美沙酮与丁丙诺啡联合用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评…

本文采用美沙酮与丁丙诺非联合用药方案治疗海洛因依赖患者６０例，并与单药美沙酮组３０例，单药丁丙诺啡组３０例进行比较，结果显示联合用药组戒断症状满意，两药过渡平稳，减药时症状反复较少，方法简便，１０ｄ左右可完成脱毒治疗，脱毒成功率为８３．３％。     

美沙酮、丁丙诺啡治疗海洛因依赖临床对照研究

目的:比较美沙酮和丁丙诺啡控制海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应的差异。方法:56例入组病例按入院时间先后顺序随机分为美沙酮组(23例)和丁丙诺啡组(33例),观察8d,比较两药的疗效和不良反应。结果:丁丙诺啡组d1,d5,d6的戒断症状均分高于美沙酮组(P<0.01,P<0.05),两组单项戒断症状比较,美沙酮组呕吐、哈欠、流泪、流涕重于丁丙诺啡组(P<0.05)。而丁丙诺啡组困倦、厌食显著重于美沙酮组(P<0.01),骨肌肉疼痛、卷曲姿势、焦虑、激动不安重于美沙酮组(P<0.05),丁丙诺啡组住院时间比美沙酮组短(P<0.01)。美沙酮主要药物副作用为恶心呕吐,丁丙诺啡主要副作用为急性尿潴留。结论:美沙酮脱毒效能较为理想,丁丙诺啡能够完成脱毒疗程,但存在某些不足之处。     

丁丙诺啡的Ⅱ期临床试验:脱毒治疗及后续的纳曲酮治疗

丁丙诺啡的Ⅱ期临床试验：脱毒治疗及后续的纳曲酮治疗丁丙诺啡是阿片受体的部分激动剂或称为激动－拮抗剂。它与阿片受体结合后不会出现海洛因那样的上冲感，２－４ｍｇ的丁丙诺啡可以替代２０－３０ｍｇ的美沙酮，不会引起戒断症状。丁丙诺啡慢性给药不会产生明显的身体...     

丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评价

目的 :评价丁丙诺啡舌下含片对海洛因依赖者脱毒的效果及不良反应。方法 :采用多中心随机双盲双模拟对照试验及无对照开放试验设计。对照试验选择 2 39例中度海洛因依赖者 ,按照 1:1:2的比例随机分入丁丙诺啡10d组、丁丙诺啡 14d组和美沙酮 14d组。另外 4 9例重度海洛因依赖者使用丁丙诺啡进行 10 - 14d脱毒治疗 ,进行开放观察。结果 :丁丙诺啡舌下含片控制戒断症状总分和主要戒断症状评分与美沙酮比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。焦虑量表评分丁丙诺啡组与美沙酮组比较差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。用药前 3d丁丙诺啡单次用量最大可达 6mg ,日剂量最大为 18mg。不良反应较少 ,主要为便秘。停药后无明显戒断症状。结论 :足量使用丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖脱毒治疗安全有效     

丁丙诺啡和美沙酮对海洛因依赖者脱毒治疗的临床实验研究比较

丁丙诺啡和美沙酮对海洛因依赖者脱毒治疗的临床实验研究比较比较了丁丙诺啡和美沙酮对海洛因依赖的门诊病人脱毒治疗的效果。４５位病人随机分为两组：一组舌下含服丁丙诺啡，另一组口服美沙酮。采用双盲、双模拟对照实验设计，研究丁丙诺啡在一个９０ｄ的脱毒治疗程序中...     

美沙酮戒毒疗程后期改用丁丙诺啡与洛非西定替代治疗各50例比较

目的：为缩短单一美沙酮脱毒疗程时间,后期选用丁丙诺啡与洛非西定代替治疗各50例作比较,方法：海洛因依赖自愿戒毒者100例,随机分为二组,各50例,全部病例均先经美沙酮替代递减至末次口服20mg.d^-1以下,停药24h以后,按组分别更换丁丙诺啡与洛非西定替代递减治疗,疗程均为5sd,结果：丁丙诺啡组明显优于洛非西定组（P＜0．01）,结论：后期改用丁丙诺啡是缩短单一美沙酮脱毒疗程,提高脱毒成功率的好方法。     

美沙酮合并丁丙诺啡和东莨菪碱脱毒治疗

目的：比较美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗与单用美沙酮替代治疗方法之优劣。方法：108例符合DSM—IV阿片类依赖的戒毒者随机分为试验组和对照组，试验组于美沙酮脱毒疗程早期(第四天)改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗，对照组则单用美沙酮替代治疗。采用《阿片类药物戒断症状量表》(owS)评定疗效。结果：试验组和对照组的脱毒率分别为94．4％和74％，有显著性差异(P＜0．01＝。owS量表总分在治疗d1—4无显著性差异(P＞0．05)；在治疗d5—8，试验组总分平稳下降，与对照组逐日比较有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01＝；治疗药物停用48h后试验组症状未见波动，而对照组症状波动，owS总分两组间有显著性差异(P＜0．01＝。结论：美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗优于单用美沙酮，是快速脱毒、提高脱毒成功率的较好方法。     

