房性期前收缩引发咳嗽1例报告

1 病例摘要 患者,男性,56岁.刺激性咳嗽半年来中心门诊.以往无高血压,冠心病,支气管病病史,无食物及药物过敏史,无口服ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）史,不吸烟.半年来患者多次因咳嗽来本中心就诊,表现为阵发性刺激性咳嗽,无痰,时感胸闷,前胸重物压迫感,伴头晕.发作时无咽痒、异物感、无返酸、发热、咯血、气促、呼吸困难、呕吐腹泻等症状.查体：咽部无充血,双侧扁桃腺无肿大.口唇无发绀,颈静脉无怒张,无杵状指.胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸清,未闻及啰音.心率78次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音,腹部软,未见异常.     

子宫巨大血管平滑肌瘤1例

患者,39岁.主因腹胀、腹部渐进性增大半年入院.病史中无月经改变、无恶心、呕吐、呕血及黑便,无恶液质及贫血症状,无呼吸系统症状.近3个月出现尿频,无尿急、尿痛及肉眼血尿就诊于我院.B超示盆腔巨大实性肿物,考虑来自卵巢.门诊以巨大盆腔肿物收入院.     

重组复合α-干扰素治疗丙肝致溢乳-闭经症1例

患者,女,34岁.因"输血制品后发现HCV-Ab阳性"于2001年8月31日入院.平素体健,有"双侧乳腺增生"病史12年.无溢乳现象,月经正常.入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.发育正常,营养中等.皮肤巩膜无黄疸,无肝掌及蜘蛛痣,淋巴结不大,颈软,心肺无异常.双侧乳腺外上象限均可触及核桃大小包块,质软,可活动,无触痛,表面无破溃及红肿,无溢乳.     

以假关节形成为首诊的Chiari畸形合并神经关节病1例

1 病例介绍 患者女,28岁.因轻微外伤后右前臂无痛性肿胀,有异常活动10月来诊.患者既往无外伤史、无激素类药物使用史.检查 :患者神志清楚、语言流利、吞咽无困难、双侧瞳孔等大同圆.脊柱无畸形,胸骨柄至腹股沟平面皮肤浅感觉及痛、温觉减退,位置觉存在,腹壁反射消失.左上肢皮肤痛、温觉及本体感觉无明显异常.     

生殖道结核钙化致不射精症一例

患者,男性,38岁.因性交无射精10年余就诊.1998年因左附睾结核钙化行左附睾切除.性交时无射精,伴有性高潮,无尿频、尿急和尿痛.查体:心肺无异常,双侧睾丸大小约15 ml,质地可,右侧附睾、输精管无结节、无串珠感,左侧输精管扪不清,肛检前列腺质韧、无结节感.直肠B超示左射精管钙化,右输精管远端局部钙化.CT示前列腺右叶及中叶、精囊腺多发钙化灶.行阴茎震动刺激取精术,无精液射出,收集尿液并离心未找到精子.再行尿道镜检查,见精阜明显增大,局部隆起,未见钙化灶.     

平山病一例误诊分析

患者男,17岁.因双手无力2年,双手部肌肉萎缩1个月于2009年12月7日收入长江大学附属第一医院神经内科.患者2年前无明显诱因出现双手无力,未引起注意.半年前出现写字时不自主抖动.发病以来双手握力差,冬天双手无力加重,手指伸展时出现不自主抖动,无肢体感觉障碍,无肌束震颤.无饮水呛咳、构音障碍,无大、小便功能障碍.无外伤史及毒物接触史,无家族史.体格检查:神志清楚,颅神经检查无异常.双手骨间肌、小鱼际肌萎缩,以右侧为重,双前臂尺侧肌肉萎缩.四肢肌张力对称正常,双手握力差.     

骨康胶囊致药物性肝损害1例

患者,男,56岁,2012年7月5日因重物碾伤致右手指损伤、活动受限入院就诊.既往体健,无药物及食物过敏史,无肝炎及结核病史.无手术及输血史.入院查体：T 36.8℃,P 80次/min,R 16次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.意识清,精神倦怠,自主体位,查体合作.全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,黏膜无充血、出血点;心、肺无异常;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及;肾区无压痛扣击痛,脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿.实验室检查：ALT 11U/L,AST 12U/L;X线摄片示：右手未见明显骨折.诊断：右手2、3、4伸指肌腱断裂伴软组织挫伤.     

静脉滴注利巴韦林致过敏反应一例

患儿:男,2岁.因发热半天而入院,诊断为上呼吸道感染,在门诊输液,患儿发病后一般情况好,无咳喘,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,大小便正常.既往无食物、药物过敏史.患儿出生至今面部有湿疹.     

淡漠型甲亢1例

患者,男,47岁,工人,主因间断腹泻、呕吐、腹痛消瘦30d入院.30 d前,无诱因出现食欲下降、腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间断钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便每日5次～10次,呈黄色稀便,不含脓性分泌物及鲜血,伴轻度里急后重,无畏寒、发热、盗汗、无咳嗽、胸闷、心悸等症,体重下降约5kg.小便正常,无精神异常表现,睡眠尚可.查体:T:37.8℃,P:112次/分,R:20次/分,BP:16/12 kPa.发育正常,消瘦,慢性病容,神志清,精神差.皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.双眼球无凹陷或凸出,双侧甲状腺无肿大,心率112次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,上腹部及脐周区广泛压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.直肠指检无异常.双手无震颤.实验室检查均正常.心电图示:窦性心动过速.B超示:肝、胆、脾、肾无异常.胃镜示:慢性浅表性胃炎.结肠镜示:大肠粘膜未见异常.     

