大脑后动脉巨大动脉瘤误诊一例

患者,女性,17岁,因"头痛3 d伴恶心呕吐"入院.患者两年来有视物模糊,并逐渐加重,曾在眼科就诊,行眼底动脉造影,查有视力下降,视野缺损,考虑为视神经炎,并给予药物治疗.近期患者有头痛,恶心、呕吐,能自行好转,再次就诊于眼科,仍考虑由视神经炎引起,未予重视.本次发病后,患者感头痛较剧伴频繁呕吐,就诊于中医科,予以中药口服3 d,症状无缓解,来我院急诊科就诊.     

小牛胸腺肽致月经失调1例

[病例]患者,女,30岁,因反复全身皮疹伴瘙痒3年,加重2周,于2004年3月就诊.患者3年前无明显诱因出现四肢、躯干大片风团,伴奇痒,曾到当地医院就诊,诊断为"荨麻疹",予抗过敏药物治疗(具体不详),症状缓解.以后风团又反复出现,特别在吃海鲜、辣椒、饮酒后,痒感加重,服抗过敏药和激素后症状才能缓解.2周前,患者因劳累后,风团又出现,自服扑尔敏(氯苯那敏)、刻敏(曲普利啶),症状无缓解,反而加重,即到我院皮肤科就诊.     

肛门Paget病1例

1 资料 患者男,71岁,因肛门肿物3年,便后肛门疼痛1年余,于2011年来院就诊.患者入院前3年发现肛门右侧肿物约黄豆粒大小,无疼痛、瘙痒等不适,无异常分泌物,当时未在意.肛门肿物渐进性增大,入院前1年余患者大便后肛门疼痛,伴肛门潮湿,疼痛逐渐加重,来院就诊,门诊以"肛门肿物、肛门湿疹"收入院.     

气管切开并发纵膈脓肿、肺脓肿1例

<正>1病例资料患者男性,44岁,2014年1月29日下午因"咽痛3 d伴呼吸困难2 d"来我院门诊就诊。患者3 d前无明显诱因出现咽痛,伴咽部异物感,进食疼痛明显,无发热,无声嘶,无明显呼吸困难,无咳嗽,患者自行服用"头孢"(具体不详)未见明显好转,次日患者咽痛加重,伴呼吸不畅,仍未至医院就诊。2014年1月29日下午13时左右来     

房颤伴多处动脉栓塞1例

患者,女,74岁.因心悸多年加重半个月,伴左下肢无力摔倒0.5 h后就诊.既往有风湿性关节炎及风心病病史40余年,伴房颤10年,脑梗死(无明显后遗症)10年,糖尿病8年,就诊前半个月因心悸间断服地高辛.就诊时无言语不利、恶心呕吐、肢体抽搐、剧烈胸痛及出汗.     

老年人便秘致乙状结肠破裂一例

[病例] 女,64岁.因腹痛伴呕吐5天,加重26小时入院.患者于2002年2月11日下午出现脐周持续性钝痛,伴恶心、呕吐,停止排便、排气.在他院治疗症状未见好转.15日17时许腹痛加重,后就诊我院.患者发病后第3天大便1次,为粘液性血便.     

盐酸安他心引起药物热及皮肤斑疹1例

1病例 患者,男性,68岁,因发作性心慌、气短10年,加重伴晕厥2周就诊.患者于2001年4月2日因“阵发性心房纤颤伴晕厥“转复后服用盐酸安他心(Antazotine)片100mg,3/d,维持窦性心律.用药2小时后出现胸闷、寒战、高热,烦躁不安,双侧手掌大鱼际皮肤瘙痒.……     

麻疹误诊为上呼吸道感染合并药疹1例

男,32岁,农民,因咽痛、咳嗽3 d伴皮疹1天就诊.入院诊断为上呼吸道感染、药疹.患者入院前3天受凉咳嗽、咽痛、伴咳少量白色粘痰,无发冷、寒战、体温37.8℃,就诊于当地卫生所诊为"上呼吸道感染",给予头孢曲松钠抗感染治疗2 d无好转,改为阿奇霉素静点,当日出现面部皮疹,搔痒不明显,转来我院就诊.     

金属避孕环穿孔至阴道后穹窿1例

患者,40岁.主因上避孕环6个月来阴道淋漓出血、白带多伴下腹隐痛近期加重于2005年3月12日来我院妇科门诊就诊.患者平素月经规律,3～4 d/28～30 d,量中等,无痛经史.     

医源性慢性砷中毒2例报告

1病例资料 1.1病例1 患者女,23岁,因全身皮肤色素异常伴掌跖角化3年就诊.患者因习惯性便秘,间断口服肥儿丸、七珍丹、黄连上清丸8年.7年前开始出现闭经,3年前全身皮肤色素加深,脐周出现色素减退斑,1年前色素减退斑逐渐增多,扩展至躯干、双上臂及双股部等,并且双侧掌跖出现角化,伴口干、乏力、纳差、体重下降等.     

伴发双侧股骨头坏死的腰椎侧隐窝狭窄1例

患者,男性,75岁.主因间断性腰痛、髋部疼痛20年,加重伴跛行1年就诊.于20年前无明显诱因出现腰部及髋部疼痛,休息后可缓解,症状呈反复发作,1年前出现双下肢疼痛伴跛行,活动后明显加剧.曾就诊于多家医院,均按股骨头坏死予口服药物及物理治疗,症状无缓解,拟行人工关节置换而来我院就诊.     

