前列腺癌根治术后病理升级的临床危险因素分析

目的：探讨前列腺癌根治术后病理升级的临床危险因素。方法： 回顾性分析2011年7月至2014年10月160例经前列腺穿刺活检确诊为前列腺腺癌行根治性手术患者的临床资料。患者年龄57~82岁（平均71.6岁）,前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）0.31~40.32 μg/L（平均11.29 μg/L）,体重指数（body mass index,BMI）16.41~32.04 kg/m2（平均23.63 kg/m2）。前列腺体积（prostate volume,PV）9.52~148.46 mL（平均40.19 mL）,其中PV<30 mL者60例（37.5%）、30~50 mL者48例（30.0%）、≥50 mL者52例（32.5%）。临床分期≤T2a、T2b和≥T2c者分别为91例（56.9%）、49例（30.6%）和20例（12.5%）,穿刺Gleason评分为6、7和≥8者分别为69例（43.1%）、67例（41.9%）和24例（15.0%）。收集患者确诊时年龄、BMI、PSA、PV、穿刺针数、穿刺阳性百分数、临床分期、穿刺Gleason评分等,比较术前穿刺病理Gleason评分与术后大体病理Gleason评分,使用单因素和多因素Logistic回归分析评估引起前列腺癌根治术后病理升级的危险因素。结果： 大体病理与术前穿刺病理Gleason评分一致者82例（51.3%）,较术前穿刺病理升级者49例（30.6%）,较术前穿刺病理降级者29例（18.1%）。术后病理升级的单因素分析中,患者年龄、BMI、穿刺前PSA、临床分期、穿刺针数均无统计学意义（P>0.05）,前列腺体积（P=0.035）和穿刺病理Gleason评分（P=0.043）具有统计学意义,进入多因素分析。多因素Logistic回归分析显示,穿刺Gleason评分低（P=0.035）和前列腺体积小（P=0.013）是前列腺癌根治术后大体病理升级的独立危险因素。结论： 前列腺癌根治术后病理Gleason评分较术前穿刺病理存在升级现象,前列腺体积小和穿刺Gleason评分低是其独立危险因素。     

PI-RADS v2.1联合前列腺特异性抗原相关参数诊断临床显著性前列腺癌的预测模型及内部验证

目的 探讨前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS） v2.1联合前列腺特异性抗原（PSA）相关参数对临床显著性前列腺癌的诊断效能,并进行内部验证。方法 收集2016年1月至2021年4月北部战区总医院放射诊断科150例活检前接受前列腺磁共振检查且总前列腺特异抗原（tPSA）>4 ng/mL患者的临床资料。Gleason评分≥7分患者纳入临床显著性前列腺癌（csPCa）组（n=71）,Gleason评分<7分及良性疾病（前列腺增生、前列腺炎）患者纳入非csPCa组（n=79）。从2组中按7∶3比例随机分配至建模组和验证组。采用t检验比较2组PI-RADS v2.1、tPSA、游离PSA/tPSA (f/tPSA),PSA密度（PSAD）的差异,将有统计学差异（P <0.05）指标作为自变量,建立PI-RADS v2.1与PSA相关参数的logistic预测模型：（1） PI-RADS v2.1+tPSA;(2) PI-RADS v2.1+t/f PSA;(3) PI-RADS v2.1+PSAD。将验证组数据代入模型方程,以预测概率（P）及PI-RADS v2.1绘制...     

临床诊断与集团筛查前列腺癌的病理学特征比较

目的：通过对临床诊断与集团筛查前列腺癌的病理学特征的比较，探讨人群筛查前列腺癌的必要性。方法：107例前列腺癌组织，其中51例为临床病理标本，56例为经前列腺特异抗原（PSA）筛查后发现的病理标本。 其中7 例前列腺上皮内瘤 ( PIN) 均来自集团筛查的标本。 应用Gleason分级与评分标准进行病理学分析。结果：① 筛查组前列腺癌的Gleason 分级明显低于临床组（χ² =48.22, P<0.001）。② 筛查组前列腺癌的Gleason 评分明显低于临床组（χ² =24.55, P<0.001）。③ 筛查组前列腺癌的分化程度明显高于临床组（χ² =22.46, P<0.001）。④最典型的PIN仅见于集团筛查因PSA含量进行性增高接受活检穿刺患者标本中。结论：人群筛查病例中病理组织学变化以中期的中分化癌为多见，而临床病例中则以晚期的低分化癌为主，PSA集团检查有益于前列腺癌的早期发现。     