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。     

美沙酮合并丁丙诺啡治疗海洛因依赖者临床疗效观察

美沙酮具有控制戒断症状完全、安全、使用方便等优点[1],但由于它在治疗中递减速度慢,撤药症状较重,总体疗程时间长,严重影响脱毒成功率[2].丁丙诺啡对中、重度海洛因依赖者脱毒治疗早期戒断症状控制不完全[4].因此在脱毒疗程早期(头四天)先用美沙酮替代递减治疗,然后改用丁丙诺啡替代治疗.结果报告如下:     

参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的 :探索戒毒疗效好、不造成新的药物成瘾 ,且经济的脱毒方案。方法 :将 80例海洛因依赖者分成A、B两组 ,A组给予参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡脱毒 ,B组单纯使用小剂量美沙酮脱毒 ,对照观察两组的脱毒疗效。结果 :在控制戒断症状方面 ,A组与B组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但A组不良反应轻微 ,B组有 2 3例停药后有索药行为。两药合用 ,参附脱毒胶囊用量减少。结论 :参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡临床疗效可靠 ,无成瘾性 ,不良反应少 ,经济 ,值得推广使用     

云南省部分地区丁丙诺啡等多药滥用流行病学调查

目的:了解云南省丁丙诺啡等多药滥用的基本情况和滥用特征。方法:自行设计丁丙诺啡使用情况调查问卷,采用现况调查方法,由调查员对云南省4个州市的4种戒毒机构(强制戒毒所、劳教戒毒所、自愿戒毒机构和美沙酮社区维持治疗门诊)于2006年1月-2007年2月收治的海洛因滥用者进行一对一匿名填写问卷调查。结果:共收集有效问卷4452份,有1073份填写滥用过丁丙诺啡,占24.1%;有640份填写了丁丙诺啡等多药滥用史,占14.4%。丁丙诺啡等多药滥用者以21-40 a、初中文化程度(53.3%,341/640)、汉族(89.1%,570/640)、未婚(60.8%,389/640)、无业的男性为主(41.6%,266/640)。丁丙诺啡等多药滥用方式:静脉注射;滥用的主要原因为:"替代海洛因",占59.2%(379/640),"寻求舒服欣快感觉",占39.7%(254/640),"缓解对海洛因的渴求",占27.0%(173/640)和受同伴影响",占24.7%(158/640)。丁丙诺啡等药物的主要来源(所列比例均为人次百分比,多项选择题的结果):私人诊所:占83.3%、零售药店:占74.6%,医院:占73.7%,同伴提供:占65.2%,成人用品店:占13.0%。丁丙诺啡等多药滥用的危害:68.4%(438/640)出现过戒断症状;22.5%(144/640)出现过中毒休克症状。丁丙诺啡等多药滥用者的主观欣快效应分值明显高于丁丙诺啡单一滥用者的分值,统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论:云南省部分地区存在丁丙诺啡等多药滥用问题,滥用的原因主要是替代。丁丙诺啡等多药滥用已经给滥用者个体造成危害,建议有关部门采取有效措施遏制丁丙诺啡等多药滥用问题。     

小剂量盐酸丁丙诺啡、异丙嗪治疗海洛因依赖60例临床疗效分析

本文以小剂量盐酸丁丙诺啡（Ｂｕｐ）与异丙嗪（Ｐｈｅ）联合，按递减法，８ｄ一疗程，治疗海洛因依赖６０例，戒断１８例，显效３３例，好转９例，脱毒率８５％。与单一使用常量Ｂｕｐ对照组３０例的脱毒率８０％进行比较，二者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，本疗法起效快，停药后基本无反跳现象，无脱试者，效果满意。     

盐酸丁丙诺啡片治疗海洛因依赖者临床观察

本文报告81例海洛因依赖者单用盐酸丁丙诺啡片,采用递减法戒毒的临床效果。结果表明,60例完成治疗过程,效果良好;21例脱试。平均住院7.3d,盐酸丁丙诺啡片人均用量27.1mg;含服后1h作用达高峰,维持6-8h。7d内快速递减后,戒断症状控制好,副作用小,使用方便,自身成瘾性潜力低,不失为戒毒良药。     

