62例矽肺患者肺通气功能分析

[目的]探讨矽肺患者肺通气功能的损害情况。[方法]对62例矽肺和70例X射线胸片正常的接尘工人做肺通气测量并进行比较。[结果]各期矽肺的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1．0），FEV1.0／FVC百分比，呼气中期流量（FEF25％～75％）、最大通气量（MVV）均低于对照组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺的肺通气功能异常率分别为71．4％、84．6％和100％，高于对照组；矽肺伴有并发症者各项肺功能指标均下降。[结论]Ⅰ期矽肺者肺通气功能损害以阻塞型为主，Ⅱ、Ⅲ期患者肺通气损害以混合型为主。各期矽肺患者肺通气功能损害明显，肺通气功能随矽肺期别的升高而降低。     

60例矽肺患者肺通气功能分析

矽肺引起肺部病理损害，其形态表现于X线胸片，其功能损害表现于肺功能异常。本文通过60例矽肺肺功能测定试图探讨矽肺患者肺通气功能变化（损害）的程度和规律。     

53例矽肺患者肺通气功能分析

５３例矽肺患者肺通气功能分析云南省大理州卫生防疫站（６７１０００）王文斌为探讨矽肺患者肺通气功能的损害程度，我们对５３例矽肺患者作了肺通气功能测定，并与正常对照、接尘工人进行了对比分析。现将结果报告如下。对象和方法（１）测定对象：５３例矽肺患者均由地...     

肺通气功能测定在矽肺致残程度鉴定中的作用

目的：以肺通气功能测定，鉴定矽肺患者的致残程度。方法：对310例矽肺患者肺通气功能资料作分析。结果：随着矽肺期别增加肺通气功能指标（VC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）明显下降，　RV／TLC％增加，尤以Ⅲ期矽肺组更为明显．通气功能障碍以限制性和气道阻塞性的混合性损害为主。随着矽肺期别增加，通气功能异常率增高，肺气肿发生率增加。结论：肺通气功能可客观地评价矽肺患者劳动能力丧失的程度，在致残程度鉴定中占有重要地位，其中FEV1和RV／TLC％两项指标意义更为突出。     

退伍铁道兵晚发性矽肺171例特征分析

目的探讨退伍铁道兵晚发性矽肺的发病规律及肺功能的损害情况，为防治和管理晚发性矽肺病提供科学依据。方法对171例铁道兵晚发性矽肺患者（晚发组）与195例无矽肺退伍铁道兵（无矽肺组）、177例煤矿纯掘进工矽肺病患者（纯掘组）分别进行肺通气功能检测对照，分析晚发性矽肺的发病特征。结果退伍铁道兵晚发性矽肺患者接尘工龄平均2．74±0．55年，脱尘到确诊矽肺年限平均23．50±0．78年。肺通气功能检测显示：晚发组肺通气功能各项指标均值明显低于无矽肺组，除FEV1％外，其差别有统计学意义（P〈0．01），表明晚发性矽肺患者肺通气功能显著降低；与纯掘进组比较除FCV、FEV1、MVV其差别有统计学意义（P〈0．05）外，其余各项肺功能指标均数间差异无统计学意义（P〉0．05）。各指标均值从无矽肺组到晚发组各期有逐渐减低趋势，差别有统计学意义（P〈0．05）。晚发组肺通气功能损伤严重程度均重于无矽肺组（P〈0．01）。结论退伍铁道兵肺通气功能损害严重，提示要加强退伍铁道兵的健康监护。     

矽肺病人肺功能研究

本文以110例矽肺病人和103例接触矽尘时间较长的工人为对象,对矽肺病人肺功能损害程度及特点进行了研究。结果表明:矽肺病人组各通气功能指标和弥散量都明显低于接尘工人组(P<0.01)。各期矽肺病人比较,各项肺功能指标均随矽肺期别的增加而降低。分析肺功能损害的性质表明,矽肺病人主要表现为混合性和阻塞性损害。     

110例矽肺患者肺通气功能分析

矽肺引起肺部病理损害,其形态可从X线胸片上显示。其功能损害表现于肺功能异常。本文通过110例矽肺肺功能测定,试图探讨矽肺患者通气功能变化的程度和规律。现将结果报告如下。     