高龄患者原发性肝脏γδT细胞淋巴瘤一例

患者,女性,80岁.进行性消瘦2月余,体检发现肝脏多发占位入院.无发热、盗汗,无皮肤瘙痒,无咽痛,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无四肢活动障碍.外院CT检查:肝脏多发类圆形低密度影,胆囊内见结石影1枚.入院后查血常规示:白细胞3.7×109/L,淋巴细胞比值0.35,血红蛋白125 g/L,血小板214×109/L;HBsAg阴性、丙型肝炎病毒表面抗原(HCsAg)阴性、艾滋病病毒抗体阴性.     

巨大胸腺脂肪瘤一例

1 病例报告 患者男,52岁.主因咳嗽、咳痰半个月,于2008年6月11日入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫样痰,无胸痛及呼吸困难,无发热,无低热、盗汗,无咯血.     

原发性全身性淀粉样变1例

患者男,53岁.因双下肢浮肿,蛋白尿2年,胸闷、气促半年.于1994年4月13日入院.2年前无明显诱因出现双下肢浮肿,多次查尿常规示尿蛋白((?)～(?)).以慢性肾炎住院,经治疗病情无缓解.曾在外院疑诊SIE,但多次查抗核抗体阴性,也未找到狼疮细胞,经免疫抑制治疗无好转.半年前出现胸闷、气促,X线胸透示双侧胸腔积液复入院.既往无肝炎、肾炎、结核病史,无药物过敏史、无烟酒嗜好.家族中无类似疾病.查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压12/     

尿激酶溶栓致腹膜后血肿形成1例分析

患者,男,56岁,体质量80kg,以左侧口角斜及左侧肢体活动不灵便2h入院.2h前于睡眠中出现左侧上下肢体无力,左口角麻木斜,行走时站立不稳.急诊来院行头颅CT检查示:右基底节脑梗死,心电图正常,腹部彩色多普勒超声未见明显异常.发病以来无发热,无抽搐及昏迷,无复视及视物旋转,无饮水呛咳及吞咽困难,无胸闷、气短及呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咳血,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无多饮、多食、多尿及体质量减少,饮食、睡眠、二便正常.既往高血压病史5年,口服药物治疗.     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并肝脏损害一例

[病例] 男,37岁.因右上腹痛、发热5天入院.腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,发热,体温最高达39.6 ℃.无恶心、呕血及黑便,无咳嗽、咳痰、心慌及胸闷.查体:体温38.6 ℃,血压正常.全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣.无贫血貌.浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界不大,心率92/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,莫菲征阳性,肝脏于右肋下2cm可触及,质中等,无触痛.脾肋下未触及,移动性浊音阴性.神经系统查体未见异常.     

赖诺普利致下肢水肿1例

1 临床资料患者,女性,48岁.因双下肢肿胀10 d来我中心就诊.诉10 d前开始出现双下肢肿胀,伴坠胀、麻木感,无发热、下肢疼痛,无夜尿增多,无呼吸困难、胸闷、心悸等不适.胃纳可,两便正常.追问病史,患者无既往药物过敏史、否认冠心病、糖尿病病史.一月前曾因反复头晕不适在我院就诊,经多次测量血压后确诊为高血压,血压最高160/94 mmHg,予口服赖诺普利10 mg,每日3次.查体:神清,精神可.体温37℃,血压142/80 mmHg.颈软,无抵抗.无眼睑及头面部水肿.两肺呼吸音清,未及干、湿啰音.心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进.双下肢自膝以下呈凹陷性水肿,以双踝关节为甚.查血、尿常规、心电图均无异常.考虑水肿系赖诺普利所致.即停用赖诺普利,停药后3 d水肿消退.后改为缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服至今,未再出现下肢水肿.     

胃腺癌合并类癌一例

[病例] 女,56岁.因上腹疼痛5个月入院,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻.查体:贫血貌,无皮肤潮红,浅表淋巴结未触及,剑突下压痛,腹部未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音无亢进.     

臀肌疼痛起病的结核病2例分析

1病例介绍 病例1:患者男,42岁,因"右侧臀部肌肉钝痛、发热10余d"入院.患者诉右侧臀部肌肉无诱因持续钝痛,伴不规则中度发热,无咳嗽、无盗汗、无气促等症状.入院查体:体温38.2℃,营养中等,精神尚可,全身淋巴结无肿大,右侧臀部无阳性体征.     

微波治疗宫颈糜烂70例疗效观察

目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 70例宫颈糜烂患者采用微波治疗,并随访观察其临床疗效.结果 痊愈60例,显效8例,有效2例,总有效率为100%.术中患者无痛苦、无出血及自觉不适,术后无出血、无感染及其他不适.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著,疗程短,无不良反应,值得临床推广应用.     

B超诊断双侧肾上腺B细胞淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,男,65岁.因双侧腰胀、腰疼及上腹部疼痛半月,于2009年4月2日入院.入院时查体:T 37℃,P 90次/分,BP 106/72mmHg.一般情况欠佳,浅表淋巴结无肿大,皮肤无色素沉着及皮疹.胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,无干湿啰音.心界无扩大,律齐,无杂音.全腹无反跳痛及肌紧张.     

颈部真菌性脓肿1例报告

患者男性,16岁,于1991年2月6日入院.两个月前偶然发现右颈部一核桃大小无痛性肿块,无鼻塞、鼻出血及后吸性血痰.无低热、头痛、张口受限、耳鸣及听力减退.经当地中草药治疗无好转,肿块反而增大,拟诊“鼻咽癌”,遂来我院求诊.检查见右侧胸锁乳突肌上段见8×8cm球形包块,皮肤淡红、质中、边缘清楚,称动度小,无压痛及波动感.颈前静脉无怒张,甲状腺不肿大.耳部无异常,鼻腔、咽腔慢性炎症改变,喉部无