前列腺癌患者根治术后病理Gleason评分升高预测因素研究

目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检的中低危前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高的预测因素.方法 收集2005年1月至2016年5月于我院泌尿外科接受前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治手术的123例中低危前列腺癌患者的临床资料,回顾性分析术后发生Gleason评分升高与患者年龄、术前血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、术前血清游离PSA(fPSA)/tPSA、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、穿刺阳性针数比、切缘阳性率、穿刺评分等级、临床分期等的关系,进一步分析其预测价值.结果 123例患者中经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺穿刺活检病理Gleason评分与前列腺癌根治术后病理Gleason评分保持一致66例(53.7％),评分下降10例(8.1％),评分升高47例(38.2％).前列腺体积、PSAD及穿刺活检病理Gleason评分等级与术后发生病理Gleason评分升高有关(P＜0.05).进一步Logistic回归分析结果显示仅PSAD(P =0.01)与穿刺活检病理Gleason评分等级(P=0.03)是前列腺癌根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出:前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级=7的患者,PSAD＞ 0.282 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性78.2％,特异性70.4％);而前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级≤6的患者,PSAD＞0.265 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性77.1％,特异性68.0％).结论 PSAD与穿刺评分等级是根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.PSAD与前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高密切相关.     

前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究

目的 探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）预测前列腺癌包膜侵犯的价值。方法 选取2007年3月-2014年1月于浙江大学附属第一医院泌尿外科治疗的局限性前列腺癌患者222例为研究对象,根据术后病理分期将患者分为包膜侵犯组（pT3a期,110例）和局限包膜内组（pT2期,112例）。采用Gleason评分评价前列腺癌的分化程度。采集患者外周静脉血,以化学发光微粒子免疫法检测总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）,计算游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（f/t）。经直肠B超测定前列腺体积,计算PSAD。结果 两组年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组Gleason评分、tPSA、f/t及PSAD比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Gleason评分、tPSA、f/t、PSAD预测前列腺癌包膜侵犯的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.623〔95%CI（0.549,0.697）〕、0.653〔95%CI（0.582,0.725）〕、0.338〔95%CI（0.267,0.408）〕、0.708〔95%CI（0.641,0.775）〕,且均有统计学意义（P＜0.05）。PSAD最佳界点为0.27 μg·L-1·cm-3,灵敏度和特异度分别为83.6%、48.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为47.0%、84.2%。多因素Logistic回归分析显示,高PSAD是前列腺癌包膜侵犯的危险因素〔OR=4.639,95%CI（1.303,16.514）,P=0.018〕。结论 PSAD预测前列腺癌包膜侵犯具有一定的准确性,有一定的临床应用价值。     

前列腺特异性抗原相关变数与前列腺癌Gleason评分及临床分期的关系

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)相关变数与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法:回顾性分析125例经穿刺活检病理证实为前列腺癌患者的临床资料,采用Spearman相关分析探讨游离PSA(FPSA)、FPSA比率(F/TPSA)、PSA密度(PSAD)与Gleason评分及临床分期的关系。结果:FPSA与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.499,P<0.001),与临床分期呈负相关(rS=-0.300,P<0.001);PSAD与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.616,P<0.001),与临床分期无相关性(rS=-0.128,P=0.155);F/TPSA与前列腺癌Gleason评分呈弱相关(rS=0.182,P=0.042),与临床分期呈负相关(rS=-0.417,P<0.001)。结论:FPSA可作为前列腺癌病理分级和临床分期的参考指标;而PSAD可作为前列腺癌病理分级的参考指标,F/TPSA可作为前列腺癌临床分期的参考指标。     

磁共振扫描对经直肠超声引导前列腺穿刺活检的影响

目的:研究前列腺穿刺前行磁共振（MRI）扫描对结果的影响,并分析其对于前列腺癌（PCa）诊断的帮助。方法:回顾性选取行经直肠超声引导前列腺穿刺的住院患者,按照穿刺前是否行MRI扫描分为两组,调查其病理结果、穿刺针数、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）等,对确诊PCa患者,统计其阳性针数占比、Gleason评分、局部侵犯神经和骨转移情况。使用统计学方法分析MRI扫描对穿刺的影响。结果:共372例患者纳入统计,其中行MRI患者255例,未行MRI患者117例。MRI组患者穿刺阳性率（52.2%vs41.0%, P=0.046）、高危患者比例（78.9%vs64.6%, P=0.049）、阳性针数占比（69.9%vs54.2%, P=0.048）均高于Non-MRI组。年龄（P=0.116）、PSA（P=0.078）、f/tPSA（P=0.329）、PV（P=0.291）、PSAD（P=0.302）之间均无组间差异,在穿刺针数（P=0.001）、阳性针数占比（P=0.039）中存在统计学差异。结论:前列腺穿刺作为PCa术前确诊最重要的技术手段,有必要在前列腺穿刺前为所有可疑患者行MRI检查,在此基础上增加穿刺针数,以获得更高的穿刺效率。     