矽肺患者肺功能与动脉血气分析的研究

本文对88例矽肺病人和37名接尘工人进行了肺功能和动脉血气分析,结果表明各期矽肺的VC、FVC、FEV_1、MMF、FEV_1/FVC均值低于接尘组,而异常检出率则高于接尘组,通气功能的下降呈进行性,但早期不很明显,与接尘组无显著差异。各期矽肺组V_(50)及V_(25)均有明显降低,显示早期即有小气道的广泛损害。矽肺的通气功能损害类型,Ⅰ期矽肺组以阻塞型多见,Ⅱ、Ⅲ期矽肺组以混合型为主。RV和RV/TLC在Ⅲ期矽肺组有明显增高,表明矽肺晚期多并发肺气肿。另外DL_(CD)和K_(CD)在各矽肺组均低于接尘组,差异有显著性,说明矽肺早期即可有弥散功能的损害。血气分析表明PaO_2及SatO_2降低主要见于Ⅱ、Ⅲ期矽肺。Ⅲ期矽肺组有1/3患者(33.33％)在有低氧血症的同时合并有高碳酸血症。对比肺功能和血气分析结果,认为通气功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、VC、FVC、MMF以及弥散功能指标DL_(CO)和K_(CO)为早期反映矽肺呼吸功能的灵敏指标。血气分析对病情和预后的判断有重要参考价值。     

退休矿工与离尘后定诊矽肺病人肺通气功能的14年动态观察

深入研究退休矿工肺通气功能的损害情况。方法本文对某镍矿４５名退休矿工、３７名离尘后定诊矽肺患者和４０名对照矿工的肺通气功能进行了１４年的追踪与配对追踪观察。结论长期接触高浓度的矽尘,矿工退休离尘后肺通气功能仍在丧失,损害的严重程度可与矽肺患者相比。     

101例人造宝石加工工人矽肺临床分析

目的探讨人造宝石加工工人矽肺的临床特征,提出相应对策。方法对101例人造宝石厂矽肺病住院病人进行临床分析。结果人造宝石加工工人矽肺发病年龄为(30.53±4.23)岁,接尘工龄为(6.92±2.49)年。胸闷、咳嗽、气短、胸痛等呼吸系统症状明显,但体征不明显。X射线胸片主要表现为p影,肺通气功能损害发生率为7.92%,小气道功能损害发生率21.78%。结论宝石加工工人矽肺发病年龄小(以青壮年男性为主)、接尘工龄短,小气道功能有一定程度的损害,应及时采用有效的治疗对策。     

爆破工矽肺患者94例肺通气功能检查结果分析

目的探讨尘肺分期与肺功能的关系。方法采用肺功能测试仪测定爆破工矽肺患者用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气量(FEV1),一秒钟用力呼气量与用力肺活力量比值(FEV1%)。结果 94例患者中,肺功能异常59例,占62.8%。Ⅲ期矽肺患者肺损伤例数和程度均明显高于Ⅰ、Ⅱ期,各期比较,差异有统计学意义。矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降比例最高。结论矽肺患者随矽肺期别增高,其肺功能损伤严重程度和发生率增加,尤其以Ⅲ期患者为著。该文中矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降为主,对于单纯FEV1下降患者建议进行肺弥散功能以及其他肺功能指标检测。     

矽肺患者肺功能分析

目的探讨矽肺患者肺功能受损情况。方法对57例矽肺患者最大肺活量（VCmax）,用力肺活量（FVC）,1秒时间用力呼出量（FEV1）,1秒时间用力呼出量与用力肺活量之比（FEV1／FVC）,最大呼气中期流速（MMEF）,25％、50％、75％肺量时的最大呼气流量（V25、V50、V75）,肺总量（TLC）,残气量（RV）,残总比（RV／TLC）,肺弥散量（DLCO）等肺功能指标进行测定分析。结果I期与Ⅱ期矽肺患者肺功能损伤以混合型为主,且I期矽肺患者FEV1％、FEV1／FVC、V25、V50、MMEF测定值与Ⅱ期矽肺患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合为主。Ⅱ期矽肺患者大、小气道的阻塞较I期矽肺病人加重。     

矽肺患者红细胞形态参数定量研究

方法：采用扫描电镜及MNICA3600图像分析仪对40名隧道矽肺患进行红细胞形态参数及构成比分析。结果：与正常对照相比,患红细胞平均体积增大,细胞大小分布不均;正常形态红细胞比例降低,球形,酒窝形细胞比例显增加,肺功能失代偿上述改变尤为显。结论：提示形态改变是由肺代偿功能损失所致。诸多改变与矽肺引起肺 伤造成细胞缺氧有关。     

Lung function in silicosis

Summary In order to assess the effect of silicosis on lung function, 61 gold miners with radiological silicosis were compared with 61 controls. Each pair was matched for age, dust exposure, and smoking habits. A full range of lung function tests was performed, and with two exceptions the results showed no significant differences between the two groups. The exceptions are the slope of the alveolar plateau (phase 3) and he closing volume, for which the silicotic cases had significantly higher values. The reason for the higher readings in the silicotic patients remains unexplained.     

