脑钠素与心血管疾病

脑钠素(Brain natriuretice peptide BNP)是日本学者Sudon等于1998年从猪脑中分离出来的，主要由心脏分泌，它是继心钠素(ANP)之后发现的肽家族又一利钠多肽，它与ANP在结构、功能方面有许多相似之处，BNP具有强大的利尿、利钠、扩张血管、抑制醛固酮分泌及肾素活性等作用，在心血管方面的生理作用被许多研究者证实。     

脑钠素与心血管疾病关系的研究进展

脑钠素是继心钠素后利钠素肽系统的又一新成员．首先由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来而得名。它主要是由心室合成、分泌的心脏激素。可以促进利尿、利钠，具有较强的舒张血管和降压作用。能敏感而特异地反映了左心室功能的变化，在心血管疾病的发病、诊断、治疗等方面均有重要的意义。     

脑钠素在心血管疾病中的应用

脑钠素是一种主要由心室肌细胞分泌的肽类激素,在体液平衡的调节中发挥关键作用。最近发现脑钠素水平在多种血管疾病中均异常升高,表明其参与了这些疾病发生的病理生理机制。本文对脑钠素与心血管疾病之间相关性研究的新进展作简单介绍。     

脑钠素与心血管疾病

脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)一样是C型利钠肽系统的又一成员,1988年由日本学者Sudoh等人由猪脑内分离提纯而成[1].其广泛分布于心、脑、肺、肾,主要由心室分泌.与心房肽相似,它具有利尿、利钠、扩张血管和降压作用,在心血管病的诊断、治疗和预后的预测等方面都具有重要意义.     

脑钠素在心血管疾病中的应用进展

脑钠素(brain natriuretic peptide，BNP)，亦称B型尿钠肽，是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名，实际上它主要来源于心室。它是继心钠肽(atrial natriurefic peptide，ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素。近年来关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视，在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中BNP分泌显著增加，且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性，越来越引起临床医生的高度重视，在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进展，现综述如下。     

脑钠素检测在心血管疾病诊治中的应用进展

脑钠素（Brain natriuretic peptide,BNP）又称为B型利钠肽（B—type natriuretic peptide）,是1988年首先由日本学者Sudoh从猪脑组织中分离出来,所以又叫脑钠素。主要由心室肌细胞分泌,是维持血容量稳态的重要神经激素,近年来的研究结果表明,测定血浆BNP水平在呼吸困难的病因鉴别,心力衰竭（Heart failure,HF）的诊断、预后判定与指导,心肌梗死（Myocardial infarction,MI）后心功能评价与预后判定方面有重要临床价值。提高血浆BNP水平还是HF治疗的一种新手段。     

脑钠素在治疗心血管疾病中的临床诊断效果分析

目的探讨血浆脑钠素（BNP）浓度对心血管病人临床诊断的意义。方法选取2007年7月～2008年7月我科90例人院患者,分成两组：观察组和对照组,测定脑钠素（BNP）浓度,并进行统计学分析。结果观察组的脑钠素的浓度明显高于对照组。而且患者心衰级别越高,BNP浓度越大。结论BNP水平对于心衰患者的诊断、评估心衰程度以及对无症状心衰的诊断有着积极作用。     

血浆脑钠素和心钠素在心力衰竭中的诊断价值及评价

目的 探讨血浆脑钠素（BNP）、心钠素（ANP）浓度变化对心力衰竭的诊断价值。方法 分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测75例心力衰竭患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）（研究组）和25例健康对照组（对照组）的血浆BNP和ANP浓度，同时采用纽约心脏学会（NYHA）标准对心功能分级和超声心电图检查评定患者心功能。结果 ①研究组血浆BNP和ANP浓度显著高于对照组（P〈0．01）。②研究组心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者血浆BNP浓度两两之间差异显著（P〈0．05）。心功能Ⅱ级患者血浆ANP和Ⅲ级、Ⅳ级患者之间差异显著（P〈0．05），在Ⅲ级和Ⅳ级之间无显著差异（P〉0．05）。③BNP在ROC曲线下的面积为0．97，95％的可信区间为0．943～0．998；ANP在ROC曲线下的面积为0．85，95％的可性区间为0．825～0．951，两者曲线下面积有显著性差异（P〈0．01）。④左心室射血分数（LVEF）〉40％与LVEF〈40％的患者血浆BNP水平差异显著（P〈0．05）；而两组患者的ANP水平无显著差异（P〉0．05）。结论 血浆BNP比ANP对心力衰竭患者的诊断具有更高的准确性，BNP与超声心电图反映的血液动力学状况指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性，可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。     

脑钠素和慢性心力衰竭

脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽物质,主要由心室肌细胞分泌,对容量状态的调节起重要作用.在多种病理生理状态下均可以升高,尤其是在心力衰竭时.BNP是一项反映慢性心力衰竭(CHF)的敏感指标,对其预后的评价有重要价值,据研究在急性心肌梗死(AMI)时监测BNP对评价左心室功能状态及其预后有指导意义[1],最近的研究表明监测BNP浓度可评估CHF患者治疗效果,合成的人BNP给CHF的治疗带来了新的希望.本文仅就这方面的进展作一简要介绍.     

脑钠素在心力衰竭中的诊治进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)亦称B型尿钠肽,是继心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)后被发现的又一种在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素.     