单中心中国初诊前列腺癌患者骨转移预测因素分析

目的 界定国人初诊前列腺癌患者骨转移高危因素,初步确定骨转移极低风险患者特征.方法 收集2010年至2015年在第二军医大学长海医院初次确诊的496例前列腺癌患者的临床资料.所有患者确诊后均行99mTc MDP注射的全身骨骼ECT扫描.分析所有患者确诊时的年龄、穿刺前末次前列腺特异抗原(PSA)、临床T分期、前列腺穿刺Gleason评分及骨扫描、相应MRI/CT结果.用单因素及多因素logistic回归方法得出预测骨转移的相关临床指标.结果 496例患者中,81例(16.3％)存在骨转移.骨转移组与无骨转移组的年龄无差异,但骨转移组患者PSA水平大于无骨转移组(P＜0.001).随着PSA水平、临床T分期或穿刺Gleason评分升高,骨转移风险增大(P＜0.001).单因素logistic回归分析显示,穿刺前PSA＞20 ng/mL、临床T分期为T3～T4和活检Gleason评分≥8是骨转移的影响因素.多因素logistic回归显示,PSA＞50 ng/mL和活检Gleason评分≥8是骨转移的独立预测因素.初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的79例前列腺癌患者无一例出现骨转移.结论 初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的中国前列腺癌患者骨转移发生率非常低,这部分患者在初诊时不需要行骨扫描检查.     

游离前列腺特异性抗原联合癌胚抗原 对前列腺癌的早期诊断价值

目的 分析游离前列腺特异性抗原（fPSA）联合癌胚抗原（CEA）对前列腺癌的早期诊断价值。 方法 选取2017 年1 月—2019 年12 月在滁州市第一人民医院就诊的256 例疑似前列腺癌患者作为研究对象。 血清总前列腺特异抗原（tPSA）水平介于4.0 ～ 20.0μg/L,根据血清tPSA 水平分为tPSA 4.0 ～ 10.0μg/L 组180 例和tPSA 10.1 ～ 20.0μg/L 组76 例。比较两组前列腺癌与非前列腺癌患者血清fPSA、CEA、游离与 总前列腺特异性抗原比值（f/tPSA）、前列腺健康指数（PHI）。进行Pearson 相关性分析和线性回归性分析, 使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价fPSA 联合CEA 对前列腺癌的诊断效能。结果 tPSA 4.0 ～ 10.0μg/L 组前列腺癌与非前列腺癌患者血清fPSA、CEA 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;而年龄、 血清tPSA 水平、f/t PSA 及PHI 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。tPSA 10.1 ～ 20.0μg/L 组前列腺癌与 非前列腺癌患者血清fPSA、CEA 及PHI 比较,差异有统计学意义（P <0.05）;而年龄、血清tPSA 水平及 f/t PSA 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Pearson 相关性分析显示,前列腺癌患者血清fPSA、CEA 水平与 PHI 呈正相关（r =0.348 和0.392,P <0.05）。线性回归分析显示,血清fPSA、CEA 水平是PHI 水平的影响因 素（b =0.046 和0.449,P <0.05）。ROC 曲线结果显示,FPSA 联合CEA 诊断前列腺癌的AUC 为0.921,大于 fPSA 的0.672 和CEA 的0.703（P <0.05）。结论 fPSA 和CEA 是早期诊断前列腺癌的重要线索,两者联合诊 断血清tPSA 低水平升高前列腺癌的效能较好,可能成为更好的前列腺癌早期诊断的新途径。     

