癌性胸水的中医病机认识与治疗

癌性胸水属中医“癌性悬饮” ;病机特点是本虚标实 ,本虚为脏腑虚弱、气化失调 ,标实为痰浊瘀毒聚结 ,水饮停蓄 ,治疗当急则救标 ,缓则治本 ,内外并治。临床可又分为水饮壅塞 ,痰瘀交结 ,气虚等证型     

癌性胸水的中医病机认识与治疗

癌性胸水属中医“癌性悬饮”;病机特点是本虚标实,本虚为脏腑虚弱,气化失调,标实为痰浊瘀毒聚结,水饮停蓄,治疗当急则救标,缓则治本,内外并治。临床可又分为水饮壅寒,痰瘀交结,气虚等证型。     

花宝金治疗肺癌恶性胸腔积液经验

恶性胸腔积液是肺癌患者的常见并发症之一。花宝金教授认为,其属中医学“悬饮”“支饮”范畴;病机特点是本虚标实,本虚即为肺脾肾三脏虚弱、气化失司,标实为水饮内停;治疗当急则治其标,缓则治其本。花教授根据辨证,以四君子汤、沙参麦冬汤益气养阴,以防已黄芪汤、己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤等经方为主祛除胸水,并灵活加减,以期缓解病人症状,延长生存期。     

花宝金治疗肺癌恶性胸腔积液经验

恶性胸腔积液是肺癌患者的常见并发症之一.花宝金教授认为,其属中医学"悬饮""支饮"范畴:病机特点是本虚标实,本虚即为肺脾肾三脏虚弱、气化失司,标实为水饮内停;治疗当急则治其标,缓则治其本.花教授根据辨证,以四君子汤、沙参麦冬汤益气养阴,以防己黄芪汤、己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤等经方为主祛除胸水,并灵活加减,以期缓解病人...     

"寒实结胸,无热证者与三物白散"

宋·《伤寒论》第141条作:"……寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤.白散亦可服","一云与三物小白散"[1]."寒实结胸"证,乃因寒邪与痰饮结聚于胸膈而成实所致,当治以逐水祛寒、除痰破结之法;而桔梗、贝母、巴豆三物,其色皆白,有三物白散之义;其中巴豆辛热有毒,能攻逐寒性水饮、痰湿之凝结,其力十分峻猛,尚须炮制后方可入药;贝母消痰开结,桔梗开提肺气,既可开肺散结祛痰,又可使药力作用于上;三药合用,能散寒而除实,则顽痰水饮之结于膈上者,可由吐而上出,顽痰水饮之结于膈下者,能由泻而下出,此方诚为治疗寒实结胸证之的方.而小陷胸汤中黄连、栝楼,皆性寒之品,岂可治寒实之证?若以之投寒实结胸证,犹雪上加霜,可致阴盛寒凝之祸.由此意义而言,"小陷胸汤"四字当为衍文.对此,前世医家亦多有论述.     

贾英杰教授运用小陷胸汤合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液经验举隅

贾英杰教授认为肺癌主要病机为正气内虚,毒瘀并存;肺脏功能失调,津液失布,水饮积结,又兼正虚脾失健运,水谷精微不能生化输布,致湿留于肺,遂发为胸水。治当解毒祛瘀,宽胸化痰,健脾利水。方用小陷胸汤合苇茎汤加减化裁。     

从三焦论治心力衰竭

慢性心力衰竭以心气亏虚为本,血瘀、痰浊、水饮互结为标,虚实夹杂,标实为主。心力衰竭与水液代谢密切相关,心力衰竭病变循三焦水道,由上到下分别影响心、肺、脾、肾、肝的功能,故心力衰竭治疗应采用三焦论治,根据三焦症状的不同,分别采用泻肺利水,健脾疏肝法治疗,并根据临床症状的不同各有侧重。治上焦喘咳,常选用葶苈大枣泻肺汤以泻肺逐饮,治中焦心悸乏力,则选用苓桂术甘汤健脾化湿,治下焦水肿尿少,则选用木防己汤或真武汤温阳利水,并在具体方剂中加入川芎、陈皮、赤芍等疏肝行气之药以疏导瘀滞之气,促进水与血的运行。     

