原发性阴道恶性黑色素瘤：9例临床,病理及免疫组化观察

原发性阴道恶性黑色素瘤──９例临床、病理及免疫组化观察倪型灏，楼洪坤，楼焕进，李筠浙江省杭州肿瘤医院（３１００２２）阴道原发性恶性黑色素痛（下简称“恶黑”）少见，至今文献报告不足１５０例［１～３］，且大多为病例报道。我院１９６４—１９９０年间诊治９例...     

外阴及阴道恶性原发性黑色素瘤9例临床分析

恶性黑色素瘤的分布较广泛,可分布于全身皮肤、眼、粘膜表面及神经系统。原发于女性生殖器的恶性黑色素瘤以外阴部多见,而原发于阴道及宫颈者罕见。为进一步了解女性生殖器恶性黑色素瘤的发病情况,探讨其发病、治疗、预后情况,本文对我院26年来收治的原发于外阴及阴道的恶性黑色素瘤共9例进行回顾性分析,本组病例均经病理确诊。临床资料本组发病年龄38～70岁,平均年龄为51.9岁,接近文献报道外阴平均年龄为54岁、阴道为53岁的数值。9例中发生于外阴者为8例（其中阴蒂部位者3例、尿道口受侵1例）,发生于阴道者1例。9例病人首次来院就诊前有3例…     

原发性阴道恶性黑色素瘤12例临床病理分析

[目的]探讨原发性阴道恶性黑色素瘤的临床病理学特征.[方法]应用免疫组化SP法检测S-100、HMB-45、MART-1及tyrosinase在12例原发性阴道恶性黑色素瘤中的表达情况.[结果]12例原发性阴道恶性黑色素瘤中,S-100阳性表达率为91,7％(11/12),敏感性最高,MART-1、tyrosinase和HMB-45的阳性表达率分别为75,0％ (9/12)、75.0％(9/12)和66.7％(8/12).1例Ⅰ期患者局部切除后复发,再行根治手术和术后辅助化、放疗后无癌生存42个月,11例Ⅱ～Ⅳ期患者中,除1例经根治手术联合放、化疗后生存14个月,余10例均死亡,中位生存时间为22个月.[结论]原发于阴道的恶性黑色素瘤罕见,明确诊断需依赖病理形态学及免疫组化标记.该肿瘤侵袭性强,预后差,至今尚未形成统一模式的治疗方法.     

原发性鼻粘膜恶性黑色素瘤临床病理形态和免疫组化研究

原发性鼻粘膜恶性黑色素瘤(PNMMM)较少见,临床上不易确诊,病理上因组织形态变异较大和部分肿瘤为无色素性,活检诊断有时可误诊为其它恶性肿瘤。为提高本瘤的诊断正确性,我们回顾性分析40例PNMMM的临床和病理资料,着重观察肿瘤     

皮肤恶性黑色素瘤临床病理及免疫组化研究

目的：研究皮肤恶性黑色素瘤（简称恶黑）的临床病理特点及免疫组化染色在恶黑诊断中的作用。方法：对６８例皮肤恶黑的临床及病理资料进行回顾性研究,其中３２２列用免疫组化ＳＰ法作Ｋｅｒａｔｉｎ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、Ｓ－１００、ＨＭＢ－４５等染色。结果：皮肤原发性恶黑１６．１８％有明确的外伤史,２５％有色素痣史。临床初诊恶黑３２例,误诊为其它病变的３６例。上皮样细胞为主型３２例,梭型细胞为主型２５例,痣细胞样     

食管原发性恶性黑色素瘤3例临床病理观察

目的：探讨食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征、免疫表型、病程进展及诊断、治疗、预后。方法对3例食管原发性恶性黑色素瘤患者的临床表现、病理学形态、免疫组化及病程进展进行观察,并对3例患者进行了随访。结果3例患者中,男1例,女2例,年龄分别为68、57、65岁,均因吞咽不适入院,2例行食管切除,食管、胃吻合术,术后均辅以化疗,1例仅行化疗;患者术后平均生存期为19个月,从明确肿瘤转移到死亡的平均时间为9个月。结论食管原发性恶性黑色素瘤临床罕见,预后较差;食管原发性恶性黑色素瘤无特异临床症状;术前胃镜活检易误诊;手术切除可缓解症状,但无确切证据表明能延长患者生存时间。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化观察