脑钠素与心力衰竭

早在20世纪80年代左右，有人推测心脏组织中存在具有利尿、利钠和扩血管作用的肽类生理活性物质，所谓“心脏激素”。1985年此生理活性物质经de Bold等鉴定，并将其命名为心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP），其后在1988年由Sudoh等首先从猪脑中分离纯化了一种新的利钠肽，称为脑钠素又称脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP），而后又发现了C-型利钠肽（C-type natriuretic peptide，CNP），     

脑钠素在急性冠状动脉综合征中的应用进展

脑钠素是一种由32个氨基酸组成的多肽,主要由心室肌细胞合成和分泌。最近研究表明在急性冠状动脉综合征的患者中,血浆脑钠素水平明显升高,能够预测急性冠状动脉综合征患者的病死率和非致死性心脏事件,可以作为急性冠状动脉综合征危险分层的指标。     

不同心血管疾病脑钠素氮端前体肽的血清水平及临床意义

目的 探讨血清脑钠素氮端前体肽(NT-proBNP)在不同心血管病的血清水平及临床意义,并分析其与NYHA心功能分级的关系,为其在临床的广泛应用提供实验依据.方法 选取2011年5月～2012年5月广东省龙川县人民医院门诊就诊及住院并行NT-proBNP检查的患者及健康体检者300例,分为心血管疾病组120例,其中按病种分为心绞痛组24例、心肌梗死组23例、心律失常组18例、高血压病组15例、风湿性心脏病组14例、心肌病组14例、先天性心脏病12例;按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅰ级组40例,心功能Ⅱ级组35例,心功能Ⅲ级组15例,心功能Ⅳ级组10例;另选择非心血管疾病组120例及健康对照组60例.分别检测血清NT-proBNP水平,比较三组间及心血管疾病组内各亚组的差异,并探讨不同NYHA心功能级别NT-proBNP水平及相关关系.偏态分布资料进行对数转化后分析.结果 ①心血管疾病组的血清log NT-proBNP水平(3.05±0.45)显著高于非心血管病组(2.78±0.81)和正常对照组(1.43±0.28),差异有高度统计学意义(F=27.84,P＜0.01);心血管疾病组、非心血管疾病组log NT-proBNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),心血管疾病组与非心血管疾病组log NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).②心血管疾病组各疾病亚组间log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=42.13,P＜0.05);心律失常组、先天性心脏病组log NT-proBNP水平显著低于心绞痛组、心肌梗死组,高血压病组、风湿性心脏病组、心肌病组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).③不同NYHA心功能组log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=20.54,P＜0.05);log NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.84,P＜ 0.01).结论 检测血清NT-proBNP水平在心血管疾病诊断、鉴别及预后有一定的临床应用价值,可广泛推广.     

脑钠素在心血管疾病中的作用研究进展

脑钠素是在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,是1988年由日本学者Sudoh等[1]首先从猪脑中分离纯化,心脏是贮存和分泌脑钠素的主要器官.脑钠素具有排钠、利尿和扩张血管等作用,可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的收缩作用,可抵御容量负荷过重及高血压.近年来,关于各种心血管疾病中脑钠素分泌变化情况的研究日趋增多,在充血性心力衰竭、心肌梗死及高血压等疾病中脑钠素分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显相关性.1脑钠素的结构人类脑钠素基因片段定位于1号染色体短臂远端,由32个氨基酸组成,具有1个分子内二硫键和N-,C-末端…     

血浆脑钠素水平对心血管病患者远期病死率的预测作用

目的 本研究主要探讨血浆BNP水平对心血管患者远期病死率及预后的影响.方法 对笔者医院2003年5月~2005年2月期间住院的患者,共276例,失访2例,随访7年,根据BNP水平分为BNP<100ng/L、101~1000ng/L、1001~5000ng/L、>5000ng/L 4组,比较各组间病死率,绘制生存曲线.结果 随访期间,91例患者死亡,其中心源性死亡50例,非心源性死亡41例.4组比较,各组间病死率比较差异有统计学意义(P=0.000),随BNP浓度的增加,病死率逐渐升高.在多因素比较中,BNP、年龄和EF值差异均有统计学意义(P<0.05),BNP是影响患者预后的独立危险因素,BNP>5000ng/L组,3个月的病死率为超过50%,5年的病死率为100%.结论 BNP水平是影响病死率的一个独立危险因素,BNP>5000ng/L,近期及远期预后均严重不良.     

脑钠素研究进展

脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)属利钠多肽家族成员之一,由Sudoh等在1988年对猪脑内心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)相关化合物的进一步研究中发现[1].BNP与ANP结构同源,主要由心室合成分泌,具有利尿利钠效应,能够舒张血管,抑制醛固酮分泌及肾素活性.本文对BNP的结构、合成及分泌、生理作用、与其他神经激素的相互作用及其基因工程研究的特点等方面作一综述.     

脑钠肽在心血管疾病中的应用

心血管疾病严重威胁人类的健康,是导致中老年人死亡的常见原因之一。如何明确诊断心血管疾病是心脏科医师的关注焦点。脑钠肽作为一种生化指标,凭借其对于心血管疾病尤其是心力衰竭的高度敏感性、特异性及阴性预测价值,日益成为诊断心血管疾病有价值的指标之一,对心力衰竭的早期诊断具有重大意义。