新型移动式家庭电子尿流率仪和Laborie尿流率仪临床检测结果比较

目的:设计移动式家庭电子尿流率仪检测系统并与传统的方法进行比较。方法:本研究设计的系统包括采集器、导流器、智能手机、无线网络通信技术、计算机分析和绘图、数据库存储技术等,具备自动收集患者排尿信息的功能。患者排尿的信息由采集器经蓝牙发送到智能手机,再由智能手机直接储存并无线发送到医院的工作站。对尿流率仪(简称Laborie尿流率仪)进行多次实验室单纯容量及临床患者实际尿流率测定并与Laborie尿流率仪进行比较,采用Bland-Altman方法对两种尿流率仪的一致性进行评估,测定了38例有下尿路症状的门诊患者,其中男性22例,女性16例,年龄21～37岁,平均年龄25.5岁。检查1次者19例,2次者19例;共检查57次。结果:该系统能正确地收集和分析排尿时间、尿流率、尿量,并自动报告尿流参数,100、200、300、500和800 mL容量测定与正常值的误差均低于5%。最大尿流率、平均尿流率和排尿量分别有12.28%、5.26%和3.51%的点在95%可信区间以外,而在可信区间内,差值的最大绝对值分别为0.38 mL/s、0.70 mL/s和2.90 mL,均符合国际尿控协会的规定。结论:新型移动式家庭电子尿流率仪与Laborie尿流率仪具有一致性,是一个集准确可靠、实时方便和易管理于一体的崭新的检测系统。与传统的检查相比同样无创、可靠,并具有可携带、可院外应用、可同时记录排尿日记的优点。     

尿流率测定在下尿路梗阻性疾病中的应用

对１９９６～１９９７年的４０例下尿路梗阻性疾病患者在治疗前后尿流率测定检查进行观察，现报道如下。１　对象和方法本组４０例，男３９例，女１例。年龄５０～７８岁。均有排尿困难史。３９例男性经肛门指检、Ｂ超、膀胱镜和ＣＴ检查，其中３６例为前列腺增生症，８例有尿潴留史。残余尿＞６０ｍｌ。３例为慢性前列腺炎合并前列腺增生症。本组３０例行耻骨上径膀胱前列腺摘除术，９例行镍钛记忆合金网状支架置入术。１例女性，５４岁，为尿道综合征，予以药物治疗辅以定期尿道扩张治疗。用ＺＮＪⅡ型智能尿流率测定仪于术前１～２周内…     

女性下尿路症状的常见疾病及其尿动力学评估

下尿路症状分为储尿期症状和排尿期症状。前者以尿失禁、尿频、尿急、遗尿等症状为主；后者以排尿困难为主。常见疾病有压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱颈梗阻等。     

应用自由尿流率测定评估尿道下裂成形术后排尿功能

目的:探讨自由尿流率测定(Uroflowmetry,UFM)在评估尿道下裂尿道成形术后排尿功能的作用。方法:66例因尿道下裂而行尿道成形术后的男性患儿,年龄4.2岁±1.1岁。行Duckett尿道成形术27例、Barcat成形术26例、阴囊中隔皮瓣法13例。术后3个月、6个月行UFM测定,将最大尿流率(Qmax)小于同龄小儿正常值的1个标准差定义为可疑梗阻,小于2个标准差或尿流率曲线为平台状定义为梗阻。对可疑梗阻或梗阻的患儿行尿道镜检或尿道造影以明确梗阻部位。结果:本组患儿48例(72.7%)UFM示无梗阻,随访半年仅2例出现尿道狭窄。11例示可疑梗阻、7例梗阻;经尿道镜检或造影12例明确梗阻部位,1例未发现尿道明显狭窄部位,但经尿道扩张后最大尿流率明显改善,其余5例观察治疗的患儿中,3例于术后6个月出现尿道狭窄。不同术式UFM参数间相比无统计学差异(P>0.05)。结论:UFM是评估尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的一项有价值的指标,能够早期发现尿道狭窄的存在。     