５例甲状腺原发性不断发展生淋巴瘤通过临床分析及光镜、免疫组化观察，经ＬＣＡ、Ｌ２６、ＵＣＨＬ、Ｍａｃ３８７、Ａ－ＡＣＴ、Ｋ、λ、ＩｇＧ、ＩｇＭ标记，结果显示肿瘤多数为Ｂ细胞性。甲状腺恶性淋巴瘤瘤细胞有ＩｇＡ、Ｋ阳性与桥本氏甲状腺ＩｇＡ阳性表达相同。瘤细胞浸润甲状滤泡上皮形成淋巴上皮为，提示桥本氏甲状腺炎起源的恶性淋巴细胞发生的淋巴瘤，属膜膜相关淋巴组织性的淋巴瘤。临床特点生长缓慢，无甲状机能改变，     

食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理观察

目的：探讨食管原发性恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为。方法：报道l例食管原发性恶性黑色素瘤，对其进行光镜观察、免疫组织化学及特殊染色检测，并复习文献。结果：食管原发性恶性黑色素瘤多见于中老年人，常发生于食管中、下段1／3处，大体呈息肉状；光镜下瘤细胞异型性明显，呈梭形、圆形或不规则型，以梭形细胞为主。肿瘤细胞胞核体积大，核仁清晰、染色质丰富，部分细胞胞浆内有棕黄色颗粒；免疫组化结果肿瘤细胞显示波形蛋白（Vimentin）、S-100蛋白、HMB45和Melanoma—pan阳性；不表达神经特异性烯醇化酶（neuron—speciiticenolase，NSE）、白细胞共同抗原（1eukocytecommonantigen，LCA）、细胞角蛋白（cytokeratin，CK）、嗜铬素蛋白-A（chromograninA，Cgh）、人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）、上皮膜抗原（epithelial membtane antigen，EMA）、高分子量CK、CK18、小细胞肺癌（smallcell lungcancer，SCLC）和突触素（synaptophysin）等。结论：食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤，由于其症状与食管其它肿瘤相似，在活检或手术前很难确诊，对发生于中老年人的食管中、下段息肉样肿物应考虑原发性恶性黑色素瘤的可能。     

原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤14例临床分析

目的：探讨原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤(恶黑)的临床诊治特点及影响预后的因素。方法：对我院1990年～2004年间收治的9例外阴恶性黑色素瘤及5例阴道恶性黑色素瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均年龄55岁，发生于60岁以上者占42．9％(6／14)。14例中手术治疗12例，其他治疗2例。术后发现9例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移6例，盆腔淋巴结转移2例；阴道恶性黑色素瘤患者盆腔淋巴结转移2例。随访4例中复发l例(Ⅲ期)，转移l例(Ⅲ期)，其病灶直径均大于2cm。1例Ⅳb期患者出现右下肢浮肿。另有l例I期患者术后7个月未见异常。结论：外阴及阴道恶性黑色素瘤预后不良。治疗原则应采用以手术为主的综合治疗，其预后与有无黑色素沉着，组织病理类型，生长方式，肿瘤厚度(Breslow)，侵入皮肤层次(Clark)，淋巴结转移情况及脉管内瘤栓等因素有关。     

原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤14例临床分析

目的:探讨原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤(恶黑)的临床诊治特点及影响预后的因素.方法:对我院1990年～2004年间收治的9例外阴恶性黑色素瘤及5例阴道恶性黑色素瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例平均年龄55岁,发生于60岁以上者占42.9%(6/14).14例中手术治疗12例,其他治疗2例.术后发现9例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移6例,盆腔淋巴结转移2例;阴道恶性黑色素瘤患者盆腔淋巴结转移2例.随访4例中复发1例(Ⅲ期),转移1例(Ⅲ期),其病灶直径均大于2cm.1例Ⅳb期患者出现右下肢浮肿.另有1例Ⅰ期患者术后7个月未见异常.结论:外阴及阴道恶性黑色素瘤预后不良.治疗原则应采用以手术为主的综合治疗,其预后与有无黑色素沉着,组织病理类型,生长方式,肿瘤厚度(Breslow),侵入皮肤层次(Clark),淋巴结转移情况及脉管内瘤栓等因素有关.     