吗啡依赖、戒断及丁丙诺啡的替代治疗对大鼠垂体POMC基因表达的影响

目的··:结合戒断体征的观察从分子水平研究吗啡依赖和戒断机理及丁丙诺啡对吗啡戒断的影响。方法··:观察吗啡戒断及经丁丙诺啡治疗大鼠的戒断体征 ;利用核酸分子杂交技术研究其垂体阿黑皮源(POMC)基因表达的变化。结果··:丁丙诺啡能有效减轻或消除戒断体征,吗啡依赖及戒断时大鼠垂体POMC -mRNA含量下降,丁丙诺啡对其影响不大。结论··:吗啡依赖和戒断抑制大鼠垂体POMC基因表达,丁丙诺啡能纠正吗啡躯体依赖,但从基因水平看丁丙诺啡可能也具有依赖潜能     

丁丙诺啡递减疗法治疗海洛因依赖患者480例临床疗效比较

分别采用１０ｄ递减法和５ｄ递减法用丁丙诺啡对４８０例患者进行戒毒治疗，结果表明：该药治疗期间病人戒断症状控制平稳，撤药反应轻微，未发现丁丙诺啡依赖形成。两种递减法比较结果显示，对于重度依赖患者，１０ｄ疗法优于５ｄ疗法；对于中度和轻度依赖患者，两种疗法无显著性差异；１０ｄ疗法脱毒成功率明显高于５ｄ疗法，二者差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。治疗中副作用主要有头痛、疲乏、偶发晕厥。治疗后部分患者出现顽固性失眠等稽延性戒断综合征，这可能是部分依赖患者复吸原因之一。本文结果证明丁丙诺啡是一种安全有效的海洛因依赖治疗药，且采用１０ｄ递减法给药具有更好疗效。     

不同的阿片受体激动剂对环腺苷—磷酸第二信使系统的作用(英文)

目的:研究吗啡(Mor)、美沙酮(Met)、丁丙诺啡(Bup)、二氢埃托啡(DHE)和埃托啡(Eto)躯体依赖性差别的机制,方法:用NG108-15细胞模型,观察不同的阿片受体激动剂对cAMP第二信使系统的作用,结果:细胞分别暴露于Mor,Met,Bup各10 μmol·L~(-1)和DHE,Eto各10 nmol·L~(-1),24 h或72 h后,用纳洛酮10 μmol·L_(-1)催促,Mor组cAMP水平明显反跳性升高,其他各组cAMP反跳水平虽有一定程度的升高,但幅度较Mor组低得多.用Met,Bup,DHE和Eto替代处理Mor预处理48 h的NG108-15细胞,可使Nal催促的cAMP反跳水平明显降低,结论:Mor,Met,Bup,DHE和Eto对cAMP第二信使系统的作用明显不同,这与它们的躯体依赖性有关。     

不同的阿片受体激动剂对环腺苷—磷酸第二信使系统的作用

目的研究吗啡（Ｍｏｒ）,美沙酮（Ｍｅｔ）,丁丙诺啡（Ｂｕｐ）二氢埃托啡（ＤＨＥ）和埃托啡（Ｅｔｏ）躯体依赖性差别的机制。方法 用ＮＧ１０８－１５细胞模型。观察不同的阿片受体激动剂对ｃＡＭＰ第二信使系统的作用。结果;细胞分别暴露于Ｍｏｒ,Ｍｅｔ,Ｂｕｐ各１０μｍｏｌ．Ｌ＾－１和ＤＨＥ,Ｅｔｏ各１０ｎｍｏｌ．Ｌ＾－１２４ｈ或７２ｈ后,用纳洛酮１０μｍｏｌ．Ｌ＾－１催促,Ｍｏｒ组ｃＡＭＰ水平明显反跳性或     

盐酸丁两诺啡治疗海洛因依赖临床疗效评价──附631例临床报告

本文以针剂盐酸丁丙诺啡（ＢＵＰ）肌肉注射８—１０ｄ递减疗法对海洛因依赖者６３１例进行戒毒治疗，戒毒成功率为８７．６４％，脱试率为１２．３６％，通过临床治疗结果，并对其临床疗效进行评价。结果表明ＢＵＰ用于海洛因依赖的戒断治疗，选择合理递减疗程控制症状彻底，减药时戒断症状轻微平稳，治疗过程无明显兴奋及欣快表现，住院过程无强烈觅药行为，停药后戒断症状反应反复较少且不良反应轻微。本组治疗结果亦表明ＢＵＰ依赖性潜力低，成瘾性小，治疗过程无ＢＵＰ新的依赖性形成。绝大多数患者在住院期间情绪稳定，无行为偏倚，渴求淡漠，有利于心瘾的消除。治疗实践说明ＢＵＰ是一种比较好的海洛因依赖治疗药物，值得进一步推广应用。