胃复安致急性肌紧张1例

男性,14岁。因浮肿、尿少9天,于1991年5月4日入院。诊断为肾小球肾病,给抗感染、利尿、激素等治疗。因恶心呕吐较剧烈,于进院第二天晚给胃复安10mg,每日3次口服。次日晚7时,患者突然出现双眼上翻、眼球固定、头部后仰、预背强直,但神志清楚,无抽搐,持续5分钟左右,自行缓解。间歇10分钟后,再次出现类似发作。如此反复2～3次,给安定、苯妥英钠等治疗无效,次日停用胃复安,未再发作。18日晚因恶心呕吐再肌注胃复安10mg,次日给胃复安10mg,每日3次口服。20日中午,再次出现急性肌紧张异常症状,除给安定10mg肌注外,立即停服胃复安,上述症状逐渐消失。     

东莨菪碱治疗锥体外系反应24例

临床工作中我们常遇到胃复安、氯丙嗪引起锥体外系反应 ,本文总结我院 1993～ 1998年收治该类病例 3 4例 ,其中采用东莨菪碱注射液静脉滴注 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 :～ 1岁 4例 ,～3岁 10例 ,～ 5岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,～ 14岁 1例。胃复安引起锥体外系反应 18例 :其中肌肉注射 1次后出现症状 14例 ,用量为每次 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,注射后症状出现时间为 1～ 4ｈ。口服后出现症状 4例 ,为学龄期儿童 ,用量为每次 10ｍｇ ,每天 3次 ,服 3次后出现症状。氯丙嗪引起的锥体外系反应 6例 ,…     

胃复安引起锥体外系症状11例

<正> 胃复安引起锥体外系症状曾有报道,笔者在临床工作中遇到11例,现报告如下: 临床资料本组11例中男6例,女5例;年龄7～56岁。7～14岁5例,按胃复安10mg口服3次/日,两例在服药过程中同时肌注胃复安出现症状。15～18岁5例;按口服3次/日10mg2例;15mg1例;25mg1例,自服胃复安100片(500mg)。56岁1例为一精神分裂症患者,自服胃复安100片。出现症状的时间:3小时内出现症状的2例,均为自服胃服安100片后出现症状。72小时出现     

克拉霉素(利迈先)治疗小儿支原体性上呼吸道感染临床观察

目的 :评价克拉霉素治疗小儿支原体性上呼吸道感染的疗效。方法 :68例患儿根据不同治疗方案进行分组。试验组38例 ,应用克拉霉素按每日10～15mg/kg治疗 ,首剂倍量 ,分2次口服 ;对照组30例 ,应用红霉素按每日20～30mg/kg治疗 ,分3次口服或每日1次静脉滴注。观察时间为7天。结果 :试验组的总有效率明显高于对照组 ,P<0 05 ;试验组的副作用发生率明显低于对照组 ,P<0 01。结论 :克拉霉素是一种高效、安全、应用方便的抗生素 ,值得在临床上推广应用     

甲氧氯普胺致婴儿锥体外系反应16例

我院儿科自2006年6月至2007年12月共收治应用甲氧氯普胺（灭吐灵、胃复安）致锥体外系反应患儿16例,其中男12例,女4例。年龄为2天～8个月,其中新生儿1例,其余均为4～8个月。患者多因恶心、呕吐、溢乳、腹胀等到当地卫生院、诊所求治,获得1～4种不同药品,其中均含有甲氧氯普胺口服片剂,用量为每次1／3～2／3片（每片5mg）,每日3次口服,其中4例因服药后即呕吐而重复喂药一次。均于用药1～2次后（距第一次服药约4～16小时）出现烦燥、     

氨茶碱治疗儿童哮喘型支气管肺炎25例血药浓度监测分析

氨茶碱由于治疗安全范围窄[1]，剂量需要个体差异大，因而，氨茶碱的血药浓度监测仍是目前全国开展监测药物中最广泛的一种。我院自1996年以来，开展茶碱血药浓度监测指导儿童治疗哮喘型肺炎万例，现报道如下。1材料和方法病例1996年因哮喘型肺炎住院、经氨茶碱治疗的25例患儿，男18例，女7例；年龄3个月～l岁19例，2～10岁6例。治疗单纯口服氨茶碱治疗组14例，口服氨茶碱3一sg／kg，一天3次。氨茶碱口服十静脉滴注治疗组11例，口服氨茶碱3～smp／kg，一天3次；静脉滴注，每日smp／kg·天，以10％萄葡糖注射液稀释后静脉滴注。用药3天后采集…     

酚妥拉明引起鼻塞呼吸困难及腹泻呕吐11例

1临床资料 男8例,女3例.年龄:18天1例,1个月～6个月5例,6个月～12个月4例,18个月1例,11例患儿均属重症肺炎,其中4例合并心衰,除常规治疗外均用酚妥拉明,每次用酚妥拉明剂量为0.1～0.4mg/kg,最大剂量不超过10mg,加10%葡萄糖静注,每分钟15滴,每日静注一次.静注后出现症状时间不等,分别在10～20分钟之后.静注1次出现症状2例,静注3～4次后出现症状的9例.临床症状:11例均出现鼻塞,拒乳,哭闹不止,其中有2例出现呼吸困难,鼻扇、烦躁不安,4例出现腹泻呕吐.缓解方法出现症状后立即停药,轻者自行缓解,重者给予吸氧,亚冬眠肌注,腹泻呕吐者给654～2针肌注.     