《伤寒论》太阳病口渴辨治规律探析

口渴为临床常见症状之一,对疾病病因病机的诊断有着重要意义,本文分析了《伤寒论》太阳病篇口渴的相关条文,其病因病机有邪热伤津、水饮内停、津液不布和邪热与水饮相结等方面,其治当以解表益阴、温化水饮、解表利水和泻水逐饮等法。     

通阳法在急性心衰治疗中的应用

基于急性心力衰竭本虚标实,标实为主的病理性质,气血阴阳不足为本,瘀血、水饮、痰浊、气滞为标,心阳受遏为基本病机,提出"通阳"之法治疗本病。瘀水互结,心阳不展者,活血利水以通阳;心肾阳衰,饮邪泛溢者,温阳利水以通阳;胸阳不振,痰饮壅肺者,化痰逐饮以通阳;痰热壅肺,闭阻胸阳者,清肺化痰以通阳;心阳暴脱,阳虚喘脱者,扶阳固脱以通阳。最终达到心阳通达,病情稳定的目的,从而为急性心衰的治疗提供良好的思路及方法。     

活血化瘀在肺炎喘嗽治疗中的作用述评

肺炎喘嗽是临床常见病、多发病。因正气不足 ,客邪犯肺 ,引起肺气闭郁。主要表现为热、咳、痰、喘、煽等。治疗上多从风、热、寒、痰、湿论治 ,而活血化瘀之法常被忽视。1　前人论说清代《血证论》咳嗽篇中述 :“又有痰血作咳 ,其证咳逆倚息而不得卧 ,与水饮冲肺之证相似。盖人身气道 ,不可有塞滞。内有瘀血 ,则阻碍气道 ,不得升降 ,是以雍而为咳。…卧则瘀血翻转…是以倚息不得卧也。若仍照水饮冲肺 ,用葶苈大枣汤 ,是得治饮之法 ,而未得治瘀之法矣。须知痰水之雍 ,由瘀血使然 ,但去瘀血 ,则痰水自消 ,宜代抵当丸加云茯苓、法半夏 ,轻则用…     

刘东汉教授辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重经验介绍

介绍刘东汉教授、主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。刘教授认为,慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床表现可以简单地归纳为"咳、痰、喘、肿、瘀"几个方面。早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。故从其病理因素痰、瘀、饮论治为首要。治痰不忘活血化饮,治瘀不忘祛痰利水,治饮不忘化痰活血,治痰、治瘀、治饮三者兼顾,有所侧重;缓解期当补虚扶正为主,分清脏腑虚损之病位,补肺、健脾、温肾灵活应用。     

葶苈

<正>内容:味辛寒。主症瘕,积聚结气,水饮所结之疾。饮食寒热,破坚逐邪,亦皆水气之疾。通利水道。肺气降则水道自通。葶苈滑润而香,专泻肺气,肺为水源,故能泻肺,即能泻水。凡积聚寒热从水气来者,此药主之。大黄之泻从中焦始,葶苈之泻从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。     

《方剂学》辅导资料

第二章泻下剂凡以泻下药为主组成,具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,以治里实证的方剂,统称为泻下剂,属“八法”中下法。本章共选方12首,按其功效不同,可分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。一、寒下寒下剂是以苦寒泻下的药为主组成,具有泻热通便作用,适用于里热积滞的实证。其代表方剂大承气汤和大陷胸汤,均能泻下热结。但两方鉴别要点是:大承气汤以峻下热结而通便为主,为治疗胃肠里陷积滞而致大便燥结的主要方剂,而大陷胸汤则以泻结逐     

尤建良治疗肺癌恶性胸腔积液经验

恶性胸腔积液是肺癌患者的常见并发症之一。尤建良主任认为,其属中医学"悬饮"范畴,病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾三脏亏虚,气化失司为主,标实为水饮内停,痰气瘀毒内结。治疗当急则治其标,缓则治其本。尤主任根据辨证,从温药和之、祛邪抗癌、补虚扶正等方面入手,灵活选方,随证加减,以期缓解患者症状,改善生活质量,延长生存期。     