原发性阴道恶性黑色素瘤26例临床分析

阴道恶性黑色素瘤是来源于阴道黏膜基底层黑色素细胞的恶性肿瘤，恶性度极高，较为罕见。现将我院收治的26例患者的临床特点、诊治及生存情况分析如下。     

原发性脑膜恶性黑色素瘤2例病理观察

原发性脑膜黑色素瘤是一种罕见的肿瘤。国外文献报道近 2 0 0例 ,国内单例报道数例 ,一次性报道 2例以上者仅见一组[1] 。本文着重观察其病理形态特点和随访 ,探讨其生物学行为 ,并结合文献进行讨论。材料及方法本文 2例中 1例为我院 1994年病人 ,1例为1995年是山东医科大学附院。 2例均为手术切除的碎肿瘤组织 ,其中山东医科大学附院病例切除标本中见肿瘤周围有少许脑组织。 2例均经过定期临床随访 ,病人死亡后 ,用原组织蜡块重新切片 ,ＨＥ染色 ,并经Ｍａｓｓｏｎ Ｆｏｎｔａｎａ黑色素染色 ,普鲁士兰染色作为鉴别诊断 (经山东医科大学病…     

膀胱原发性恶性黑色素瘤临床病理

膀胱原发性恶性黑色素瘤极为少见，据不完全资料到1995年国外文献仅见4例报告，我科13万外检病例中仅见正例，兹报告如下。患者，女，43岁。自1975年7月开始无痛性终末血尿，伴间歇性尿急和尿频。曾2次住我院治疗。膀胱镜检查提示为膀胱静脉曲张，疗效不佳。1977年7月出现全程血尿，并有血块，尿道刺痛，再次入我院。在病程中无其他部位的肿瘤和皮肤、粘膜恶性黑色素瘤发生。仔细追问病史也无皮肤恶性黑色素瘤史。入院查体：全身皮肤无明显增大的色素痣，表浅淋巴结不肿大。膀胱区无压痛。胸部X线片未见异常。尿常规检查：蛋白（），红血球…     

原发性阴道恶性黑色素瘤二例

例1　患者女性,32岁。孕2产0,人工流产2次。于1996年8月25日因停经50天在当地卫生院行人工流产术,术后3个月发现阴道右侧有一花生米大无痛性肿物,肿物缓慢增大,于1997年1月2日在当地县医院行肿物局部切除术,术后病理报告:真皮细胞增生活跃。2月2日发现阴道肿物复发,尿道口...     

10例肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理免疫组化研究

目的研究肛管直肠恶性黑色素瘤（简称恶黑）的临床病理特点及免疫组化染色在恶黑诊断中的作用。方法对肛管直肠恶黑的临床资料进行回顾性分析，用免疫组化s—P法作HMB45、S-100、Vimetin等染色。结果10例肛管直肠恶黑临床初步诊断恶黑1例，误诊其它疾病9例。病理形态：上皮样细胞为主7例，梭形细胞为主2例，小细胞似淋巴细胞样细胞为主1例。免疫组化染色：10例HMB-45、s-100均阳性，9例Vimetin阳性，其中1例CK阳性，LCA阴性。结论肛管直肠恶黑临床表现大便带鲜血，无明显黏液，肛门异物及息肉样突出肛门为特征，临床极易误诊。形态观察支持恶黑起源于表皮基底层黑色素细胞，免疫标记提示黑色素细胞起源于神经嵴。HMB45、S-100、Vimetin，三者联合应用能提高恶黑病理诊断的准确性。     

原发性食管恶性黑色素瘤二例临床及病理分析

原发性食管恶性黑色素瘤是罕见的高度恶性肿瘤 ,Ｂａｕｒ于 190 6年首次报道该病 ,至 1997年 12月国内文献所报道者不足 2 0例。我院共收治 2例病人 ,报道如下。1　临床资料例 1　患者男 ,6 2岁 ,吞咽不利 4个月入院 ,胃镜报告鳞腺癌 ,于 1989年 12月 14日经左胸行肿物切除 ,胸内吻合。大体检查 :管腔内有一息肉状肿物 5ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1ｃｍ ,肿物高出表面 ,侵及肌层 ,光镜下可见片块状、条索状分布的恶性黑色素细胞 ,胞浆中有大量黑色素颗粒 ,ＨＭＢ 15免疫组化染色阳性 ,手术后 2周出院 ,4月后出现咳嗽、咳血 ,胸片示 :广泛肺部转移 ,…     

原发性食管恶性黑色素瘤临床病理探讨

 原发于食管的恶性黑色素瘤极少见。临床和病理在术前极易误诊,为提高对原发性食管恶性黑色素瘤的正确诊断率和生存率,进行了临床与病理探讨。