不同水平前列腺特异抗原的前列腺癌诊断率

目的了解不同水平前列腺特异抗原（PSA）在前列腺系统穿刺下的活检阳性率,确定游离PSA／总PSA（fPSA／tPSA）在低PSA域值（PSA4～10ng／ml）的诊断价值。方法自2000年1月至2005年6月我们对1244例因PSA升高或直肠指检阳性结节的患者进行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,采用前列腺5区12针或13针系统穿刺方法,将PSA水平与组织学结果进行对比分析。结果根据PSA水平将患者分为：PSA〈4ng／ml,直肠指检发现结节;PSA4—10ng／ml,fPSA／tPSA〉0．16;PSA4—10ng／ml,fPSA／tPSA〈0．16;PSA10．1—20ng／ml;PSA〉20ng／ml;共5组,穿刺阳性率分别为18．1％,11．6％,17．4％,24．9％,和56．7％。随着PSA值增加,高危Gleason评分（Gleason评分≥18）的比例明显增加。结论不同PSA值的前列腺癌诊断率明显不同。直肠指检发现前列腺结节或PSA〉10ng／ml应作为前列腺穿刺的指征。PSA4—10ng／ml之间,参考fPSA／tPSA（〈0．16）有利于提高穿刺阳性率。     

PSA、FPSA与ECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:为探讨前列腺特异性抗原(PSA和FPSA)与单光子发射型电子计算机断层(ECT)骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:对62例前列腺癌患者的PSA和FPSA的检测结果及ECT骨显像进行回顾性分析。结果:前列腺癌骨转移组和非骨转移组PSA和FPSA的均值差异均有显著性(P<0.01);62例前列腺癌中骨显像阳性47例,42例确诊为骨转移,转移率为67.8%,其中有1例PSA<10μg/L,2例PSA在10μg/L～20μg/L之间,4例PSA在20μg/L～50μg/L,35例PSA在50μg/L以上(占83%)。结论:PSA<10μg/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小;PSA>50μg/L的患者发生的骨转移的可能性大。骨显像与血清PSA和FPSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要的指导意义。     

前列腺特异抗原和碱性磷酸酶联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的应用

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)和碱性磷酸酶(ALP)联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的作用及意义。方法:经核素骨显像将98例前列腺癌患者分为骨转移组和非骨转移组,所有患者均检测PSA和ALP,对比分析两组患者PSA和ALP检测结果、阳性率及与骨转移关系,分析二者联合检测与单项检测对前列腺癌骨转移的敏感度与特异度,以及核素骨显像异常放射性浓聚灶分布情况。结果:骨转移组血清PSA和ALP水平均高于非骨转移组,相比均有显著性差异(P<0.05);PSA单项检测结果骨转移组与非骨转移组阳性率相比无显著性差异(P>0.05),ALP相比有显著性差异(P<0.05);且PSA和ALP值随着骨转移分级增加而增加,呈正相关;PSA和ALP联合检测与单项检测敏感度相比有显著性差异(P<0.05),特异度有极显著性差异(P<0.01);核素骨显像检查阳性结果58.2%,且异常放射性浓聚灶多位于胸腰椎部位。结论:PSA和ALP联合检测有助于早期诊断前列腺癌骨转移,可提高其诊断率。     

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在预测前列腺癌病理分级中的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原同源异构体2(isoform [-2] proprostate-specific antigen,p2PSA)及经计算得到的%p2PSA和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)等指标预测前列腺癌(prostate cancer, PCa)病理分级的价值.方法: 回顾性入组了322例来自北京大学第一医院在2015年8月至2018年5月期间就诊的PCa患者,其中143例为进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检证实的PCa患者,179例为进行PCa根治术的患者.采用全自动免疫分析仪DxI800检测患者的术前预留血清中前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA),游离前列腺抗原(free prostate antigen,fPSA),fPSA/tPSA比值(f/t),p2PSA水平,并计算得到%p2PSA 和PHI,以术后病理结果确定Gleason评分,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较p2PSA,%p2PSA及PHI与传统指标tPSA,fPSA和f/t预测高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的价值.结果: Gleason评分≥7患者的p2PSA,%p2PSA和 PHI的中位数水平均高于Gleason评分<7患者(p2PSA: 30.22 ng/L vs. 18.33 ng/L; %p2PSA: 2.50 vs. 1.27; PHI: 91.81 vs. 35.44; P值均<0.01).%p2PSA和PHI预测高级别PCa的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.770和0.760,高于传统指标tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.648,0.536和 0.693).进行前列腺穿刺术证实为PCa的患者中,PHI和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.801和0.808)明显高于tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.729,0.655和0.665).进行PCa根治术后的患者中,PHI 和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为 0.798和0.744)也有高于其他传统指标tPSA,fPSA和f/t (AUC分别为0.625, 0.507和0.697)的趋势.结论: 与传统指标tPSA,fPSA和f/t相比,p2PSA的衍生指标%p2PSA和PHI对于高级别PCa具有更高的预测价值,可以帮助临床评估PCa治疗方案,为患者及时制定更合适的诊疗策略.     