宝石加工工人矽肺致残程度的研究

目的探讨宝石加工工人矽肺患者病残的特征及尘肺致残程度鉴定标准的可行性.方法按国家现行<职工工伤与职业病致残程度鉴定>标准,对105例宝石加工工人矽肺患者进行病残程度的鉴定.结果 105例患者中,2级病残17例(16.19%)、3级17例(16.19%)、4级33例(31.43%)、6级10例(9.52%)、7级28例(26.67%).矽肺期别、小阴影总密集度、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常与致残程度之间有相关关系(P＜0.01或P＜0.05).矽肺期别、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常和并发活动性肺结核决定病残等级的分别为64例(60.95%)、20例(19.05%)、3例(2.86%)、9例(8.57%)和9例(8.57%).呼吸困难与肺功能损伤的符合率为49.52%.结论宝石加工工人矽肺患者病残程度较重,其病残程度随矽肺期别和肺功能损伤等级增加而增高.尘肺致残程度鉴定标准是实用可行的,但个别地方建议修改.     

8-Hydroxydeoxyguanosine in leukocyte DNA and urine of quartz-exposed workers and patients with silicosis

Objective: To examine radical-induced DNA damage and its elimination in workers exposed to quartz and in patients with silicosis, and to assess the relationship of these effects to lung function. Methods: Blood and spontaneous urine samples were obtained from active, quartz-exposed workers without silicosis (n=63), and from retired workers with silicosis (n=42). Levels of 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OHdG) were determined in peripheral blood leukocyte DNA and urine, by the use of high-performance liquid chromatography coupled with ultra violet- (UV) and electrochemical detection. Results: No significant differences in the mean levels of 8-OHdG in leukocyte DNA and of urinary excretion of 8-OHdG were found between silicosis patients and quartz-exposed healthy workers. However, in the group of silicosis patients with increased oxidative DNA damage the urinary excretion of 8-OHdG was lower than in the corresponding group of active workers without silicosis. In the case of silicosis, urinary 8-OHdG correlated positively, and 8-OHdG in DNA correlated negatively, with forced expiratory volume in one second (FEV₁) and forced vital capacity (FVC). Healthy workers with a personally estimated high dust exposure in the workplace showed higher levels of 8-OHdG in DNA than did workers with moderate dust exposure. No association of 8-OHdG formation and/or elimination with duration of employment, field of activity, smoking or age was found. Conclusion: Our findings suggest that a less effective repair of 8-OHdG is associated with a higher degree of pulmonary airway obstruction in patients with silicosis. Received: 13 August 1999 / Accepted: 5 January 2000     

矽肺患者生存质量的调查分析

[目的]了解矽肺患者的生存质量及其影响因素,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。[方法]随机抽取150名矽肺患者,采用生存质量量表和老年人微小营养评价表进行调查,并对其肺功能进行测定,数据用SPSS11.5统计软件进行分析。[结果]肺功能、营养状况和同病分等均对矽肺患者生存质量有显著的影响(P﹤0.05)。[结论]加强健康教育,使患者保持良好的营养状态,改善肺功能,减少合并其他疾病,可以显著提高矽肺患者的生存质量。     

中西医结合治疗矽肺5年肺功能动态变化

目的观察每年给予中西医结合治疗对矽肺肺功能变化的影响。方法患者每年在广西壮族自治区职业病防治院住院1～3个月,住院期间给予低流量吸氧、无创双水平辅助通气治疗、静脉滴注中成药香丹、红花注射液、肺叶灌洗治疗,每年复查肺功能。结果 5年后FVC有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),FEV1较5年前无明显下降;矽肺晋期组、无晋期组5年前后FVC、FEV1变化不明显(P>0.05);5年前后肺功能损伤构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗可较好地改善矽肺患者肺部通气(血流比值),阻止肺功能损伤的发展。