腰椎间盘突出症合并有下尿路症状患者临床与尿动力学研究

目的:观察腰椎间盘突出引起的下尿路症状的特点和尿动力学的变化。方法:将58例腰椎间盘突出症合并下尿路症状患者,根据椎间盘突出节段分为高位椎间盘突出组(A组,T_(12)-L_3节段,26例)和低位突出组(B组,L_3-S_1节段,32例),并根据不同椎管内容积侵占率(腰椎CT图像)、临床JOA评分评分分组,观察患者所表现的下尿路功能障碍特点和尿动力学检查情况。结果:①本组患者的下尿路症状有尿路刺激症状、尿路梗阻症状或者混合型症状。但B组中有2例不能自主排尿,而A组则没有。②根据JOA评分将其分为15分以上组(>15分)与0～15分组;但两组均为评分较低患者占更高,两组间比较无统计学差异。③两组间在重度和轻、中度侵占率者占比比较有统计学差异。尿动力学检查发现,低位突出组残余尿量分别(36.1±22.0) ml和(132.9±63.50) ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组的膀胱顺应性间数值分别为19.50(16.2～49.8)ml/cmH_2O和44.0(30.2～63.4)ml/cmH_2O,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位和低位腰椎间盘突出均可出现下尿路功能障碍表现,且椎管侵占严重者、临床评估神经功能评分较低者所占比例更高。高位腰椎间盘突出患者低顺应性膀胱发生率较高;而低位腰椎间盘突出症高顺应性膀胱发生率较高,可发生尿潴留。     

护理品管圈在下尿路尿动力学检查的应用

[目的]探讨品管圈在提高下尿路尿动力学检查置管成功率的应用效果.[方法]成立品管圈小组,确立以提高下尿路尿动力学检查置管成功率为活动课题,通过现状调查,设立目标.从人、物、方法、环境四个方面查找原因,经过要因论证,确定主要影响因素,提出并实施有效的护理对策.[结果]开展品管圈后插置测压尿管216例,一次置管成功率达到94.7％,比开展品管圈活动前提高了4％.[结论]品管圈活动的开展调动了护士的参与意识和改进意识,提高了患者的满意度和护理服务质量.     

女性排尿功能障碍患者自由尿流率和压力-流率比较

目的：比较女性排尿功能障碍患自由尿流率和压力－流率测定的结果。方法：对50例女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定和压力流率测定的各项指标进行比较分析。结果：发现女性排尿功能障碍患者自由尿流率测定时的最大尿流率、平均尿流率、残余尿量和排尿时间与压力流率测定时相应的指标有统计学差异（P＜0．05）；而排尿量、尿流时间和达最大尿流时间2者之间的差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：压力流率测定的影响因素很多，应改进措施，保证其准确性，提高其临床诊断价值。     

影像尿动力学在下尿路排尿功能障碍诊断中的应用

影像尿动力学检查是目前国际上广泛应用的检查复杂膀胱尿道功能障碍、下尿路梗阻及压力性尿失禁的主要技术，可在测定膀胱压力和记录尿动力学参数的同时显示与摄录下尿路X线动态变化图形。通过同时显示和记录膀胱尿道形态的动态变化。将能更准确了解下尿路潜在的病理生理改变，从而能更准确地揭示膀胱尿道功能和其形态变化的关系。     

老年男性下尿路症状病因的尿动力学研究进展

下尿路症状（lowerurinarytractsymptoms，LUTS）是排尿障碍的总称，由wein等提出的一组症候群，是老年男性中最常见的症状之一。基于统计数据和各国老龄人口的增加，LUTS在未来社会中将不可避免的成为一种普遍的疾病，并成为专业人员面对的主要问题之一。随着尿动力学研究的进展，对LUTS的病因及常见疾病有了较深入的了解与认识，从而对LUTS的治疗起到了指导作用。     

BPH尿动力学检查时尿道内置管对最大尿流率的影响

尿动力学检查尤其是压力—流率测定 ,被认为是诊断膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)最有价值的方法。作该项检查时 ,一般在尿道内放置测压导管 ,同步测定尿流率与膀胱压力。但在前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者尿道内置管是否会影响尿流率的检测 ?现将我院１９９７年６月～１９９９年５月ＢＰＨ病人的尿动力学检查资料作一分析。１．临床资料本组６９例 ,年龄５０～８２岁 ,平均 (６５．３±７．８)岁 ;均有明显的排尿困难症状 ,临床诊断为ＢＰＨ ;无明显神经系统疾患和糖尿病病史 ,无下尿路外伤史或手术史。２．方法使用ＤｅｎｔｅｃＭｅｎｕｅｔ尿动力学…     