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在预测前列腺癌病理分级中的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原同源异构体2(isoform [-2] proprostate-specific antigen,p2PSA)及经计算得到的%p2PSA和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)等指标预测前列腺癌(prostate cancer, PCa)病理分级的价值.方法: 回顾性入组了322例来自北京大学第一医院在2015年8月至2018年5月期间就诊的PCa患者,其中143例为进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检证实的PCa患者,179例为进行PCa根治术的患者.采用全自动免疫分析仪DxI800检测患者的术前预留血清中前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA),游离前列腺抗原(free prostate antigen,fPSA),fPSA/tPSA比值(f/t),p2PSA水平,并计算得到%p2PSA 和PHI,以术后病理结果确定Gleason评分,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较p2PSA,%p2PSA及PHI与传统指标tPSA,fPSA和f/t预测高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的价值.结果: Gleason评分≥7患者的p2PSA,%p2PSA和 PHI的中位数水平均高于Gleason评分<7患者(p2PSA: 30.22 ng/L vs. 18.33 ng/L; %p2PSA: 2.50 vs. 1.27; PHI: 91.81 vs. 35.44; P值均<0.01).%p2PSA和PHI预测高级别PCa的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.770和0.760,高于传统指标tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.648,0.536和 0.693).进行前列腺穿刺术证实为PCa的患者中,PHI和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.801和0.808)明显高于tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.729,0.655和0.665).进行PCa根治术后的患者中,PHI 和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为 0.798和0.744)也有高于其他传统指标tPSA,fPSA和f/t (AUC分别为0.625, 0.507和0.697)的趋势.结论: 与传统指标tPSA,fPSA和f/t相比,p2PSA的衍生指标%p2PSA和PHI对于高级别PCa具有更高的预测价值,可以帮助临床评估PCa治疗方案,为患者及时制定更合适的诊疗策略.     

前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断灰区的临床意义

目的:探讨游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(f/t)在tPSA为4~10ng/ml时对前列腺癌诊断的意义。方法:对83例血清tPSA为4~10ng/ml的前列腺增生和前列腺癌患者进行回顾行分析。均经由B超引导下行前列腺穿刺组织学验证。酶免微粒子捕捉法测定血清中tPSA与fPSA。结果:本组中32例(38%)为前列腺癌,51例(62%)为前列腺增生。前列腺癌及前列腺增生组tPSA的平均值分别为6.63ng/ml和6.99ng/ml,两者间无显著性差异(P>0.05);前列腺癌患者f/t值显著低于前列腺增生患者(0.16vs0.23,P<0.01)。以f/t比值0.16作为前列腺癌的诊断临界值时,其敏感性及特异性分别为71%、78%。结论:f/t值对前列腺癌及前列腺增生的鉴别有重要意义,以0.16作为诊断临界值准确率较高。     

放射性核素骨显像联合血清学指标在前列腺癌骨转移中的诊疗价值

目的：探讨放射性核素骨显像联合血清学指标检测在前列腺癌骨转移中的诊疗价值。方法：将72例前列腺癌患者分为肿瘤骨转移组和无骨肿瘤转移组,同时选取前列腺良性病变患者32例和参加体检30例健康人作为对照,检测各组外周血前列腺抗原（PSA）和游离前列腺抗原（fPSA）,并检测骨转移患者的骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）水平。结果：与健康人相比,无骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA水平明显提高（P=0．044和P=0．041）,有骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA升高更明显（P〈0．01）;患者骨转移灶数目≤2与〉2时PSA和fPSA相比差异有统计学意义（P均〈0．01）;随着骨转移分级的增高,前列腺癌骨转移患者血清PSA、ALP和BAP的水平也逐步升高,呈高度的正相关（r=0．982,P=0．005;r=0．957,P=0．042;r=0．963,P=0．034）;骨转移患者PSA〈30ug／L与PSA≥30〉g／L例数相比差异有统计学意义（P〈0．01）;骨转移患者BAP〈20〉g／L与BAP≥20μg／L患者例数相比差异有统计学意义（P〈0．01）;BAP的假阳性率仅为21．62％,明显低于ALP的72．97％（P〈0．01）。结论：放射性核素骨显像仍是诊断前列腺癌骨转移的首要方法,血清学PSA、fPSA、BAP和ALP也是诊断骨转移的重要方法,当患者PSA水平大于30．0μg／L时,应建议患者行全身放射性核素骨显像检查。