冠心病心力衰竭合并缺血性肝炎一例报告

患者,男性,76岁,因胸闷、憋气间作5年,加重伴咳嗽、咯痰10d人院.患者5年前,因“急性心肌梗死”,外院急诊于前降支植入支架1枚.近3年来,患者多次出现胸闷、憋气加重伴双下肢水肿以“冠心病心力衰竭”就诊我院门诊.10d前因“感冒”后胸闷、憋喘夜间尤甚伴发热、乏力、咳嗽、咯白色粘痰,体温37.5℃,自服头孢克肟0.1g,2/d,症状无明显缓解于2010年2月9日收入院.     

马蹄肾合并双肾结石患者的护理

自2000年-2008年以来收治了3例马蹄肾合并双肾结石患者,术后效果满意,现将护理体会介绍如下. 1 临床资料 病例1,男,35岁,主因双侧腰部困痛1年余,于2000年2月10日就诊入院.患者于1998年在B超体检时发现先天性马蹄肾,当时无症状,未做治疗,1999年以来,患者出现双侧腰部困痛症状,且进行性加重,就诊于当地医院,CT示先天性马蹄肾伴双侧肾结石,行体外震波碎石治疗,效果差,为彻底诊治,于2000年2月10日就诊我院.     

从一例亚急性甲状腺炎谈全科医生应诊

1 病例资料 患者女,54岁,因咽痛伴发热2d至浦东新区沪东社区卫生服务中心就诊.患者主诉:2d前受凉后出现咽痛,伴发热,自测体温38℃,无咳嗽、咳痰,无气急、胸痛.既往有2型糖尿病史6年,近3个月糖化血红蛋白8.3％,胃癌术后2年,化疗6次.体格检查:咽部充血,余未见明显异常,血常规正常,当时考虑急性咽炎,予以双黄连口服液、酚氨咖敏口服,3d后患者体温平稳,咽痛加重,疼痛延伸至耳后及头部皮肤,再次至本社区就诊,引起全科医生警惕,予以详细查体,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质中,触痛明显,未扪及肿大淋巴结,心、肺、腹部检查未见明显异常.患者否认既往有甲状腺疾病及家族史.甲状腺多普勒超声显示双侧甲状腺弥漫性非均匀性质改变伴左侧结节形成.     

地芬尼多超剂量致小儿中毒及救治

患者女,3岁,因全身肌肉震颤伴惊厥1h,于2000年3月15日来校医院就诊.据其家属代诉:患儿于发病前自行误服地芬尼多(diphenidol,眩晕停)糖衣片27片,每片25mg.     

氯丙嗪在重度颅脑损伤早期镇静治疗中的应用

为探讨重度颅脑损伤伴躁动患者急诊早期镇静治疗的疗效,我科对2008年1月至2010年1月间46例重度颅脑损伤伴躁动患者,在急诊就诊时行氯丙嗪镇静治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值

1 资料与方法 2005年3月～2007年11月,我院共收治睾丸扭转患者7例,均经彩色多普勒超声诊断,并经手术、病理证实.患者年龄18～27岁,病程3～7天,其中左侧6例,右侧1例,均因突发阴囊及下腹疼痛而就诊.其中1例曾诊断急性附睾炎,1例伴腹泻而诊断急性肠炎,经相应治疗后症状不见好转,而阴囊肿胀加重,为进一步诊治而再次就诊.     

右侧闭孔疝并肠梗阻一例

患者,女,89岁,因“腹胀、腹痛、呕吐伴肛门停止排便、排气4 d”入院.4d前,患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,以脐周及下腹部为甚,呈持续性胀痛,与进食及体位改变无明显相关,无放射痛,伴呕吐3次,非喷射样,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴肛门停止排便、排气.遂到当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,予以相关治疗3d后(具体用药不详),效果欠佳.今为进一步诊治,来我院就诊,门诊拟“肠梗阻”收治入院.     

口服更血停胶囊致肾小管性酸中毒一例

一、临床资料患者 ,女 ,49岁。因患子宫肌瘤于 1 995年 3月在市级医院妇产科就诊 ,经医生开处方服用更血停胶囊 ,每日 1丸 ,共服 6个月。就诊前一周感四肢肌肉酸胀 ,乏力明显 ,后伴心悸、胸闷一天而于 8月 3 0日来我院就诊。门诊体检及心电图检查 ,提示 :窦性心动过速 ,广泛前壁下型心肌缺血 ,伴典型缺钾改变。拟诊“心肌炎”收住院。 9月 2日血清钾 2 .1 5 mmol/ L,当天给予氯化钾 3 .5克静滴。 9月 3日复查血清钾为1 .8mmol/ L,9月 4日血清钾为 1 .7mmol/ L,静脉补充氯化钾呈现越补越降之势 ,患者病情危重。 9月 5日经专家会诊 ,更正诊…     

反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余

1病历摘要 患者。女．54岁。因反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余．加重伴视物模糊2周于2007年2月2日入本院。患者于3个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀、腹泻。伴畏寒、发热,体温高达40℃,盗汗。曾在我市多家医院就诊．症状无好转。