腰椎间盘突出患者的下尿路症状分析

目的 探讨腰椎间盘突出引起的下尿路症状的特点和临床意义.方法 2000年2月至2010年4月北京积水潭医院住院的80例男性腰椎间盘突出患者进行尿动力学检查并分为膀胱功能正常组(A组)、早期膀胱功能障碍组(B组)和晚期膀胱功能障碍组(C组).全部患者均进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)问卷调查,比较各组间的评分情况.结果 A组(30例)、B组(22例)和C组(28例)的IPSS总分分别为9.4±4.6、11.3±3.3和15.0±3.4,QOL评分分别为2.1±1.1、2.2±1.0和3.4±1.3,排尿期症状总分分别为3.8 ±2.7、6.2±2.6和10.4±3.1,3组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);储尿期症状总分分别为5.6±3.4、5.1±2.9和4.6±2.3,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组之间排尿期症状总分差异有统计学意义(P＜0.01),但IPSS总分、QOL评分差异无统计学意义(均P＞0.05);B、C两组之间IPSS总分、QOL评分和排尿期症状总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腰椎间盘突出引起的下尿路症状主要出现在膀胱功能障碍晚期.排尿期症状为典型表现,有助于早期诊断.

Abstract：

Objective To evaluate the characteristic and clinical significance of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by lumbar disk herniation. Methods A total of 80 male patients from February 2000 to April 2010 in our hospital with lumbar disk herniation underwent an urodynamic test. And they were divided into the normal bladder function group ( Group A), the early-stage of bladder dysfunction group ( Group B) and the late-stage of bladder dysfunction group (Group C) according to the urodynamic results.LUTS in these patients were assessed by the international prostate symptom score (IPSS) and quality of life (QOL) questionnaire. The results were analyzed statistically among these three groups. Results In Groups A ( n = 30), B ( n = 22) and C ( n = 28 ), the total IPSS scores were 9. 4 ± 4. 6, 11.3 ± 3. 3 and 15.0 ±3.4 while the QOL scores 2. 1 ± 1.1, 2. 2 ± 1.0 and 3.4 ± 1.3 respectively. The total voiding symptom scores were 3. 8 ± 2. 7, 6. 2 ± 2. 6 and 10. 4 ± 3. 1 respectively and the differences were significant ( all P ＜0. 05 ). The total storage symptom scores were 5. 6 ± 3.4, 5. 1 ± 2. 9 and 4. 6 ± 2. 3 in 3 groups respectively and the difference was insignificant (P ＞0. 05). Between Groups A and B, the differences of total voiding symptom score were significant ( P ＜ 0. 01 ) while those of the total IPSS and QOL score were insignificant (both P＞0. 05). Between Groups B and C, the differences of the total IPSS, QOL score and total voiding symptom score were significant ( all P ＜ 0. 05 ). Conclusions The LUTS caused by lumbar disk herniation are notable during the late stage of bladder dysfunction. As one typical early manifestation, the voiding symptom may aid an early diagnosis of the disease.     

逼尿肌不稳定和下尿路梗阻对男性LUTS患者尿动力学影响分析

目的 探讨逼尿肌不稳定（DI）及下尿路梗阻（LUTO）对男性下尿路症状（LUTS）患者尿动力学指标的影响.方法 回顾性分析我院2012年7月至2013年6月住院的81例良性前列腺增生（BPH）伴LUTS患者的尿动力学资料,将其归类为三组,分别为LUTS伴DI组11例、LUTS合并LUTO组41例和LUTS合并LUTO伴DI组29例,对三组患者的尿动力学指标进行统计学分析.结果 三组患者尿动力学指标比较,残余尿、最大尿流率、最大逼尿肌压各组存在显著性差异（P＜0.05）,初感尿意容量、强烈尿意容量各组存在极显著性差异（P＜0.01）,年龄、初始逼尿肌压无差异（P＞0.05）.比较LUTS伴DI组和LUTS合并LUTO伴DI组的储尿期指标,LUTS合并LUTO伴DI组DI最大逼尿肌压更高、DI幅度增加（P＜0.05）.结论 DI患者残余尿及膀胱功能容量减少、膀胱感觉敏感,LUTO伴DI患者DI幅度增加,逼尿肌收缩力增强;最大尿流率对LUTO的诊断有一定的意义,侵入性尿动力学检查可准确诊断DI和LUTO,指导临床诊断和治疗.     