延髓麻痹辨治经验

延髓麻痹,就其临床主要症状,当属于中医学的“咳逆嗽”(《丹溪心法·咳嗽》)范畴。本病之治,初起或祛其痰而折其势,或化其瘀而通其络;病久而深者,当温肾阳以固其本,化痰饮、通瘀结、降肺气、理气滞,以治其标。下面就其临床所见,谈谈个人的辨治体会。1　化痰湿祛饮邪以折其势脾得运化,肺得宣降则清窍通利。若脾失健运,肺失宣降,则聚湿为痰,痰郁日久,热生于内,痰热交融,气机不降,壅塞气道,窍道不利,则进食呛逆而出,此乃本病之源。故本病初起,证见进食呛逆,言语含糊不清,或语声沉闷,或头晕目眩,心烦不安,胸膈痞满,舌质红,苔黄,脉滑而数。治当辛…     

《伤寒论》讲座(十三)

病因:外感风邪,引动水饮,饮邪结于胸胁。证候:心下痞硬满,引胁下痛;水饮内停,结于胸胁.胸阳不宣,气机阻滞。干呕短气:水饮内结,上迫于肺,气机受阻,胃气上逆。汗出不恶寒:肺气不利,毛窍开合失常。头痛:水饮上逆,蒙蔽清阳。病理:水饮内结,充斥内外,胸阳不宣。治法:攻逐水饮。     

〈金匮要略〉妇人病从肝论治浅探

妇科学说 ,渊源甚古 ,惟迄今尚有籍可凭者 ,莫若《金匮要略方论》卷七的妇人病三篇 ,篇中列述经、带、胎、产诸疾 ,而为后世诸家的蓝本。其中蕴藏不少从肝论治妇科病的经验 ,用温用凉 ,有补有泻 ,药简效宏 ,内容丰富。笔者试就篇中治肝法的运用 ,归纳探析如下。1　泻肝散结　妇人伤寒中风 ,其治疗与男子无异 ,惟经水适来适断 ,热入血室则治有特殊。盖妇人经行之际 ,正值血弱气虚 ,邪热乘虚袭入血室 ,热与血结。治疗此症《妇人杂病篇》谓 :“当刺期门” ,系因血室属肝 ,瘀热结于血室 ,致肝络不疏而胸胁满痛状如结胸 ;肝藏魂 ,肝病则现谵语如…     

张仲景痰证辨治特色浅探

目的:本文就张仲景对痰证的辨治特色归纳为七法:即邪热入里,痰热结胸,治用清热涤痰,理气开结法;胃虚痰阻,噫气不除,治用益气和胃,降逆化痰法;脾阳不运,痰饮内停,治用温阳蠲饮,健脾益肾法;情志郁结,痰凝气滞,治用行气散结,解郁化痰法;胸阳不振,阴乘阳位,治用通阳开结,豁痰下气法;风寒外束,水饮内停,治用外解风寒,内蠲水饮法;痰涎宿食,壅滞胸脘,治用因势利导,涌吐痰涎法。     

咳嗽辨证治疗十七法述要

将咳嗽的治疗归纳为疏散风寒、疏风清热、清肺润燥、散寒润肺、清暑除湿、散寒清热、清肺泻火、泄热化痰、解表蠲饮、温化水饮、降气祛痰、健脾燥湿、清肝泻肺、养阴润肺、补肺益气、清瘀肃肺、敛气收肺十七法,论述了每法的适应证、代表方药、加减方法。     

张永康辨治咽痛经验撷要

张永康教授认为咽痛离不开火与虚,火有内外之分。在治疗时常用辛散凉泄之品疏风泻热散外邪;内火有无形热盛和有形热结之别,强调肝胆郁热治宜升发,肺胃火盛法当清泻,热与糟粕、湿邪、痰饮互结当通下、祛湿、化痰;治疗虚证时多从顾护脾胃论治。附案例1则以佐证。