Mirizzi综合征的诊断与治疗

为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断和治疗特点，对３４例经手术证实的Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征进行回顾性分析。结果显示：术前确诊仅７例（２０．６％），其中ＥＲＣＰ确诊５例。３４例中行胆囊大部分切除术１２例，胆囊切除术７例，胆囊切除及胆管瘘口缝合修补术６例，胆囊大部分切除及胆囊瓣瘘口修补术４例，胆囊切除及肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术５例。２５例获随访，随访时间为１～１４年，其中疗效优１８例（７２％），良５例（２０％），欠佳２例（８％）。提示：Ｂ超结合ＥＲＣＰ检查可以提高Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前确诊率，手术方式应根据病理损伤程度决定。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗（附5例报告及国内文献131例分析）

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断与治疗（附５例报告及国内文献１３１例分析）内蒙古包头医学院第一附属医院外科（包头０１４０１０）秦杰，万志恒Ｍｉｒｚｚｉ综合征是胆石症中少见的一种类型，Ｍｉ－ｒｉｚｚｉ统计发病率在１．８％左右，国内统计在１．０％左右（６）。现...     

胆囊切除术中的医源性胆管损伤六例分析

分析胆囊切除术中易致胆管损伤的胆囊疾病，探讨损伤的原因及预防措施。方法 统计分析我院１９８７年２月－１９９７年２月行胆事切除术时胆管损伤１１４例的情况。本组经Ｂ型超声，手术及胆管造影证实其中高位胆囊的疾病１８例，伴门静脉高压症胆囊疾病２５例，伴左，右肝管低位汇合胆囊疾病１５例，伴胆囊三角内副肝管１５例，萎缩性胆囊炎２９例，Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征１２例。     

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目的 研究腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的可行性和可靠性。方法 对采用ＬＣ治疗的５４例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征病例进行回顾性研究。结果 ５４例中５０例Ⅰ型者４６例成功实施ＬＣ,４例胆总管损伤者也一期完成缝合修复。４例Ⅱ型者中３例一期缝合修复瘘口,１例用部胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口,手术均获成功。结论 Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是对腹腔镜外科医师的一种考验。Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的Ⅰ型和Ⅱ型,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,是可以完成的。     

带蒂胆囊瓣转移修补肝外胆管壁缺损

目的 探讨修补肝外胆管缺损简捷、有效的术式。方法 用带蒂胆囊瓣修补肝外胆道缺损１４例。其中,肝总管缺损Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征Ⅱ、Ⅲ型１１例（７８．５７％）;原发怀胆总管结石、胆总管壁溃疡穿孔２例（１４．２８％）;医源性胆总管损伤１例（７．１４％）。结果 全组病例恢复好,术后带Ｔ型管３￣６月经Ｔ管造影复查后拨管,无１例术后出现并发症。结论 带蒂胆囊瓣修补肝外胆管缺损,手术简单易行,取材方便,合乎胆道生理,临床效果满意。     

无支架异种生物瓣膜主动脉瓣替换术后左室功能变化

评价无支架异种生物瓣膜主动脉瓣替换术后２年左室功能的变化。将８０例同期施行主动脉瓣替换病人分为２组，５０例（年龄６９．３±９．３岁）应用ＴｏｒｏｎｔｏＳＰＶＴＭ瓣；３０例（年龄７１．６±７．７岁）作为对照组接受支架人工瓣膜替换。术前、术后１、６、１２及２４个月间记录Ｍ型及Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图，采用计算机图像数字分析，定量测定左室功能的变化。随访期间，Ｔｏｒｏｎｔｏ组主动脉瓣跨瓣压差为０．８±０．６ｋＰａ（６．０±４．５ｍｍＨｇ），明显低于对照组２．３±０．９ｋＰａ（１７．３±６．８ｍｍＨｇ）；术后１个月，左室心肌质量下降２５％，左室＋Ｖｃｆ及－Ｖｃｆ明显增加（２．０±０．８／１．４±０．３ｓ－１，Ｐ＜０．０１；２．８±１．２／１．８±０．７ｓ－１，Ｐ＜０．０１）。术后６个月，左室功能进一步改善，心室肥厚的消退更趋完全，该变化在其后的随访期间保持稳定。结论：与支架瓣膜相比，无支架异种生物瓣膜具有较大瓣口开放面积及低跨瓣压差，这促进了术后左室功能的恢复及病理性肥厚的逆转     

胰腺导管癌扩大和根治性全胰切除术的探讨

目的：探讨胰腺癌根治性全胰切除的疗效。方法：１９７０￣１９９４年对２１胰腺导管癌（按Ｋｌｏｅｐｐｅｌ分期：Ｔ１－２Ｎ０Ｍ０ １０例，Ｔ１－３Ｎ０－２Ｍ０ ８例及Ｔ１－３Ｎ１－２Ｍ０ ３例）施行根治性全胰切除术，包括胰周、区域性淋巴结及后腹膜间隙组织廓清／和有侵犯的门静脉切除。结果：区域性淋巴结阳性占５２．３％，胰后血管粘连或侵犯占２６．６％，胰腺多病灶癌占１９％。本组无手术死亡率。生存期平均５６个     

Mirizzi综合征31例诊治报告

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征３１例诊治报告成都市第六人民医院外科（６１００５１）张光全，程泰煦，王勇强，易康民Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征［１］是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿和炎症，压迫或波及肝总管，引起胆绞痛、发热及肝外胆道梗阻性黄疸的症侯群。我院于１９７１～１９９１...     

Mirizzi综合征和胆囊胆管瘘九例报告

本文报告我院近１０年来收治的９例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征和胆囊瘘病例，其中Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征５例，胆囊胆管兼４例，对其诊断及每一病理阶段的外科治疗方法进行讨论。     

上海地区胆囊结石复发的多因素分析

探讨胆囊结石复发的危险因素，寻找预防胆囊结石复发的可行方法。方法 对上海地区采用保留胆囊方法治疗的，且胆囊结石已完全消失的１０５８例病人进行多因素分析，对１２２例病人随机检测血清胰岛素值和总胆汁酸值。结果经１年－８年８个月随访胆囊结石消失后复发率分别为１年１１．６％，２年２２．４％，３年２９．５％，４年３６．４％，５年３９．３％，５年以上３９．７％。