有下尿路症状的前列腺增生人群临床症状参数与血清PSA值之间的关系

目的:探讨有下尿路症状(LUTS)的前列腺增生(BPH)人群年龄、前列腺体积、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率对血清前列腺特异性抗原(PSA)值的影响,寻找影响血清PSA值的最主要因素。方法:应用酶联免疫法测定了191例51～81岁有LUTS的BPH人群血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)值。应用直线相关统计学方法分析年龄、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、最大尿流率与血清PSA值的相关性。结果:年龄与TPSA、FPSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)成正相关关系(P<0.05);与FPSA/TPSA无相关性(P>0.05)。前列腺体积与TPSA、FPSA呈强正相关关系(P<0.01);与FPSA/TPSA值呈弱负相关关系(P<0.05)。残余尿量、IPSS评分与血清TPSA值呈弱正相关关系(P<0.05)。最大尿流率和血清TPSA值有弱负相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析得出只有前列腺体积与血清PSA值有相关性(P<0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P>0.05)。结论:前列腺体积是导致血清PSA值变化的最主要因素。     

门诊女性下尿路症状患者尿动力学检查结果分析及逼尿肌无力患者的随访

目的:了解门诊行尿动力检查女性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者的患病情况并分析其尿动力学诊断结果,进一步对逼尿肌无力(detrusor underactive,DU)患者进行随访,了解未经治疗者的自然病程。方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月在北京大学人民医院泌尿外科门诊就诊并行尿动力学检查的656名女性患者基本情况及尿动力学检查结果,分析其储尿期症状、排尿期症状、合并疾病及尿动力学诊断分布情况,按年龄、尿动力学诊断分组比较各组间患者症状及尿动力学检查指标差异,按糖尿病患病情况分组比较DU患者LUTS和尿动力学检查指标差异。电话随访163例女性DU患者,了解其所接受的治疗方案,并使用AUAss评分量表评估未经治疗者的疾病发展情况。结果:尿频是本组门诊女性LUTS患者中位居首位的症状(25.03%),其次为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)(20.04%)、尿急(19.97%)、排尿困难(17.32%)、急迫性尿失禁(12.00%)。SUI是LUTS患者的首要尿动力学诊断(36.04%),其次为DU(24.08%)、膀胱出口梗阻(17.58%)。各类型疾病的患病高峰主要集中于51~60岁,年轻女性患者中有较高比例经尿动力学检查后未见明确病因。DU合并糖尿病患者的膀胱感觉较非糖尿病患者迟钝(P<0.05),对DU患者的随访结果还提示,未经治疗者生活质量显著下降(P<0.05)。结论:门诊女性LUTS患者以储尿期症状为主,SUI在尿动力学诊断中占首位。随年龄增长,患者膀胱感觉和逼尿肌功能逐渐减退,老年患者中DU取代SUI成为首要诊断。对于DU患者,糖尿病会影响其膀胱感觉功能,未经治疗的DU患者生活质量显著下降。     

男性膀胱过度活动症的尿动力学分型及临床疗效随访

目的 介绍男性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的尿动学分型并探究其临床疗效的差异。方法 收集2015年1月至2017年1月北京大学人民医院泌尿外科诊断为OAB并且接受尿动力学检查的男性患者共126例,根据患者的主诉(是否可感知尿急)及尿动力学检查结果(是否有逼尿肌过度活动和终止不自主收缩的能力)将膀胱过度活动症分为四型,分析患者的基本信息、伴随疾病情况、治疗前后的OAB症状评分表(OAB symptom score,OABSS)以及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)是否存在差异。结果 根据分型方法,Ⅰ型32例(25.40%),Ⅱ型27例(21.43%),Ⅲ型59例(46.83%),Ⅳ型8例(6.35%),四型患者的身高差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型患者的年龄、体质量、伴随疾病数目显著大于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的年龄、体质量、伴随疾病数目的差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值显著小于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值显著大于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型和Ⅱ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在四型男性OAB患者中,Ⅲ型治疗效果最好,Ⅳ型治疗效果最差,此分型方法对男性OAB的个体化诊疗以及指导预后具有重要意义。     

