纤溶作用可将新鲜血栓及其机化物溶解清除,使冠状动脉血流量增加而显示其对ＵＡＰ的高效作…     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的护理

我院自１９９８年６月以来用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)３８例 ,取得满意效果。现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :治疗组ＵＰＡ患者３８例 ,其中男２１例 ,女１７例 ,年龄６５～８２岁 ,平均年龄 (７０ １±４ ２)岁 ,均符合１９７９年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛的诊断标准 ,其中劳力型９例 ,变异型１２例 ,自发性１３例 ,非Ｑ波性心肌梗死４例。对照组为同期老年ＵＰＡ患者 ,年龄、痛情、分型与治疗组无明显差异 ,具有可比性。１ ２治疗方法 :在内科常规治疗 (硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂及阿斯匹林等 )的基…     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察及对血浆内皮素的影响

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种临床状态。如果治疗不恰当 ,病人可能发展成为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,甚至猝死。我们应用低分子肝素治疗ＵＡＰ取得较好疗效 ,现报告如下。1对象与方法1 1　研究对象　 6 0例 ,均为 1998年 10月～ 1999年 10月住院的ＵＡＰ患者。其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 6 1± 8 7岁 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。两组在年龄、病程、病情上有可比性 ,均符合 1979年ＷＨＯ冠心病不稳定性心绞痛的诊断标准 ,并参考了 1994年南京召开的“全国不稳定型心绞痛…     

低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)或猝死。因此 ,进行有效的防治尤为必要。本文旨在观察低分子量肝素 (法安明 )皮下注射治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。资料与方法病例选择　 1998年 1月至 1998年 10月上海第二医科大学附属瑞金医院住院患者 4 8例 ,符合1979年ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》者入选本试验 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 54～ 76 (6 8± 6 )岁 ;初发劳累性心绞痛 4例 ,恶化劳累性心绞痛 14例 ,自发性心绞痛和梗塞后心绞痛…     

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察钱二军，董平栓，耿曼辉，王洪恩，李德伟（河南省平顶山市梨园矿务局医院平顶山市４６７５３３）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是介于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间状态，病情不稳定，易发生ＡＭＩ和猝死［１］。溶栓...     

No functional β_3-adrenergic receptors expressed in rat skeletal muscle cells

目的：研究原代培养的大鼠骨骼肌细胞中是否存在功能性β３肾上腺素受体（β３ＡＲ）．方法：利用柱层析方法测定异丙肾上腺素（Ｉｓｏ），β３ＡＲ激动剂ＣＧＰ１２１７７Ａ和β３ＡＲ拮抗剂ＳＲ５９２３０Ａ对培养骨骼肌细胞环磷腺苷（ｃＡＭＰ）生成作用．结果：Ｉｓｏ剂量依赖性刺激骨骼肌细胞ｃＡＭＰ的生成，ＥＣ５０为１５１ｎｍｏｌ·Ｌ－１．普萘洛尔０．１μｍｏｌ·Ｌ－１抑制Ｉｓｏ刺激的ｃＡＭＰ的生成，ＫＢ值为３４７ｎｍｏｌ·Ｌ－１．ＣＧＰ１２１７７Ａ无刺激ｃＡＭＰ生成作用，但可抑制Ｉｓｏ的作用．ＳＲ５９２３０Ａ１０ｎｍｏｌ·Ｌ－１不能抑制Ｉｓｏ刺激ｃＡＭＰ的产生．结论：大鼠骨骼肌细胞中不存在功能性β３ＡＲ或至少不与腺苷酸环化酶耦联     

尿激酶肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

尿激酶肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效比较阎鹏，姜玲（河南省永城县人民医院永城县４７６６００）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是处于缺血性心脏病中稳定性心绞痛与急件心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的病态。据报道约１５％的ＵＡ可发展为ＡＭＩ，约５０％以上的ＡＭＩ是由ＵＡ发展而...     

葛根素治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展成为心肌梗死 (ＭＩ)或猝死。因此 ,进行有效的防治尤为必要 ,而应用葛根素治疗可获得比较满意的疗效。现介绍如下。　　作者简介 :朱杰 (196 1- ) ,女 ,天津 ,副主任医师 ,医学硕士 ,心血管专业。1　资料与方法1 1　病例选择　凡符合下列标准的病例随机进入本研究 :①符合ＷＨＯＵＡＰ的诊断标准 ;②无ＭＩ的酶学和心电图改变 ;③排除非冠心病性心绞痛 ;④无出血倾向。共 4 2例 ,随机分为观察组 2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 58～ 74岁 ,平均 67岁 ;对照组 2 1例 ,男 1 1例 ,…     

低分子量肝素的临床应用进展

普通肝素 (或称非极分化肝素 ,ｕＦＨ)是临床广泛使用的经典抗凝药物 ,临床效果显著 ,但其严重的副作用制约了它的应用。低分子量肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)是由ｕＦＨ通过酶学的或化学的解聚而产生的 ,但ＬＭＷＨ的有效性和安全性却远优于ｕＦＨ。近年来 ,国内外ＬＭＷＨ的临床应用日益广泛 ,对ＬＭＷＨ的研究也日益活跃 ,现对其临床应用进展做一简述。1　不稳定性心绞痛的预防和治疗不稳定性心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之…