小儿支原体肺炎合并脑炎26例临床诊治分析

目的探讨支原体肺炎合并脑炎患儿临床症状特点和临床治疗效果。方法选择我院2008年2月至2011年2月支原体肺炎患儿中合并脑炎患儿26例,以上患儿有中枢神经系统感染症状,同时结合脑电图、头颅CT及脑脊液检查。26例患儿明确诊断后立即给予相应治疗。给予红霉素30mg/(kg·d),分为两次静脉滴注;晚上口服阿奇霉素10mg/kg,连续服用3d,间隔7d后再次连续服用3d。出现神经症状患儿给予20%甘露醇0.5g/kg静脉给药,6h后重复使用,有抽搐和意识障碍患儿给予地塞米松0.25mg/(kg·d),同时给予维生素类等。红霉素应用时间<14d,而后改后罗红霉素每天3.5mg/kg,分两次口服。结果肺炎支原体感染时,除肺内症状外,可引起肺外症状,如中枢神经系统症状。本组26例患儿除3例患儿遗留轻度智力低下,轻度痉挛性瘫痪外,其余患儿均治愈出院。结论支原体肺炎合并脑炎是支原体感染病情严重的一种表现,及时确诊及时处理,提高患儿预后,减少或避免遗留神经系统功能障碍。     

纳络酮-东莨菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效对比观察

目的比较纳络酮-东莨菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及其副作用.方法对43例患有原发性呼吸暂停的早产儿随机分为A、B两个治疗组.在常规综合治疗的基础上,A组采用东莨菪碱0.01～0.03mg/kg 5%GS10～15m1静脉滴注q8h,间隔4h后给予纳络酮0.1mg/kg与东莨菪碱间隔交替静脉滴注q8h,连用3d;B组采用氨茶碱首剂5mg/kg 5%GS10～1 5ml静脉滴注,间隔8h后以2mg/kg静脉滴注q8h,氨茶碱首剂用药间隔4h后给予纳络酮0.1mg/kg与氨茶碱间隔交替静脉滴注q8h,连用3d.结果A、B两组显效率分别为6 0.87%、65%;总有效率分别为91.3%、95%.两组显效率、总有效率比较均无显著性差异(P＞0.05);但B组患儿用药后出现不良反应例数及程度均显著高于A组(x2=5.1 37,0.05＞P＞0.01).结论两组联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停均具有良好疗效,但纳络酮-东莨菪碱组用药后副作用例数及反应程度均显著低于纳络酮-氨茶碱组,值得基层医院推广应用.     

口服洋金花煎剂致儿童精神异常

1例11岁女性患儿因口腔溃疡,口服家人自行用3朵洋金花煎煮的汤剂约300 ml,2 h后出现兴奋躁动,易惊醒症状持续一整夜。体格检查发现幻觉、自知力缺乏、定向障碍等症状。心电图检查示窦性心动过速。其症状可能和洋金花所含莨菪碱有关。给予葡萄糖氯化钠500 ml,1次/d静脉滴注,地西泮2.5 mg,2次/d口服。治疗第3天患儿症状消失。     

氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的：探讨氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例患儿,所有患儿均采用氨溴索1.2mg/（kg·d）静滴,观察组使用阿奇霉素,先静脉滴注10mg/（kg·d）,每日1次,连续治疗5d,后口服,10mg/（kg·d）,每日1次,连续治疗2周,对照组仅使用阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注。比较两组临床症状消失时间、治疗不良反应及静脉输液不适情况。结果观察组患者发热消失、喘息消失、咳嗽消失及啰音消失均显著快于对照组（P＜0.05）,观察组出现胃肠道不适及肝肾功能受损的比率均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组未出现1例局部坏死情况,而对照组则出现2例,观察组发生输液后局部红肿和针头脱出的情况显著少于对照组（P＜0.05）。结论氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗,能较快的改善小儿支原体肺炎患者临床症状,减少治疗不良反应,是提高治疗依从性的有效方法。     

吉他霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的:探讨吉他霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法:将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组静脉滴注酒石酸吉他霉素10 mg/(kg·d),7～14 d后改口服吉他霉素,对照组静脉滴注乳糖酸红霉素30 mg/(kg·d),1次/d,7~14 d后改口服红霉素,疗程均为3~4周,比较两组临...     

叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

我们于1989年和1990年的10～12月,试用叶酸治疗要幼儿腹泻,取得一定效果,现报告如下。一、临床资料 (一)病例选择:年龄6个月～2岁婴幼儿;急性腹泻,蛋花汤样或水样便;粪便常规白细胞<3个/HP;粪便细菌培养无致病菌。符合上述条件者共120例,随机分为两组,治疗组及对照组各60例。两组性别、年龄、临床表现、脱水程度及血清电解质浓度比较,差异均无显着意义.病程治疗组平均2.3天(1/2～4天),对照组2.6天(1/2～4天)。治疗组口服叶酸5mg,每日3次;对照组肌注穿心莲1支,每日2次;同时静脉滴注或肌注654-2,每日1～2次,每次0.5mg/kg。两组均给予常规补液,纠正脱水、电解质紊乱和酸中毒。     

阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果分析

目的探讨阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中序贯治疗的临床效果。方法选择我院肺炎支原体肺炎患儿共100例,所选患儿随机分为观察组和对照组。对照组和观察组均给与一般治疗。对照组患儿采用红霉素治疗,每天25～30mg/kg静脉滴注,1次/d,连续应用5d,而后口服红霉素,每天25～30mg/kg,连续应用7d。观察组采用阿奇霉素序贯治疗,给予阿奇霉素注射液每天10mg静脉滴注,1次/d,连续应用5d,而后口服阿奇霉素干混悬剂,每天10mg/kg,1次/d,连续应用3d。结果观察组治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为80.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴。     

川崎病急性期大剂量丙种球蛋白治疗疗效观察

我院儿科从1977年发现第1例川崎病以来,共收治川崎病39例。自1994年起使用大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗6例,取得良好疗效,现报告如下。临床资料一、对象：6例患儿均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准。其中男4例,女2例。年龄6～54个月,平均23．8个月。入院时病程5～6天。二、治疗：例1于入院后给予阿司匹林90ms’ks‘·d‘,分3次口服,发热不退于第6天静脉滴注丙种球蛋白sg（500mg／kg）,每日1次,连用4天。其余各例均于入院当天至第3天予大剂量丙种球蛋白静脉滴注。例2静脉满注丙种球蛋白759（SO0mm／km）,每日1次…     

炎琥宁治疗流行性腮腺炎疗效观察

目的:观察炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的疗效,并与病毒唑进行比较.方法:92例流行性腮腺炎患儿,随机分为两组,炎琥宁治疗组52例,给予炎琥宁10 mg/kg静脉滴注,每日1次,疗程7天;病毒唑对照组40例,给病毒唑10 mg/kg静脉滴注,每日1次,疗程7天.两组病例年龄、性别、症状及体征差异无显著性.结果:治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:炎琥宁能安全有效的治疗流行性腮腺炎.     

胃复安引起急性肌张力障碍3例

胃复安是一种止吐剂,最常见的副作用是急性肌张力障碍,本文将3例报告如下。本组男1例,女2例;年龄19～21岁。3例均系短期口服常用量胃复安后引起急性肌张力障碍,除1例以面肌障碍为主外,其余2例均以眼睑肌障碍为主。本组都在口服胃复安后24小时内发病,停用胃复安并给予维生素B_1、654-2等处理后,即迅速恢复正常。典型病例:女性,21岁。诊断为疟疾在门诊治疗。给予胃复安10毫克止吐,每日服3次。服后18小     

富马酸喹硫平致肌张力障碍

1例16岁女性患者因精神分裂症口服富马酸喹硫平,起始剂量100 mg,晚间1次,逐渐加量,至用药第40天增至600 mg/d(200 mg日间1次4,00 mg晚间1次)。当天患者出现不自主摇头和眨眼症状。其症状考虑与富马酸喹硫平相关,为此将其剂量减至400 mg,晚间1次。第3天患者发展为急性肌张力障碍。立即停用富马酸喹硫平,改为口服奥氮平,同时肌内注射丁溴东莨菪碱0.3 mg,静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml及葡萄糖氯化钠注射液1000 ml。第2天患者肌张力障碍症状消失。     

妥布霉素致呕吐1例

患儿,男性10岁,体重25kg,因右股骨陈旧性骨折畸形愈合入院,在硬膜外麻醉进行右股骨切开复位内固定术,手术顺利,为抗感染应用妥布霉素80mg静脉点滴,每天一次,用至第4天,患儿感觉发热,头昏及恶心症状,查体,T38.5℃、P84次/分R25次/分、BP16/10kpa,约10分钟后,患儿呕吐出胃内物及胆汁样物,停用妥布霉素,肌注胃复安2ml,及对症处理,40分钟后,恶心呕吐等症状消失.改用洁霉素0.6g静脉滴注,每天一次,庆大霉素8万单位肌注,每天2次,治疗7天,病人情况良好,住院20天,痊愈出院.     

胃复安引起精神症状1例

患者男,19岁。因患肺结核于1983年10月6日入院。入院后用异烟肼、链霉素和PAS治疗。因恶心、呕吐于11月28日起加服胃复安10mg,一日三次。服胃复安后约1小时出现情绪急躁、易怒、心绪不安、坐卧不宁,2天后停服胃复安以上症状持续1～2天消失。由于患者仍感恶心,于12月13日再次服胃复安10mg,一日三次。服药后2小时左右出现与上述相同的表现,症状持续1～3小时自行消失,又服2次结果均有同样反应,与此同时,抗结核药物治疗一直未变,考虑以上精神症状的出现系胃复安引起。