糖尿病患者伴下尿路症状的尿动力学研究

目的探讨尿动力学检查在糖尿病患者排尿异常中的意义及膀胱尿动力学表现。方法选择伴有下尿路症状(LUTS)的糖尿病患者48例,病程入院初次发现-30年,全部患者均进行尿动力学全项检查。结果48例患者完成了尿动力学检查,尿动力学异常患者占68.8%,正常患者为31.2%,所有患者中膀胱感觉迟钝表现明显的占48%。在尿动力学异常患者中逼尿肌收缩减低及反射消失表现明显的占45%和18%。38例患者获得满意的压力-流率测定,在男性患者中确诊为膀胱出口梗阻者占男性患者的46.8%。结论尿动力学检查可对伴有下尿路症状的糖尿病患者膀胱功能进行客观评判,并及早选择适宜的治疗方案,对于患者的愈后及生活质量具有重要意义。     

社区老年女性下尿路症状调查

目的 了解社区老年女性的下尿路症状(LUTS)的发生情况及膀胱功能状况.方法 采用问卷调查方式,包括下尿路症状(LUTS)描述、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QoL)评分;同时对被调查者进行尿流率和残余尿量测定.结果 调查总人数为359人.根据IPSS评分,中、重度LUTS(IPSS≥8)的总发生率39.0%;三年龄段(50～59、60～69、≥70岁)的发生率分别为35.1%、46.2%和54.8%(P=0.034).以刺激症状为主者占73.8%.各年龄段最大尿流率(Qmax)分别为(24.5±11.5)mL/s、(22.7±11.0)mL/s和(14.5±8.2)mL/s(P＜0.001).刺激症状、梗阻症状和残余尿量与QoL评分呈正相关(r=0.59,r=0.40,r=0.32;P＜0.001);Qmax与QoL评分无明显相关性.结论 社区老年女性人群中的LUTS发生率很高,并随着年龄的增加而上升;Qmax则随着年龄的增加而降低.老年女性LUTS以刺激症状为主,且对生活质量的影响最大.     

社区老年女性下尿路症状调查

目的了解社区老年女性的下尿路症状(LUTS)的发生情况及膀胱功能状况。方法采用问卷调查方式,包括下尿路症状(LUTS)描述、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QoL)评分;同时对被调查者进行尿流率和残余尿量测定。结果调查总人数为359人。根据IPSS评分,中、重度LUTS(IPSS≥8)的总发生率39.0%;三年龄段(50~59、60~69、≥70岁)的发生率分别为35.1%、46.2%和54.8%(P=0.034)。以刺激症状为主者占73.8%。各年龄段最大尿流率(Qm ax)分别为(24.5±11.5)mL/s、(22.7±11.0)mL/s和(14.5±8.2)mL/s(P<0.001)。刺激症状、梗阻症状和残余尿量与QoL评分呈正相关(r=0.59,r=0.40,r=0.32;P<0.001);Qm ax与QoL评分无明显相关性。结论社区老年女性人群中的LUTS发生率很高,并随着年龄的增加而上升;Qm ax则随着年龄的增加而降低。老年女性LUTS以刺激症状为主,且对生活质量的影响最大。     

Evaluation of lower urinary tract symptoms (LUTS)

LUTS often represent serious underlying diseases with morbid consequences. Awareness of these clinical entities is mandatory to arrive at differential diagnosis in fast and least expensive methods. Thus initiate the appropriate course of management. Practitioners should also be aware of the toxic nature of certain antibiotics on the growth fetuses.     

不同年龄前列腺增生患者下尿路症状的相关性分析

目的分析不同年龄前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的临床特征及其对生活质量的影响。方法选取2012年6月-2017年1月西安市第一医院泌尿外科收治的BPH患者506例,对其临床资料进行回顾性分析,内容包括患者年龄、病程、国际前列腺症状(IPSS)评分、性功能问卷表(MSF-4)评分与生活质量(QOL)评分等,对各问卷的数据进行统计分析。结果患者以10岁为一年龄组,506例分成5组,LUTS总体评分为13.58分,可信区间为6.41～24.58分;IPSS评分组间两两比较差异均有统计学意义(F=3. 548 P=0. 008);506例BPH相关的LUTS中,轻度42.24%、中度36. 21%、重度25. 51%;经Spearman分析结果显示,IPSS评分与年龄呈正相关(r=0. 751,P=0.025);与MSF-4评分亦呈正相关(r=0.185,P=0.005),与QOL评分呈负相关(r=-0.158,P=0.032),但相关性较小。结论前列腺增生相关的LUTS严重影响患者性功能及生活质量,且年龄越大,下尿路症状越重。